Олон хүнд зориулсан тэжээвэр амьтад нь гэр бүлийн бүрэн гишүүд юм. Нохой, муур нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдтэй өдөр бүр харьцдаг. Тосгонд бараг бүх гэр бүл үхэр, хонь, гахайтай уулзаж болно. Гэсэн хэдий ч гэрийн тэжээвэр амьтдын аль нэг нь аюултай халдварт өвчин - шүлхий өвчин үүсгэдэг. Хүний хувьд өвчин нь хүнд явцтай байдаг. Өнөөдрийн нийтлэлд бид түүний үндсэн илрэл, эмчилгээний аргуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Эмнэлгийн гэрчилгээ
Шүлхий өвчин нь бие махбодид тодорхой вирус нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг цочмог халдварт эмгэг юм. Энэ нь шинжлэх ухаанд 400 гаруй жилийн турш мэдэгдэж байсан боловч эмгэг төрүүлэгчийг зөвхөн 1897 онд Фротем, Лефлер нар илрүүлсэн. Эрдэмтэд хүн, амьтанд ижил төстэй эмнэлзүйн дүр зургийг анзаарсан тул өвчний илрэлийг сонирхож эхлэв. Хоёр тохиолдолд үүнийг тэмдэглэсэн:
- амны шарх;
- бүрэн шүлс;
- араг ясны булчин ба миокардийн гэмтэл;
- жМөн амьтдын биеийн ноосгүй хэсгүүд өртсөн.
Халдвар үүсгэгч
Хүний шүлхийн үүсгэгч нь Aphtoviruses төрөлд хамаарах вирус юм. Үүнийг гадны хүчин зүйлүүдэд маш тэсвэртэй бичил биетний бүлэгт хамааруулж болно. Халдваргүйжүүлэх, хатаах, хөлдөөх зэргээр вирусыг устгах боломжгүй. Энэ нь хөрс, усанд идэвхтэй хэвээр байна. Устгах нь зөвхөн хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөх эсвэл шүлтийн уусмалаар нэгэн зэрэг халаахад л тохиолддог.
Халдварын замууд
Шүлхий өвчин голчлон артиодактил гэрийн тэжээвэр амьтад (ямаа, гахай, адуу, хонь)-ыг зорилтот бүлэгтээ сонгодог. Мөн муур, нохой, туулай, харх зэрэгтэй хүнээр дамжин халдварласан тохиолдол бүртгэгдсэн байна. Өвчний дэгдэлт нь тахал хэлбэрээр явагддаг. Аль хэдийн эдгэрсэн хүмүүс дахин вирус тээгч болж, бусдад халдвар тараах боломжтой.
Хүмүүсийн шүлхийг мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин гэж хэлж болно. Ялангуяа хөдөө аж ахуйн салбарт ажилладаг, мал малладаг ажилчдын дунд өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Бид малын эмч, саальчин, хашаан доторх хүмүүсийг цэвэрлэх тухай ярьж байна.
Вирус амьтнаас хүнд дамжих хэд хэдэн арга байдаг:
- агаар;
- шууд (өвчтэй малыг асарч, арьсанд зулгарсан, зүсэгдсэн үед);
- өвчтэй хүмүүсийн ялгадас, шүлсээр бохирдсон эд зүйлсээр дамжин.
Хэрэглэснээр халдвар үүсч болноэрүүл бус хонь, гахайн түүхий сүү, мах. Энэ төрлийн халдвар нь хамгийн түгээмэл бөгөөд нийт тохиолдлын 65 хүртэлх хувийг эзэлдэг.
Эмгэг төрүүлэх онцлог
Шүлхийн вирус хүний биед салст бүрхэвч буюу арьсны бичил гэмтлээр дамжин нэвтэрдэг. Орцны хаалганы хэсэгт афта үүсдэг - жижиг шарх. Хүний шүлхийн инкубацийн хугацаа 2-6 хоног үргэлжилдэг (ховор тохиолдолд энэ хугацаа 10 хоног хүртэл нэмэгддэг). Үүний төгсгөлд вирус цусны урсгал руу орж, бүх биеэр тархаж эхэлдэг.
