Гэдэс нь хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн том эрхтэн гэдгийг та мэднэ. Анатомийн хувьд энэ нь хэд хэдэн хэлтэстэй. Жижиг гэдэс дотор хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээх процесс явагддаг. Үүнээс гадна хоол боловсруулах үйл явцыг гүйцэтгэдэг ферментүүд байдаг. Ус, витамин нь бүдүүн гэдсэнд шингэдэг. Мөн өтгөний бөөгнөрөл үүсдэг. Гэдэсний олон өвчин нь янз бүрийн хор хөнөөлтэй бодисуудын нөлөөн дор үүсдэг. Тэдгээрийн хамгийн аюултай нь яаралтай тусламж шаардлагатай мэс заслын эмгэгүүд юм.
Өвчин оношлохын тулд гэдэсний үзлэг хийх шаардлагатай. Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх арга нь өөр байж болно. Үүнд лабораторийн шинжилгээ, багажийн оношлогоо орно. Аргын сонголт нь эмгэг судлалын голомтот байршлаас хамаарна.
Гэдэсний шинжилгээний аргууд
Оношлогооны чухал алхам бол гэдэсний багажийн шинжилгээ юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэх арга замуудрентген болон дурангийн гэж хуваагддаг. Эхнийх нь гэдэсний түгжрэлийг сэжиглэж гүйцэтгэдэг. Эрхтэн салст бүрхэвчийн байдлыг үнэлэхийн тулд дурангийн оношлогооны аргыг тогтоодог. Зарим тохиолдолд судалгааг хоёуланг нь харуулсан.
Рентген шинжилгээнд гэдэсний усжуулалт орно. Түүний тусламжтайгаар эрхтний ил тод байдал, түүний хэлбэр, хэвлийн хөндийд хий байгаа эсэх, эмгэгийн нарийсалт, тэлэлт зэргийг үнэлэх боломжтой. Ирригографи нь бүдүүн гэдсийг харах боломжийг олгодог.
Заримдаа рентген оношилгоо нь зөв онош тавихад хангалтгүй байдаг. Энэ нь фиброколоноскопи (FCS) шаарддаг. Энэ аргыг хорт хавдрын сэжигтэй өндөр настай хүмүүст өргөн хэрэглэдэг. Энэ нь дурангийн процедурыг хэлдэг. Сигмоидоскопи хийж, сигмоид ба шулуун гэдсийг үнэлдэг.
Багажийн судалгаанаас гадна лабораторийн оношлогоо хийдэг. Үүнд ялгадасын микроскоп, өтний өндөг хусах, далд цус илрүүлэх шинжилгээ орно.
Гэдэсний усжуулалт - энэ юу вэ?
Мэс заслын эмнэлэгт гэдэсний рентген шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Эцсийн эцэст энэ нь мэс заслын оролцоо шаарддаг цочмог эмгэг процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэдэсний усжуулалт - энэ юу вэ, яаж хийдэг вэ? Оношилгооны энэ аргыг рентген аппарат ашиглан хийдэг. Ихэнхдээ тодосгогчтой усжуулалтыг илүүд үздэг. Ижил төстэй аргаЭнэ нь зөвхөн эрхтэний хэлбэр, байрлалыг төдийгүй үйл ажиллагааны төлөвийг нь харах боломжийг олгоно.
Ирригрографи нь рентген шинжилгээ бөгөөд үүнээс өмнө гэдэсний хөндийд тодосгогч бодис тарьдаг. Тиймээс энэ арга нь бэлтгэл шаарддаг. Том гэдэсний рентген шинжилгээг цэвэрлэх процедурын дараа хийдэг. Зарим эмгэгийн үед эрхтэний хөндийг хоослох боломжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч гэдэсний усжуулалтыг хийх шаардлагатай. Энэхүү оношлогооны процедур нь мэдээлэл сайтай, хурдан бөгөөд өвдөлтгүй юм.
Усжилтын үе шат
Гэдэсний усалгааг 2 үе шаттайгаар хийнэ. Эхнийх нь хэвлийн доод хэсгийн энгийн рентген зураг юм. Энэ нь мэс заслын эмгэгийн сэжигтэй тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ судалгааны явцад өвчтөн хэвтээ байрлалд байна. Судалгааны зургийг авсны дараа бүдүүн гэдэсний эмгэгийн сэжиг хэвээр байвал оношилгооны ажлыг үргэлжлүүлнэ.
