Хүний хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн хүнд өвчний нэг бол нойр булчирхайн үхжил бөгөөд статистикийн мэдээгээр 40-60% нь үхэлд хүргэдэг.
Нойр булчирхайн үхжилийн шалтгаан
Нойр булчирхайн үхжил болох цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвчлөлийн давтамжаараа 3-р байранд зөвхөн цочмог мухар олгойн үрэвсэл, цөсний цөсний үрэвсэл түрүүлж байна. Дүрмээр бол энэ нь нойр булчирхайн шүүрлийн эсийг гэмтээх, нойр булчирхайн шүүсний хэт их үйлдвэрлэл, гадагшлах урсгалын улмаас үүсдэг. Эдгээр үйл явц нь өдөөж болно:
- хэвлийн гэмтэл;
- хэвлийн мэс засал;
- биеийн хордлого (архи орно);
- харшлын урвал;
- цөсний чулуу өвчин;
- халдварт болон шимэгчийн өвчин;
- шарсан мах, ханд, амьтны өөх тосыг хэтрүүлэн хэрэглэх.
Нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил үүсэх шалтгаануудЭнэ нь маш олон боловч ихэвчлэн өөх тосны уурагтай хоол хүнстэй хослуулан их хэмжээний архи уусны дараа үүсдэг. Өвчин нь бараг тэр даруй тохиолддог бөгөөд бүрэн сайн сайхан байдлын эсрэг халдлага үүсч болно. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш хэдхэн цагийн дотор үхлийн үр дагаварт хүргэдэг нойр булчирхайн үхжил элбэг дэлбэг найрнаас хойш хэд хоногийн дараа үүссэн тохиолдол бүртгэгдсэн.
Нойр булчирхайн үхжилд юу тохиолддог вэ
Эрүүл нойр булчирхай нь ходоодонд орж буй хоолыг задлахад шаардлагатай ферментүүдийг үүсгэдэг. Тэдний ачаар хоол хүнс нь ходоодны салст бүрхэвчээр дамжин цусны урсгал руу орж, эд, эрхтэнд хүргэдэг элементүүдэд хуваагддаг. Энэ нь нойр булчирхайг биеийн чухал эрхтнүүдийн нэг болгодог. Архи, тослог ихтэй хоол хүнс хэрэглэх нь нойр булчирхайн шүүсний үйлдвэрлэлийг эрс идэвхжүүлж, суваг нь түүнийг бүрэн арилгаж чадахгүй тул булчирхай дотор хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь хаван үүсэх, гадагшлуулах сувгийг цаашид шахах, улмаар бөглөрөхөд хүргэдэг. Нойр булчирхайн идэвхтэй ферментүүд нь уургийн задралаас бүрддэг бөгөөд сувгийн ханаар дамжин хөлс гарч, тэдгээрийг уусгаж эхэлдэг бөгөөд ферментийн нөлөөн дор булчирхайн өөрийн эд эсийн "хоол боловсруулах" үйл ажиллагаа явагддаг. Үүний үр дүнд бий болсон идэвхтэй ферментүүд болон задралын бүтээгдэхүүн нь цусны урсгал руу орж, бусад эрхтэн, эд эсийг уусгахад хувь нэмэр оруулдаг.хүнд хордлого. Тиймээс таамаглахад хэцүү нойр булчирхайн үхжил нь маш аюултай өвчин юм.
Нойр булчирхайн үхжилийн ангилал
Булчирхайн гэмтлийн хэмжээнээс хамааран жижиг голомт, дунд голомт, том голомт, дэд болон нийт нойр булчирхайн үхжил гэж ялгадаг. Мэдээжийн хэрэг, эхний хоёр төрлийн ялгаа нь ихэвчлэн дур зоргоороо байдаг. Эмч нар эрхтний гэмтлийн зэргийг тодорхойлохын тулд эдгээр ойлголтыг ашигладаг. Нойр булчирхайн үхжилтэй бол үхжилтийн өөрчлөлт нь булчирхайн ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг. Хэрэв эрхтэн бүрэн гэмтсэн бол нойр булчирхайн нойр булчирхайн үхжил оношлогддог. Энэ тохиолдолд үхлийн үр дагавар үргэлж ажиглагддаг.
Ангиллын өөр сонголт бий. Тэрээр нойр булчирхайн үхжилтийг хоёр төрөлд хуваадаг:
- Хязгаарлагдмал. Үүнд янз бүрийн хэмжээтэй голомт үүсэх үйл явц орно.
- Нийтлэг. Энэ тохиолдолд булчирхайн ихэнх хэсэг эсвэл бүх эрхтэн гэмтдэг.
