Rubella-г хүн бүр бага насны өвчин гэж мэддэг ч насанд хүрсэн хойноо ч өвдөж болно. Насанд хүрэгчдэд эмгэг нь илүү ноцтой бөгөөд ихэвчлэн хүндрэл дагалддаг. Rubella халдвар нь жирэмсэн үед ялангуяа аюултай байдаг. Инкубацийн хугацаа 3 долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд вирус нь бие махбодид нэвтэрч, сайн сайхан байдлыг эрс доройтуулдаг.
Ерөнхий мэдээлэл
Рубелла бол 1881 онд тусдаа нозологийн бүлэг гэж тодорхойлсон вирусийн гаралтай өвчин юм. Түүний үүсгэгч бодис нь тогавирусын гэр бүлийн РНХ-ийн геномын халдварт бодис гэж тооцогддог. Энэ нь тератоген нөлөөтэй, өөрөөр хэлбэл үр хөврөлийн хөгжлийн бүрэн үйл явцыг тасалдуулж болно. Вирус нь хөлдөхийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд өрөөний температурт түрэмгий байдаг. Гэсэн хэдий ч хэт ягаан туяа, халуунд өртөх эсвэл ариутгагч бодис хэрэглэх нь түүнийг устгана.
Эмгэг судлалын үйл явц нь жижиг толботой тууралт, катараль үзэгдлээр илэрдэг. Үүнийг зөвхөн тодорхой оношлох боломжтойтэмдэг. Гэсэн хэдий ч улаанууд өвчний шинжилгээ хийх нь хамгийн чухал юм. Өвөрмөц эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш 4 долоо хоногийн дараа биед идэвхтэй нийлэгжиж эхэлдэг. Энэ нь 20 жилийн дараа сулардаг байнгын дархлаа тогтож байгааг харуулж байна.
Дамжуулах замууд
Халдварын эх үүсвэр нь ихэвчлэн өвчтэй хүн байдаг. Халдвар үүсгэгч нь арьсан дээр тууралт гарахаас долоо хоногийн өмнө, идээт тууралт эхэлснээс хойш 5-6 хоногийн дотор гадаад орчинд ялгарч эхэлдэг. Эпидемиологийн үүднээс авч үзвэл төрөлхийн улаанууд өвчтэй хүүхдүүд хамгийн аюултай гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч нь баас, шээсний хамт хүрээлэн буй орчинд ялгардаг.
Хэд хэдэн дамжих зам байдаг:
- агаар;
- шилжсэн;
- гэр бүлийнхэнтэй холбогдоно уу.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд улаануудаар өвчилдөг. Бүх нийтийн урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт эхлэхээс өмнө өвчний тохиолдол бараг хаа сайгүй бүртгэгдсэн. Одоогийн байдлаар өвчний бүх дэгдэлтүүдийн 83 орчим хувь нь Зөвлөлтийн дараахь орнуудад бүртгэгдсэн байна. Энэ хандлага нь хүн амыг дархлаажуулах хөтөлбөр байхгүйтэй холбоотой.
Улаанууд өвчний инкубацийн хугацаа
Инкубаци гэдэг нь вирус хүний биед нэвтэрсэн цагаас эхлээд халдварын анхны эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацааг хэлнэ. Улаанууд өвчний хувьд 10-24 хоног байна. Энэ хугацаанд халдварт бодис нь хоолойн салст бүрхэвчээр нэвтэрч, цусны урсгал руу орж, идэвхтэй үйл ажиллагаа эхэлдэг.хуулбар.
Цэцэрлэгт явж байгаа хүүхдүүдэд улаанууд өвчний инкубацийн үед өвчтэй хүүхдээс эрүүл хүүхэд халдварладаг. Энэ үед өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг илрээгүй хэвээр байна. Арьсан дээр тууралт гарахаас ойролцоогоор долоо хоногийн өмнө өвчтөн бусдад халдварладаг.
Хүүхдийн өвчний шинж тэмдэг
Хүүхэд насандаа улаанууд амархан байдаг. Нялх хүүхдүүдийн гэрэл зургууд нь энэ өвчтэй байсан ч тоглож, энгийн зүйл хийж чаддаг болохыг нотолж байна. Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн эхний үе шатанд хүүхэд идэхээс татгалзаж, эрч хүчтэй, шөнийн цагаар байнга сэрдэг. Энэ нь вирус төв мэдрэлийн системд хортой бодис ялгаруулдагтай холбоотой.
