Арьсны хорт хавдрын хамгийн дуртай газруудын нэг бол нүүр юм. Энэ нь цусны судасны элбэг дэлбэг сүлжээ, дулаалгын шууд нөлөөлөлтэй холбоотой бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэх таатай нөхцөл юм. Нүүрний арьсны хорт хавдрын эхний үе шатанд байгаа аливаа шинж тэмдгүүдийн зургийг доор үзүүлснээр өвчтөний амьдрал хамаарна эрт оношлохын тулд нарийвчилсан судалгаа хийх шаардлагатай.
Энэ эмгэг нь бусадтай харьцуулахад илүү их тохиолддог, учир нь арьсны энэ хэсэг нь нарны гэрэлд хамгийн их өртдөг, учир нь энэ нь жилийн аль ч үед бараг байнга нээлттэй байдаг. Мөн химийн бодис, шороо, тоос шороо, хөө тортог, агаар мандлын хортой хий нь нүүрний арьсан дээр тогтдог. Халуун газар амьдардаг, малгай өмсөхийг үл тоомсорлодог хүмүүс арьсны хорт хавдарт илүү өртөмтгий байдаг. Нарны тосноос зайлсхийх нь арьсны хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг.
Арьсны хорт хавдар нүүрэнд ямар харагддаг, түүнийг хэрхэн даван туулах талаар олж мэдье.
Шалтгаан
Нүүрний арьсны хорт хавдрын нэг шалтгаан нь дархлааг сулруулдаг төрөлхийн эмгэг байж болно.бие нь вирусын эсрэг тэмцэл үр дүн муутай болно.
Эдгээр хүчин зүйлсийн нэг нь цайвар арьс юм: цагаан арьстны арьсны эпидерми (арьсны гадна давхарга) нь пигмент (меланин) бага агуулдаг бөгөөд энэ нь хэт ягаан туяанаас арьсны хамгаалалтыг эрс бууруулдаг.
Наранд их түлэгдэх нь арьсны хорт хавдар тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Олон тооны неви (төрсний тэмдэг)тэй хүмүүсийн ихэнх нь арьсны хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг. Хорт хавдрын эрсдэл нь шууд хамаатан саднаас өвлөгдөж болно.
Нүүрний арьсны хорт хавдраар өвчлөх магадлал нэлээд удаан түүхтэй тамхичид болон биеийн дархлааг сулруулдаг эм хэрэглэдэг хүмүүс, өндөр настан, түүнчлэн Боуэнийн өвчин болон арьсны бусад өвчнөөр шаналж буй хүмүүст өндөр байдаг., Queira эритроплазитай хүмүүст.
Шинж тэмдэг
Нүүрэнд арьсны хорт хавдрын хоёр төрлийн шинж тэмдэг байдаг (дээрх зураг) - эрт ба хожуу. Мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбогдохын тулд аль алиныг нь мэдэх нь дээр.
Эрт шинж тэмдэг
Эмэгтэй, эрэгтэй хүний нүүрний арьсны хорт хавдрын эхний шинж тэмдгүүд нь:
- Нүүрэнд урьд өмнө байгаагүй тогтоц. Эдгээр нь шинэ мэнгэ, улаавтар толбо эсвэл арьсны цочромтгой хэсэг нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй байж болно. Одоо байгаа мэнгэ нь ер бусын байдлаар ажилладаг - өнгө нь өөрчлөгдөж, үрэвсэж, ичор ялгаруулдаг.
- Арьсан дээр зангилаа үүсэх. Дүрмээр бол иймзангилаанууд өөр өөр өнгөтэй байж болно - хар, цагаан, улаан, нил ягаан.
- Нүүрний зарим хэсэгт нөсөө толбо алга болно.
- Өчүүхэн ч гэсэн хавдрын харагдах байдал.
Хожуу шинж тэмдэг
Нүүрний арьсны хорт хавдрын хожуу үеийн шинж тэмдэг (зураг нийтлэлд хавсаргасан):
- Хөгшрөлтийн толбоны хэмжээ өөрчлөгдөх (мэнгэ, невус). Дүрмээр бол өөрчлөлтүүд хэдхэн сарын дотор ажиглагддаг.