Нойр булчирхайн үхжилийн төрлүүд
Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт халдвар байгаа эсэхээс хамааран ариутгасан эсвэл халдвартай нойр булчирхайн үхжил гэж ялгадаг. Үүний зэрэгцээ халдварт үйл явцын үед халдварт-хорт шок үүсэх магадлал өндөр тул өвчтөнийг энэ байдлаас гаргахад маш хэцүү байдаг тул таамаглал нь таагүй байдаг.
Нойр булчирхайн ариутгасан үхжил нь дараах төрлүүдэд хуваагдана:
- өөх - энэ нь удаанаар тодорхойлогддог4-5 хоног буюу түүнээс бага хугацаанд хөгжих;
- цусархаг - хурдан урсаж, байнга цус алддаг;
- холимог - нойр булчирхайн үхжил нь өөхний эд болон нойр булчирхайн паренхимд адилхан нөлөөлдөг тул ихэвчлэн тохиолддог.
Хэрэв нойр булчирхайн үхжил нь оношлогдвол мэс засал хийх нь зайлшгүй. Гэвч ихэнхдээ энэ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй бөгөөд үхжилтийн голомтыг дахин хөгжүүлэх боломжтой байдаг.
Нойр булчирхайн үхжилийн шинж тэмдэг, оношлогоо
Эмнэлзүйн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь зүүн гипохондрийн хүчтэй өвдөлт эсвэл бүслүүрийн шинж чанартай өвдөлтөөр илэрдэг. Гэдэсний агуулгыг бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь тайвшрахгүй, суулгалт үүсгэдэг. Үүний эсрэг биеийн шингэн алдалт хурдан гарч, хордлого эрчимждэг. Оношийг тогтоохдоо анамнез цуглуулах нь маш чухал юм. Хэрэв энэ нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, өөх тос агуулсан хоол хүнс, элэг, цөсний хүүдий өвчний талаархи мэдээлэл агуулсан бол нойр булчирхайн үхжил гэх мэт оношийг гаргах боломжтой болно. Энэ тохиолдолд урьдчилсан таамаглал нь өвчтөн өвчний аль үе шатанд эмнэлгийн тусламж авсан, гэмтлийн хэмжээ зэргээс ихээхэн шалтгаална.
Лабораторийн оношлогооны хувьд энд амилаза их хэмжээгээр илэрсэн шээс, цусны шинжилгээнд анхаарлаа хандуулдаг. Мөн хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, CT эсвэл MRI хийдэг бөгөөд эндээс үхжил үүссэн хэсгийг харж болно.нойр булчирхайн эдүүд.
Эмчилгээ
Нойр булчирхайн үхжил ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ нас баралтын түвшин нэлээд өндөр байгаа хэдий ч цаг тухайд нь мэс засал хийлгэх нь эдгэрэх боломжийг олгодог. Консерватив эмчилгээ нь дараах алхмуудыг агуулна:
- довтолгооны дараа хэд хоногийн дотор - бүрэн мацаг барьж, өвчний хүнд байдлаас хамааран судсаар дусаах замаар шим тэжээлийг нэвтрүүлэх нь долоо хоног үргэлжилнэ;
- цус цэвэршүүлэх (гемосорбци) - хүнд хордлогын үед хийгддэг;
- соматостатин нь нойр булчирхайн үхжил дагалддаг бөөрний гэмтлийн үр нөлөөг бууруулдаг даавар юм;
- халдварт хэлбэрээр - антибиотик.
Цочмог нойр булчирхайн хоолны дэглэм
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн хоол хүнсний хүчин зүйл болдог тул эмчилгээний үйл явцад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дээр дурдсанчлан, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл оношлогдсоны дараа эхний өдрүүдэд хоолны дэглэм маш хатуу байдаг - бүрэн мацаг барих нь ажиглагддаг. Хүнд тохиолдолд парентерал хооллолт хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно.
Ирээдүйд нойр булчирхайн үхжилд зориулсан хоол тэжээл нь өөх тос, нүүрс ус, түүнчлэн хий үүсэх шалтгаан болдог бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хамгийн их хэмжээгээр хасах замаар хэмнэлттэй дэглэмийг агуулдаг. Хоолыг уураар жигнэж, нилээд жижиглэсэн. Жижигхэн хүлээн зөвшөөрнөхэсэг нь өдөрт таваас зургаан удаа. Олборлох бодис, давсны хэрэглээг бүрэн хассан. Ийм хоолны дэглэм нь өвчний хүнд байдлаас хамааран хэдэн сараас нэг жил хүртэл үргэлжлэх ёстой.
Мэдээжийн хэрэг, нойр булчирхайн үхжил зэрэг ноцтой өвчний үед үхлийн үр дагавар гарах боломжтой бөгөөд мэдээжийн хэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг аль болох арилгаж, бие махбодоо халдлагад оруулахгүй байх нь дээр. Гэсэн хэдий ч өвчин үүссэн бол хоолны дэглэмийг сайтар дагаж мөрдөх нь ирээдүйд дахилтаас зайлсхийхэд тусална.
