Шулуун гэдэсний үзлэг нь жил бүр заавал хийдэг үзлэгийн нэг хэсэг юм. Ихэнх өвчтөнүүд ийм заль мэхээс айдаг бөгөөд гомдол ирээгүй нь эрүүл мэндийн байдал сайн байгааг харуулж байна гэсэн шалтгаанаар мэргэжилтнүүд рүү очих цагийг холдуулдаг. Шулуун гэдэсний шулуун гэдэсний үзлэгийг эмэгтэйчүүд, проктологи, урологи, мэс засалд ашигладаг бөгөөд хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн эмгэгийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Шалгалтын төрлүүд
Тэд хурууны судалгааны аргыг, түүнчлэн шулуун гэдэсний толин тусгал, сигмоидоскопыг оролцуулдаг багажийн аргыг ашигладаг. Хурууны арга нь эмэгтэйчүүдэд аарцагны эрхтнүүд, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхай, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Шулуун гэдэсний дижитал үзлэгЭмнэлгийн үзлэгт хамрагдах бүрт хэвлийн өвдөлт, гэдэсний эмгэг, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн эмгэгийн үед хийгддэг. Энэ аргыг багажийн үзлэг бүрийн өмнө шулуун гэдэсний ил тод байдлыг шалгаж, цаашид хүндрэл гарахаас сэргийлнэ.
Шулуун гэдэсний багажийн үзлэгийг шулуун гэдсээр, гэдэсний төлөв байдлыг үнэлэх зорилгоор хийдэг. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц, полип, неоплазм, бөглөрөл, хатуурал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Дамжуулах заалт
Иймэрхүү заль мэхийг дараах тохиолдолд хийдэг:
- шулуун гэдэсний эмгэг (нэвчилт, шархлаа, нарийсалт, неоплазмаар ханыг шахах);
- парапроктит - аарцагны эдийн үрэвсэл;
- перитонит;
- сфинктерийн үйл ажиллагааны үнэлгээ;
- coccyx, Bartholin, Cooper булчирхайн эмгэгийг тодорхойлох;
- түрүү булчирхайн өвчин, хавдар;
- үрэвсэлт үйл явц, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хавдар байгаа эсэх;
- оношлогооны зорилгоор.
Проктологийн шулуун гэдэсний үзлэг
Захиргааны өмнө эмч анусыг шалгана. Гипереми, мацераци, үрэвсэлт үйл явц, эмгэгийн шүүрэл, гадаад hemorrhoids байгаа эсэхийг тодорхойлно. Дараа нь өвчтөн дараах байрлалуудын аль нэгийг авна:
- хажуу талд өвдгөө цээжиндээ хүргэсэн;
- өвдөг-тохойн байрлал;
- эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтэж, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж, гэдсэнд дарагдсан.
Процедур хэрхэн ажилладаг вэ
Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг нь өвчтөнийг урьдчилан бэлтгэх шаардлагагүй. Сүүлчийн гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа өвчтөн шүршүүрт орж, бэлэг эрхтний болон анусын эрүүл ахуйн эмчилгээ хийхэд хангалттай. Процедурын алгоритм нь дараах байдалтай байна:
- Өвчтөн аль нэг албан тушаалыг авдаг (мэргэжилтний хүсэлтээр манипуляцийн явцад өөрчлөгддөг).
- Эмч гараа цэвэрлэж, бээлий өмсдөг.
- Вазелин тосыг долоовор хуруу болон шулуун гэдсээр түрхэнэ.
- Зөөлөн удаан хөдөлгөөнөөр хуруугаа гэдэсний арын ханын дагуу 5 см-ийн гүнд оруулна.
- Үзлэгийн үеэр эмч танаас сфинктерийг чангалах эсвэл сулруулахыг хүсч болно.
- Хурууг авлаа. Бээлий дээр эмгэгийн ялгадас (салс, цусны судал, идээ) байх ёсгүй.
Шулуун гэдсээр дамжих үзлэг
Эмнэлгийн багаж хэрэгслээр шулуун гэдэсний үзлэгийг хэрхэн хийдэг талаар авч үзье. Тоон аргын дараа мөчрүүдийн талбайн шулуун гэдэсний толин тусгалыг вазелин тосоор тосолно. Анусын хэсгийг ч мөн адил эмчилдэг.