Учир нь ханиадтай төстэй шинж тэмдэг илэрнэ: хуурай ханиалгах, хоолой өвдөх, хамар битүүрэх, бага зэрэг халуурах. 2-3 хоногийн дотор нөхцөл байдал эрс өөрчлөгдөж болно. Хүүхдийн бүх биед загатнахгүйгээр жижиг толботой тууралт гарч ирдэг. Ягаан өнгийн толбо нь арьсны гадаргуугаас дээш гарахгүй. Тэдний нутагшуулах дуртай газар бол хөл, гар, цавь, өгзөгний нугалах гадаргуу юм. Эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн Дагзны тунгалгийн булчирхайн өсөлтөөр нэмэгддэг.
Энэ өвчний үед цусны зураг мөн өөрчлөгддөг. Ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын бууралтын дэвсгэр дээр лимфоцитын тогтмол өсөлт ажиглагдаж байна. Үүний зэрэгцээ ESR нь хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Улаанууд өвчний өвөрмөц эсрэгбиемүүд дөрөв дахин ихсэх нь эхний буюу цочмог үеийг илтгэнэ.
Насанд хүрэгчдийн эмгэг процессын онцлог
Насанд хүрсэн үед өвчний шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг. Дүрмээр бол бие нь вирус нэвтэрч ороход маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрвээ хүүхэд улаанууд "хөл дээрээ" тайвширдаг бол насанд хүрсэн хүн долоо хоногийн турш орондоо амрах хэрэгтэй.
Өвчтнүүдийн эмчид ханддаг гол гомдлын тоонд 39 хэм хүртэл халуурах, үе мөч өвдөх, сулрах зэрэг болно. Улаанууд өвчний эхний үе шат нь ихэвчлэн дэлүү, элэгний хэмжээ ихсэж, тэмтрэлтээр илэрдэг. Зүрхний аускультаци хийхэд зүрхний чимээ ихэвчлэн бүдгэрсэн байдаг.
Фотофоби болон нулимс гоожих шинж тэмдэг илэрдэг. Улаан лоолийн өвөрмөц толбо нь хоорондоо нэгдэх хандлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ папулууд нь тодорхой хил хязгааргүй байдаг. Ихэвчлэн тэд том талбайд - нуруу, өгзөг дээр гарч ирдэг. Өвчин эмчлэхгүй бол гарны үеийг гэмтээж, тархины үрэвсэл хүртэл үүсгэх аюултай.
Төрөлхийн улаануудын хам шинж
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчин маш аюултай. Вирус нь ихэсийн саадыг даван туулах чадвараараа ялгаатай бөгөөд урагт гажиг үүсгэдэг. Эхний гурван сард халдвар авсан тохиолдолд нөхцөл байдал онцгой аюултай.
Төв мэдрэлийн систем бол эхний зорилт юм. Хоёрдугаарт хараа, сонсголын эрхтнүүд, гурав дахь нь зүрхэнд хамаарна. Төрөлхийн rubella хам шинжтэй хүүхэд ихэвчлэн чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, тэр ч байтугай аутизмтай гэж оношлогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь халдвар тээгч бөгөөд халдвар авах магадлалтай.1-2 жил.
Жирэмсний сүүлийн үе шатанд (ойролцоогоор 13 долоо хоногоос) ургийн гажиг үүсэх магадлал хамаагүй бага боловч байсаар байна. Өвчний өөр нэг таагүй үр дагавар бол амьгүй төрөлт юм. Жишээлбэл, rubella-ийн инкубацийн үед гурав дахь жирэмсэн эмэгтэй бүр аяндаа зулбадаг. 10 эмэгтэй тутмын нэг нь хүүхэд нас барсан байна.
Оношлогооны аргууд
Хүүхдэд өвчнийг тодорхойлох нь ихэвчлэн хүндрэл дагалддаггүй. Туршлагатай эмч жижиг өвчтөнийг шалгаж, эмнэлзүйн зураг, түүний анамнезийг судлахад хангалттай. Үүний дараа зохих эмчилгээг зааж өгнө.
