Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь давсагны доор байрлах түрүү булчирхайд үүсдэг ба үрийн шингэний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бүрдүүлдэг. Энэ өвчин нь хорт хавдрын эсийн хурдацтай тархалтаар тодорхойлогддог. Тэд ойролцоох эдэд тархаж, хавдар үүсгэдэг. Хэрэв хорт хавдар удаан хугацаагаар эмчилдэггүй бол өвчлөл зэргэлдээх эрхтнүүдэд тархах магадлал өндөр бөгөөд эерэг үр дүнгийн магадлалыг эрс бууруулдаг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдар гэж юу вэ
Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь цусан дахь тестостероны хэмжээ ихэссэн үед үүсдэг даавараас хамааралтай хавдартай холбоотой хавдар юм. Энэ дааврыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэх тусам хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эхэндээ хорт хавдар нь зөвхөн түрүү булчирхайн эсүүдэд нөлөөлдөг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хавдар нь бусад эрхтэнд тархаж, хөгжлийн илүү ноцтой үе шатуудыг авдаг. Метастазууд 3-р үе шатанд эхэлдэг ч хорт хавдар 2-р үе шатанд ч бас тохиолдож болнобусад эд, эрхтэнд үсэрхийлнэ.
Шүүмжээс харахад түрүү булчирхайн хорт хавдрын 2-р зэргийн эмчилгээг нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийвэл маш үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ үе шатанд хөрш зэргэлдээ эдэд хорт хавдрын эсүүд үржихгүй байна. Мөн тунгалагийн зангилаа болон зэргэлдээх эрхтнүүдэд метастаз бараг ажиглагддаггүй. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол түрүү булчирхайн хорт хавдрын үр дагавар маш ноцтой байж болно, учир нь өвчний дараагийн даамжрах үед үсэрхийлэл нь хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсэд шилждэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцыг улам хүндрүүлдэг.
Өвчний шалтгаан
Орчин үеийн анагаах ухаан хөгжиж байгаа хэдий ч түрүү булчирхайн хорт хавдрын яг шалтгааныг хараахан бүрэн тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч судалгаанд үндэслэн өвчин нь зөвхөн дааврын эмгэгийн үед төдийгүй бусад урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд, тухайлбал: зэрэгт тохиолдож болох нь батлагдсан.
- хөгшин нас;
- удамшлын урьдач нөхцөл;
- муу орчин;
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- түрүү булчирхайн архаг өвчин.
Мөн хорт болон химийн бодистой харьцсан аюултай үйлдвэрт удаан хугацаагаар ажилласан тохиолдолд өвчин үүсч болно.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг
Эрчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг 2-ндүе шатууд нь тийм ч тод биш юм. Гол шинж тэмдгүүд нь шээсний хүндрэл, үрийн шингэн, шээсэнд цусны хольц, бэлгийн сулрал зэрэг байж болно. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь шууд бус бөгөөд эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад өвчин байгааг илтгэж болно.
Хавдар нь давсагны хананд шахалт үзүүлж эхэлснээр эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг аажмаар хүндэрдэг. Энэ тохиолдолд эрэгтэй хүн байнга шээх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг ч шээс маш удаан гардаг.
Үүнээс гадна түрүү булчирхайн хорт хавдрын бусад шинж тэмдэг илэрч болно:
- Шээс задгайрах.
- Доод мөч хавагнах.
- Бөөрний чулуу.
- Шээс болон үрийн шингэн дэх цус.
- Хүч чадал зөрчсөн.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид хандан иж бүрэн шинжилгээ хийлгэж, дараагийн эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Оношлогоо
Шээхтэй холбоотой хамгийн жижиг асуудалтай байсан ч та урологичтой аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус бөгөөд эрэгтэй хүний шээс бэлгийн замын бусад өвчний явцыг илтгэж болно.
Эхлээд эмч тэмтрэлтээр үзлэг хийхээс гадна шулуун гэдэсний шулуун гэдсээр үзлэг хийдэг. Энэ аргыг хамгийн энгийн гэж үздэг бөгөөд хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч хэрэв хавдар аль хэдийн мэдрэгдэж байвал өвчин эцсийн шатандаа байна.
