Нүдний дотор талын ар талыг тусгай даавуугаар хучсан. Үүнийг нүдний торлог бүрхэвч гэж нэрлэдэг. Энэ эд нь харааны дохиог илгээж, хүлээн авдаг. Шар толбо нь нүдний торлог бүрхэвчийн нэг хэсэг юм. Энэ нь төвийн харааны тогтвортой байдлыг хариуцдаг. Нүдний зарим эмгэгүүд гарч ирснээр алсын хараа аажмаар алдагдах хүртэл буурч болно. Ийм өвчний нэг бол нүдний толбо үүсэх явдал юм. Дараа нь энэ эмгэг гэж юу болох, хэрхэн илэрдэг, яагаад аюултай болохыг анхаарч үзээрэй.
Ерөнхий мэдээлэл
хөгшрөлтийн толбоны доройтол - энэ юу вэ? Ерөнхийдөө эмгэг судлал нь энэ хэсгийг бүрдүүлдэг эсийн нөхцөл байдал муудсанаар тодорхойлогддог. Дүрмээр бол толбоны доройтол (хоёулаа эсвэл нэг нүд) өндөр настай хүмүүст илэрдэг. Залуу хүмүүст эмгэг судлал оношлогддог нь маш ховор байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор өвчнийг ихэвчлэн хөгшрөлтийн доройтол гэж нэрлэдэг.шар толбо. Өвчний талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Ангилал
Шар толбо нь хоёр төрлийн байж болно:
- Neovascular (нойтон). Энэ тохиолдолд доройтол нь торлог бүрхэвчийн өсөн нэмэгдэж буй судаснуудаас болж өдөөгддөг. Ихэнхдээ тэд шингэн, цус алддаг. Эдгээр процессууд нь толбоны бүсэд эргэлт буцалтгүй гэмтэлд хүргэдэг. Неоваскуляр хэлбэр нь өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн зөвхөн 10% -д оношлогддог. Гэхдээ энэ төрлийн эмгэг нь хараа бүрэн алдагдах хамгийн олон тохиолдлыг эзэлдэг.
- Атрофик (хуурай). Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд гэрэл мэдрэмтгий эсүүд аажмаар үхэж байгааг харуулж байна. Энэ нь мөн хараа мууддаг. Шар толбоны доройтлын атрофи хэлбэр нь нийт тохиолдлын дийлэнх хувийг (ойролцоогоор 90%) эзэлдэг.
Шалтгаан
Яагаад толбо үүсэх вэ? Мэргэжилтнүүд энэ эмгэгийн хөгжлийн тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Хэд хэдэн өөр хувилбарууд байдаг. Тэдний зарим нь судалгаа, ажиглалтаар батлагдсан бол зарим нь онолын түвшинд хэвээр байна. Тиймээс зарим нэг эрдэс бодис, витамины дутагдал нь хүн өвчний хөгжилд илүү өртөмтгий болдог гэж олон мэргэжилтнүүд маргаж байна. Жишээлбэл, Е, С витамин, антиоксидант байхгүй тохиолдолд толбо үүсэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг болохыг хэд хэдэн судалгаагаар тогтоожээ. томцайрын дутагдал нь чухал (биед байдаг, гэхдээ харааны эрхтнүүдийн хэсэгт төвлөрдөг), түүнчлэн зеаксантин ба лютеин каротиноидууд. Сүүлийнх нь толбоны пигментүүд юм.
Өдөөгч хүчин зүйлсийн нэг болохын хувьд мэргэжилтнүүд хүний цитомегаловирус гэж нэрлэдэг. Зарим судлаачид ханасан өөхний түвшин маш өндөр байдаг хоолны дэглэм нь эмгэг судлалын хөгжилд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг. Энэ тохиолдолд моно-ханаагүй нэгдлүүдийг хамгаалах чадвартай гэж үздэг. Зарим ажиглалтын дагуу ω-3 тосны хүчлийг хэрэглэснээр эмгэгийн магадлалыг бууруулах боломжтой болохыг тогтоожээ. Арав гаруй судалгаагаар шар толбоны доройтол ба тамхи татах хоёрын хооронд статистикийн ач холбогдолтой холбоо байгааг олж тогтоосон. Энэ тохиолдолд никотины хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст эмгэг үүсэх магадлал 2-3 дахин нэмэгддэг (тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад). Гэсэн хэдий ч таван судалгаагаар холбоос олдсонгүй.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Тодорхой нөхцөлд эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- нас;
- өвдсөн эсвэл өвчтэй хамаатан садан байгаа эсэх;
- цагаан арьстных;
- тамхи;
- эмэгтэй хүйсийнх;
- зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгүүд (жишээлбэл, холестерины концентраци ихсэх, цусны даралт ихсэх зэрэг орно.цус).
