Нойр булчирхай нь бидний биеийн хамгийн чухал булчирхайн нэг юм. Энэ нь холимог шүүрлийн булчирхайн бүлэгт хамаардаг. Энэ нь цусанд (дотоод шүүрэл) ялгардаг гормонуудыг нэгэн зэрэг үүсгэж, гэдэс дотор (гадны шүүрэл) хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментүүдийг нэгтгэдэг гэсэн үг юм. Тиймээс хүний нойр булчирхайтай холбоотой ямар асуудал үүсч болох, тэдгээр нь хэрхэн илэрдэг, түүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар ойлголттой байх нь маш чухал юм.
Бие махбод дахь нойр булчирхайн ач холбогдол
Нойр булчирхайтай холбоотой зарим шинж тэмдгүүд яагаад байдгийг ойлгохын тулд энэ эрхтэн хүний биед ямар ач холбогдолтой, ямар үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.
Дээр дурьдсанчлан нойр булчирхай нь холимог шүүрлийн эрхтэн юм. Дотоод шүүрлийн булчирхайн үүргийг гүйцэтгэхийн тулд гурван үндсэн дааврыг ялгаруулдаг:
- инсулин - цусан дахь глюкозын концентрацийг бууруулж, эсийн хэрэглээг хөнгөвчлөх, уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж,өөхний задрал;
- глюкагон нь инсулины яг эсрэг зүйл бөгөөд глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлж, уураг, өөх тосны задралыг нэмэгдүүлдэг тул глюкагоныг эсрэг даавар гэж нэрлэдэг;
- соматостатин - гипофиз дааврын (соматотроп ба тиреотроп) нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.
Нойр булчирхайн гадаад шүүрэл нь дараах ферментүүдийг ялгаруулдаг онцлогтой:
- амилаза - нүүрс усыг шингээхэд шаардлагатай, полисахаридуудыг моносахарид (глюкоз ба фруктоз) болгон задалдаг;
- трипсин - уурагуудыг амин хүчил болгон задалдаг;
- липаза - өөх тосыг шингээхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Нойр булчирхайн дээрх үндсэн үйл ажиллагаанаас үзэхэд үүнтэй холбоотой асуудал хамгийн түрүүнд ходоодны хямралд хүргэдэг. Мөн өвчин удаан үргэлжилсэнээр уураг, нүүрс усны солилцоо алдагддаг.
Боломжтой өвчин
Нойр булчирхайн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгааныг доор жагсаав:
- Нойр булчирхайн үрэвсэл - булчирхайн эдийн үрэвсэл, цочмог болон архаг байж болно. Насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн тохиолддог, хүүхдүүдэд ховор байдаг.
- Ноплазм - хоргүй ба хоргүй хавдар.
- Чихрийн шижин гэдэг нь инсулины нийлэгжилтэнд оролцдог нойр булчирхайн эсүүдийг устгах, эсхүл инсулинд мэдрэмтгий байдлыг алдагдуулах явдал юм.
- Булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг - анатомийн өөрчлөлт байхгүй үед эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Бүтцийн гажиг - ихэвчлэнхүүхдийн нойр булчирхайн эмгэгийн нийтлэг шалтгаан.
Нойр булчирхайн өвчний нийтлэг шинж тэмдэг
Энэ эрхтний өвчний янз бүрийн гарал үүсэлтэй хэдий ч нойр булчирхайтай холбоотой аливаа асуудалд хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг:
- Зүүн гипохондрийн өвдөлт, ихэвчлэн бүслүүртэй, нуруу руу цацруулдаг. Өвдөлтийн эрч хүч нь хоолны дэглэм зөрчих, хэвлийн тэмтрэлтээр нэмэгддэг. Эмгэг төрлөөс хамааран тэдгээр нь янз бүрийн эрчимтэй, байнгын эсвэл хавчих шинжтэй байж болно. Өвдөлт нь насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн эмгэгийн гол шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг.
- Диспепсийн илрэл. Энэ бүлгийн шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн гаднах шүүрлийн дутагдал, өтгөн хатах, суулгах, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр илэрдэг.
- Хоолны дуршил буурч, улмаар биеийн жин буурч, ядарч сульдах болно.
Үлдсэн шинж тэмдгүүд нь илүү өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул тэдгээрийг тус эрхтний өвчин тус тусад нь авч үзэх болно.
Өвчний шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн хүнд байдал, түүний шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байж болох ч хүйсээс хамаардаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нойр булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан байдаг.
Нойр булчирхайн үрэвсэл: ерөнхий ойлголт
Нойр булчирхайн үрэвсэл буюу нойр булчирхайн үрэвсэл нь насанд хүрэгчдийн хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн нийтлэг асуудал юм. Энэ эмгэг нь цочмог эсвэл архаг байж болно. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлнасанд хүрэгчид согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хоолны дэглэм зөрчсөний улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ асуудал хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно. Ихэнхдээ хүүхэд насандаа нойр булчирхай нь вируст халдвар (гахайн хавдар), төрөлхийн эмгэг (цистик фиброз), зарим эмийн нөлөөгөөр булчирхайг гэмтээх зэргээс болж үрэвсдэг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн дутуу эмчилгээ хийлгээгүй цочмог нойр булчирхайн үр дагавар юм. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй, хоолны дэглэм бариагүй, эм тариагаа муу санаагаар уусан үед үүсдэг.
