Түрүү булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн тоо сүүлийн 10 жилд эрс нэмэгдсэн. Энэ өвчнийг түрүү булчирхайн хорт хавдар эсвэл түрүү булчирхайн хорт хавдар гэж бас нэрлэдэг.
Дэлхий даяар жил бүр ойролцоогоор 400,000 эрэгтэй энэ өвчнөөр оношлогддог. Олон тохиолдол үхлээр төгсдөг. Эмч нар үүнийгээ тус эмнэлэгт оройтож ирдэг, жил бүрийн эрүүл мэндийн үзлэгийг үл тоомсорлодогтой холбон тайлбарлаж байна. Түрүү булчирхайн хорт хавдар, шинж тэмдгүүдийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Мөн эдгэрэх боломж байгаа юу?
Ерөнхий ойлголт
Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь түрүү булчирхайн эд эсэд нөлөөлдөг хорт хавдар юм. Анагаах ухааны статистикийн мэдээлснээр энэ төрлийн онкологи нь олон оронд хорт хавдраар нас барах эрэгтэйчүүдийн нас баралтын түвшинд тэргүүлдэг. Зөвхөн ходоод, уушигны хавдар түрүү булчирхайн хорт хавдраас түрүүлж байна.
Ийм оноштой өвчтөнүүдийн дийлэнх нь 40-өөс дээш насны эрчүүд байдаг. Нас ахих тусам түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс өвчтөнүүдийн 70% нь 60-80 насны өндөр настан байна.
Хөгжлийн шалтгаантүрүү булчирхайн хорт хавдар
Хавдар судлалын хөгжлийн шалтгааны талаар нарийн мэдээлэл байхгүй. Өнөөдрийг хүртэл эмч нар зөвхөн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж чадсан. Эдгээр өгөгдөл нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн иж бүрэн оношилгооны явцад тусгай судалгаа, мэдээлэл цуглуулсны үндсэн дээр тогтоогддог.
Нас. Энэ бол олон улсын эрүүл мэндийн статистик мэдээллээс няцаашгүй батлагдсан эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. 40-өөс доош насны эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг бараг байдаггүй бөгөөд хэрэв ийм тохиолдол илэрсэн бол тэднийг тусгаарладаг. Энэ зүй тогтол нь хүний биеийн эд эсэд үүсдэг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдээр тайлбарлагдана
- Генетик. Энэ өвчинд удамшлын урьдал нөхцөл байх магадлалтай. Өөрөөр хэлбэл, эрэгтэй хүний ойр дотны хүмүүс түрүү булчирхайн хорт хавдар туссан бол эрсдэл эрс нэмэгддэг.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэх. Хүчтэй ундаа байнга хэрэглэх нь түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг болдог, ялангуяа энэ нь удаан хугацаагаар тамхи татдаг бол.
- Түрүү булчирхайн өвчин. Эрэгтэй хүн амын бараг тал хувь нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа шээс хөөх, хүсэл эрмэлзэлгүй болох, цавинд өвдөх зэрэг асуудалтай тулгардаг. Эдгээр нь түрүү булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг (простатит). Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй байх эсвэл бүрэн бус эмчилгээ хийх нь түрүү булчирхайн эдэд эмгэг процесс үүсгэж, хорт хавдар үүсгэдэг.
- Буруу хооллолт. Тэнцвэртэй хооллолтын дутагдал нь маш чухал юм. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ихэнх нь махан бүтээгдэхүүн, шарсан, халуун ногоотой, тослог хоолыг илүүд үздэг болохыг судалгаагаар тогтоосон.
- Түрүү булчирхайн аденома. Түрүү булчирхайн аденома өвчтэй өвчтөнүүд онцгой анхаарал шаарддаг. Хоргүй хавдар нь эцэстээ хорт хавдар болж хувирдаг.
- Суурин амьдралын хэв маяг. Тогтмол биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх нь аарцагны бүсэд цусны зогсонги байдлыг өдөөдөг. Эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь янз бүрийн өөрчлөлтөд хүргэж, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгийг өдөөдөг.
