Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн систем өвөрмөц. Түүний ачаар эмэгтэй хүн бараг бүх амьдралынхаа туршид хүүхэд төрүүлэх чадвартай байдаг. Хүүхэд төрөхийн тулд эмэгтэй бие махбодь нь бордоо, жирэмслэлт, төрөлт гэсэн гурван үе шатыг дамждаг. Бүх үйл явц нь хялбар байж болох ч заримдаа аль нэг үе шат бүтэлгүйтдэг. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд хүүхэдтэй болох боломжгүй тулгардаг - эхний үе шат. Энэ нь гадаад болон дотоод физиологийн шалтгаантай холбоотой юм. Энэ үе шатанд шийдвэрлэх шаардлагатай гол асуудал бол өндгөвчний дутагдал юм. Суперовуляци хийх үед болон дараа нь жирэмслэлт үүсэхгүй байх олон шалтгаан бий. Та өвчтөн, эмч хоёрын хамтын хүчин чармайлтаар тэднээс салж чадна.
Суперовуляци ба сарын мөчлөгийн тухай ойлголт
Өндгөн эс боловсорч үржихэд бэлэн болсон өндөг өндгөвчний уутанцраас гарч умайд очих үйл явцыг өндгөн эс гадагшлуулах үйл явц юм. Бордоо байхгүй тохиолдолд өндөг нь эндометрийн хуучирсан давхаргатай хамт умайгаас гардаг. Сарын тэмдэг ингэж эхэлдэг.
Сарын тэмдгийн эхэн үеэс (мөчлөгийн эхний өдөр) дараагийн сарын тэмдэг ирэх хүртэлх сүүлийн өдөр хүртэлх хугацааг сарын тэмдгийн мөчлөг гэнэ. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундаж хугацаа 21-31 хоног үргэлжилнэ. 28 хоног үргэлжилдэг мөчлөгийг хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Эрүүл эмэгтэй хүний биед сарын тэмдгийн мөчлөг төөрөгддөггүй, сарын тэмдэг нь мөчлөгийн туршид нэг удаа ирдэг.
Хэрэв хуанлийн аргаар тоолвол мөчлөгийн дундуур Суперовуляци тохиолддог. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд Суперовуляци хэр их тохиолддог, яагаад хожим нь тохиолдсоныг сонирхдог. 28 хоногийн хугацаатай бол сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 14 хоногийг тоолох шаардлагатай. Энэ нь өндгөвчний үе эхлэх бөгөөд 3 хүртэл хоног үргэлжилнэ. Хэрэв энэ хугацаанд өндөг нь эр бэлгийн эстэй уулзвал ургийн жирэмслэлт үүснэ.
Үр тогтоход бэлэн өндөгний дундаж наслалт нэг хоног байна. Амжилтгүй бордолтоор тэр үхэж, сарын тэмдгийн цустай хамт гарч ирдэг. Суперовуляци хийх процесс сар бүр явагддаг. Ихэвчлэн Суперовуляци эхлэх үеийг жилд хэд хэдэн удаа алгасахыг зөвшөөрдөг.
Өндгөн эс гадагшлахгүй байгааг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Эмэгтэй хүний биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нь анхааралтай ажиглалт шаарддаг. Эрүүл мэндийн өөрчлөлтийг ажиглахдаа өндгөвчний үе эхлэхэд гарч буй шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж болно. Тэд байхгүй тохиолдолд Суперовуляци болоогүй гэж үзэж болно. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг батухайлбал, Суперовуляци байхгүй, огт өөр:
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал, сарын тэмдэг тогтмол бус харагдах, бүрэн байхгүй байх;
- сарын тэмдгийн үед ялгадас гарах шинж чанар өөрчлөгдөх (түрхэц, элбэг);
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн шинж тэмдэг байхгүй эсвэл эрчимжих (толгой өвдөх, хэвлийн доод хэсгээр татах өвдөлт, хөхний хэт мэдрэгшил, дааврын өсөлт, амт нахиа, үнэрлэх мэдрэмж нэмэгдэх);
- Суурийн температурыг хэмжих замаар Суперовуляци хийх үед өөрчлөлт удаан хугацаанд байхгүй (температур өсөхгүй);
- үтрээнээс ялгадас гарахгүй;
- сарын тэмдгийн үед бэлгийн дур хүсэл буурах эсвэл бэлгийн дур хүслээ бүрэн алдах.