Хэсэг хугацааны дараа амны хөндийн салст бүрхэвч дээр дахин орж, улмаар үүн дээр apthae, vesicles гарч ирдэг. Хөндий формаци нь 5 см-ээс багагүй диаметртэй, сероз шүүрэлээр дүүрдэг. Цэврүүтэх нь зөвхөн амны хөндийд төдийгүй хумсны орчмын арьс, хуруу, хөлийн хурууны завсарт ч илэрдэг.
Эмнэлзүйн зураг
Өвчин нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Өвчтөнүүд жихүүдэс хүрсэн гэж гомдоллодог. Ойролцоогоор 3-4 цагийн дараа температур 39 градус хүртэл огцом нэмэгддэг. Энэ үе шатанд хүний шүлхийн шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, булчинд эвгүй мэдрэмж төрүүлэх зэргээр илэрдэг.
Хэсэг хугацааны дараа эмнэлзүйн зураг өөрчлөгдөж, дараах эмгэгүүдээр нэмэгддэг:
- аманд шатаж буй мэдрэмж;
- хоол зажлах үед хүчтэй өвдөх;
- салст бүрхэвч дээрх афтоз тууралт;
- амны хөндийн үрэвслийн шинж тэмдэг;
- буурсан шүлс.
Өндөр температурихэвчлэн 5-6 хоног үргэлжилдэг. Халуурах анхны илрэлүүд буурах үед цусны шинжилгээнд эозинофилийн тоо нэмэгддэг.
Насанд хүрсэн хүний шүлхий өвчнийг амархан тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн бие үүнийг даван туулахад маш хэцүү байдаг. Салст бүрхэвч дээрх тууралт нь илүү элбэг бөгөөд өвдөлт мэдрэмж илүү хүчтэй байдаг. Дархлаа суларсан үед ходоод гэдэсний зам нь эмгэгийн үйл явцад оролцдог бөгөөд энэ нь ходоодны хямрал дагалддаг.
Оношлогооны аргууд
Хүний хувьд шүлхийн шинж тэмдгийг бусад эмгэгийн илрэлүүдтэй андуурахад хэцүү байдаг. Өвчин нь тодорхой эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Нөгөөтэйгүүр, өвчний арилсан хэлбэрүүд байгаа эсэх, түүний шинж тэмдгүүдийн бусад эмгэгүүдтэй ижил төстэй байдал нь оношийг тодорхой хэмжээгээр хүндрүүлдэг. Жишээлбэл, шүлхий өвчнийг тахианы цэцэг, улайлт, герпетик стоматиттай андуурч болно. Ямар ч тохиолдолд, хэрэв та эвгүй санагдвал эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Өвчний оношлогоо нь өвчтөний үзлэг, түүний анамнезийг судлахаас эхэлдэг. Мэргэжилтэн бүрэн дүр зургийг авахын тулд хэд хэдэн тодруулах асуулт асууж болно. Жишээлбэл, ойрын үед өвчтэй малтай харьцаж байсан эсэх, өвчтөн түүхий сүү идсэн эсэх, аль нутагт амьдардаг гэх мэт. Лабораторийн шинжилгээг нэмж өгдөг:
- цус, өтгөний шинжилгээ;
- цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие илрүүлэх ийлдэс судлалын шинжилгээ.
Урьдчилсан онош нь батлагдсан тохиолдолд өвчтөнийг заавал эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Мэргэшсэн хэлтэсттэр эмч нарын хяналтан дор дор хаяж 2 долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмгэг судлалын тусгай эмчилгээ хийгдээгүй. Эмчилгээний стандарт курс нь хүний шүлхий өвчний анхны шинж тэмдгийг зогсоох, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой.
Эмийн эмчилгээ
Өвчтний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, таагүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд дараах бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг:
- Гадаад хэрэглээнд зориулсан вирусын эсрэг бодис (Bonafton, Vivorax).
- Антисептик шүршигч ("Miramistin", "Oracept"). Тэд хоёрдогч халдвар нэмэгдэхээс сэргийлдэг.
