APTT (идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа) нь цусны бүлэгнэлтийн маш чухал үзүүлэлт бөгөөд цус бүлэгнэх, цус алдах эрсдэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны ажлыг зөв үнэлснээр та өвчин хэр зэрэг хүндэрч байгааг тодорхойлж, эмчилгээг зөв сонгох боломжтой. Энэ талаар ярилцъя.
APTT тестийг хэрхэн хийдэг вэ?
Цусны бүлэгнэлтийн түвшингийн шинжилгээ нь системийн хэвийн бус байдлыг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цусны тоон болон чанарын үзүүлэлтүүдийн зөрчил байгааг илтгэдэг.
Ийм дүн шинжилгээг тодорхой схемийн дагуу хийдэг. Эхлээд шинжилгээнд хамрагдах материалыг кальцийн ионыг холбодог антикоагулянт бүхий туршилтын хоолойд нэмж, цусыг бүлэгнүүлэхээс сэргийлдэг. Центрифуг нь плазмыг ялтас болон бусад элементүүдээс салгахын тулд хийгддэг. Үүний дараа фосфолипид, кальцийн хлорид, идэвхжүүлэгчийг туршилтын хоолойд нэмнэ. Тэд цусны бүлэгнэл үүсэхэд шаардагдах хугацааг тооцоолж эхэлдэг.
Фосфолипидууд нь гадны коагуляцийн замыг идэвхжүүлдэг ба кальцийн хлорид нь үйл явцад зайлшгүй чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.коагуляци. Ийм шинжилгээ нь тромбо үүсэх үйл явцыг бүрэн үнэлэх боломжийг олгодоггүй боловч дараа нь ийм үзэгдлийн шалтгааныг хайхын тулд хурдны хазайлтыг тодорхойлоход тусалдаг.
Заримдаа APTT ихэссэн юм уу буурсан юм шиг харагддаг. Энэ нь биед байгаа асуудлууд байгааг илтгэнэ.
Хэвийн үзүүлэлт
Заагчийг секундээр хэмждэг бөгөөд хоол тэжээл, өвчтөний нас, эмчилгээ зэргээс шалтгаалж өөр байж болно. Насанд хүрсэн хүний хувьд хэвийн APTT нь 28-40 секунд байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ үзүүлэлт 1-3 секундээр их байдаг.
Цусан дахь APTT ихэссэн нь цусны бүлэгнэлтийн аливаа хүчин зүйл 30% -иас дээш буурсан эсвэл нэмэгдсэн тохиолдолд оношлогддог. Бага үзүүлэлт нь цусны бүлэгнэлт ихсэх чадварыг илтгэнэ.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд APTT-ийн шинжилгээг цусны бүлэгнэлт муу байгаа шалтгааныг олж мэдэхийн зэрэгцээ цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээний үр дүнг үнэлэх зорилгоор хийдэг.
APTT нэмэгдсэн шалтгаан
Олонхи нь APTT нэмэгдсэнийг мэдээд маш их бухимддаг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь цус алдах эрсдэлтэй үед тохиолддог. Үүний шалтгаан нь: байж болно.
- Биед К витамин хангалтгүй. Энэ витамин нь гэдэсний бактерийн нийлэгжилтийг дэмждэг тул энэ нь хоол боловсруулах тогтолцоонд асуудал байгааг илтгэнэ. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн бүх хүчин зүйлийн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай. Түүний дутагдал нь түрэмгий хоолны дэглэмийн үед дисбактериозын улмаас үүсдэгурт хугацааны антибиотик эмчилгээний үр дүн.
- Цусны тоон болон чанарын үзүүлэлтүүдийг зөрчсөнтэй холбоотой генетикийн гажиг. Энэ тохиолдолд APTT маш өндөр байна.
- Төрсний дараах цус алдалт, цочмог лейкеми, DIC.
- Гемофилийн төрөл A, B, C.
- Цусан дахь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл болон чонон ярын эсрэгбие илрэх.
- Шинжилгээнд буруу бэлтгэсэн, дээжинд гепариныг санамсаргүй гаргасан.
Хүүхдэд APTT нэмэгдсэн нь эдгээр шалтгаанаас шалтгаалж болно.
Жирэмсэн үеийн APTT
Жирэмсэн үед хэсэгчилсэн тромбопластины идэвхжсэн хугацаа өөрчлөгдөж эхэлдэг. Хэрэв жирийн хүний хувьд норм нь 28-40 секунд байдаг бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь 17-20 секунд байна. Энэ нь буурч байна гэсэн үг. Ийм өөрчлөлтүүд дараах хүчин зүйлсийг өдөөдөг:
- Энэ хүнд хэцүү үед эмэгтэй хүний биед цусны эргэлтийн нэмэлт умайн плазмын тойрог үүсдэг. Ихэс нь олон тооны цусны судаснуудаас бүрддэг. Хэрэв жижиг салалт үүссэн бол цусны алдагдал нэлээд их байж болно. Ихэвчлэн умайн тонус ихэссэнээс салалт үүсдэг.
- Төрөх үед эмэгтэй хүн ихэвчлэн 400 мл хүртэл цус алддаг. Энэ нь маш хурдан тохиолддог бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн систем нь ийм хүчтэй цус алдалтад бэлэн байх ёстой тул цусны бүлэгнэл нь цус алдахаас сэргийлж эхэлдэг.
Жирэмсэн үед APTT яагаад нэмэгддэг вэ?
Цусны бүлэгнэлтийн хугацаа 40 секундээс дээш байвал APTT нэмэгддэг. Энэ нь цусны бүлэгнэл үүсгэх чадвар буурч, улмаар их хэмжээний цус алдах эрсдэлд хүргэдэг.
Жирэмсэн эмэгтэй антибиотик, гепарин, аспирин, тромболитик эм ууж байгаа тохиолдолд APTT ихэвчлэн нэмэгддэг. Шинжилгээ өгөхийн өмнө тэр энэ талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.
APTT-ийн өсөлт нь цусны бүлэгнэлтийн чадвар буурч байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь биеийн дараах эмгэгийн нөхцөлд тохиолддог:
- Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, түүний дотор элэгний хатуурал үүсгэдэг элэгний өвчин. Энэ тохиолдолд цусан дахь коагуляцийн хүчин зүйлийн нийлэгжилтийг зөрчиж байна.
- Гэдэсний дисбактериоз, түүнчлэн буруу хооллолтоос үүдэлтэй К витамины дутагдал.
- Цусны хорт хавдар.
- Гемофилийн төрлийн A, B, C. Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн төрөлхийн дутагдлаар тодорхойлогддог удамшлын өвчин бөгөөд байнга аяндаа цус алддаг.
- Виллебрандын өвчин.
Дүгнэлт
Цус хэр хурдан өтгөрөхийг мэдэхийн тулд удахгүй болох хагалгааны өмнө APTT шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Нормативаас ихсэх, буурах нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэнэ. Цус алдах эрсдэлээс сэргийлэхийн тулд зохих эмчилгээг хийнэ.