Булчирхайн үрэвсэлт үйл явц нь суваг бөглөрсний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдний суваг дахь даралт ихсэхэд хүргэдэг. Тодорхой хугацааны дараа суваг гэмтэж, тэдгээрийн агууламж нь ферментийн хамт цусны урсгал руу орж, нойр булчирхайн эсийг гэмтээдэг. Булчирхайн хэсгүүдийн үхэл (нойр булчирхайн үхжил) байдаг. Цусан дахь ферментүүд илүүдэл хэмжээгээр хуримтлагддаг (ферментеми) нь дотоод эрхтнүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг.
Нойр булчирхайн шинж тэмдэг
Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юу вэ? Дээр дурдсан бүх эмнэлзүйн илрэлүүд нь үнэн: гипохондри дахь өвдөлт, диспепсийн шинж тэмдэг, хоолны дуршил буурах, турах.
Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн үед өвдөлт маш тод илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдалд (архи уух, их хэмжээний өөх тос, шарсан хоол хүнс хэрэглэх) цочмог тохиолддог. Өвдөлт нь хэвлийн дээд хэсгийг бүхэлд нь хамарч, ар тал руу нь цацруулдаг. Суух байрлалыг хөнгөвчилдөгдоошлуулсан хөл. Өвдөлт мэдрэхүй нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрдэг: цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх, хөлрөх, сулрах.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт тийм ч хүчтэй биш, татах, дарах шинж чанартай болдог. Энд диспепсийн үзэгдлүүд гарч ирдэг: суулгалт нь өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр солигддог. Угаахад хэцүү, өтгөн ялгадас гарч ирснээр тодорхойлогддог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь уураг, өөх тос, нүүрс усны шингэц алдагдсанаас үүсдэг. Түүхий тэжээл нь өтгөнөөр гадагшилдаг.
Мөн өвчний архаг явцтай үед даамжрах үе нь ангижрах үе солигдох шинж чанартай байдаг. Тайвшрах үед өвчтөний биеийн байдал хангалттай, өвдөлт, диспепсийн шинж тэмдэг байхгүй.
Нойр булчирхайн үрэвсэл: Оношлогоо
Дээрх шинж тэмдгүүд нь өвчтөнийг нойр булчирхайн асуудалтай гэж сэжиглэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эмнэлгийн тусламж авах, магадгүй цаашид эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлохдоо нойр булчирхайгаас ялгарах эластаза-1 ферментийг лабораторийн аргаар тодорхойлох нь лавлагаа арга юм. Өтгөн дэх энэ бодисын концентраци буурсан нь нойр булчирхайн гаднах дутагдлыг илтгэнэ. Үүнээс гадна энэ эрхтнийг нүдээр харуулах аргуудыг гүйцэтгэдэг. Хэт авианы оношлогоо, тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэлийг ашигладаг.
Нойр булчирхайн эмчилгээ
Нойр булчирхайн эмгэгийн эмчилгээ, шинж тэмдэг илэрч байнасалшгүй холбоо. Эцсийн эцэст өвдөлт намдаах, диспепсийн илрэлийг багасгах нь нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний №1 ажил юм.
Өвдөлт намдаахын тулд antispasmodics ("Drotaverine", "Papaverine"), өвдөлт намдаах эм ("Analgin", "Baralgin") хэрэглэдэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед мансууруулах өвдөлт намдаах эм ("Морфин") хэрэглэхийг хатуу хориглоно, учир нь эдгээр нь нойр булчирхайн сувгийн спазмыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь булчирхайгаас шүүрлийг гэдэс рүү гадагшлуулахаас сэргийлдэг.
Нойр булчирхайд нийлэгжилт алдагдсан ферментүүдийг нөхөх шаардлагатай. Үүний тулд фермент орлуулах эмчилгээг ашигладаг. Энэ нь нойр булчирхайн фермент (липаза, амилаза, трипсин) агуулсан тусдаа бүлгийн эм юм. Үүнд Креон, Панкреатин орно.
Нойр булчирхайн өвчнийг эмчлэх өөр нэг холбоос бол цусанд орж буй ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлах явдал юм. Үүний тулд "Контрикал" эмийг хэрэглэдэг.
Нойр булчирхайн өвчний үед хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, гэхдээ үүнийг зохих хэсэгт авч үзэх болно.
Хүүхдийн өвчин
Хүүхдийн нойр булчирхайн асуудал нь төрөлхийн болон олдмол байж болно.
Төрөлхийн эмгэгийн дотроос дараах эмгэгүүдийг ялгадаг:
- гадуур булчирхай;
- хосолсон нойр булчирхай;
- цагираг хэлбэрийн булчирхай;
- Липазын үйл ажиллагааны төрөлхийн бууралт (Шелдон-Рей хам шинж);
- төрөлхийн амилаза дутагдал;
- трипсиноген идэвхжилийн тусгаарлагдсан бууралт;
- нойр булчирхайн ерөнхий дутагдал.