Тодорхой хүчин зүйл байгаа нь түрүү булчирхайн хорт хавдар үүсэх албагүй, зөвхөн энэ өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Эрчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг
Энэ нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй хөгждөг тул маш нууцлаг хорт хавдар юм. Өөрөөр хэлбэл, хүн өвчнөө мэддэггүй байж болно. Үүний зэрэгцээ үнэт цаг дуусч, эдгэрэх боломж улам бүр багассаар байна.
Хавдар аажмаар өсөх нь дараах шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг:
- байнга шээх хүсэл (ялангуяа эрчүүд шөнийн цагаар мэдэрдэг);
- шээсний урсгал саатсан - шээсний урсгал сул, үе үе байж болно;
- ихэнхдээ давсаг дутуу хоосорсон мэдрэмж байдаг;
- шээх үед шатах (жорлонд орсны дараа хэсэг хугацаанд арилахгүй байж болно);
- тааламжгүй мэдрэмж, цавины хэсэгт татах өвдөлт - өвчтөнүүд яг татахыг тэмдэглэдэг.өвдөлт, гэхдээ цочмог өвдөлт бараг байхгүй;
- шулуун гэдсээр үзлэг хийх үед ажиглагдсан хүнд өвдөлт, өөрөөр хэлбэл түрүү булчирхайн булчирхайд шууд даралт үүсэх;
- өтгөн хатах, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөх;
- эрч хүч буурах (эсвэл бүрэн байхгүй);
- шээс, үрийн шингэнд бага хэмжээний цус илрэх (ихэвчлэн бусад шинж тэмдгүүдээс хамаагүй хожуу илэрдэг);
- хүний ерөнхий байдал муудах.
Олон эрчүүд өвчний анхны шинж тэмдгийг анзаарч, эмнэлэг рүү яардаггүй. Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эхний үе шатанд бусад өвчний шинж тэмдэгтэй (жишээлбэл, түрүү булчирхайн үрэвсэл, түрүү булчирхайн аденома) маш төстэй байдагтай голчлон тайлбарладаг. Гэсэн хэдий ч байнгын өвдөлт, гематури (шээсэнд цус гарах) нь эрэгтэй хүний биед хортой эсүүд байдгийг үгүйсгэх аргагүй нотолгоо юм.
Өвчин нь хүний ерөнхий байдал огцом муудаж дагалддаг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн дунд:
- огцом жин хасах;
- нойрмог;
- маш их ядарсан;
- хоолны дуршилгүй болох;
- үнэмлэхүй хайхрамжгүй байдал.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын I шат
Энэ үе шатыг дараагийн үеүүдээс ялгаж буй гол зүйл бол жижиг хэмжээтэй, зөвхөн түрүү булчирхайн өнгөн давхаргад байрлах хавдар юм. Энэ үйл явцад эрхтний гүний эдүүд хараахан оролцоогүй байна. Энэ үе шатанд түрүү булчирхайн хорт хавдар удаан хугацаанд огт хөгжөөгүй байж болно.
Энэ үе нь хорт хавдартай өвчтөний эрүүл мэнд харьцангуй сайн, шинж чанаргүй дагалддаг.шинж тэмдэг. Энэ үе шатанд клиниктэй холбоо барих нь танд сайн таамаглал гаргах боломжийг олгодог, учир нь I үе шатанд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг аль болох хурдан, үр дүнтэй эмчилдэг. Өөр нэг зүйл бол энэ хугацаанд өвчнийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг.
II шат
Хавдрын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, түрүү булчирхайн гүн давхаргад нэвтэрдэг. Хавдрын бүтэц нь эрчилсэн эс, жижиг зангилаа юм.