Хэрэв хорт хавдар мэдрэгдэхгүй бол өвчтөн түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээг ашиглан судалгаа хийхээр томилогддог. Нарийвчлалтай оношлохын тулд хэт авиан шинжилгээ, рентген шинжилгээ, томографийг зааж өгдөг.
Эцсийн оношийг түрүү булчирхайн биопсийн дараа тавьж болно. Үүнийг хийхийн тулд хашааг тусгай зүүгээр булчирхайн жижиг хэсгийн периний эсвэл шулуун гэдсээр хийдэг.
Эмчилгээ үзүүлж байна
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг 2-р үе шатанд эмчлэх боломжтой эсэх, үүнд ямар арга хэрэглэдэг талаар олон өвчтөн сонирхож байна. Түрүү булчирхайн эмчилгээг өвчний явцын үе шат, өвчтөний нас, хавсарсан эмгэгүүд зэргээс шалтгаалан мэргэжилтэн сонгоно. Үүнээс гадна бусад олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Эмчилгээний үндсэн аргууд нь дараах байдалтай байна:
- radical prostatectomy;
- туяа эмчилгээ;
- крио эмчилгээ;
- дааврын эмчилгээ.
2-р зэргийн хорт хавдрын хими эмчилгээг маш ховор бөгөөд зөвхөн бусад аргуудтай цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон хийдэг. Эмчилгээний өөр аргууд байдаг ч амжилттай таамаглал нь зөвхөн өвчний эхний үе шатанд л байж болно.
Мэс заслын оролцоо
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын 2-р зэрэглэлийн мэс засал нь өвчинтэй тэмцэх радикал арга юм. Хагалгааны явцад хавдрыг нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн хамт арилгадагтүрүү булчирхай. Орчин үеийн техникүүд нь автоматжуулсан систем ашиглахад суурилдаг.
Зарим тохиолдолд лапароскопи хийдэг бөгөөд энэ нь хамгийн зөөлөн сонголт гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд хэвлийн доод хэсэгт хоёр жижиг зүслэг хийдэг бөгөөд энэ нь камер, мэс заслын багаж хэрэгслийг нэвтрүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Үйл ажиллагааны бүх үйл явц нь мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор явагддаг. Энэ арга нь хамгийн аюулгүй бөгөөд хүндрэл гарах эрсдлийг бууруулж, дахилтаас сэргийлнэ.
Үүнээс гадна бусад төрлийн мэс заслын эсрэг заалттай бол түрүү булчирхайн хорт хавдрын 2-р үе шатанд цацраг туяа эмчилгээг хийдэг. Энэ нь тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар түрүү булчирхайн цацраг туяанд ордог. Энэ арга нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг өдөөдөггүй бөгөөд зүрх судасны системд нөлөөлдөггүй. Энэ тохиолдолд дундаж наслалтын таамаглал нэлээд таатай байна.
Шүүмжээс харахад түрүү булчирхайн хорт хавдрыг 2-р зэрэглэлийн түрүү булчирхайн хагалгаагаар эмчлэх боломжтой. Мэс заслын үед эрүүл эд эсэд нөлөөлөхгүйгээр түрүү булчирхайн хавдрыг арилгах боломжтой. Гэхдээ мэс заслын дараа шээс задрах, бэлгийн сулрал үүсэх магадлалтай.
Хими эмчилгээ
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг мөн бусад аргуудтай хавсарч бичсэн хими эмчилгээгээр эмчилдэг. Энэ арга нь хорт эсэд үйлчилж, хуваагдлыг нь зогсоодог хорт бодис агуулсан эмийг хэрэглэх явдал юм.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын 2-р зэргийн эмээр эмчлэх нь эм нь хорт хавдрын бүрхүүл, цөмд үйлчилж, тэдгээрийг устгахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээ нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд хамгийн түгээмэл нь үс унах, сулрах, дотор муухайрах, хүнд ядаргаа юм. Хамгийн түгээмэл эмүүд нь:
- "Митоксантрон";
- "Доксорубицин";
- "Паклитаксел";
- "Экстрамустин фосфат".
Хими эмчилгээний эм хэрэглэх хугацаа нь зургаан сар бөгөөд эмийг шахмал эсвэл тарилгын хэлбэрээр хэрэглэхийг хэлнэ.
