Далд strabismus (гетерофори) үед нүдний алим нь хөдөлгөөний булчингийн үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдлаас болж анатомийн хэвийн байрлалаас хазайдаг. Өвчин нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ алсын хараа байнга өндөр, дуран нь хадгалагддаг тул гетерофорийг өөрөө тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Далд strabismus нь нүдний аюултай өвчин биш боловч зохих арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол хожим нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Ерөнхий ангилал
Ер нь нүдний алим синхроноор ажилладаг тул харц нь сонгосон объектод төвлөрдөг. Хэрэв хазайлт байгаа бол гетерофори оношлогддог. Хэлбэрийн хувьд strabismus нь далд, босоо, ялгаатай, холимог, саажилттай эсвэл хавсарсан байж болно. Согог байнгын болон түр зуур илэрч болно. Атипик strabismus нь бас ялгагдана (тархины саажилт эсвэл Даун синдромтой). Холимог хэлбэрүүд байж болно, тухайлбал далд ялгаатай strabismus.
Эмгэрсэн шалтгаан
Хүүхдэд нуугдмал strabismus ихэвчлэн оношлогддог. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд бараг үргэлж харааны тэнхлэгийн хазайлттай байдаг боловч зургаагаас арван хоёр сар гэхэд ийм асуудал арилдаг. Нярайн нүдний булчин суларч, дөрөв дэх сард л үйл ажиллагаа нь хэвийн хэмжээнд хүрдэг тул нүдний алимыг нэгэн зэрэг хянах боломжтой болдог. Хүүхдийн далд strabismus-ийг өдөөдөг гол хүчин зүйлүүд нь дутуу төрөлт, удамшлын эмгэг эсвэл тааламжгүй удамшил, Даун синдром, гидроцефалус (тархины эдэд нөлөөлдөг хүнд өвчин), эхийн мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа, жирэмсэн үед зарим эм хэрэглэх явдал юм.
Насанд хүрэгчдийн далд strabismus-ийн шалтгаан нь янз бүрийн толгойн гэмтэл, мэдрэлийн эмгэг, саажилт, нүдний үрэвсэлт өвчин, харааны эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжил, харааны мэдрэмж буурах, дотоод шүүрлийн эмгэг, бие махбодийн ихээхэн ачаалал, катаракт болон бусад эмгэгүүд байж болно. харааны эрхтнүүд. Гетерофори нь бамбай булчирхайн өвчин, нүдний булчингийн саажилт, миопи эсвэл гиперопи зэрэг өвчний үр дагавар байж болох бөгөөд үүний улмаас зарим булчингууд хэт ачаалал, зарим нь суларч байдаг.
Страбизмын илрэл
Насанд хүрэгчдийн далд strabismus нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг: нэг объектод анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, сурагчдын хөдөлгөөнийг үе үе хязгаарлах, ядрах, дотор муухайрах, сурагчдын янз бүрийн хэлбэрт хазайх.талууд. Strabismus-ийг илрүүлэхийн тулд дурангийн харааны боломжийг хаахад хангалттай. Үүнийг хийхийн тулд нэг нүдээ аних хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ тэрээр гетерофорийн төрөлд тохирсон тал руу хазайх болно. Дуран сэргээгдэх үед хүүхэн хараа нь өвөрмөц хөдөлгөөн хийж, зөв байрлал руу буцна. Strabismus байхгүй үед нүдний алим тогтмол байрлалд байх болно.
Оношлогооны аргууд
Анагаах ухааны практикт далд strabismus-ийг оношлохын тулд нэг нүдийг харааны үйл явцаас хасах аргыг ашигладаг. Оношилгооны хамгийн хялбар арга бол нүд бүрийн тодорхой объектод анхаарлаа төвлөрүүлэх явдал юм. Нүдний эмч нүдний ажлыг дагах бөгөөд хэрэв сурагчдын хөдөлгөөний хурд, нарийвчлалын ялгаа байгаа бол далд strabismus-ийн тухай ярьж болно. Хүүхдэд хазайлтыг тодорхойлох нь илүү хэцүү байдаг, учир нь бүх хүүхэд эмчийн зааврыг дагаж мөрддөггүй. Энэ тохиолдолд тэд техник хангамжийн оношлогоонд хандах эсвэл өнгөт зураг санал болгодог.