Насанд хүрэгчид, тэр дундаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчнийг оношлохын тулд илүү ноцтой үзлэг хийх шаардлагатай болно. Үүнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Ийлдэс судлалын шинжилгээ. Иммуноглобулины M ба G-ийн оношлогооны шинжилгээ нь маш их зүйлийг хэлж чадна. Жишээлбэл, эдгээр титрүүдийн өсөлт нь эмгэг процессын хөгжлийг харуулж байна. IgM-ийг халдвар авснаас хойш ойролцоогоор 10-12 хоногийн дараа шалгадаг. Титр 4 дахин ба түүнээс дээш нэмэгдэхэд улаанууд оношлогддог. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ийм шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон өвчтэй хүмүүстэй харьцаж байсан хүмүүст зааж өгдөг. IgG-ийг нэн даруй илрүүлэхэд вирусын эсрэгбие нь биед байдаг. IgG насан туршдаа хадгалагдана.
- Вирус судлалын судалгаа. Бие махбодид халдварт бодис байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Шинжилгээ нь зөвхөн анхны тууралт гарах хүртэл мэдээлэлтэй байдаг. Судалгаанд тохиромжтой материалзөвхөн цус төдийгүй хамраас урсах болон амнион шингэн.
- ПГУ-ын арга. Улаанууд геномыг полимеразын гинжин урвалаар тодорхойлж болно.
Ижил төстэй эмнэлзүйн зурагтай бусад эмгэгийг хасахын тулд харьцуулсан оношлогоо хийдэг. Халдвар нь улаанбурхан, час улаан халууралт, мононуклеоз, харшлаас ялгагдана.
Эмчилгээний онцлог
Rubella нь хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагагүй. Эмнэлэгт хэвтэх нь өвчний хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүд, хавсарсан эмгэг эсвэл хүндрэлийн сэжигтэй тохиолдолд хамаарна. Тусгай эмчилгээ бас байхгүй.
Эмчилгээний цогцолбор нь хоолны дэглэмд уураг агуулсан хоол хүнс давамгайлсан тусгай хоолны дэглэмийг агуулдаг. Өөх тосгүй махыг сонгох нь дээр. Хоол хүнс нь бутархай, жижиг хэсгүүд байх ёстой. Ундны дэглэмийг хянаж, өдөрт 2 литр орчим энгийн ус хэрэглэх нь зайлшгүй юм.
Шинж тэмдгийн эмчилгээнд antipyretics (Paracetamol, Nurofen) болон antihistamines (Suprastin, Tavegil) зэрэг орно. Хүндрэл үүсэхийн хэрээр бактерийн эсрэг эмийн тусламжид ханддаг. Тэдгээрийг өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан нэг бүрчлэн зааж өгдөг.
Бие махбодид үзүүлэх үр дагавар
Rubella ялангуяа залуу өвчтөнүүдэд хүндрэл учруулах нь ховор. Хэрэв дархлаа сул байвал халдварын дараа өвдөгний тохой, залгиурын үений үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Продромал шинж тэмдэг нь уушгины үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл эсвэл гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
ГадагшааУлаанууд өвчний үе шат, эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барихаас хамааран жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хүндрэлүүд бараг үргэлж тохиолддог. Тэд ирээдүйн эхэд нөлөөлдөггүй, харин хэвлий дэх хүүхдэд нөлөөлдөг. Энэ нь сэтгэцийн болон бие махбодийн гажиг, зулбах эсвэл жирэмслэлт бүдгэрч болзошгүй.
Өвчнөөс сэргийлэх арга замууд
Rubella-аас урьдчилан сэргийлэх нь вакциныг цаг тухайд нь хийх гэсэн үг юм. Энэ халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг. Өнөөдөр эмнэлгийн практикт янз бүрийн вакцин, түүний дотор импортын вакциныг ашигладаг. Вакциныг 15-18 сартай бага насны хүүхдүүдэд хийдэг. Дараа нь энэ нь бэлгийн бойжилтын үед давтагддаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа дархлаа нь 20 жил үргэлжилдэг.
Вакцинжуулалт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Мөн вакцин хийлгэснээс хойш гурван сарын дотор жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөдөггүй. Энэ хугацаанд урагт халдвар авах магадлал нэмэгддэг.
Хэрэв та улаануудаар өвчилсөн хүмүүс ямар байдгийг мэдэхгүй байгаа бол энэ нийтлэлийн гэрэл зургууд танд үүнийг ойлгоход тусална. Тууралт гарч ирэхэд өвчтөнийг тэр даруй эмчид үзүүлж, бүрэн эдгэртэл нь тусгаарлахаа мартуузай. Халдвар авсан хүн байгаа өрөөнд нойтон цэвэрлэгээг байнга хийж, өрөөг агааржуулах шаардлагатай.
