Өнөөдөр олон эмэгтэйчүүд үргүйдэлд өртөж байна. Ихэнхдээ энэ нь дотоод шүүрлийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй Суперовуляци зөрчсөнтэй холбоотой юм. Ийм тохиолдолд "Клостилбегит" эм нь аврах ажилд ирдэг. Эмийн талаархи тоймууд нь энэхүү эм нь олон эмэгтэйчүүдэд эхийн баяр баясгаланг олж авахад тусалсан болохыг харуулж байна. Уг эм нь даавар агуулаагүй ч эмэгтэй хүний биед эстроген, гонадотропины нийлэгжилтийг хэвийн болгож, Суперовуляци хийх хүчтэй өдөөгч юм. Бусад ижил төстэй эмүүдээс ялгаатай нь энэ эм нь тааламжгүй үр дагаварт хүргэх магадлал багатай байдаг. Дараа нь эмийн шинж чанар, үр нөлөөг авч үзэх, "Клостилбегит" -ийн тойм, үргүйдлийн эмчилгээнд эмэгтэйчүүдэд зориулсан үр дүнг өгөх болно.
Ановуляци гэж юу вэ
Эмэгтэй хүний өндгөвч сар бүр уутанцар үүсгэдэг. Тэдний нэг нь хэт авиан дээр хамгийн том, хамгийн хөгжсөн гэж үздэг. Ийм фолликулыг давамгайлсан гэж нэрлэдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур түүнээс өндөг гардаг. Энэ процессыг Суперовуляци гэж нэрлэдэг. Энэ нь гипофиз ба гипоталамусаар хянагддаг. Фолликул өдөөгч болон лютеинжүүлэгч даавар (FSH ба LH) нь давамгайлсан уутанцраас үүсэх, өндөг ялгарах үүрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч янз бүрийн эмгэг, дааврын тасалдалаас болж өндгөвчний дутагдал байхгүй байж болох бөгөөд энэ нь жирэмслэх боломжгүй болгодог. Ийм тохиолдолд эмч нар ановуляцийн талаар ярьдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь байгалийн шалтгаантай байж болно. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед өндгөвчний үйл ажиллагаа зогсдог ба жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь өндгөвчний процессыг саатуулдаг.
Гэсэн хэдий ч нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн ановуляци нь олон өвчинтэй холбоотой байдаг:
- Олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (PCOS). Энэ бол нэлээд нийтлэг зөрчил юм. Эмэгтэй хүний биед эрэгтэй дааврын түвшин нэмэгддэг тул үүнээс болж уутанцрууд боловсорч гүйцдэг боловч өндгөвчний төлөв байдалд хүрдэггүй. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр шингэнээр дүүрсэн олон цэврүү илэрдэг.
- Тархины гэмтэл, хавдар. Эдгээр эмгэгүүд нь тархины хэсгүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг: гипофиз булчирхай, гипоталамус. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүн өндгөвчлөхгүй байж болно.
- Таргалалт эсвэл хоолны дуршилгүй болох. Өөх тосны эд илүүдэл эсвэл дутагдал нь биеийн дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг.
- Бамбай булчирхай эсвэл бөөрний дээд булчирхайн өвчин. Эдгээр эрхтнүүдийн эмгэгүүд нь гиперандрогенизмыг өдөөж болно - эмэгтэй хүний биед эрэгтэй дааврын түвшин нэмэгддэг. Энэ нь өндгөвчний дутагдалд хүргэдэг.
Эмэгтэй хүн давамгайлсан өндөгнөөс ялгарах зөрчилтэй гэдгийг яаж ойлгох вэуутанцраас уу? Ихэвчлэн ановуляци дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- сарын тэмдгийн эмгэг (сарын тэмдэг бүрэн зогсох хүртэл - сарын тэмдэггүй болох);
- эр хүний биеийн болон нүүрэнд үс ургах (хирсутизм);
- сарын тэмдгийн завсрын умайн цус алдалт;
- жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхгүйгээр 1 жил тогтмол бэлгийн харьцаанд орсон жирэмслэлт байхгүй;
- эндометрийн өсөлт (хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог).
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол ийм тохиолдолд "Клостилбегит" эмийг тогтооно. Эмч нарын тойм нь энэ эм нь үргүйдэл үүсгэдэг өвчнийг өөрөө эмчлэхгүй гэдгийг харуулж байна. Уг эм нь зөвхөн өндгөвчний ялгаралтыг идэвхжүүлж, жирэмслэлтийг дэмждэг тул эмийг зөвхөн удахгүй хүүхэдтэй болох гэж буй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.
Эмийн эмийн шинж чанар
Ихэнхдээ ановуляци үүсэх шалтгаан нь биед эстроген дааврын илүүдэл байдаг. Тэд өндөгний ялгаралтыг хариуцдаг гипофиз даавар үүсэхийг хориглодог. "Клостилбегит" -ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь эстрогенийг холбодог кломифен цитрат юм. Бие махбодь нь өндгөвчний процессыг хариуцдаг гонадотроп дааврын идэвхийг нэмэгдүүлдэг.
