Лимфогрануломатоз оношлогдвол биед юу тохиолддог вэ? Тунгалгын булчирхайд "хамгаалалтын эсүүд", өөрөөр хэлбэл лимфоцитууд байдаг. Хэрэв хүн энэ өвчнөөр өвдвөл цусны цагаан эсийн тоо эрс нэмэгдэж, хүзүү, суганы тунгалагийн булчирхайн хэмжээ ихэсдэг.
Англи гаралтай эмч (эмгэг судлаач) Томас Ходжкин анх удаа энэ өвчнийг тодорхойлж чадсан. Одоо үүнийг Ходжкины лимфома гэж нэрлэдэг. Энэ ямар өвчин вэ? Амьд үлдэх таамаглал юу вэ, энэ лимфома хэрхэн эмчилдэг вэ?
Ходжкины өвчний шинж тэмдэг нь Рид-Штернбергийн эс гэж нэрлэгддэг эсүүд байдаг. Хэвийн бус эсүүд байгаа нь хорт хавдар гэдгийг харуулж байгаа ч анагаах ухаанд хорт хавдар гэж ангилдаг уу?
Ходкины лимфома. Бусад лимфомын ялгаа
Лимфома нь лимфозын эдийн хорт хавдар юм. Лимфогрануломатоз буюу Ходжкины өвчин нь лимфомын нэг төрөл юм. Шинжилгээний явцад эмгэгийн эсүүд илэрсэн болДараа нь тэд Ходкины бус лимфома гэж оношлогддог.
Зангилаа нь аажмаар нэмэгдэж, улам бүр харагдах болно. Цаг алдалгүй оношлохын тулд та хавдрын эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барих хэрэгтэй.
Лимфогрануломатоз. Хорт хавдар уу, үгүй юу?
Лимфогрануломатоз бол эргэлзээгүй маш хүнд өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн лимфоид эдийн хорт хавдар гэж нэрлэгддэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ лимфогрануломатоз - хорт хавдар уу, үгүй юу? Эпидемиологи болон эмнэлзүйн хувьд энэ лимфома нь жинхэнэ хорт хавдраас хэд хэдэн зүйлээр ялгаатай.
Ялгаа нь юу вэ?
- Ходжкины өвчний эмчилгээний прогноз таатай байна. Хэрэв 1-р үе шатанд эмгэг илэрсэн бөгөөд бусад хавсарсан өвчин байхгүй бол лимфома эмчлэх боломжтой.
- Хорт хавдрын орон нутгийн шинж чанартай хавдар байхгүй.
- Хорт хавдрын эсүүд эрүүл эсийг "иддэг". Лимфогрануломатозын хувьд энэ нь тийм биш юм.
- Хорт хавдар нь холбогч эдийн эсийн өөрчлөлтөөс эхэлдэг. Лимфомын үед өөр эдийн (лимфоид эд) хөгжил тасалддаг.
Гэсэн хэдий ч хорт хавдартай адил Ходжкины өвчин эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг. Лимфома нь биеийн бүх хэсэгт тархаж, бусад эрхтнүүдийг гэмтээх аюултай. 3, 4-р үе шатанд хавдар аль хэдийн том болсон бөгөөд биеийн бүх тунгалгийн зангилаанууд өртдөг: гар дор, цээж, цавинд. Мөн эмчилгээ нь цацраг туяанаас бүрддэг.
Лимфогрануломатоз. Шалтгаан
Ерөнхийдөө лимфома, ялангуяа Ходжкины лимфома үүсэхийг тайлбарласан хэд хэдэн онол байдаг. Хөгжилтэй холбоотой шалтгаан, үр дагаврын үнэн зөв дүр зураг хэвээр байнаАнагаах ухаанд лимфогрануломатоз хараахан гараагүй байна. Хэдийгээр бүх хавдар судлаачид энэ өвчний удамшлын урьдал өвчнийг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч гох механизм тодорхойгүй байна.
Өвчний хөгжлийг өдөөдөг гол хүчин зүйл нь Эпштейн-Барр вирус гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь статистикийн дагуу ихэнх өвчтөнүүдэд байдаг. Хэдийгээр эдгээр нь аутоиммун асуудал эсвэл мононуклеоз байж магадгүй юм. Ходжкины өвчин (лимфогрануломатоз) нь хорт бодист удаан хугацаагаар өртөх, экологи муу байгаагаас үүдэлтэй гэж олон хүн үздэг.
Энэ асуудалд маш их цаг хугацаа, мөнгө зарцуулах шаардлагатай хэвээр байгаа ч одоогоор судлаачид эмчилгээнд илүү анхаарч байна.