Макулярийн доройтол: Шинж тэмдэг
Бүх өвчтөнд эмгэгийн илрэл өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, зарим өвчтөнд толбоны доройтол нэлээд удаан хөгжиж болно. Бусад өвчтөнүүдэд эсрэгээр өвчний явц хурдан явагддаг бөгөөд энэ нь алсын харааг ихээхэн доройтуулдаг. Өвдөлт нь нойтон эсвэл хуурай хэлбэрийн эмгэгийг дагалддаггүй. Шар толбоны доройтлын гол шинж тэмдгүүдийн дунд:
- бүдэг хараа;
- шулуун шугамын гажуудал (жишээ нь хаалганы контур муруй харагдаж болно);
- нарийвчилсан мэдээллийг авч үзэх явцад бэрхшээлтэй байдаг (жишээ нь унших үед);
- харах талбарын төвд цаг хугацааны явцад хэмжээ нь нэмэгдэж буй жижиг хар цэг байгаа байдал.
Оношлогооны арга хэмжээ
Алсын хараа муудаж байна гэж гомдоллож буй өндөр настан өвчтөнийг шалгаж үзэхэд мэргэжлийн хүмүүст доройтсон шинж тэмдэг илэрч болно. Сурагчдыг томруулахын тулд тусгай дуслыг хэрэглэдэг. Энэхүү заль мэхийн ачаар нүдний ар тал нь үзлэг хийх боломжтой болдог. Оношлогооны явцад Амслер тестийг бас ашигладаг - дунд нь тор, хар цэг бүхий хуудас. Хэрэв төвийн тэмдгийг харахад эсийн шугам муруй (гажуудсан) байвал энэ нь эмгэг байгааг илтгэнэ.
Макуляр доройтлын эмчилгээ
Практикаас харахад ихэнх тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээ авдаггүй. Зарим өвчтөнүүд хуурай хэлбэрийн эмгэгтэй байдагбага эрчимтэй буюу босго лазер эффектийг зааж өгсөн болно. Үүний мөн чанар нь дунд зэргийн цацраг туяагаар druses (өвөрмөц шаргал ордууд) арилгах явдал юм. Саяхан болтол эмгэгийн нойтон хэлбэрийн үед Визудин агентыг ашиглан фотодинамик эмчилгээний аргыг хэрэглэж байсан. Уг эмийг өвчтөнд судсаар тарьдаг. Системийн эргэлтээс эмийг зөвхөн шинээр үүссэн бүс нутгийн судаснуудад сонгон шингээж авдаг. Тиймээс Визудин нь торлог бүрхэвчийн пигмент хучуур эдэд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй хамт лазер эмчилгээний сессийг хийдэг. Уг процедурыг компьютерийн хяналтан дор явуулдаг. Бага эрчимтэй цацраг нь неоваскуляр мембраны бүсэд чиглэгддэг (үүнд шилэн кабелийн төхөөрөмжийг ашигладаг). Эмгэг судлалын аюултай судаснууд хоосон болж, хоорондоо наалдаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд цус алдалт зогсдог. Практикаас харахад эмчилгээний үр нөлөө нь 1-1.5 жил үргэлжилнэ.
Орчин үеийн эмчилгээний аргууд
Судалгааны явцад "Ранибизумаб" эмийг бүтээжээ. Энэ хэрэгсэл нь нүдний хөндийд нэвтрүүлэх зориулалттай. Мансууруулах бодис нь шинээр үүссэн судаснууд болон neovascular subretinal мембрануудын үйл ажиллагаа, хөгжлийг саатуулдаг. Үүний үр дүнд алсын хараа нь тогтворжоод зогсохгүй зарим тохиолдолд мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Дүрмээр бол жилд таван тарилга хийхэд хангалттай. Эмчилгээний курс хоёр жил үргэлжилнэ. Ихэнх өвчтөнүүд эхний тарилгын дараа сайжирдаг.алсын хараа. "Ранибизумаб" эмийг хуурай болон нойтон хэлбэрийн эмгэгийн аль алинд нь хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Бусад шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижингийн ретинопати юм. Уг хэрэгслийг фотодинамик эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хүн хөгшрөлтийг зогсоож, насыг нь эргүүлж чадахгүй. Гэхдээ хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг хасах бүрэн боломжтой. Жишээлбэл, тамхи татахаа боль. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд хүрээлэн буй орчин маш чухал юм. Мэргэжилтнүүд халуун өдрийн дундуур гадуур явахыг зөвлөдөггүй. Шаардлагатай бол нүдийг хэт ягаан туяанд шууд өртөхөөс хамгаална. Үүнтэй адил чухал зүйл бол хоол тэжээлийн горим юм. Холестерол, ханасан өөх тосоор баялаг хоол хүнс хэрэглэх үед толбо үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч загас, самар идэх нь эрсдлийг бууруулдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор байцаа, бууцай хэрэглэхийг зөвлөж байна.