- Үргэлж тэгш байдаг мэнгэ тэгш бус болсон. Мэнгэний хэлбэр нь тод биш, бүдгэрсэн харагдана.
- Мэнгэний гадаргууг өөрчлөх. Толбо нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг - загатнах, цочроох.
- Дээрх шинж тэмдгүүдээс гадна хайрст үлдтэй, хатуу царцдастай хавтгай арьсны гэмтэл гарч болно. Ийм гэмтэл нь хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй.
Ерөнхий шинж тэмдэг
Бие махбодид ямар нэг зүйл буруу байгааг илтгэх нийтлэг шинж тэмдгүүд бас байдаг. Энэ нь:
- Байнгын ядаргаа.
- Биеийн температурын үе үе үсрэх.
- Жин хасах.
- Хоолны дуршил буурсан.
- Бие махбодь, ялангуяа арьсан дээрх тогтоц, тэдгээрийн өөрчлөлтүүд нь амьдралд маш их аюул учруулж болзошгүй тул үргэлж анхаарал тавих нь чухал.
Дээрхээс дор хаяж нэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаж, нарийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Санаа зовох зүйл байхгүй байж магадгүй, гэхдээ мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Оношлогоо
Оношлогооны дараа шууд эхлэх хэрэгтэйнүүрний арьсан дээрх өсөлтийг илрүүлэх. Юуны өмнө мэргэжлийн эмчийн харааны үзлэг шаардлагатай. Одоогийн байдлаар дерматоскопи (нүүрний арьсыг томруулдаг төхөөрөмж - дерматоскопоор шалгах) өргөн тархсан. Энэ нь гүйцэтгэлийн хувьд маш энгийн арга бөгөөд эрт оношлоход маш их ач холбогдолтой.
Дерматоскопийн үр дүнгээс үзэхэд хорт хавдар байгааг илтгэх шинж тэмдэг:
- Боловсролын тэгш бус байдал.
- Тэгш бус будах (харанхуй болон цайвар хэсгүүдийг ээлжлэн солих).
- Арьсны гипереми (үрэвслийн хамгийн бага өөрчлөлт илрэх).
- Формацийн тэгш бус (довгор) гадаргуу.
Дерматоскопи янз бүрийн төрлүүд байдаг:
- Уламжлалт дерматоскопи (томруулдаг багаж ашиглан) - бодит цагийн үзлэг.
- Фотодерматоскопи (тоон, электрон дерматоскопи) нь зураг авч, дараа нь динамик дахь хорт хавдрын явц эсвэл регрессийг ажиглах боломжийг олгодог.
- Компьютерийн дерматоскопи (видео дерматоскоп ашиглан).
Оношлогооны дараагийн алхам бол цитологийн судалгаа (атипийн зэргийг тодорхойлох формацийн эсийн бүтцийг судлах): хавдрын гадаргуугаас эсийн дээжийг түрхэц - дардас ашиглан авдаг.
Хүн бүрийн айдаг гистологийн шинжилгээ нь хорт хавдар уу, хоргүй өсөлт үү гэдгийг л тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь зангилаанаас биопси авч цаашдын зүсэлт хийх замаар хийгддэг.
Биохимийн шинжилгээний аргууд: Хавдрын маркерыг тодорхойлох.
Багажийн оношлогоо: бусад эрхтнүүдийн үсэрхийлсэн гэмтлийг үгүйсгэх буюу баталгаажуулах.
Сана! Өөрийгөө шалгах нь хэвийн бус өсөлтийг эрт илрүүлэх баталгаа юм. Сар бүр толины өмнө нүүрний арьс болон бусад хэсгийг шалгаснаар та өөрийгөө хамгаалж чадна.
Нүүрний арьсны хорт хавдрын үе шатууд
Хавдар судлалын өвчин, түүний дотор эпидермисийн хорт хавдар нь эмгэг процессын үе шатанд хавсарсан хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг. Нийтдээ тав нь байна:
- 0 - эхний үе шат, нүүрний арьсны хорт хавдар (энэ нь мөн зураг дээр харагдаж байна) нь батга эсвэл вен шиг арьсан доорх формацуудаар илэрдэг. Тэд тэмтрэлтээр өвддөг. Жижиг диаметртэй, 0.5 см хүртэл, ихээхэн төвөг учруулахгүй.
