Арьс бол хүний хамгийн том эрхтэнд тооцогддог. Энэ нь эд, эрхтнүүдийг физик гэмтэл, өндөр температур, химийн бодисоос хамгаалдаг. Таны мэдэж байгаагаар арьсны өнгө өөр өөр байдаг. Юуны өмнө энэ нь арьсны өнгө, организмын генетик шинж чанар, түүнчлэн хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдлаас хамаарна. Арьсны өнгийг тусгай эсүүд - меланоцитууд өгдөг. Ихэвчлэн тэдгээр нь эпидермисийн суурь давхаргад жигд байрладаг. Гэсэн хэдий ч зарим газарт меланоцитын их хэмжээний хуримтлал олддог. Энэ нь нүцгэн нүдэнд харагдаж байна. Меланин эсийн хуримтлал бүхий арьсны хэсгүүдийг пигмент неви гэж нэрлэдэг. Ийм формац нь хүн бүрт танил юм. Тэдгээрийг мэнгэ эсвэл хөгшрөлтийн толбо гэж нэрлэдэг. Ийм формацийн хэмжээ өөр байж болно. Тэд мөн өнгөний эрч хүчээрээ ялгаатай: цайвар бороос гүн хар хүртэл.
Пигменттэй невус: энэ юу вэ, зураг
Бараг бүх хүний арьсан дээр мэнгэ байдаг нь нууц биш. Гэсэн хэдий ч эдгээр формацуудын синониум нь "пигмент" гэдгийг хүн бүр мэддэггүйневус". Гэсэн хэдий ч энэ ойлголт нь илүү өргөн хүрээтэй юм. Энэ нь зөвхөн жижиг мэнгэ төдийгүй том хэмжээтэй хүрдэг насны толбыг агуулдаг. Неви нь арьсан дээр, мөн салст бүрхэвч, тэр ч байтугай нүдний цахилдаг дээр байрлаж болно. Меланоцитуудаас бүрдэх формаци нь хэмжээ, зузаан, хэлбэр, өнгөөр ялгаатай байдаг. Тэгэхээр пигменттэй невус гэж юу вэ? Ийм формацийн зургийг арьсны өвчин, гоо сайхны болон онкологийн тусгай ном зохиолоос олж болно. Төрөл бүрийн невигийн зургийг үзэх нь тэдгээрийн төрлүүдийн талаар ойлголттой болоход тусална. Гэсэн хэдий ч мэнгэний гарал үүслийг тогтоохын тулд мэргэжлийн эмчид хандах шаардлагатай.
Ихэнх тохиолдолд арьсны нөсөө толбо бага наснаасаа гарч ирдэг. Эпидермисийн гадаргуугаас бага зэрэг дээш өргөгдсөн жижиг хүрэн формацуудыг мэнгэ гэж нэрлэдэг. Тэд бараг мэдэгдэхүйц ургадаг бөгөөд хүүхдэд ямар ч байдлаар саад болохгүй. Төрсний тэмдгийг мөн неви гэж нэрлэдэг. Эдгээр формацууд нь илүү том бөгөөд өөр өөр хэлбэртэй байдаг. Тэд арьсны гадаргуугаас дээш гарах нь ховор байдаг. Хүүхэд эдгээр насны толботой төрдөг бөгөөд тэд түүнтэй хамт ургадаг.
Бүх неви нь бидний арьс, цахилдаг, үсэнд өнгө өгдөг меланин хэмээх пигментээс бүрддэг. Энэ бодисын хэмжээ өөр өөр байдаг. Бие дэхь пигментийн агууламж нь хар үстэй, хар үстэй хүмүүст илүү их байдаг. Меланиныг нэг газар хуримтлуулах нь неви үүсэхэд хүргэдэг. Тэд дотоод эрхтнүүд, булчингууд зэрэг хаана ч байрлаж болно. Пигментар невус юмихэвчлэн хүнийг зовоодоггүй хоргүй хавдар. Ихэнх тохиолдолд төрсний толбо нь гоо зүйн таагүй байдал үүсгэдэггүй бол эмчилгээнд хамрагддаггүй. Хэдэн жилийн өмнө нүүрэн дээрх жижиг пигмент формацууд нь эсрэгээрээ гоо сайхныг өгдөг гэж үздэг. Бүх мэнгэ аюулгүй байдаггүй нь одоогоор мэдэгдэж байна. Хоргүй хавдрын хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд түүнийг арилгах шаардлагатай.