Нэг эсвэл хосолсон шинж тэмдэг илрэх нь ановуляци байж болно. Гэвч үнэн зөв, мэргэжлийн судалгаагүйгээр эмэгтэй хүн өндгөвчтэй эсэх талаар тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Тиймээс Суперовуляци хийх хугацаа эсвэл байхгүй эсэхийг нарийн тодорхойлохын тулд биеийн цогц судалгаа хийх шаардлагатай.
Яагаад Суперовуляци байхгүй байна вэ?
Сарын тэмдгийн үед Суперовуляци гарахгүй байх гол шалтгаан нь эмэгтэй хүний эмгэг, физиологитой холбоотой байж болно. Мэргэжилтнүүдийн үзлэг үнэн шалтгааныг хэлэх болно.
Суперовуляци болохгүй байгаа физиологийн шалтгаан нь:
- жирэмслэлт;
- төрсний дараах нөхөн сэргээх хугацаа;
- нярай хүүхдийг хөхүүлэх;
- амаар хэрэглэхжирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл;
- бэлгийн бойжилтын эхлэл;
- оргил үе, наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд.
Энэ жагсаалтаас аль хэдийн тодорхой байгаачлан физиологийн шалтгаанууд нь логик бөгөөд эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд ямар ч асуудалгүйгээр үргэлжилдэг. Эрүүл эмэгтэйн биед ановуляци жилд 3 хүртэл удаа тохиолдож болох бөгөөд энэ нь норм гэж тооцогддог.
Сарын тэмдэг тогтмол ирдэг бол Суперовуляци гарахгүй байгаа эмгэгийн шалтгаан:
- Жингийн огцом өөрчлөлт. Гэнэт ядрах эсвэл эсрэгээр эмэгтэй хүний биеийн таргалалт нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг. Өөхний эд нь эмэгтэй хүний даавар үүсгэдэг дотоод шүүрлийн эрхтэн юм. Хурц жин нэмэгдэхийн хэрээр өөх тос нь биед хуримтлагддаг бөгөөд үүнээс болж гормоны хэмжээ нэмэгддэг. Гормоны дэвсгэрийг зөрчих нь Суперовуляци байхгүй болоход хүргэдэг. Эмэгтэй хүний биеийн ядрах нь эмэгтэй хүний дааврын суурь байдалд нөлөөлдөг. Гэхдээ энэ тохиолдолд эстроген (эмэгтэй хүний даавар) дутагдаж, сарын тэмдэг алга болж, ановуляци үүсдэг.
- Удаан үргэлжилсэн стресстэй нөхцөл байдал, ойр ойрхон хэт их ажил хийх, сэтгэл зүйн асуудал, зөв амрахгүй байх, таатай орчин байхгүй байх зэрэг нь сарын тэмдэг тогтмол ирдэг бол Суперовуляци гарахгүй байх нэг шалтгаан болдог.
- Эмэгтэй хүний дотоод шүүрлийн системийг зөрчих. Бамбай булчирхайн өвчин нь өндгөвчний үйл ажиллагаа, түүний дотор эмэгтэй хүний биеийн бүх үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Эмэгтэй хүний биед олон тооны эрэгтэй даавар ялгардаг нь өндгөвчний ялгаралгүй болоход хүргэдэг.
- Үрэвсэлт үйл явц, халдвартэмэгтэйчүүдийн өвчин нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд муудаж, өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдах, ановуляци үүсгэдэг.
Хэрэв та Суперовуляци хийх үед яагаад жирэмслэлт болдоггүй талаар санаа зовж байгаа бол эмэгтэй хүн дээрх шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Хэрэв дараа нь жирэмслэхгүй бол мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Нарийвчилсан судалгаа, цаг тухайд нь үзлэг хийх, эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх нь ановуляцийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг. Мөн зөв эмчилгээ, биеийг нөхөн сэргээх нь өвчний шалтгааныг арилгахад хүргэдэг.
Ановуляцийн эмгэгийн оношлогоо
Эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа, давтамж, шинж чанарын талаархи мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх нь өндгөвчний үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох эхний шат юм. Суперовуляци байхгүй нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус байдлын үр дагавар байж болно. Гэхдээ Суперовуляци хийх үед жирэмслэлт яагаад тохиолддоггүйг мэдэхийн тулд эдгээр шинжилгээг хийх шаардлагатай. Асуудлыг оношлох нь хэд хэдэн үе шаттай бөгөөд үүнийг доор тайлбарлах болно.
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг
Асуудлыг оношлоход эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг зайлшгүй шаардлагатай. Түүний тусламжтайгаар эмч өндгөвчний анатомийн аливаа хазайлтыг тодорхойлж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчиж, улмаар ановуляци үүсгэж болзошгүй юм.
