Хорт хавдар 2024, Долдугаар сарын

Израилийн бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ

Израилийн бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ

Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь энэ эрхтнийг гэмтээдэг хорт хавдар гэж ойлгогддог. Израильд бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх нь өвчний явцын онцлогийг үнэн зөв тодорхойлж, бие даасан эмчилгээний эмчилгээ болон бусад шаардлагатай арга хэмжээг хурдан сонгох боломжийг олгодог

Бэлгийн хорт хавдар: үе шат, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Бэлгийн хорт хавдар: үе шат, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Бэлгийн эрхтний хорт хавдар нь эрхтний эд эсэд хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой маш аюултай, нууцлаг онкологийн өвчин юм. Энэ нь ховор оношлогддог бөгөөд 45-50-аас дээш насны эрэгтэйчүүд өвчний хөгжилд өртөмтгий байдаг

Хөхний хавдрыг ардын аргаар эмчилнэ

Хөхний хавдрыг ардын аргаар эмчилнэ

Хөхний хорт хавдрыг янз бүрийн багаж, арга техник ашиглан эмчилдэг. Уламжлалт эмчилгээ, уламжлалт анагаах ухааныг хослуулан хэрэглэснээр та энэ өвчнөөс маш үр дүнтэй ангижрах боломжтой

Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг, оношлогоо, үе шат, эмчилгээ

Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг, оношлогоо, үе шат, эмчилгээ

Ходоодны хорт хавдрыг оношийг тодорхой болгосны дараа л эмчлэх боломжтой. Хэрэв та өвчнийг эрт үе шатанд анзаарч чадвал орчин үеийн аргууд нэлээд үр дүнтэй байдаг тул түүний шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм. Эмч рүү хандвал сэжигтэй шинж тэмдгүүд илэрч эхэлмэгц тухайн хүн хөгжлийн хамгийн сайн хувилбарт хүрэх боломжийг эрс нэмэгдүүлдэг

Бохьны хорт хавдар: шинж тэмдэг, эмчилгээ, прогноз

Бохьны хорт хавдар: шинж тэмдэг, эмчилгээ, прогноз

Бохьны хорт хавдар нь хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ нийтлэлд өвчний шинж тэмдэг, ангилал, эмчилгээг авч үзэх болно. Бохьны хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай, хэрэв тэдгээрийн аль нэг нь байвал эмчид яаралтай хандаарай

Ялгараагүй хорт хавдар: прогноз. Гол шинж тэмдэг, шалтгаан, аргууд

Ялгараагүй хорт хавдар: прогноз. Гол шинж тэмдэг, шалтгаан, аргууд

Хорт хавдар гэдэг нь эсийн мутаци болон бие махбодид тархахтай холбоотой өвчнийг илэрхийлдэг нийтлэг нэр юм

Хөхний инвазив хорт хавдар: шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ. Хавдрын маркерыг илрүүлэх цус

Хөхний инвазив хорт хавдар: шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ. Хавдрын маркерыг илрүүлэх цус

Хөхний инвазив хорт хавдар нь ноцтой хорт хавдар юм. Энэ нь хөхний булчирхайн өөх тос эсвэл холбогч эдэд хавдрын тархалтаар тодорхойлогддог

Хавдар судлалын судалгааны хүрээлэн (Томск) - хамгийн шилдэг нь

Хавдар судлалын судалгааны хүрээлэн (Томск) - хамгийн шилдэг нь

Хавдар судлалын эрдэм шинжилгээний хүрээлэн (Томск) нэлээд том газар нутагтай тул судалгааны олон лаборатори, суурин тасгууд байдаг. Үүний үр дүнд энд нэг дор олон тооны өвчтөнүүдийг хүлээн авах боломжтой. Хавдар судлалын хүрээлэнгийн (Томск) тоймууд нь нэлээд эерэг, сайхан сэтгэлтэй байдаг нь энэ эмнэлгийг номер нэг болгох боломжийг олгодог

Цоорхойн хорт хавдар: шинж тэмдэг, шалтгаан, үе шат

Цоорхойн хорт хавдар: шинж тэмдэг, шалтгаан, үе шат

Бөөрөнхий гэдэсний хорт хавдар нь эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг тул анзаарахад хэцүү байдаг. 2-р үе шатанд шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Өвчинг эхэн үед нь танихын тулд эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай

Тархины глиобластома: тэд хэрхэн үхдэг вэ? Глиобластома: зэрэг, прогноз

Тархины глиобластома: тэд хэрхэн үхдэг вэ? Глиобластома: зэрэг, прогноз

Хавдар судлалын олон өвчин байдаг ч тархины глиобластома нь хамгийн их оношлогддог бөгөөд үүний зэрэгцээ хамгийн түрэмгий хорт хавдар юм

Клацкин хавдар: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Клацкин хавдар: шинж тэмдэг, эмчилгээ

Клацкины хавдар: шинж тэмдэг, шалтгаан, өвчнийг тодорхойлох арга, эмчилгээ. Өвчний хөгжил, явцыг бий болгоход хувь нэмэр оруулах катализатор хүчин зүйлүүд

Гэдэсний хорт хавдар: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Гэдэсний хорт хавдар: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Гэдэс нь хоол боловсруулах тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд бүдүүн гэдэс, нарийн гэдэс гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг. Хариуд нь бүдүүн гэдэс нь шулуун гэдэс, бүдүүн гэдэснээс бүрддэг. Нийтлэлд гэдэсний хорт хавдар гэх мэт өвчинд анхаарлаа хандуулах болно

Улаан хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг. Улаан хоолойн хорт хавдар: анхны шинж тэмдэг, эмчилгээ, прогноз

Улаан хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг. Улаан хоолойн хорт хавдар: анхны шинж тэмдэг, эмчилгээ, прогноз

Энэ нийтлэлд улаан хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийг авч үзэх болно. Асуудлын шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээний аргууд, амьдралын таамаглал - энэ бүгдийг доорх текстээс уншиж болно

ASD, 2-р хэсэг: Хавдар судлалын эмчилгээнд хэрэглэнэ. ASD-2: хүмүүст зориулсан хэрэглээ, заавар

ASD, 2-р хэсэг: Хавдар судлалын эмчилгээнд хэрэглэнэ. ASD-2: хүмүүст зориулсан хэрэглээ, заавар

Биеийн эд, эрхтнүүдийн хорт хавдартай тэмцэх үр дүнтэй аргуудын дунд олон эмч нар ASD (2-р хэсэг) хэрэглэдэг. Онкологи болон бусад ноцтой өвчинд хэрэглэх нь сайн эмчилгээний үр нөлөөг харуулдаг

Гэдэсний хорт хавдрын хоолны дэглэм: дээж цэс, зөвшөөрөгдсөн болон хориотой хоол

Гэдэсний хорт хавдрын хоолны дэглэм: дээж цэс, зөвшөөрөгдсөн болон хориотой хоол

Гэдэсний салст бүрхүүлийн хорт хавдар нь өргөн тархсан хорт хавдрын төрөл юм. Ихэнхдээ энэ нь 55-аас дээш насны хүмүүст тулгардаг. Хорт хавдар үүсэхэд ихэвчлэн үүрэг гүйцэтгэдэг хүчин зүйлүүд нь хоол тэжээл юм. Мөн одоо бид гэдэсний хорт хавдрын үед ямар төрлийн хоолны дэглэм баримтлах талаар ярилцах болно

SCC хавдрын маркер: туршилтын онцлог. Хавдрын маркер юуг харуулдаг вэ?

SCC хавдрын маркер: туршилтын онцлог. Хавдрын маркер юуг харуулдаг вэ?

Онкомаркерууд нь хавдар үүсэх үед бие махбодид үүсдэг бодис юм. "Хавдрын маркер" гэсэн нэрийг бас ашигладаг. Бүх мэдэгдэж буй хавдрын маркеруудын ихэнх нь маш мэдрэмтгий байдаг. Эмэгтэйчүүдийн чих, хамар залгиур, улаан хоолой, уушиг, умайн хүзүүний хорт хавдар зэрэг зарим өвчнийг илрүүлэхийн тулд хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх шинжилгээг хийдэг

Умайн саркома: шинж тэмдэг, зураг, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, амьдралын тавилан

Умайн саркома: шинж тэмдэг, зураг, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, амьдралын тавилан

Умайн саркома нь ховор тохиолддог боловч нууцлаг эмгэг юм. Неоплазм нь эндометрийн эсвэл миометрийн ялгагдаагүй элементүүдээс үүсдэг. Хорт хавдар нь бүх насны эмэгтэйчүүдэд, тэр дундаа залуу охидод тохиолддог