Дагалдах өвчнийг тодорхойлохын тулд тохирох хүснэгтийг ашиглан харааг үнэлдэг. Насанд хүрэгчдэд Сивцевын ширээ, хүүхдүүд - Орлова санал болгодог. Нэмэлт оношлогооны арга хэмжээ болгон судаснуудын төлөв байдал, харааны талбайн хэмжээг үнэлж, электрофизиологийн шинжилгээг томилно. Энэ нь strabismus-ийн өнцгийг нарийн тодорхойлоход туслах найдвартай арга юм.
Далд strabismus-ийн эмчилгээ нь булчинг бэхжүүлэх, алсын харааг сэргээх аргууд дээр суурилдаг. Ихэвчлэн өвчтөнд харааны мэдрэмжтэй холбоотой асуудал гардаггүй тул радикал аргуудыг ашигладагховор. Strabismus-ийг арилгахын тулд хүүхдүүдийг засах нүдний шил зүүдэг. Хэрэв бусад харааны бэрхшээлтэй бол тохирох линзийг сонгоно. Гетерофори нь олдмол эсвэл төрөлхийн байж болох ч далд strabismus нь ховор тохиолддог. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах ёстой.
Засварлах боломж
Страбизмийг хэрхэн нуух вэ? Ихэвчлэн нүдний шил, линз, мэс заслын эмчилгээ, тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар дасгал хийх, бөглөрөх боолт зэргийг засч залруулахад ашигладаг. Хагалгааны дараа эмчилгээ дуусахгүй. Эмч согогийг цаашид засах дусал, журмыг зааж өгнө. Нүдний шил, линз нь ямар ч хэлбэрийн strabismus бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ нь ихэвчлэн нүдний бусад эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хамгийн сайн арга юм.
Нүдний шил нь далд strabismus, ялангуяа бага наснаасаа эмчилгээг эхлүүлсэн тохиолдолд бүрэн засдаг. Гэхдээ олон нүдний эмч нар хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээ нь зөвхөн нарийн төвөгтэй байх ёстой гэдгийг тэмдэглэж байна. Үгүй бол strabismus хэвээр байх болно. Өөх зовиурыг далдлах нүдний шил зүүсний дараа хоёр сар тутамд хяналтын үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Strabismus нь линз зүүж болохгүй гэсэн үзэл бодол байдаг. Гэхдээ энэ залруулга хийх арга нь уламжлалт шилнээс зөвхөн байршлын хувьд ялгаатай байдаг. Линз нь эерэг ба сөрөг талуудтай. Орчин үеийн зөөлөн контакт линзийг хараанд гэмтэл учруулахгүйгээр тасралтгүй зүүж болно. Ямар ч тохиолдолд эмч нь заалт, заалтыг үндэслэн засах аргыг сонгохоо шийдэх ёстойөвчтөний хүсэл. Линзний тусламжтайгаар strabismus-ийг нуух боломжтой боловч эмгэг судлалын бүх хэлбэрийг адил үр дүнтэй хийх боломжгүй.
Уламжлалт аргууд хүссэн үр дүнг өгөхгүй тохиолдолд л мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Хагалгааны үед нүдний булчингуудыг богиносгож эсвэл уртасгаж, согогийг нуун дарагдуулдаг. Хагалгааны дараа далд strabismus бүхий нүдний шил хэрэглэх шаардлагагүй болно.