- 1 - 2 см-ээс ихгүй диаметртэй жижиг папиллома үүсдэг. Хавдар нь хөдөлгөөнт, үсэрхийлээгүй боловч арьсны гүн давхаргад хүрч чаддаг. Энэ үе шатанд эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь 100% эерэг үр дүнд хүргэдэг.
- 2 - хавдартай төстэй үйл явц нь томорч, 4 см-ийн эзэлхүүнтэй болдог. Өвчний энэ үе шатанд үсэрхийлэл нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч эмч нар зарим элементүүдийг илрүүлж чаддаг - гол лимфийн зангилаанд байрладаг хорт хавдрын эсийн үндсийг бэхжүүлдэг урьдал бодисууд. Ийм үйл явц гарч ирэх нь эрчимт эмчилгээ удахгүй эхлэхийг илтгэнэ.
- 3 - хавдар идэвхтэй эхэлдэгөвчтөний биед бэхжүүлж, лимфийн болон лимфийн ус зайлуулах системд нөлөөлдөг. Өвдөлтийн хамшинж нь эмгэг процессыг хөгжүүлэх байнгын хамтрагч болдог. Үүнээс гадна үрэвслийн бусад шинж тэмдгүүд нэмэгддэг - биеийн температур нэмэгдэх, ерөнхий байдал муудах, арьсны дулааны өнгө өөрчлөгдөх, ханиалгах, залгихад хүндрэлтэй байдаг.
- 4 - өвчний эцсийн үе шат нь хавдрын гүн үсэрхийлэл, амьдралын бүх гол тогтолцооны хорт хавдрын процесстой холбогдох, олон дотоод эрхтнүүдийн өвдөлттэй өөрчлөлтүүд, арьсны өнгөц болон гүн давхаргын септик гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог., температурын хямрал - халуурах, амьсгалын дутагдал, зүрхний хэмнэл алдагдах.
Ачаалал нь мөн яс мөгөөрс, шөрмөсний аппаратын олон өөрчлөлтийн улмаас үүсдэг. Мэдрэлийн утас, түүний дотор хэд хэдэн хос SMN нь ажиллахаа больж, халдварыг өөрийн шугамын дагуу явуулдаг. Өвчний төлөв байдлын оргил үе бол өвчтөн аажмаар хатаж, зайлшгүй үхэх явдал юм. Эрчимт эмчилгээ нь зөвхөн онкологийн үйл явцын 4-р үе шат хүртэл үр дүнг өгдөг. Цацрагийн эмчилгээ болон бусад эмчилгээний үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжгүй.
Эмчилгээний аргууд
Хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэх тоног төхөөрөмжийг сайжруулах нь ОХУ-ын төр, эрүүл мэндийн бодлогын тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг юм. Энэ нь дүүргийн төв, улсын хэмжээнд эмнэлгийн мэргэжлийн тусламж авч чадахгүй хүнд өвчтэй хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдсэнтэй холбоотой.газар, нарийн мэргэжилтний хүрэлцээгүйн улмаас нөхөн сэргээх байгууллагууд. Тиймээс өнөөдөр хорт хавдартай хүмүүст эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх яаралтай арга хэмжээ болгон хувийн эмнэлгүүдэд нэмэлт байр бий болгожээ. Өвчтөнд эрүүл мэндийн журмын дагуу үйлчилдэг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаанд зөвхөн эмийн зардлыг төлдөг.
Хувийн хорт хавдрын эмч нар юу санал болгож чадах вэ?