Суурийн температур хэмжилт
Суперовуляци илрүүлэх арга нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеийн суурь температурыг хэмжих явдал юм. Хэмжилтийг өглөө бүр нэгэн зэрэг хийж, хүснэгт эсвэл графикийг эмхэтгэдэгүр дүнтэй. Температурыг шулуун гэдсээр болон үтрээний аль алинд нь хэмжиж болно. Шулуун гэдэсний хэмжилтийн арга нь илүү нарийвчлалтай байдаг. Судалгааг хэд хэдэн мөчлөгөөр хийх нь дээр.
Суперовуляци болох үед биеийн температур нэмэгддэг. Суперовуляци байхгүй үед суурь температур нь мөчлөгийн туршид өөрчлөгддөггүй, үе шатанд хуваагддаггүй.
Суперовуляци тодорхойлох туршилтын тууз ашиглах
Суперовуляци тодорхойлох эмийн сангийн шинжилгээ нь жирэмсний тесттэй гаднаасаа төстэй. Гэхдээ долоо хоногийн дотор Суперовуляци хийх судалгаа хийх шаардлагатай. Тогтмол мөчлөгтэй бол судалгааны эхлэлийг сарын тэмдэг ирэхээс 17 хоногийн өмнө тодорхойлно. Тогтмол бус мөчлөгийн үед тооллогыг сүүлийн зургаан сарын доторх хамгийн богино мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаанд үндэслэн тооцно.
Туршилт нь дараах байдлаар ажиллана: туузыг шээс цуглуулсан саванд 10 секундын турш хийж, дараа нь авч, 10 минутын дотор гарсан үр дүнг үнэлнэ. Суперовуляци хийх тест нь өндгөвч эхлэхээс 1-2 хоногийн өмнө эмэгтэй хүний биед ялгардаг дааварт хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Гормоны цусны шинжилгээ
Энэ алхам нь эмэгтэй хүний биед ихэвчлэн байдаг дааврын хэмжээг нарийн тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Хэвийн бус байдал нь ановуляцид хүргэдэг өвчнийг илтгэнэ.
Цусаа өгөх шаардлагатай гормоны жагсаалт байна:
- Уутанцарыг өдөөгч даавар. Энэ нь эрүүл өндөг ургах, эстроген үүсэх үүрэгтэй.
- Лутейнжүүлэгч даавар. Прогестерон дааврын үйлдвэрлэл, өндөгний боловсорч гүйцэх процессыг хариуцдаг. Энэ болон өмнөх дааврын шинжилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 3-7 дахь өдөр авна.
- Пролактин нь ановуляци үүсэх үүрэгтэй чухал даавар бөгөөд учир нь нормоос хазайх нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Туршилтыг мөчлөг бүрт хоёр удаа авдаг.
- Эстрадиол даавар. Энэ нь өндөгийг бүрэн хөгжүүлэхэд тусалдаг, эмэгтэй биеийг ирээдүйн жирэмслэлтэнд бэлддэг. Туршилтыг мөчлөгийн үеэр өгдөг.
- Прогестерон даавар. Жирэмсний эхлэл болон цаашдын хөгжилд нөлөөлдөг.
Эмэгтэйчүүдийн эмч урьдчилсан онош болон болзошгүй өвчнөөс хамааран бусад дааврын шинжилгээг бичиж өгч болно.
Суперовуляци тодорхойлох хэт авиан
Өнөөдөр эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтний хэт авиан оношлогоо нь хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Орчин үеийн технологи, анагаах ухааны хөгжлийн ачаар эмч бэлэг эрхтний эмгэг, дотоод бүтцийг тодорхойлж, эмэгтэй хүний бие дэх өндгөвчний үйл явцыг ажиглаж, яагаад Суперовуляци эрт эсвэл хожуу ирсэн гэсэн асуултанд хариулдаг.
Ановуляцийн шалтгааныг эмчлэх
Эмэгтэйчүүдийн эмч онош тавьж, өндгөвчний дутагдалд орсон шалтгааныг тогтоосны дараа эмчилгээг тогтооно. Энэ нь тодорхойлсон эмгэг, эмгэгээс хамаарна.
Хэрэв Суперовуляци байхгүй нь эмэгтэйн жингийн огцом өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бол эмч жин нэмэх, хасахын тулд хоол тэжээлийг өөрчлөх зөвлөмжийг өгдөг.амьдралын хэв маягийн зөвлөгөө.
Бамбай булчирхайн эмгэгийг дааврын эмээр (бамбай булчирхайн даавар) эмчилдэг. Эдгээр нь эстроген болон прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг дэмжиж, хэвийн болгодог.