Өвчтөн өвдөгний тохойн байрлалыг авдаг. Мөчрүүдийг шулуун гэдсээр 8-10 см зайд оруулж, салгаж, аажмаар арилгаж, гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгаж үздэг. Үүнтэй ижил зарчмыг эмэгтэйчүүдийн үтрээний эмэгтэйчүүдийн үзлэгт ашигладаг.
Сигмоидоскопи
Энэсигмоид ба шулуун гэдэсний байдлыг оношлох дурангийн арга. Шалгалтыг сигмоидоскоп ашиглан хийдэг. Төхөөрөмжийг шулуун гэдсээр хийж, өвчтөн өвдөгний тохойн байрлалд байна. Төхөөрөмжийн нэг хэсэг болох гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж болон оптик системийн тусламжтайгаар салст бүрхэвчийг 30 см-ээр шалгаж болно.
Шалгаж буй хэсгийн зургийг дэлгэцийн дэлгэц дээр харуулах бөгөөд туслагчтай эмч үрэвслийн процесс, хавдар, полип, дотоод геморрой, хагарал байгаа эсэхийг үнэлэх боломжтой.
Заалт:
- патологийн шүүрэл илрэх;
- бие засах гэсэн худал хүсэл;
- геморрой;
- шулуун гэдэсний хэсэгт таагүй мэдрэмж;
- сэжигтэй неоплазм;
- колит.
Сигмоидоскопи хийх эсрэг заалт:
- цочмог хэвлийн үрэвсэл;
- шулуун гэдэсний цочмог үрэвсэлт үйл явц;
- Сэдвийн ерөнхий ноцтой байдал.
Өндөр мэргэшсэн байгууллагууд
Проктологийн төв нь шулуун гэдсээр үзлэг хийх нь өвчтөнд заавал үзлэг хийдэг эмчилгээ, оношилгооны нарийн мэргэжлийн байгууллагуудын нэг юм. Шулуун гэдэсний байдлыг үнэлсний дараа оношилгоо болон зарим эмчилгээний аргуудыг шууд хийдэг.
Проктологийн төв - мэргэжилтнүүд нь эмгэг судлалыг ялгах, өвчтөнийг эмчлэх цогц хөтөлбөр боловсруулах чиглэлээр ажилладаг байгууллага юм.эмчилгээ, мэс заслын болон физик эмчилгээний аргууд.
Энд тэд дараах байдалтай харьцдаг:
- геморрой;
- шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт үйл явц, эслэг, шулуун гэдэсний бүсийн үрэвсэл;
- сфинктерийн дутагдал;
- гадны биетийг зайлуулах;
- хорхойн халдвар;
- шулуун гэдэсний хэсгийн төрөлхийн эмгэг;
- шулуун гэдэсний нарийсалт ба атрези;
- гэмтэл;
- фистул;
- хавдрын процесс;
- шулуун гэдэсний пролапс.
Түрүү булчирхайн шулуун гэдэсний үзлэг
Урологийн чиглэлээр 40-өөс дээш насны бүх эрчүүдэд шулуун гэдсээр түрүү булчирхайн шинжилгээ хийлгэх ёстой. Энэ арга нь эхний үе шатанд эмгэг байгаа эсэхийг таних боломжийг олгодог. Хурууны аргыг хэрэглэдэг. Үүнийг хийхийн өмнө хурцадмал байдал, сөрөг хариу урвалаас зайлсхийхийн тулд өвчтөнд оношлогооны зорилгыг тайлбарлах шаардлагатай.
Түрүү булчирхайн шулуун гэдэсний үзлэг нь дараах үзүүлэлтүүдийг үнэлэх боломжийг олгоно:
- хэмжээ ба хэлбэр;
- нягтрал ба уян хатан чанар;
- контурын тод байдал;
- тэгш хэмт дэлбэн;
- өвдөлт байгаа эсвэл байхгүй байх;
- гадарга дээр сорви, уйланхай, чулуу илрэх;
- үрийн цэврүүний байдал;
- булчирхайн хөдөлгөөн;
- лимфийн зангилааны байдал, тэдгээрийн хэмжээ, хөдөлгөөн, уян хатан байдал.