Энэ үе шатанд эрэгтэй хүнд түрүү булчирхайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Энэ үе шатанд хорт хавдар үүсэхийг багажийн аргаар аль хэдийн оношлох боломжтой. Энэ үед эмчилгээ эхэлсэн бөгөөд 80% -д нь эерэг үр дүн өгдөг. Тийм ч учраас эмч нар жил бүр, ялангуяа 40-өөс дээш насны эрчүүдэд нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
III шат
III үе шатанд хавдар бүр ч их нэмэгддэг. Түүнээс гадна, хэрэв өмнө нь энэ хавдар нь зөвхөн түрүү булчирхайн эдэд хөгжиж байсан бол одоо тунгалгийн булчирхайд (ихэвчлэн цавины хэсэгт) нөлөөлдөг. Энэ нь ойрын үсэрхийлэл илэрсэн болохыг харуулж байна.
Өвчний хөгжлийн өөр нэг хувилбар бол давсаг, шулуун гэдсээр жижиг аарцагны ойролцоо байрладаг эрхтэнд үсэрхийлэх явдал юм. Зөв сонгогдсон эмчилгээний цогцолбор нь сайн үр дүнг өгдөг - түрүү булчирхайн хорт хавдартай бол 5-аас дээш жил өвчтөний дундаж наслалт тохиолдлын 40% -д хүрч болно.
IV
Энэ шатыг сүүлчийнх гэж үзнэ. Энэ үе шатанд өвчтөний нөхцөл байдалулам дорддог: хорт хавдартай өвчтөнүүд байнгын өвдөлт байдгийг тэмдэглэж, уламжлалт өвдөлт намдаах эм нь үүнээс ангижрахгүй.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын IV үе шат нь олон дотоод эрхтнүүд (элэг, гэдэс) эсвэл ясны хорт хавдрын эсүүд дагалддаг. Лимфийн систем бүхэлдээ нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ үе шатанд нарийн төвөгтэй эмчилгээ эерэг үр дүнг өгдөг. Амьд үлдэх хувь - 25%.
Оношлогооны аргууд
Аливаа онкологийн эмчилгээний үр дүн нь оношийн үнэн зөв, сонгосон эмчилгээний зөв эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Энэ шалтгааны улмаас эмч өвчний талаар аль болох их мэдээлэл цуглуулах ёстой. Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох хэд хэдэн үе шатанд хийгддэг.
- Анхны хүлээн авалт. Эхний уулзалтын үеэр эмч өвчтөний эрүүл мэндийн хуудсыг шалгаж, шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацааны талаар асууж, том хүний амьдралын талаархи ерөнхий мэдээллийг олж авдаг (боломжтой эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлохын тулд).
- Шулуун гэдэсний тэмтрэлт. Уг процедурын үед эмч түрүү булчирхайн булчирхайг анусаар мэдэрдэг. Ингэснээр та биеийн хэмжээ, бүтцийг дүгнэх боломжтой.
- Ерөнхий шалгалт өгөх. Үүнд цус, шээсний шинжилгээ орно. Мэдээжийн хэрэг, тэд өвчний мөн чанарын талаар мэдээлэл өгдөггүй, гэхдээ тэдгээр нь бие махбодид эмгэг процесс байгааг илтгэдэг.
- Шулуун гэдэсний мэдрэгч бүхий хэт авиан. Үр дүнд үндэслэн түрүү булчирхайн хэмжээ болон хавдар байгаа эсэхийг дүгнэх боломжтой болно.
- Биопси. Тусгай багаж ашиглан хавдрын эдээс дээж авдаг. Гистологийн шинжилгээ хийсний дараа хоргүй эсвэл хортой шинж чанарыг тодорхойлнонеоплазм.
- Компьютер томографи. Энэ үзлэгээр эмч нар хавдрын байршил, түрүү булчирхайн хорт хавдрын үсэрхийлэл байгаа эсэх талаар мэдээлэл авдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь хорт хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь жижиг эдийг арилгах мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг арилгасны дараа хавдар дахин үүсэх (дахилт) эрсдэл буурдаг.
Эдгээр эрхтнийг авах шаардлагагүй хэмнэлттэй эмчилгээний аргууд гарч ирсэн ч түрүү булчирхайн хорт хавдрын мэс засал нь хорт хавдартай тэмцэх хамгийн үр дүнтэй арга хэмжээ гэж тооцогддог.