Нүүрний арьсны хорт хавдрын дараах эмчилгээг санал болгож байна:
- Нүүр биеийн аль ч хэсэгт хавдрыг арилгах өндөр нарийвчлалтай мэс засал. Хамгийн үр дүнтэй нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд хийгдсэн мэс засал юм. Нүүрэн дээрх арьсны хорт хавдрыг лазер хутгаар арилгадаг бөгөөд цаашдын cauterization (цахилгаан коагуляци) ба неоплазмын үлдэгдлийг хусах (куретаж). Хэрэв хавдар нь үсэрхийлж, эпидермисийн дээд ба дунд хэсгийг гэмтээж зогсохгүй гүн давхаргад бэхжиж, арьсан доорх өөхний эдийг шингээж авбал өвчтөнд MOHS (Mohs) аргыг ашиглан бичил зургийн мэс заслыг зааж өгдөг. Лазер хусуур ашиглан мэс засалч гэмтсэн хэсгийг бүхэлд нь зайлуулж, гистологичдын шинжээчдийн үнэлгээнд зориулж бэлэн материалыг өгдөг. Эмнэлзүйн мэргэжилтнүүд хорт хавдрын эсийг бүрэн арилгахыг баталгаажуулсны дараа процедур дууссан гэж мэдэгдэнэ. Цаашилбал, гоо сайхны согогийг арилгахын тулд хуванцар контурын мэс засал хийдэг.
- Рентген эмчилгээний аргууд. Радио долгионы эмчилгээг хавдрыг мэс заслын аргаар арилгасны дараа хийдэг. Энэ нь неоплазмын бичил хэсгүүд бүрэн байхын тулд зайлшгүй шаардлагатайнуран унаж, дахиж өсөөгүй. Цацрагийн тун ба өртөх хэлбэрийг эмгэг процессын ноцтой байдал, биеийн эсэргүүцлийн байгалийн механизмыг харгалзан дангаар нь сонгоно. Радио долгионы эмчилгээг фотодинамик аппаратын цуврал гялбаа эсвэл дархлалыг сайжруулах эмийн эмчилгээээр сольж болно.
- Нарийн төвөгтэй бэлтгэлийн үе шаттай хими эмчилгээний үр нөлөө. Хими эмчилгээг нөхцөлт байдлаар системийн хими эмчилгээ ба орон нутгийн хими эмчилгээ гэсэн хоёр дэд зүйлд хуваадаг. Хавдрын үсэрхийллийн үед цацраг идэвхт бодисыг үсэрхийлсэн цистэд шууд тарьдаг. Цооролт нь үйл явцын тоо, тэдгээрийн салаалалт, эрүүл эрхтэнд (яс, эд, мэдрэлийн утас) бэхлэх хурдыг нарийвчлан судлахын өмнө хийгддэг. Орон нутгийн CT нь хамгийн их гэмтсэн хэсэгт эмийг шууд хэрэглэхийг хэлнэ. Эмнэлгийн практикт охин, эхийн арьсны хорт хавдраас ангижрах нь маш түгээмэл байдаг - өвчний гол эх үүсвэрийг арилгах шаардлагатай бөгөөд үүний дараа орон нутгийн үрэвслийн голомт нь байнгын нөхөн сэргэлтгүйгээр өөрөө үхэж эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, MCT-ийн дараа арьсны хорт хавдрын үед хавдрын үлдэгдлийг арилгахын тулд хэд хэдэн лабораторийн аппаратын процедурыг заавал хийдэг.
- Фотодинамик эмчилгээ. Энэ нь хорт хавдрын эсийг хэт ягаан туяагаар задлах замаар устгадаг гэсэн үг юм. Энэ техник нь ялангуяа өвчний эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Үүнийг хэрэгжүүлэх гол эсрэг заалт нь өвчтөний гэрлийн туяанд өндөр мэдрэмжтэй байдаг. Тиймээс шинэ "залуу" техникийг туршихаас өмнө үүнийг хийх хэрэгтэйиж бүрэн үзлэгт хамрагдаж, дархлааны системд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх ёстой.