Синоптофор дасгал
Ортопто-диплоптик эмчилгээ нь хүний харааг сайжруулах дасгал хийдэг тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар эмгэгийг арилгах явдал юм. Дасгал хийх явцад нүдний торлог бүрхэвчийг нэгэн зэрэг эсвэл ээлжлэн цочроох нь өвчтөний нүдийг синхрончлоход хүргэдэг. Уг процедурыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ. Дугуй туршилтыг (диаметр нь 7 см) тусгай төхөөрөмжид байрлуулсан бөгөөд дээр нь хэвтээ тэмдэг (5 мм) байдаг. Өвчтөний толгойг индэр дээр тавьдаг. Туршилтын нүд хаалттай байна. Дараа нь өвчтөн шинжилгээг хардаг бөгөөд ингэснээр дүрс нь нүдний торлог бүрхэвч рүү чиглэнэ. Хорин секундын дотор нүдний арын туйлын цочрол үүсдэг. Энэ процедурын зорилго нь тогтвортой дуран хараатай болгох явдал юм.
Битүүмжлэх боолт
Боолт хэрэглэхийн мөн чанар нь эрүүл нүдийг анихад оршино. Энэ нь үйл ажиллагаа суларсан нүдийг идэвхтэй ажилд оруулахад зайлшгүй шаардлагатай. Ихэнхдээ боолт нь нүдний шилний доор бэхлэгддэг. Хувцаслалтын хугацаа нь нүдний эмчээр тодорхойлогддог хувь хүн боловч та нэг нүдийг битүүмжлэлээр хааж чадахгүй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй.арван дөрвөн өдрийн турш. Боолтыг өдөр бүр сольж байгаарай.
Уламжлалт бус аргууд
Нууц хэлбэрийн strabismus-ийг эмчлэх олон ардын аргууд байдаг ч тэдгээр нь бүгд тогтвортой эерэг үр дүнг өгдөггүй. Альтернатив эмийн жор хэрэглэх талаар та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Каламусын декоциний хэрэглээ нь нүдний булчинд эерэг нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Эдгээх ундаа бэлтгэхийн тулд 5-10 грамм хуурай ургамал хэрэгтэй бөгөөд халуун ус асгаж, шигшүүрээр дамжина. Та өдөрт дөрвөн удаа хоолны өмнө декоциний уух хэрэгтэй.
Байцаа нь ашигтай. Эм бэлтгэхийн тулд та байцаа навчийг хүйтэн усаар асгаж, хүнсний ногоог бүрэн буцалгах хүртэл хоол хийх хэрэгтэй. Өдөр бүр идээрэй. Та сарнайн хонго исгэж болно. Шөлийг исгэхийг зөвшөөрөх ёстой. Хоол идэхээс гучин минутын өмнө хэрэглэнэ. Нарс, гацуур зүү нь ихэвчлэн нүдний өвчнийг засахад ашиглагддаг. Зүүг буцалж буй усаар исгэж, исгэж байх хэрэгтэй. Өглөөний цайны өмнө өлөн элгэн дээрээ ууна.
Нууц strabismus эмчилгээнд ямар нэгэн ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргыг сонгоход туслах эмчтэй зөвлөлдөхөө мартуузай. Сонгосон арга хэрэгслийг байнга эмчлэх шаардлагатай байдаг. Та эхлээд нэг аргыг хэрэглэж болохгүй, хоёр өдрийн дараа дараагийн арга руу шилжинэ. Курс нь дор хаяж хоёр долоо хоног байх ёстой. Ардын эмчилгээг фанатизмгүйгээр, уламжлалт эмчилгээг орхихгүйгээр хэрэглэх ёстой.
Нүдэнд зориулсан гимнастик
Гимнастик нь далд strabismus-д багагүй үр дүнтэй байдаг. Та өдөр бүр тусгай дасгал хийх хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдэд дараах дасгалуудыг санал болгож байна:
- Нүдээ тайвшруулж, нэг цэгт (объект) анхаарлаа хандуулж, дараа нь нүд тус бүрийг тусад нь харж буй зургуудыг нэгтгэхийг хичээ. Зургийг нэгтгэсэн тохиолдолд дасгалыг амжилттай гүйцэтгэсэн гэж үзэж болно.