Энэ эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Тэд тус бүр нь 50 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Мансууруулах бодисыг хэзээ ч бие даан авч болохгүй гэдгийг санах нь чухал. Томилогдохоосоо өмнө мэдүүлгээ өгөх ёстойгормоны цусны шинжилгээ. Түүнчлэн, шахмалыг хэт авианы хяналтан дор авдаг.
Та "Клостилбегит"-ийн талаар эмэгтэйчүүдээс сөрөг сэтгэгдэлтэй байдаг - бүх тохиолдолд өвчтөн өөрөө эм хийдэг. Энэ нь жирэмслэхээс гадна ноцтой үр дагаварт хүргэсэн. Энэ эм нь дааврын суурь байдалд идэвхтэй нөлөөлдөг гэдгийг санах нь чухал бөгөөд хэрэв энэ нь заалтгүйгээр хэрэглэвэл дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүнээс гадна, энэ эмийг томилох нь эсрэг заалттай байдаг.
Эмийг хэрэглэх заалт ба эсрэг заалт
Эм нь зөвхөн дотоод шүүрлийн үргүйдлийн ановуляци хэлбэрийн үед үр дүнтэй байдаг. Хэрэв жирэмслэлттэй холбоотой асуудал бусад шалтгааны улмаас үүссэн бол энэ арга нь тус болохгүй. Эмийг томилохын өмнө биеийн дааврын түвшингийн цогц шинжилгээг хийдэг. Уг эмийг Суперовуляци байхгүй дагалддаг дараах өвчинд хэрэглэнэ:
- Удаан хугацаанд сарын тэмдэг ирэхгүй байх (сарын тэмдэггүй болох).
- Цикл 45-60 хоногоос дээш нэмэгддэг ховор тохиолддог сарын тэмдэг (олигоменорея).
- Олон уйланхайт өндгөвч (Штайн-Левентал хам шинж).
- Доминант фолликул хэт удаан боловсорч, Суперовуляци удааширсан.
- Чиари-Фроммелийн хам шинж - сарын тэмдэг зогсох, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хатингаршил, хооллолтоос гадуур хөхний булчирхайгаас сүү ялгарах дагалддаг өвчин.
Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөл байдал, өвчин байдагэм нь эсрэг заалттай байдаг. Үүнд:
- жирэмслэлт;
- өндгөвчний уйланхай (поликистээс бусад);
- бамбай булчирхай болон бөөрний дээд булчирхайн өвчин;
- гормоны үйлдвэрлэлээс хамааралтай хавдар;
- харааны бэрхшээл;
- гипоталамусын үйл ажиллагааны дутагдал;
- хорт хавдар;
- эндометрийн пролифераци;
- Тодорхойгүй гарал үүсэлтэй умайн цус алдалт.
Эмийг хэрхэн уудаг вэ
Эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс эхэлдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн хямралтай бол эмийг ямар ч өдөр эхлүүлж болно. Энэ тохиолдолд дараах алгоритмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Эхний сард 50 мг (1 шахмал) эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-аас 10 дахь өдөр хүртэл ууна. Үүний зэрэгцээ хэт авианы тусламжтайгаар өндгөвчний фолликулын өсөлт ажиглагдаж байна. Хэрэв Суперовуляци 11-15 дахь өдрийн хооронд тохиолдвол энэ нь эмчилгээний эерэг үр дүнг харуулж байна.
- Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол дараагийн сард тунг хоёр дахин нэмэгдүүлнэ. Циклийн ижил өдрүүдэд 100 мг (2 шахмал) өгнө.
- Хэрэв үр дүн гарахгүй бол 100мг тунгаар эмчилгээг дараагийн мөчлөгт давтан хийнэ.
3 сарын дотор үр дүн гарахгүй бол 90 хоног завсарлана. Дараа нь дээрх схемийн дагуу эмчилгээг дахин давтана.
"Клостилбегит"-ийн тойм болон эмчилгээний үр дүнгээс үзэхэд эмчилгээний эхний сарын дараа олон эмэгтэйчүүд жирэмсэн болсон байна. Зарим өвчтөнд эмчилгээг зогсоосны дараа гурван сарын эмчилгээний явцад Суперовуляци ажиглагдсанэм.
Хүсээгүй нөлөө
Эмчилгээний явцад өндгөвчний байдлыг хянах нь маш чухал. "Клостилбегит" хүлээн авалт нь тэдний өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг. Өндгөвчний хэт өдөөлт байж болох бөгөөд энэ нь тэдний хагарал үүсгэдэг. Тиймээс эмчилгээний хугацаанд хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийлгэж байх хэрэгтэй.
"Клостилбегит"-ийн тоймд бусад хүсээгүй үзэгдлүүдийн талаар мэдээлсэн:
- нүдний өмнө толбо үүсэх;
- диспепсийн шинж тэмдэг (дотор муухайрах, суулгах);
- хариу үйлдэл удаашрах;
- толгой өвдөх;
- толгой эргэх;
- унтах эмгэг;
- сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
- үтрээний салст бүрхэвч хуурайших.