Невийн шалтгаан
Бүх нөсөө толботой арьсны невийг төрөлхийн болон олдмол гэж ангилж болно. Меланоцитын бөөгнөрөл яг хэзээ үүссэн нь одоогоор тодорхойгүй байгаа тул энэ ангилал нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй биш юм. Энэ хуваагдал нь зөвхөн неви үүсэх цаг дээр суурилдаг. Хэрэв арьсны хэсгүүд бага наснаасаа бараан өнгөтэй болсон бол формацийг төрөлхийн гэж үзнэ. Олдмол неви нь өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрэгчдэд илэрдэг.
Төрөлхийн насны толбо үүсэх шалтгаан тодорхойгүй байна. Меланобластын эмгэгийн шилжилт нь ургийн хөгжилд тохиолддог гэж үздэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь жирэмсний үеийн өвчин, эм болон бусад химийн бодис, дааврын тэнцвэргүй байдал зэрэг орно. Төрөлхийн неви үүсэх боломжтой шалтгаан нь удамшлын урьдал нөхцөл юм. Ази гаралтай хүүхдүүдэд "монгол толбо" гарч ирснийг ингэж тайлбарлаж байна.
Одмол неви нь илүү аюултай гэж тооцогддог, учир нь эдгээр неоплазмууд нь хорт хавдар болж хувирах давтамж өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад мэдээллээрпигментацийн бүх хэсэг нь ургийн хөгжлийн үе шатанд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн гадаад төрх нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөг харуулдаг. Үүнээс үл хамааран неви үүсэх дараах шалтгааныг ялгаж үздэг:
- Бие махбод дахь дааврын өөрчлөлт.
- Арьсны халдвар.
- Нарны тусгал.
- Солариумд зочилно уу.
- Арьсны гэмтэл.
Үнэндээ ийм өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн хуваарилалт нь нэлээд үндэслэлтэй юм. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь бэлгийн бойжилт, жирэмслэлтийн үед үүсдэг. Эдгээр хугацаанд мэнгэ үүсэх нь хамаагүй өндөр байдаг. Түүнчлэн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд насны толбо ихэвчлэн илэрдэг.
Архаг арьсны эмгэг (атопик дерматит, батга) болон бие махбодийн гэмтэл нь нүүр, хүзүү, мөрний хэсэгт пигментацийн неви үүсэхийг өдөөдөг. Мэнгэ үүсэх гол шалтгаан нь нарны туяа юм. Хэт ягаан туяанд өртөх нь пигментаци үүсэхэд нөлөөлдөг төдийгүй формацийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс асуудалтай арьстай хүмүүс нарны шууд тусгалд удаан хугацаагаар өртөж болохгүй.
Пигментт формацийн ангилал
Гистологийн бүтцийн дагуу невигийн 50 орчим сортыг ялгадаг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь гарал үүсэл, эмнэлзүйн зургаар ялгаатай 10 төрлийн хоргүй формацууд юм. Эмч нар невийн 2 үндсэн бүлгийг ялгадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь хэд хэдэн төрлийн хөгшрөлтийн толбыг агуулдаг. Суурьангилал нь хорт хавдрын боловсролд эрсдэл учруулдаг. Эхний бүлэгт меланоген неви орно. Ийм формацийн хорт хавдрын эрсдэл бага байдаг. Үүнд дараах төрлийн насны толбо орно:
- Папилломатоз невус. Энэ нь меланома шиг харагддагаараа ялгаатай: энэ нь тэгш бус, гүдгэр гадаргуутай, арьсны гадаргуугаас дээш гардаг. Энэ формац дээрх үс ургасаар байгаа боловч өнгө нь өөрчлөгддөг. Papillomatous nevus нь хар хүрэн өнгөтэй байдаг. Ийм мэнгэг нутагшуулах нь их бие, мөч, хуйх юм.
- Монгол толбо. Энэ нь янз бүрийн хэлбэр, том хэмжээтэй байдаг. Энэхүү төрөлхийн пигментацийн невус нь монголоид арьсны ихэнх хүүхдүүдэд тохиолддог. Эпидермисээс дээш гарахгүй, 20 нас хүрэхэд өөрөө алга болдог.
- Галоневус - арьсны олдмол гэмтэлийг хэлнэ. Энэ нь зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй байдаг. Энэ мэнгэний онцлог нь эргэн тойронд нь цайвар хүрээтэй байдаг. Ийм формаци нь арьсны аль ч хэсэгт эсвэл салст бүрхэвч дээр байрлаж болно. Нас ахих тусам мэнгэ тодроод алга болдог.