Нойр булчирхайн олдмол асуудлуудын дунд:
- вируст цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
- цистик фиброз;
- эмийн нойр булчирхайн үрэвсэл;
- гэмтлийн нойр булчирхайн үрэвсэл;
- Хенох-Шонлейны өвчний нойр булчирхайн үрэвсэл;
- хоол тэжээлийн хэт халалтаас үүдэлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл.
Хүүхдийн нойр булчирхайн үрэвслийн эмнэлзүйн илрэл, эмчилгээ нь насанд хүрсэн үеийнхээс үндсэндээ ялгаатай байдаггүй. Энэ тохиолдолд гол зүйл бол нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгааныг тогтоох, түүнийг арилгах явдал юм.
Тиймээс бид бага насны нойр булчирхайн асуудалд дүн шинжилгээ хийх болно.
Цистик фиброз: ерөнхий ойлголт
Цистик фиброз нь хүүхэд төрсний дараа болон өвчний хүнд байдлаас хамааран хэдэн жилийн дараа ч илэрдэг удамшлын өвчин юм. Энэ эмгэгийн үед биеийн бараг бүх эрхтэн, тогтолцоо нөлөөлдөг.
Энэ нь эсүүд болон тэдгээрийн эргэн тойрон дахь орон зайн хоорондох хлорын солилцоог зөрчсөний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь булчирхайгаас ялгарах нууцын зуурамтгай чанар нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нууц нь нойр булчирхайн сувгийг хуримтлуулж, бөглөрч, үрэвслийг үүсгэдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн гадаад шүүрлийн дутагдалд хүргэдэг.
Цистик фиброз: оношлогоо, эмчилгээ
Өвчний оношлогоохөлс хлоридын тодорхойлох (тэдгээрийн өсөлт нь шинж чанар), нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ бүрдэнэ. Генетикийн шинжилгээ одоо нэмэгдэж байна.
Нойр булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь энэ өвчинтэй шууд холбоотой. Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн үрэвслийн нэгэн адил фермент орлуулах эмчилгээ болон хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь том үүрэг гүйцэтгэдэг.
Тусгаарлагдсан ферментийн дутагдал
Хүүхдийн нойр булчирхайн асуудал нь липаза, трипсин эсвэл амилаза гэсэн гурван ферментийн аль нэгэнд нь тусгаарлагдсан дутагдлаас үүдэлтэй байж болно.
Липазын дутагдал нь суулгалт, өтгөн өтгөнөөр тодорхойлогддог. Копрограмм ашиглан оношлогдоход ялгадас дахь задаргаагүй өөх тосыг их хэмжээгээр (steatorrhea) тодорхойлно. Өтгөн эластаза-1-ийн хэмжээ мөн буурдаг.
Амилаза үйлдвэрлэх үйл явцын салангид эмгэг, шингэцгүй цардуултай суулгалтаар тодорхойлогддог (амилорея). Трипсиний дутагдал бас боломжтой бөгөөд үүнд уураг агуулсан суулгалт (creatorrhoea) үүсдэг. Уургийн шингээлт алдагдсанаас хүний биед агуулагдах хэмжээ багасч (гипопротейнеми) их хэмжээний хаван үүсэхэд нөлөөлдөг.
Энэ эмгэг нь азаар маш ховор тохиолддог боловч хүүхдийн нойр булчирхайн эмгэгийг оношлохдоо үүнийг мэдэж, санаж байх нь зүйтэй.
Хоолны эмчилгээ
Нойр булчирхайн өвчний эмчилгээнд хоолны дэглэмд онцгой анхаарах хэрэгтэй. Энэ эрхтэний өвчний эмчилгээндӨвчтөнд дараах хоолыг идэхийг зөвлөж байна:
- цагаан талх;
- ногооны шөлтэй хөнгөн шөл;
- туранхай мах: туулай, тахиа, цацагт хяруул, өөхгүй зүссэн үхрийн мах, уураар жигнэх, чанасан эсвэл шатаасан;
- шарсанаас бусад бүх төрлийн хүнсний ногоо;
- сүүн бүтээгдэхүүн;
- ургамлын тос - ургамлын тос, бага хэмжээний цөцгийн тос хэрэглэхийг зөвшөөрдөг;
- өдөрт нэгээс илүүгүй өндөг;
- чихэрт зөвхөн жимс, компот, зөгийн бал зэргийг зөвшөөрдөг;
- ундны дотроос цай, сарнайн шөлийг илүүд үзэх хэрэгтэй.
Нойр булчирхайн асуудалтай холбоотой хоол тэжээлийг засахдаа ийм бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглоно:
- тослог мах, загас;
- шарсан хоол;
- утсан хоол;
- утсан мах, халуун ногоо;
- боов, чихэр, шоколад;
- архи.
Энэ хоолны дэглэмийг эмийн эмчилгээтэй хослуулан дагаж мөрдөх нь нойр булчирхайн асуудлаас ангижрахад тусална!