Эдгээр илрэлүүд нь түр зуурынх бөгөөд эмийг зогсоосны дараа алга болдог.
Энэ эм нь фибройд болон өндгөвчний хавдрын өсөлтийг дэмждэг гэдгийг санах нь чухал тул нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хавдар байгаа тохиолдолд эмийг хатуу хориглоно.
Үр дүн амжилтгүй бол яах вэ
Эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар эм уусан ч өндгөн эс гадагшлахгүй байх тохиолдол байдаг. "Клостилбегит" -ийн тоймууд үүнийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх боломжгүй юм. Хэрэв эмчилгээний үр дүн амжилтгүй болвол яах вэ?
Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч Суперовуляцийг өдөөх нэмэлт аргуудыг ашигладаг боловч үүнээс өмнө та тодорхой шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй.үргүйдэл.
Заримдаа өндөгний үйлдвэрлэлийн эмгэг нь прогестерон дааврын дутагдалтай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд "Клостилбегит"-ийн эмчилгээг мөчлөгийн 5-аас 25 дахь өдөр хүртэл хэрэглэдэг "Dufaston" эмийг ууснаар нэмэгддэг.
Өндгөн эс боловсрохыг удаан хугацаагаар оролдох нь өндгөвчний нөөцийг шавхаж, цэвэршилт эрт эхлэхэд хүргэдэг тул Клостилбегитийг амьдралынхаа 6-7 мөчлөгөөс илүүгүй хугацаанд хэрэглэж болно гэдгийг санах нь маш чухал.
Хэрэв эмэгтэйд өндгөвчний үйл ажиллагаа суларсан анхны шинж тэмдэг илэрвэл "Клостилбегит"-ийг бусад эмээр нөхдөг. Энэ тохиолдолд дараах эмчилгээний схемийг ашиглана:
- "Клостилбегит"-ийг авах нь мөчлөгийн 3-5 дахь өдрөөс эхэлдэг бөгөөд уутанцрын өсөлтийг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг байнга хийдэг.
- Давамгай фолликул хангалттай хэмжээнд хүрсэн үед хүний хорион гонадотропин агуулсан бэлдмэлийг тарина. Тарилга хийснээс хойш хэд хоногийн дараа Суперовуляци үүсдэг.
- Нэмж хэлэхэд, мөчлөгийн 5-аас 21 дэх өдөр хүртэл өвчтөн Прогинова ууна. Энэ нь эстроген агуулсан ба өндгөвчний нөөцийг эрт шавхахаас сэргийлнэ.
Олон жирэмслэлт
"Клостилбегит"-ийн талаархи тоймууд нь зарим өвчтөнүүд Суперовуляци хийснээс хойш олон жирэмслэлтийг эхлүүлсэн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ үр дүн нь ховор тохиолддог. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад энэ эмээр эмчилсний дараа ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэд төрүүлдэгэмэгтэйчүүдийн 10-12% нь л төрсөн. Энэ эмийг олон жирэмслэлтийн тусгай төлөвлөлтөд ашиглах боломжгүй гэж дүгнэж болно.
Эмч нарын сэтгэгдэл
Мэргэжилтнүүд "Клостилбегит" Суперовуляци өдөөх талаар эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг. Эмч нарын үзэж байгаагаар эхний оролдлогын дараа эерэг үр дүн нь тохиолдлын 50% орчимд ажиглагдсан. Өдөөлтийн амжилт нь дааврын эмгэгийн зэрэг, өвчтөний наснаас ихээхэн хамаардаг. Тав дахь удаагаа өдөөх оролдлогын дараа жирэмслэлт эмэгтэйчүүдийн 70-75%-д тохиолдсон.
Өвчтөний мэдүүлэг
Өвчтөнүүд "Клостилбегит"-ийг өдөөх талаар маш их эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг. Энэ эм нь олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой тэмцэхэд онцгой үр дүнтэй байдаг. PCOS-тэй олон эмэгтэйчүүд үргүйдэл олон жилийн дараа жирэмсэлж чадсан. Гэсэн хэдий ч үр дүн нь эхний оролдлогоор үргэлж ирдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь эмчилгээний хоёр, гурав дахь сард тохиолддог боловч хэт авиан шинжилгээгээр эмчилгээний эхний өдрүүдэд өндгөвчний өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал илт харагдаж байв.
Гэсэн хэдий ч эм нь тус болохгүй, удаан хүлээсэн жирэмслэлт болоогүй үе байдаг. Үр дүн гарахгүй бол нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үргүйдэл нь ановуляци биш, харин бусад шалтгаантай холбоотой байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд эмч бусад эмчилгээг санал болгож болно. Эмийн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй тохиолдолд өвчтөнүүдийг үзүүлэвIVF процедур.