Лимфогрануломатозын шинж тэмдэг
Ходжкины өвчин (лимфогрануломатоз)-ийг судалгаагүйгээр тодорхойлох боломжгүй. Гэхдээ та болгоомжтой байж, өвчний шинж тэмдгийг сайтар ажиглах хэрэгтэй.
Шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:
- Онцгой шалтгаангүйгээр (халдваргүй, температур байхгүй) тунгалагийн зангилаа ихсэх болно. тэмтрэлтээр өвдөхгүй.
- Дунд гуурсан хоолойд өвчин тархсанаас болж амьсгаадалт. Цээжний хэсэгт томорсон тунгалагийн зангилаа нь уушгийг шахдаг.
- Шөнө их хөлрөх.
- Хурдан турах. Хүн бидний нүдний өмнө "алга болдог".
- Хэвлийн өвдөлт байж болзошгүй.
- Зарим өвчтөнүүд (30–35%) арьс загатнаж байна гэж гомдоллодог.
- Сульдах, халуурах. Ихэвчлэн 38 хүртэл0 C.
- Цаг хугацааны явцад дэлүү томрох үед өвчтөнзүүн талын гипохондрид хүндийн мэдрэмж төрж байна.
Өвчтөнүүд өвчнөө хэрхэн ангилдаг нь ихэвчлэн ач холбогдол өгдөггүй ч амьд үлдэх хувь нь чухал байдаг. Лимфогрануломатоз нь хорт хавдар уу, үгүй юу гэсэн асуулт нь эмнэлгийн шинж чанартай байдаг. Анагаах ухаантай холбоогүй хүмүүс лимфогрануломатозын үндсэн шинж тэмдгийг мэдэж, өвчин нь үнэхээр ноцтой бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүйг ойлгох нь чухал юм.
Ходжкины лимфома хэр их тохиолддог вэ?
Ходкины лимфома - энэ юу вэ? Энэ нь хэрхэн хөгжиж, дэлхийд хэр түгээмэл байдаг вэ? Судалгаанаас харахад цагаан арьстнууд хар арьстнуудыг бодвол лимфома илүү өртөмтгий байдаг.
Энэ лимфома нь жилд 1 сая хүн тутмын 3-д нь илэрдэг. Бусад лимфомуудаас Ходкинс нь тохиолдлын 15%-д тохиолддог. Хамгийн аюултай хэлбэр нь тунгалгийн булчирхайн сулралт гэж тооцогддог.
Өмнө нь анагаах ухаан илүү хөгжсөн АНУ-д хүртэл жил бүр 1100 гаруй хүн Ходжкины өвчнөөр нас бардаг байжээ. Гэвч 1975 оноос хойш статистик мэдээлэл өөрчлөгдөж, эмч нар лимфома болон түүний үр дагаврыг хэрхэн эмчлэх талаар суралцсан.
Эрсдлийн бүлэг
Эрсдлийн бүлэгт 50-иас дээш насны хүмүүс болон 16-20 насны залуучууд багтдаг. 18-аас доош насны өсвөр насныхан - энэ бүлэг нь нийт өвчтөнүүдийн 5% -ийг эзэлдэг. Мөн энэ нь жилд 150 хүн юм. Эдгээр мэдээллийг Германы судлаачдын статистик мэдээллээс хүргэж байна. Эрсдлийн бүлэгт хүн амын ийм ангилал багтдаг гэж үздэг:
- 30 наснаас хойш жирэмсэн болсон эмэгтэйчүүд;
- хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртсөн хүмүүс;
- ахмад хүмүүс;
- дархлал хомсдолтой хүмүүс.
Гэхдээ эрчимт эмчилгээний дараа хүмүүс бүрэн эдгэрдэг, эсвэл лимфома хожуу шатандаа илэрсэн бол удаан хугацаанд эдгэрдэг. Хамгийн анхаарал болгоомжтой байх нь эрсдэлтэй, "лимфогрануломатоз" гэсэн оношийг авах боломжтой хүн байх ёстой; шинж тэмдэг, цусны шинжилгээ, рентген зураг - энэ бүгдийг байнга шалгаж, сонор сэрэмжтэй байж, нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай.
Хүндрэлүүд
Өвчтөнийг ямар хүндрэлүүд хүлээж болох вэ? Лимфома нь тунгалгийн булчирхайд тархаж, олон эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг гэдгийг мэддэг. Элэгний ажил алдагдаж, дэлүү, бамбай булчирхай мэдэгдэхүйц томордог.
Тархи гэмтсэн. Гэхдээ лимфома өөр ямар өвчин дагалдаж болох вэ?