- Дархлаа, зорилтот эмчилгээ. Дархлааг идэвхжүүлэх эсвэл өвчтөний генетикийн шинж чанарт үндэслэн тодорхой төрлийн хорт хавдраар тусгайлан бүтээсэн эмийг нэвтрүүлэх замаар хавдрыг "зорилтот" устгахад чиглэсэн боловсронгуй, ирээдүйтэй техникүүд. Цаг хугацаа өнгөрөхөд онкологийн энэ чиглэл нь неоплазмыг эмчлэх бусад бүх аргыг орлох болно гэж зарим шинжээчид үзэж байгаа боловч өнөөг хүртэл дархлааны болон зорилтот эмчилгээг бусад процедуртай хослуулж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж байна. Шинэ дэвшилтэт хандлагыг боловсруулахад хэн ч оролцох боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та тухайн байгууллагын ахлах эмчтэй холбоо барьж, эмнэлгийн статистикийг бүрдүүлэхийн тулд эмнэлзүйн мэдээллээ шилжүүлэх хүсэлтэй байгаа гэрээнд гарын үсэг зурах ёстой.
Өнөөдөр өвчтөнүүдэд ямар ч төрлийн хорт хавдраас бүрэн эдгэрэх боломжийг олгодог асар олон тооны тусгай арга техникүүд байдаг. Хамгийн гол нь арьсны хорт хавдрыг даван туулах төдийгүй дахилтаас зайлсхийхийн тулд эмчид цаг тухайд нь очиж, чанартай эмнэлгийн тусламж авах өөр аргыг хайж олох явдал юм. Түүнчлэн, неоплазм үүсэх хандлага (хоргүй ба хорт хавдар) нь эхээс урагт удамшдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Унтаа байдалд удамшлын эсүүд биеийн эргэн тойронд удаан хугацаагаар тэнүүчилж, ямар ч үед сэрдэг. Тиймээс олон хавдар судлаачид арьсны хорт хавдар эсвэл өөр хэлбэрээр өвчилсөн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зөвлөж байнаонкопатологи, жирэмслэлтийг төлөвлөх курст бүртгүүлж, генетикийн материалыг нийцүүлэхийн тулд судалж, хүүхэд төрсний дараа хорт хавдрын эмчилгээний талаар хүүхдийн эмчид яаралтай хэлээрэй.
Урьдчилсан мэдээ
Арьсны хорт хавдар нь бусад төрлийн хорт хавдрын нэгэн адил даамжирч байгаа нь зөвхөн эрүүл эсийг төдийгүй бүх биеийг бүхэлд нь хамардаг. Энэ нь түрэмгий орчинг бий болгож, эсийн түвшинд өөрийн эд эсээс татгалзсантай холбоотой юм. Хорт хавдрын гэмтэлтэй холбоотой өвчний таамаглал нь илрэлийн ноцтой байдал, устгалын зэргээс хамаарна. Хэрэв бид арьсны хорт хавдрын талаар ярих юм бол статистик нь дараах өгөгдлийг харуулж байна:
- амжилттай эдгэрэлт - эхний болон хоёр дахь үе шатанд тохиолдлын 90%;
- 3-р үе шатанд эерэг үр дүнгийн 50%;
- өвчний дөрөв дэх эцсийн шатанд 10-12% нь эдгэрсэн.
Энэ нь базилиома нь меланоматай харьцуулахад эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Урьдчилан таамаглахад нөлөөлдөг өөр нэг чухал зүйл бол хүндрэл байгаа эсэх. Септикийн хувьд хүний арьс нь түүнийг хортой бактери, шороо нэвчихээс хамгаалдаг. Хавдар үүсэх үед арьсны арьсны хэвийн үйл ажиллагаа алдагдаж, олон бактери болон бусад бодисыг чөлөөтэй дамжуулдаг.
Тиймээс өвчтөнд: тохиолдож болно.
- ясны эд, хэвлийн хөндий ба мэдрэлийн ширхэгийн үрэвсэл;
- цус алдалт ба сепсис;
- зигоматик, урд талын дэлбэнгийн эдүүдийн халдвар тархи руу халдвар дамждаг.
ХэзээИйм хүндрэл байгаа тохиолдолд урьдчилсан таамаглалыг тодорхой гаргах боломжгүй юм. Эмч нар эрчимт эмчилгээнд өвчтөний бие хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг л таамаглаж чадна.