- Арьсны доторх нөсөө толбо. Энэ нь жижиг хэмжээтэй, өвөрмөц нутагшуулалтаар тодорхойлогддог: хүзүүний хэсэг, арьсны атираа. Энэ нь ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын үед илэрдэг. Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор энэ нь меланома болж хувирдаг. Нарийн төвөгтэй пигмент невус нь ижил төстэй бүтэцтэй байдаг. Энэ нь папулыг санагдуулам жижиг пигментт формаци юм.
- Фиброэпителийн невус. Энэ формаци нь холбогч эдээс бүрддэг бөгөөд ховор байдагдоройтолд ордог. Энэ нь арьсны гадаргуугаас их хэмжээгээр цухуйж, цайвар хүрэн эсвэл ягаан өнгөтэй байдаг. Ийм мэнгэ нь бөөрөнхий хэлбэртэй, гөлгөр гадаргуутай байдаг. Боловсрол нь төрөлхийн байж болох ч өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог.
Меланин неви нь хорт хавдар үүсэх нь ховор боловч ажиглалт шаарддаг. Ийм мэнгэ өсөөгүй байгаа нь таатай таамаглал байгааг харуулж байна.
Арьсны меланома неви
Меланома-аюултай неви нь арьсны хоргүй хавдар бөгөөд хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тиймээс тэд байнгын хяналт эсвэл радикал эмчилгээ шаарддаг. Ийм насны толбо нь дараах формацуудыг агуулдаг:
- Ядассоны хөх невус - Тиче. Хэдийгээр энэ нь ялгаатай пигмент эсүүдээс бүрддэг ч эмгэг нь хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг хэлдэг. Цэнхэр невус нь жижиг (1 см хүртэл) бөгөөд эпидермисийн гадаргуугаас бага зэрэг цухуйдаг. Зарим тохиолдолд арьсны зузаан хэсэгт байрлах зангилаагаар төлөөлдөг. Формаци нь нил ягаан эсвэл хар хөх өнгөтэй.
- Хилийн пигмент невус. Төрөлхийн формацыг хэлнэ. Ийм мэнгэ нь арьсны гадаргуугаас дээш гарч, бараан өнгөтэй байдаг. Эмгэг судлалын талбайн өнгө нь нил ягаан, хүрэн, хар саарал байж болно. Невусын хэмжээ 1.2 см-ээс ихгүй байна. Энэ формацийн нэр нь түүний бүрдсэн пигмент эсүүд нь арьсны эпидерми ба арьсны хил дээр байрладагтай холбоотой юм.
- Аварга невус. Өгсөнпигмент толбо нь том (20 см-ээс их) бөгөөд биеийн нэлээд хэсгийг эзэлдэг. Аварга невус нь барзгар гадаргуутай, бараан өнгөтэй байдаг. Арьсны эмгэгийн хэсэгт үсний өсөлт нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв.
- Невус Отт. Нүүрний арьс, уруул, нүдний салст бүрхэвч дээр хөхрөх толбо илэрдэг өвчин. Энэ нь ихэвчлэн төрөлхийн гажиг боловч өсвөр насанд ч тохиолдож болно. Монголоид угсаатны төлөөлөгчдийн дунд ийм өвчин тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
- Кларкийн невус. Энэ нь контурын тэгш бус байдал, тэгш гадаргуу, янз бүрийн өнгөөр тодорхойлогддог. Арьсны согогийн хэмжээ нь 5 мм-ээс 6 см-ийн хооронд хэлбэлздэг. Невус нь ар тал, гуяны ар тал, бэлэг эрхтэний эргэн тойронд байрладаг. Энэ нь онкологийн эмгэг болж хувирах өндөр магадлалтай диспластик формацид хамаарна.
Меланома-аюултай неви нь оношилгоо, эмчилгээ шаарддаг эмгэгийн өргөн хүрээний бүлэг юм. Зарим тохиолдолд формацийг арилгах боломжгүй тохиолдолд хорт хавдраас байнга урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг.
Нүдний невус: онцлог
Меланоцитын хуримтлал нь зөвхөн арьсанд төдийгүй салст бүрхэвч дээр ажиглагддаг. Үүний нэг жишээ бол нүдний пигмент невус юм. Энэ формацийн өөр нэг нэр нь choroid-ийн хоргүй хавдар юм. Энэ нь төрөлхийн эмгэгийг хэлдэг боловч 10-12 жилийн дараа л илэрч эхэлдэг. Энэ нь энэ насанд нэмэгдэж байгаатай холбоотой юмпигмент үүсэх. Choroidal nevi 3 төрлийн байдаг:
- Суурин.
- Дэвшилтэт.
- Хэвийн бус.