- нефротик хам шинж;
- мэдрэлийн хүндрэл;
- дунд гэдэсний шарлалт;
- лимфийн хаван;
- гэдэсний бөглөрөл;
- халдвар;
- дархлаа суларсан үеийн мөөгөнцрийн халдвар.
Энэ өвчин ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай. Эрэгтэйчүүдийн хувьд өвчний эмчилгээ хийлгэсний дараа 1 жил хүүхэдтэй болохыг зөвлөдөггүй.
Оношлогоо
Хэрхэн зөв оношлох вэ? Лимфогрануломатоз нь зөвхөн гадаад шинж тэмдгээр тодорхойлогддоггүй. Эмч нар өвчний үе шат, лимфомын төрлийг таних нь чухал юм. Маягтыг үнэн зөв оношлохын тулд маш олон шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Мэдээж туршлагатай эмч андуурч болохгүй, өвчтөнд лимфогрануломатоз, шинж тэмдэг илэрч байгааг мэдээлэх болно. Цусны шинжилгээ нь бас чухал юм. Цусны шинжилгээнээс гадна дараах процедурыг гүйцэтгэдэг:
- MRI.
- Биопси.
- Трепанобиопси 4-р шатанд хийхийг зөвлөж байна.
- Хүзүү болон эгэмний хажуугийн тунгалагийн зангилааг тэмтрүүлэхээ мартуузай. Хэрэв лимфома байгаа бол тэдгээр нь томрох болно. Гэсэн хэдий ч хүн ихэвчлэн өвдөлт мэдэрдэггүй.
- Рентген зураг нь дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлтийг харах боломжийг олгодог. Энэ нь бас лимфомын онцгой шинж тэмдэг юм.
Томорсон тунгалагийн зангилаа нь судлууд болон артерийг шахдаг тул олон өвчтөнд хаван илт харагддаг. Бодисын солилцоог судлах шаардлагатай. Ханиалгах, амьсгал давчдах, суга доорх зангилаанууд хүчтэй үрэвсэх - энэ бүхэн шууд бусаар Ходжкины өвчнийг илтгэнэ.
Оношийг биопсийн мэдээлэл болон өвчтөний цусны шинжилгээнд үндэслэсэн хэвээр байх ёстой. Биохимийн цусны шинжилгээ нь ихэвчлэн билирубин, элэгний фермент, глобулины түвшин нэмэгдсэнийг харуулдаг. Өвчтөн цус багадалт болон хүндэрсэн тромбоцитопенитэй болно.
Урьдчилсан мэдээ
Гэсэн хэдий ч Ходжкины лимфома нь эмчлэхэд харьцангуй хялбар хорт хавдар юм. Шаардлагатай цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 95 гаруй хувь нь эдгэрдэг. Мөн энэ нь өвчтөнүүдийг эерэг байдлаар тогтоодог. Эцсийн эцэст энэ лимфома илэрсэн тохиолдолд цөхрөх зүйл байхгүй.
Хамгийн муу таамаглал нь лимфозын хомсдол зэрэг оноштой байдаг. Ийм оноштойгоор олон тооны хэвийн бус эсүүд, олон тооны фиброз эдүүд илэрдэг. Энд гистологийн шинжилгээ нь ашиггүй тул лимфозын дутагдлыг зөвхөн биопсийн тусламжтайгаар тодорхойлох боломжтой. Гэхдээ энэ хэлбэр тохиолддоглимфогрануломатоз бүхий өвчтөнүүдийн зөвхөн 5%.
Ходжкины лимфогрануломатоз нь таатай бөгөөд амьд үлдэх таамаглал хамгийн өндөр байна. Лимфогрануломатозыг лимфоцит давамгайлсан хамгийн хөнгөн хэлбэрээр илрүүлсэн тохиолдолд ийм таамаглал өгдөг. Энэ тохиолдолд өвчин склероз, үхжилгүй хөгжиж, хурдан эмчилдэг.
Ходжкины өвчний хэлбэрүүд
Өвчний хэлбэрийг тодруулахын тулд цусны найрлагад нарийвчилсан шинжилгээ хийх нь чухал. Лимфогрануломатозын хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Олон цөмт эмгэг эсүүд нь хавдрын субстрат бөгөөд хэрэв илэрсэн бол лимфогрануломатоз (Ходжкины өвчин) бараг 100% батлагдана.
Тиймээс маягтууд нь дараах байдлаар ялгагдана:
1) Сонгодог хэлбэр. Үүнд дараах дэд төрлүүд багтана:
- зангилааны хэлбэр;
- холимог нүд;
- лимфоцитын тоо бага (лимфозын хомсдол).
2) Лимфогрануломатозын хэлбэр нь лимфоцитоор их хэмжээгээр баяжуулсан.