Хагалгааны эсрэг заалтууд байдаг. Энэ нь:
- 75-аас дээш өвчтөний нас;
- зарим хавсарсан өвчин байгаа эсэх;
- хүний ерөнхий байдал хүнд;
- метастаз илрэх.
Цацраг эмчилгээ
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх энэ үед хүний бие цацраг туяанд өртөж, хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлж, бүтцийг нь устгадаг. Үүнээс болж хавдар цаашид өсөх, хөгжих чадвараа алддаг.
Хэцүү байдал нь цацраг туяа нь эрүүл эд эсэд сөргөөр нөлөөлдөг (бага хэмжээгээр) бөгөөд энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Сөрөг үр дагаврыг багасгахын тулд сүүлийн жилүүдэд эмч нар илүү дэвшилтэт аргыг хэрэглэж эхэлсэн - брахитерапи. Энэ аргын дагуу түрүү булчирхайн эдийг нэвтрүүлдэгорон нутгийн хэмжээнд үйлчилдэг цацраг идэвхт изотоп бүхий жижиг үр тариа (зөвхөн хавдар өөрөө). Ихэнхдээ түрүү булчирхайн хорт хавдрын туяа эмчилгээг бусад эмчилгээтэй хавсарч зааж өгдөг.
Хими эмчилгээ
Энэхүү эмчилгээний аргын мөн чанар нь хамгийн хүчтэй эм хэрэглэх явдал юм. Эдгээр эм нь хорт хавдарт сөргөөр нөлөөлдөг тул өсөлт нь огцом буурч, эсүүд цаашид хөгжих чадвараа алддаг.
Тэд курст эм ууж, эмийг судсаар хийдэг. Сангийн сонголтыг эмч дангаар нь хийдэг.
Энэ арга нь бие тавгүйрхэх, сулрах, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, үс ихээр унах гэх мэт олон сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын хими эмчилгээ, мэс засал, туяа эмчилгээ болон бусад эмчилгээг хослуулснаар өндөр үр дүнд хүрнэ.
Кри мэс засал
Түрүү булчирхайн хорт хавдартай тэмцэх орчин үеийн аргуудын жагсаалтад крио мэс засал бас ялгардаг. Энэ арга нь хорт хавдрын эсийг бага температурт өртөх явдал юм. Ийм хөлдөөх нь хорт хавдрын эсийн дотоод бүтцийг устгаж, саармагжуулдаг.
Энэ аргын давуу тал нь хэмнэлттэй арга барилд оршдог. Өөрөөр хэлбэл, мэс заслын хагалгааны нэгэн адил түрүү булчирхайг арилгадаггүй, харин зөвхөн неоплазмыг устгадаг. Бие даасан эмчилгээний хувьд крио мэс засал хийх нь ховор бөгөөд бусад эмчилгээний аргуудтай илүү нийцдэг.
Урьдчилсан мэдээ
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын аюулыг үл харгалзан энэ өвчнийг ч гэсэн дэвшилтэт анагаах ухаан үр дүнтэй эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч прогноз нь өвчтөнөөс хамаарна. Онкологийг эрт оношлох тусам эмчилгээний эерэг үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс өвчний эхний үе шатанд 99% тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжтой бол 4-р үе шатанд энэ нь 25% болж буурдаг.
Эмчилгээний үр дүнтэй байхын тулд өвчтөнд загас, шувууны мах, их хэмжээний хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, төрөл бүрийн үр тариа зэрэг олон төрлийн хоолны дэглэмийг хангах нь маш чухал юм. Хоолны дэглэмд шинэхэн шахсан жимс, ногооны шүүс орсон байх ёстой.
Өөр нэг чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол эерэг хандлага юм. Эмнэлгийн ажилтнууд болон ойр дотны хүмүүс нь хорт хавдартай өвчтөнд хамгийн их анхаарал халамж тавьж, оролцоотой байх ёстой.