Үүнээс гадна эрэгтэй хүний биед агуулагдах дааврын хэмжээг зөрчиж дааврын эм хэрэглэдэг.
Олон уйланхайт өндгөвчийг мөн дааврын эмчилгээгээр эмчилдэг. Ийм эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд мэс заслын оролцоо боломжтой. Ановуляцийн шалтгааныг арилгахын тулд лапароскопи гэж нэрлэгддэг процедурыг хийдэг. Энэ нь өндгөвчний хэсгийг зүсэх эсвэл өндгөвчний зарим хэсгийг авах замаар өндгөвчний өндгөвчийг өдөөдөг. Лапароскопийн үр нөлөө нь өндөр бөгөөд процедурын дараа эхний жил хүчинтэй байдаг. Дурангийн мэс заслын дараах анхны Суперовуляци нь хоёр долоо хоногийн дараа тохиолдож болно.
Ановуляцийг эмчлэх өөр нэг арга бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хүлээн авах үед эмэгтэйн өндгөвчний үйл ажиллагааг саатуулдаг (үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд сарын тэмдэг хэдэн сар үргэлжилж болно). Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосны дараа өндгөвч дахин ажиллаж, мөчлөг сэргэнэ.
Өндгөн эсийг зохиомлоор өдөөх
Суперовуляцийг зохиомлоор өдөөх нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн бичсэн зарим эмийг хэрэглэснээр үүсдэг. Өдөөлтийн процесс дараах байдалтай байна:
- Эмний сонголтоос хамааран эмэгтэй хүнд тодорхой өдөр өдөөгч эм бичиж өгдөг.сарын тэмдгийн мөчлөг.
- Эмэгтэй хүн нэг курс эм ууж байхдаа өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд ордог. Эмэгтэйчүүдийн эмч хэт авиан шинжилгээг ашиглан өндөг үүсэхийг ажигладаг.
- Хэрэгтэй насанд хүрсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмч тодорхойлж, зааж өгч, эмэгтэй хүний биед hCG тарилга хийдэг. HCG нь хүний архаг гонадотропин бөгөөд түүний түвшин нь Суперовуляци болон жирэмслэлтийг хэвийн явуулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Хэрэв бүх процедурыг зөв, цаг тухайд нь хийвэл дараагийн хоёр хоногт эмэгтэй хүн өндгөвчтэй болно. Та мөн хэт авианы тусламжтайгаар түүний оршихуйг тодорхойлж болно. Хэрэв Суперовуляци үүссэн бол түүнийг прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг дааврын эмээр дэмжих шаардлагатай.
Сэргээх процедур нь зөвхөн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоог бүрэн оношлоход тусалдаг. Хиймэл өдөөлтөөр зарим дааврын эмийг хэрэглэдэг:
- "Клостилбегит" - эм, эмийн тунг эмч тус бүрээр нь эмэгтэй хүн бүрээр тогтоодог. Мансууруулах бодис нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тав дахь өдрөөс эхэлж, 5 хоног үргэлжилнэ. Эмийн эмчилгээ нь хоёр мөчлөгт явагддаг бөгөөд дараа нь завсарлага авдаг. Энэ эм нь эмэгтэйчүүдийн өндгөвчийг устгадаг тул насан туршдаа таваас илүү удаа ууж болохгүй.
- "Летрозол" - эм нь эмэгтэй хүний бие дэх дааврын хэмжээг зохицуулж, умайн доторх эндометрийн давхаргыг сайжруулж, өндөгийг наалдуулах боломжийг нэмэгдүүлдэг. Өргөдлийг эмч тодорхойлно. Тэр схемийг сонгодогөвчин болон эмэгтэй хүний бие даасан онцлогоос хамаарна.
- "Пурегон" - хоёр долоо хоногийн турш сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь өдрөөс эхлэн хэрэглэдэг дааврын эм. Уг эмийг тарилгын хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд эмийн тунг тухайн эмэнд үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг сайтар хянаж үзсэний дараа ирж буй эмэгтэйчүүдийн эмч тогтооно.
Даврын эмтэй хамт Суперовуляци өдөөх ардын эмчилгээг хэрэглэж болохгүй гэдгийг санах нь чухал. Эмчилгээний дараа эмэгтэйчүүд өндгөвчний дараа жирэмслэлт хэзээ тохиолдохыг сонирхож байна. Жирэмсний хамгийн түгээмэл тохиолдол нь өндгөвчний эхний өдөр шууд тохиолддог.