Тэд бүгд нүдний хоргүй хавдарт хамаарах боловч өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаг. Арьсны гэмтэлтэй адил choroidal хавдар нь өнгөний өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Тэгэхээр, энэ нь юу вэ - нүдний пигмент неви? Ийм хавдрын зургийг нүдний эмч, онкологичдод зориулсан уран зохиол, түүнчлэн эмнэлгийн сайтууд дээр маш их танилцуулсан болно. Неви нь нүдний цахилдагны өнгөөр ялгаатай жижиг толбо юм.
Хороид хавдрын төрлүүд
Нүдний хөдөлгөөнгүй невус нь тодорхой эсвэл зууван контураар тодорхойлогддог. Энэ нь ногоон эсвэл саарал өнгөтэй байдаг. Формацийн хэлбэр, хэмжээ, өнгө нь амьдралын туршид өөрчлөгддөггүй. Ийм хавдар нь бараг хорт хавдар биш юм.
Прогрессив невус нь пигментийн үндсэн хуримтлалыг тойруулан шар хүрээтэй байдгаараа ялгаатай. Согогийн өнгө, хэлбэр өөрчлөгдөж болно. Үүнээс гадна ийм неви нь хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь судсыг шахах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, харааны талбайг бууруулдаг. Иймээс ийм төрлийн эмгэгийн үед эмчийн хяналт шаардлагатай.
Хэвийн бус неви нь таамаглал муутай байдаг. Тиймээс бага зэрэг өөрчлөлт, өсөлтийн үед яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай. Ийм формаци нь цайвар өнгөтэй бөгөөд харааны бэрхшээлтэй дагалддаг.
Пигментт хавдрын оношлогоо
Невус эсвэл түүний өөрчлөлт гарсан тохиолдолдгадаад төрх байдал, та онкологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр арьсны янз бүрийн хавдрын ялгавартай оношийг хийж, эмчилгээний тактикийг сонгох боломжтой болно. Чухал судалгаа бол өндөр өсгөлтийн дор пигмент толбыг харах боломжийг олгодог дерматоскопи юм. Хавдрын хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд лабораторийн бүрэн оношлогоо, цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Невусын гистологийн төрлийг тодорхойлохын тулд формацийн өргөн зүслэгийг хийдэг. Биопсиг зөвхөн онцгой тохиолдолд л хийдэг, учир нь энэ нь хорт хавдар үүсэх, хавдрын эсүүд тархахад хүргэдэг.
Пигменттэй невус: эмчилгээ
Неви дүрсэлсэн зургуудыг холбогдох сэдвүүдийн олон эх сурвалжаас олж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар төрлийн хавдар болохыг зөвхөн эмч л тодорхойлж чадна. Пигмент неви эмчилгээг үргэлж хийдэггүй. Мэнгэ нь хоргүй, гоо сайхны таагүй байдал үүсгэдэггүй тохиолдолд динамик ажиглалтыг зааж өгдөг. Неви нь ихэвчлэн цочролд өртдөг арилгах шаардлагатай байдаг. Та формацийг шингэн азот эсвэл лазераар арилгаж болно. Хэрэв хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй бол пигментацийн невийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ тэд толбоноос 2 см-ээр ухарч, эрүүл эдийг барьж авдаг. Үүссэн материалыг гистологийн лабораторид илгээнэ.
Невийн болзошгүй хүндрэлүүд
Невусын гол хүндрэл нь хэвийн пигмент эсийг меланома болгон хувиргах явдал юм. Хуваарилахдараах хорт хавдрын шинж тэмдэг:
- Боловсролын гэнэтийн өсөлт.
- Цус алдалт эсвэл шархлаа.
- Мэнгэний өнгийг өөрчлөх.
- Өвдөлт.
- Загатнах, шатаах.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл хавдрын эмчтэй яаралтай холбоо барьж, формацийг арилгах хэрэгтэй. Зөвхөн цаг алдалгүй мэс заслын эмчилгээ хийх нь хорт хавдраас зайлсхийхэд тусална.
Арьсны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх
Пигмент толбыг хорт хавдар болгохоос сэргийлэхийн тулд бүх болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийг хасах хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа наранд өртөх, невусын гэмтэлтэй холбоотой юм. Биедээ мэнгэтэй хүмүүсийг наранд биеэ шарах, нарны усанд орохыг зөвлөдөггүй.
Меланома урьдчилан сэргийлэх аргууд нь хорт хавдар судлаачийн динамик хяналт, түүнчлэн аюултай невусийг цаг тухайд нь арилгах явдал юм.