Хэвийн уншилтууд дараах байдалтай байна:
- Булчирхай нь ховилоор тусгаарлагдсан хоёр тэгш хэмтэй дэлбээтэй.
- Хэмжээ (см-ээр) - 2, 5-3, 5 x 2, 5-3.
- Дугуй биеийн хэлбэр.
- тэмтрэлтээр өвдөхгүй.
- Цэвэр дүрс.
- Нягт уян хатан тууштай.
- Гөлгөр гадаргуу.
- Үрийн цэврүү тэмтрэгдэхгүй.
Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэсний үзлэг
Анагаах ухааны энэ салбарт шулуун гэдэсний үзлэгийг проктологич биш эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг. Эмэгтэйчүүдэд хэрхэн үзлэг хийдэг, яагаад шинжилгээ хийдэг талаар дэлгэрэнгүй харцгаая.
Дараах тохиолдолд хурууны аргаар үзлэг хийх шаардлагатай:
- бэлгийн харьцаанд ороогүй охидын аарцагны эрхтнүүдийн төлөв байдлын үнэлгээ;
- үтрээний атрези (хананы нэгдэл) эсвэл нарийсал (нарийсалт) байгаа тохиолдолд;
- хавдрын процессын тархалтын нэмэлт судалгаа, хэрэв энэ нь тогтоогдсон бол;
- үрэвсэлт өвчний үед шөрмөс, эслэгийн байдлыг үнэлэх;
- параметржуулалттай;
- хоёр гарын үзлэгийн нэг хэсэг.
Проктологич энэ заль мэхэнд оролцдоггүй тул эмэгтэйчүүдийг хэрхэн шалгаж, ямар тохиолдолд шаардлагатай эсэхийг эмэгтэйчүүдийн эмч шийддэг. Процедурын явцад та умайн хүзүүний нөхцөл байдал, цикатрик өөрчлөлт, шингэний хуримтлал зэргийг тодорхой үнэлэх боломжтой. Нэмж дурдахад, мэргэжилтэн нь эмэгтэйчүүдийн өвчин эсвэл эмгэгийн үед үүссэн шулуун гэдсээр эмгэг өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.хавдрын шахалт.
Төрөлж буй эмэгтэйчүүдийн үзлэг
Шулуун гэдэсний үзлэгээр төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийг дахин хянах боломжтой. Та умайн хүзүүний ил тод байдал, хүүхдийн танилцуулга, амнион уутны байдал, түүний бүрэн бүтэн байдал, хүүхдийн оёдлын утас, фонтанеллийн байршлыг тодорхойлох боломжтой (энэ зүйл нь бүх тохиолдолд байдаггүй).
Процедурын өмнө эмэгтэй хүн давсагаа хоослох ёстой. Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө өвдөг дээрээ нугалж, хоёр тийш нь тараана. Төрөх үед эмэгтэй хүн булчингаа аль болох тайвшруулахын тулд бүрэн тайван амьсгалах ёстой. Оношилгооны хэд хэдэн аргыг ашигладаг:
- Хуруу - нэг хуруугаараа вазелин тосоор зузаан тосолж, шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг үнэлнэ.
- Үтрээний шулуун гэдсээр - долоовор хуруугаа үтрээнд, дунд хуруугаа шулуун гэдсээр хийнэ. Хоёр дахь гар нь хэвлийн ханаар эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг шалгана.
Үтрээний шулуун гэдэсний үзлэгийг мөн хэд хэдэн аргаар хийж болно. Заримдаа хоёр гарын долоовор хурууг оруулах шаардлагатай байдаг: нэг нь үтрээнд, нөгөө нь шулуун гэдсээр. Умайн цэврүүгийн төлөв байдлыг судлахын тулд эрхий хуруугаа үтрээнд, долоовор хуруугаа шулуун гэдсээр оруулах боломжтой.
Дүгнэлт
Шулуун гэдэсний үзлэг нь өвчтөний биеийн байдлыг анхан шатны үнэлдэг найдвартай бөгөөд мэдээлэл сайтай арга юм. Энэ арга нь боломжийн үнэтэй бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар нэмэлт мэдээлэл авах боломжийг олгодог.