- Та гараа урагш сунгаж, долоовор хуруундаа анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Нүдээ салгалгүйгээр хуруугаа аажим аажмаар хамрын гүүрэнд ойртуулна. 15-20 удаа давтана.
- Цонхоор харж, хамгийн алслагдсан цэгийг сонгоод, ойрхон байгаа объектыг хар. 5-10 удаа давтана.
- Агаарт янз бүрийн дүрс зур: тоо, дөрвөлжин, зигзаг, үсэг, наймны зураг.
Бага насны хүүхдүүдэд арван таван минутаас илүү хугацаанд нэг үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь хэцүү байдаг. Мэргэжилтнүүд цогцолборыг өдрийн турш гүйцэтгэж болох хэд хэдэн аргад хуваахыг зөвлөж байна. Та том цаасыг дөрвөлжин болгон хуваах хэрэгтэй бөгөөд тус бүрт өөр өөр зураг зурах хэрэгтэй. Хүүхдээс ижил зургуудыг үзүүлэхийг хүсэх шаардлагатай.
Өөр нэг дасгал бол хүүхдийг ширээн дээр суулгах явдал юм. Царцсан дэнлүүтэй чийдэнг суурилуул. Гэрлийн эх үүсвэрээс хүүхдийн нүүр хүртэлх зай хамгийн багадаа 40-45 см байх ёстой. Та нэг нүдийг хааж (боолт хэрэглэх нь дээр) дэнлүүг асаах хэрэгтэй. Гэрлийн эх үүсвэрээс таваас арван сантиметр зайд хуванцар бөмбөгийг бэхлээрэй. Хүүхэд бөмбөгийг гучин секундын турш ажиглах ёстой.нүдээ цавчихгүйг хичээнэ. Хүүхэд цагаан суурьтай хар хүрээтэй байх ёстой. Үүнийг дараалсан гэж нэрлэдэг. Дараа нь зураг алга болтол хүүхдийн зургийг харуулах хэрэгтэй. Дасгал хийх явцад хүүхэд нойрмог, ядрахгүй байх ёстой.
Эмчилнэ үү, үгүй юу?
Гомдолгүй бол strabismus-ийг эмчлэхгүй. Гэхдээ ийм нөхцөл байдал хугарлын алдаанаас үүдэлтэй бол залруулга эсвэл лазер мэс засал хийх шаардлагатай (хэрэв заасан бол). Дүрмээр бол тусгай нүдний шил, линз зүүх нь энэ асуудлыг шийддэг. Машины эмчилгээ нь булчингийн үйл ажиллагааг сэргээж, нүдний булчингуудын зургийг нэгтгэх чадварыг оновчтой болгох боломжийг олгодог.
Страбизмаас урьдчилан сэргийлэх
Насанд хүрсэн хүн гэмтэл, халдвараас хамгаалж, нүдний эмчид тогтмол үзүүлж байх шаардлагатай (ялангуяа харааны бэрхшээлтэй бол). Тээврийн хэрэгсэлд унших, нүдийг хэт ачаалах, өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Өдөр бүр та нүдний гимнастик хийх, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, амьдралдаа дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх хэрэгтэй. Ялангуяа усанд сэлэх, гүйх эсвэл теннис хийх нь тустай.
Хүүхдүүд багаас нь бүх тоглоомоо гарнаас нь хол зайд өлгөх хэрэгтэй. Гурван наснаас эхлэн зурагт үзэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд төхөөрөмжөөс хамгийн багадаа 2-6 метр зайтай байх ёстой. Компьютерийг 8 наснаас эхлэн хэрэглэж болно, гэхдээ өдөрт 30 минутаас хэтрэхгүй. Хүүхдийг зөв, тэжээллэг хоол тэжээлээр хангах, спортын хэсэгт өгөх шаардлагатай. Ашигтай теннис, сагсан бөмбөг, волейбол. Дутуу төрсөн хүүхдийг нүдний эмчид тогтмол үзүүлж байх хэрэгтэй.