Судалгааны хоёр дахь шат бол тодосгогч бодис ашиглан рентген зураг авах явдал юм. Энэ процедурыг irrigography гэж нэрлэдэг. Дүрслэлийг сайжруулах, гэдэсний үйл ажиллагааг (бодисоор дүүргэх, гүрвэлзэх хөдөлгөөн) үнэлэх боломжийг сайжруулахын тулд тодосгогч бодис шаардлагатай. Барийн сульфатыг "будах" зорилгоор ашигладаг. Энэ бодисыг рентген туяаны хяналтан дор бүдүүн гэдэсний хөндийд тарьдаг.
Заалтусжуулалт
Ирригографийн процедурыг дурангийн шинжилгээнээс ялгаатай нь скрининг хэлбэрээр хийдэггүй. Бүдүүн гэдэсний ноцтой өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд л рентген туяаны оношлогоо хийдэг. Усжуулалт хийх хэд хэдэн заалт байдаг. Үүнд:
- Гэдэсний түгжрэл сэжигтэй. Энэ тохиолдолд барийн сульфатыг нэвтрүүлэх нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй тул тодосгогч бодис хийхгүй. Үүнээс гадна, бөглөрөл байгаа тул бодис нь гэдэс дотрыг бүхэлд нь дүүргэх боломжгүй болно. Хэрэв бөглөрөл үүссэн тохиолдолд эхний үе шат - энгийн рентген зураг авсны дараа судалгааг зогсооно.
- Хавдрын сэжиг. Зарим тохиолдолд онкологийн эмгэгийн үед гэдэсний бүрэн бөглөрөл үүсдэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв эрхтэний хөндийд хавдар байгаа бол энэ нь өтгөнийг шахаж, мөн бие засах үед гэмтэж, цус алддаг. Сул доройтох, турах, халуурах, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, өтгөн хатах зэрэг гомдлын дагуу гэдэсний хорт хавдрыг сэжиглэж болно. Хэрэв хавдар нь гэдэсний зүүн хагаст нутагшсан бол бие засах үед эмгэгийн хольц (цус, идээ, салиа) байдаг. Өтгөний хэлбэр өөрчлөгдөж болно (тууз хэлбэрээр).
- Хоргүй хавдрын сэжиг - гэдэсний полип.
- Шархлаат колит (UC) нь гэдэсний архаг үрэвсэлт үйл явц юм.
- Кроны өвчин. Энэ нь гэдэсний эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, түүний хананд шархлаа үүсэх, грануломатозын өсөлтөөр тодорхойлогддог. UC болон Crohn-ийн өвчинФакультатив хорт хавдрын урьдал нөхцөлийг хэлнэ үү.
Усжилтын эсрэг заалт
Гэдэсний усжуулалт нь багажийн оношлогооны мэдээлэл сайтай, өндөр чанартай арга боловч зарим тохиолдолд үүнийг хийх боломжгүй байдаг. Эсрэг заалт нь дараах нөхцлүүдийг агуулдаг:
- Жирэмсний хугацаа.
- Гэдэс цоорох сэжигтэй. Энэ тохиолдолд хэвлийн хөндийд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх боломжтой тул судалгааны ийм арга нь эсрэг заалттай байдаг. Гэдэснээс барийн сульфат ялгарах нь өвчний урьдчилсан таамаглалыг улам хүндрүүлнэ.
- Зүрх судасны цочмог дутагдал, бөөрний цочмог дутагдал.
- Декомпенсацийн үе шатанд байгаа архаг эмгэгүүд.
- Тодосгогч бодис үл тэвчих. Зарим өвчтөнд шууд харшлын урвал илэрч болно.
Эдгээр тохиолдолд гэдэсний усалгааны оронд бусад оношлогооны процедурыг хийдэг. Хэрэв багажийн бүх аргыг хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн шинжилгээ хийдэг.