Лимфогрануломатозын ямар хэлбэрээс хамаарч эмч эмчилгээг төлөвлөж, таамаглал дэвшүүлнэ. Хамгийн аюултай нь цөөн тооны лимфоцит бүхий хэлбэр юм.
Өвчний үе шат
Лимфогрануломатозын үе шатуудын хувьд хорт хавдрын нэгэн адил 4 үе шаттай. Дахин асуулт гарч ирнэ: "Лимфогрануломатоз - хорт хавдар уу, үгүй юу?". Үндсэндээ энэ нь лимфозын эдийн хорт хавдар бөгөөд олон эмч нар ялгааг үл тоомсорлодог.
Ходжкины өвчин гэж юу вэ? Үе шатууд нь дараах байдалтай байна:
- Орон нутгийн үе шат хэзээзөвхөн нэг бүлэг зангилаа (эсвэл хоёр бүлэг) нэмэгдсэн.
- Бүс нутгийн - диафрагм хүртэл хэд хэдэн тунгалагийн зангилаа оролцдог.
- Ерөнхий - диафрагмын хоёр талд нөлөөлөгдсөн зангилаа.
- Тархсан. Эмгэг судлалын үйл явцад бусад эрхтэн, тогтолцоо оролцдог сүүлчийн бөгөөд хамгийн хэцүү үе шат: дэлүү, элэг.
Ломфомын үе шатыг хэт авиан болон компьютерийн томографийн дараа тодорхойлно.
Патологийн Рид-Штернбергийн эсүүд цустай хамт тунгалгын булчирхайн бусад бүлэгт хурдан тархдаг. Лимфомыг 1, 2-р үе шатанд таних нь маш чухал бөгөөд нэн даруй хими эмчилгээ, дараа нь туяа эмчилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь хэвийн бус эсийн өсөлт, тархалтыг удаашруулдаг.
Орчин үеийн техникээр эмчилгээ
Лимфогрануломатозыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Эмчилгээ нь улам бүр үр дүнтэй болж байна. 20-р зууны сүүлийн хэдэн арван жилтэй харьцуулахад энэ өвчнийг эмчлэх ахиц дэвшил илт харагдаж байна: тохиолдлын 90% ба түүнээс дээш хувь нь 5 наснаас дээш амьдардаг бөгөөд эмнэлэгт хэвтсэнээр бүрэн эдгэрдэг. Өнөөдөр дэлхийн практикт дараах эмчилгээний аргуудыг хэрэглэж байна:
- эсрэгбие эмчилгээ;
- биологийн эмчилгээ;
- спленэктоми;
- үүдэл эс шилжүүлэн суулгах;
- туяа эмчилгээ;
- мэс засал;
- стероид эмчилгээ.
Цитостатикуудын дунд эмч нар: "Эмбихин", "Циклофосфан", "Натулан", "Преднизолон" зэргийг бичиж болно. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэгхугацаа.
Мөн туяа эмчилгээ бараг үргэлж өвчтөний байдлыг сайжруулдаг. Бараг бүх өвчтөн энэ процедурыг давдаг.
Гэхдээ эдгээр бүх аргыг эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. Хувийн эмчлэгч эмч төлөвлөгөөгөө боловсруулах ёстой. Зарим нь зөвхөн хими эмчилгээ, эмээр хязгаарлагддаг. Бусад нь стероидын эмчилгээг илүүд үздэг. Энэ бүхэн өвчтөний нас болон одоогийн нөхцөл байдлаас хамаарна.
Ардын эмчилгээний эмчилгээ
Эмээс гадна байгалийн гаралтай эм ууж болно. Зарим ургамал үнэхээр маш сайн эдгээх нөлөөтэй байдаг, жишээ нь зуун настын. Зуун настын шүүс агуулсан жоруудын нэг нь: 500 гр. энэ ургамлын шүүс, 700 гр. зөгийн бал ба ердөө 20 гр. ээж. Гурван өдрийн турш хамгаална.
Улаан үндэс, зулзага зэрэг ургамлаар хийсэн ундаа нь мөн арчилгаа эмчилгээ юм.
Гэхдээ эмийн ургамал уух нь Ходжкины өвчин шиг ноцтой өвчний үндсэн эмчилгээ болохгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь хоёрдогч; голчлон цацраг болон эм.
Ходжкины лимфомагаас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
Энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байгаа тул урьдчилан сэргийлэх талаар дүгнэлт хийхэд хэцүү. Гэсэн хэдий ч залуучууд эрүүл мэнддээ илүү анхаарч, бие махбодийг архи, тамхи зэрэг хорт бодист бага өртүүлэх нь чухал юм. Solarium-д байнга зочлох нь бас хортой.