Рентген эмчилгээний эмчилгээ
Рентген эмчилгээ нь хавдрын өсөлтийг удаашруулдаг рентген туяа бүхий хорт хавдарт өртөх явдал юм. Цацрагийн эмчилгээг шугаман хурдасгуур ашиглан хавдар болон тунгалгийн булчирхайд тарааж, түүний өсөлт, хорт эсүүд бүх биед тархахаас сэргийлдэг.
Рентген эмчилгээг 7 хоногийн 5 өдөр 2 сараар хийдэг. Уг процедур нь өөрөө бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд хэдхэн минут зарцуулдаг боловч процедурын дараа өвчтөн 2-3 цагийн турш амрахыг зөвлөж байна. Цацраг нь эрүүл эсэд нөлөөлж, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг тул түрүү булчирхайн хорт хавдрын 2-р шатнаас эхлэн зааж өгдөг.
Явцбрахи эмчилгээ
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын 2-р шатлалын өөр эмчилгээ бол брахи эмчилгээ юм. Энэ аргын мөн чанар нь хэт авиан аппаратын хяналтан дор цацраг идэвхт бодис ихтэй иоджуулсан мөхлөгүүдийг түрүү булчирхайд тарьдагт оршино. Үүний үр дүнд неоплазмын хэсэгт цацраг идэвхт туяа нэмэгдэж, хавдрын ойролцоо байрлах эдүүд бараг өртдөггүй.
Брахи эмчилгээ нь цэгийн нөлөөгөөр гаж нөлөө багатай байдаг. Цацраг идэвхт бодисыг зөвхөн түрүү булчирхайд тарьж, зөвхөн хавдарт нөлөөлдөг бөгөөд ойролцоох эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөггүй. Энэ нь процедурын үр нөлөөг нэмэгдүүлж, гаж нөлөөг багасгана.
Таамаглал ба дундаж наслалт
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын 2-р шатлалын дундаж наслалт ойролцоогоор 10-15 жил байдаг ч эдгээр тоонууд дээшээ доошоо ялгаатай байж болно. Өвчний явц тус бүр нь хувь хүн байдаг хэдий ч прогноз нь нэлээд таатай байдаг ч оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь бараг 100% байдаг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын 2-р шатлалын дундаж наслалт нь эмчилгээний амжилт, өвчтөний нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Ихэнх өвчтөнүүд бүрэн эдгэрч чаддаг ч энэ нь асуудлыг шийдвэрлэхэд чадварлаг нэгдсэн арга барилыг шаарддаг.
Хорт хавдрын эсрэг хоолны дэглэмтүрүү булчирхайн неоплазм
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын 2-р үе шатанд зөв хооллолт, хоолны дэглэм нь өвчний явцыг удаашруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоосон. Зөвхөн ургамлын гаралтай өөх тос иддэг эрчүүд илүү урт насалдаг байв. Энэ нь метастаз байхгүй байгаатай холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ хоолонд голчлон салат, самар дахь тос орсон.
Өвчний даамжрах эрсдлийг бууруулдаг тусгай хоолны дэглэмд цагаан будаа, талх, нарийн боов зэргийг хоолны дэглэмээс хасах явдал юм. Энэ нь самар, загас, буурцагт ургамал идэх шаардлагатай. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, ойр ойрхон, хэсэгчилсэн байх ёстой.
Зөв хооллолтыг эрүүл ундаатай хослуулдаг тул кофейн агуулсан ундааг хасах шаардлагатай.
Эмчилгээний дараах өвчтөний дүгнэлт
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын 2 градусын эмчилгээний талаархи тоймууд өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний аргачлалаас хамаарна. Хамгийн эерэг тоймууд нь радикал простатэктомитой холбоотой байдаг, учир нь энэ техник нь дааврын болон цацрагийн эмчилгээтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй байдаг. Хагалгааны явцад эрүүл эсүүд өртдөггүй бөгөөд эмч түрүү булчирхайн хорт хавдарт өртсөн хэсгийг аль болох нарийвчлалтай тодорхойлдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Түрүү булчирхайн 2-р зэргийн хорт хавдрын эмчилгээний талаархи сөрөг тоймууд нь хөвчрөл буурах, шээс ялгаруулахгүй байх асуудалтай голчлон холбоотой байдаг. Асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр та хурдан ангижрах боломжтой тул таамаглал нь таатай байна.өвчин тусах, дахихаас сэргийлнэ.