Гэдэсний шинжилгээнд бэлтгэх
Услалтын бэлтгэл маш чухал. Эцсийн эцэст, судалгааны үр дүн үүнээс хамаарна. Бэлтгэл ажил нь бүдүүн гэдсийг шингээгүй хоол хүнс, ялгадасаас цэвэрлэх явдал юм. Усжуулалт хийхээс хэд хоногийн өмнө өвчтөн тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой, өөрөөр хэлбэл гэдэс дотор хий хуримтлагдахад хүргэдэг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Үүнд зарим хүнсний ногоо (байцаа, лууван, манжин, ургамал), жимс жимсгэнэ орно. Мөн процедураас 2-3 хоногийн өмнө үр тариа (арвай, овъёос) болон талхны хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй.
Гэдэс хоослохын тулд цэвэрлэгээний бургуйг үзлэгийн өмнөх өдөр болон түүний өмнөхөн (өглөө) хийдэг. Туулгах эмийг зөвшөөрдөг. Фортранс эмийн тусламжтайгаар бүдүүн гэдсийг бүрэн цэвэрлэж болно. Уг эмийг 3 литр усаар шингэлж, процедурын өмнөх орой, өглөөний 18 цагаас эхлэн уух ёстой. Сүүлчийн хоолыг үдийн хоолонд зөвшөөрдөг, оройн хоолоо орхих хэрэгтэй. Өглөө хичээл эхлэхийн өмнө хөнгөн өглөөний цай уухыг зөвлөж байна.
Гэдэсний усалгаа: процедурыг хэрхэн хийдэг вэ?
Уг процедурын техник нь төвөгтэй биш юм. Шалгалт нь өвдөлтгүй, цаг хугацаа их шаарддаггүй. Эдгээр шалтгааны улмаас ноцтой өвчний сэжигтэй тохиолдолд эхлээд гэдэсний усжуулалтыг хийдэг. Энэ судалгааг хэрхэн хийдэг вэ? Судалгааны рентген шинжилгээ хийсний дараа өвчтөн зүүн талдаа хэвтэж, хөл нь ходоодонд дарагдсан, гар нь ар талдаа байдаг. Тусгай датчикийн тусламжтайгаар 1-2 литр барийн суспензийг шулуун гэдэсний хөндийд тарьдаг. Энэ үед өвчтөн тодосгогч бодисыг жигд хуваарилахын тулд буйдан дээрх байрлалыг хэд хэдэн удаа өөрчилдөг. Гэдэс дүүрэх үед хэд хэдэн рентген зураг авдаг. Сүүлийнх нь датчикийг татан авсны дараа хийгддэг. Илүү нарийвчлалтай зураг авахын тулд давхар тодосгогч аргыг гүйцэтгэдэг. Энэ зорилгоор процедурын дараа шулуун гэдсэнд агаар шахаж (ирригоскопийн аппарат ашиглан) баилүү олон зураг авсан. Ихэнх тохиолдолд энэ процедур нь хоргүй хавдар, хорт хавдрын сэжигтэй үед шаардлагатай байдаг.
Усжилтын үр дүнгийн тайлбар
Гэдэсний усалгаа нь эрхтний хэлбэр, байршил, диаметр зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог арга юм. Эсрэг заалтын ачаар эд эсийн суналт, уян хатан байдлын талаар мэдээлэл авах боломжтой. Гэдэсний ханыг тэгшлэхэд (агаар тарих) жижиг хавдар, шархлаат болон гиперпластик процессыг ч харж болно. Үүнээс гадна, усалгааны үед дотоод сфинктерийн үйл ажиллагааг үнэлдэг Баухины дампер. Эмгэг судлалын нарийсалт, гажиг, гэдэсний дивертикулийг рентген зураг дээр харуулдаг.
Хүүхдэд зориулсан усжуулалтын онцлог
Бага насны хүүхдэд зориулсан усалгааны мэс засал нь өвдөлтгүй байсан ч ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Зарим тохиолдолд рентген шинжилгээ хийхээс өмнө гэдэсний хөндийд хэт авианы аппаратын мэдрэгч суурилуулсан байдаг. Сургуулийн насны хүүхдүүдэд усжуулалт хийх нь "насанд хүрэгчдийн" процедураас ялгаатай биш юм. Гэхдээ тарьсан тодосгогч бодисын хэмжээг урьдчилан тооцоолох шаардлагатай.
Процедурын болзошгүй хүндрэлүүд
Судалгааны явцад хүндрэл гарах нь маш ховор байдаг. Үүнд: перитонит (тодосгогч бодис хэвлийн хөндийд орох үед), барийн сульфатын харшлын урвал, гэдэсний эмболи.