- Дотоод хэрэглээнд зориулсан вирусын эсрэг эмүүд ("Ацикловир", "Кагоцел", "Ингавирин"). Ийм эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.
- Антигистаминууд ("Suprastin", "Tavegil"). Эдгээр эмийг харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бичсэн болно.
Нэмж дурдахад шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгч болно, үүнд antipyretic болон өвдөлт намдаах эм (Панадол, Нурофен) орно. Бактерийн халдвар авсан тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Ерөнхий бэхжүүлэх зорилгоор витамины цогцолборыг хэрэглэдэг.
Физик эмчилгээ
Төрөл бүрийн физик эмчилгээний процедур нь үрэвслийг намдааж, өртсөн хэсгийн эдгэрэлтийг мэдэгдэхүйц хурдасгахад тусалдаг. Жишээлбэл, лазер нь маш сайн үр дүнг харуулдаг. Түүний тусламжтайгаар хүний шүлхий өвчнийг эмчлэх нь зөвхөн эмнэлэгт л хийгддэг. Эхлээд өвчтэй хүмүүстЭнэ хэсэгт эмч метилен хөхний уусмал түрхэж, дараа нь 5 минутын турш лазер туяагаар үйлчилнэ. Стандарт эмчилгээний курс нь 10 хүртэлх процедурыг агуулдаг.
Хүний шүлхий өвчин дандаа салст бүрхүүлийн гэмтэл дагалддаг. Энэ эмгэгийг арилгахын тулд аэрозолийн эмчилгээг ашигладаг. Эрт цахилгаанжуулалтын улмаас эм нь эд эсэд илүү удаан үлддэг. Мансууруулах бодис нь бие махбодид аэрозол хэлбэрээр ордог.
Сэргээх прогноз
Хүнд шүлхий өвчин эдгэрэх таатай таамаглалтай байдаг. Зөв арчилгаа, эмчилгээ хийснээр арьсан дээр шархнаас ул мөр үлдэхгүй. Эмнэлгийн практикт хүнд хэлбэрийн эмгэг процессын тохиолдол бас мэдэгдэж байна. Тэд ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд өвчнийг хожуу оношлох нь хүндрэл, бүр үхэлд хүргэдэг.
Эмнэлэгт цаг тухайд нь хэвтэхгүй, зааж өгсөн эмчилгээг үл тоомсорлох нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Хүний шүлхий өвчин нь зүрхний булчин, уушигны үрэвслийг өдөөдөг. Зарим тохиолдолд сепсис үүсдэг.
Халдвар авсны дараа тухайн хүнд тухайн төрлийн өвөрмөц дархлаа үүсдэг. Энэ бол вирусын эсрэг байгалийн дархлаа юм. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь бие махбодид эсрэгбие байгаа эсэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Ихэвчлэн энэ хугацаа 1.5 жил хүртэл байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Шүлхий өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тархвар судлалын урьдчилан сэргийлэх явдал юмхөдөө аж ахуй дахь нөхцөл байдал. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг дор хаяж нэг амьтанд илэрвэл хатуу хорио цээрийн дэглэм тогтоодог. Энэ хүнийг тусгаарлаж, байрыг бүрэн халдваргүйжүүлэх ёстой. Арчилгааны бүтээгдэхүүн, ажилчдын өмсгөл, ажлын бүх хэрэгслийг мөн боловсруулна. Энэ асуудлыг ариун цэврийн тусгай алба шийддэг.
Хүмүүсийг шүлхий өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тариалангийн талбайд ажиллахдаа аюулгүй ажиллагааны зааварчилгааг чанд мөрдөх шаардлагатай. Өдрийн төгсгөлд гараа угааж, ажлын цагаар хамгаалалтын хувцас өмс.
Бохирдолт нь ихэвчлэн сүүн бүтээгдэхүүнээр дамждаг тул эмч нар тэдгээрийг дулааны боловсруулалтын дараа л хэрэглэхийг зөвлөж байна. Махыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Энэ нь сайн шарсан байх ёстой. Хоол хийж дууссаны дараа хоол хийж байсан аяга таваг, гараа сайтар угаах нь чухал.