Хавдрын эмч гэж хэн бэ: тодорхойлолт, үүрэг, чиг үүрэг

Хавдрын эмч гэж хэн бэ: тодорхойлолт, үүрэг, чиг үүрэг

Хавдар судлалын эмч гэж хэн бэ? Зарим нь энэ бол ид шидтэн гэж хэлдэг бол зарим нь эмнэлгийн үйл ажиллагааны талаар ярьж эхэлдэг бол зарим нь эмчилгээний онцлогийг жагсаав. Ямар ч байсан онкологич мэргэжил нь маш олон нууц, бэрхшээлтэй байдаг

Түрүү булчирхайн хорт хавдар: өвчний янз бүрийн үе шатанд дундаж наслалт

Түрүү булчирхайн хорт хавдар: өвчний янз бүрийн үе шатанд дундаж наслалт

Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь зарим улс оронд аль хэдийн 3-р байранд (уушиг, ходоодны хорт хавдрын дараа), харин нас баралтаар (уушигны хорт хавдрын дараа) 2-т ордог. Хорт хавдартай Оросын нийт эрчүүдийн 10% нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас бардаг

Хорт хавдар эмчлэх боломжтой юу?

Хорт хавдар эмчлэх боломжтой юу?

Сүүлийн хэдэн жил хорт хавдрын асуудал зөвхөн анагаах ухааны салбарынхны анхаарлын төвд байсаар ирсэн төдийгүй олон сонирхогч талууд уг асуудлын хөгжлийг ажиглаж байна. Эрдэмтэд жил бүр нууцыг тайлахад ойртож байгаа мэт санагдаж байгаа ч хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой эсэх талаар тодорхой хариулт олдоогүй байна

Хавдар судлалын эрдэм шинжилгээний хүрээлэн. Петрова Н.Н. (Орос, Санкт-Петербург)

Хавдар судлалын эрдэм шинжилгээний хүрээлэн. Петрова Н.Н. (Орос, Санкт-Петербург)

Хавдар судлалын эрдэм шинжилгээний хүрээлэн. Петрова Н.Н. эрүүл мэндийг хамгаалах чиглэлээр төрөөс баримтлах бодлогыг хэрэгжүүлэх зорилгоор байгуулагдсан. Тус хүрээлэн нь хорт хавдрыг эмчлэх чиглэлээр ажилладаг төрийн судалгааны гол байгууллагуудын нэг бөгөөд шинжлэх ухаан, анагаах ухааны асуудлыг хамгийн дээд түвшинд шийдвэрлэдэг шинжлэх ухааны хүчирхэг хүний нөөцтэй

Трепан хөхний биопси: үр дүн, үр дагавар, тойм

Трепан хөхний биопси: үр дүн, үр дагавар, тойм

Хөхний хорт хавдрын өвчлөл өнөөдөр янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдох давтамжаараа нэгдүгээрт ордог. Энэ өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эмэгтэй хүн эхний шинж тэмдгүүдэд хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмчлэгч эмчийг зөв оношлоход тусална

Германд хавдар судлалын эмчилгээ: арга, эмнэлэг, өртөг

Германд хавдар судлалын эмчилгээ: арга, эмнэлэг, өртөг

Нийтлэлд Германд онкологийн эмчилгээний талаар өгүүлэх болно. Энэ нь хэр найдвартай, ямар үнэтэй болохыг та олж мэдэх болно. Хорт хавдрын эмчилгээ - энэ нь хэр бодитой вэ?

CA 15-3 - хөхний хорт хавдрын хавдрын маркер

CA 15-3 - хөхний хорт хавдрын хавдрын маркер

Анагаах ухаанд CA 15-3 (хавдрын маркер) нь хөхний хорт хавдрын лабораторийн оношлогоонд ашиглагддаг бөгөөд цусны ийлдэс ихсэх нь эмгэг, ялангуяа ахисан шатанд, биед үсэрхийлэл байгааг илтгэнэ. Энэхүү маркер нь өндөр өвөрмөц шинж чанартай маш чухал үзүүлэлт бөгөөд эмчилгээний чанарыг тодорхойлох, түүнчлэн үсэрхийллийн дахилт эсвэл арилгах судалгааг хийдэг

Хамар залгиурын хорт хавдар: шинж тэмдэг, шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх онцлог

Хамар залгиурын хорт хавдар: шинж тэмдэг, шалтгаан, урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх онцлог

Хамар залгиурын хорт хавдар нь бусад төрлийн хорт хавдраас эрс ялгаатай шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 45-аас дээш насны эрчүүдэд оношлогддог. Гэхдээ хэн ч эрсдэлд орж болно. Хоолой, ам залгиур, хамар залгиур, хамрын хорт хавдрын шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг. Энэ өвчнийг үүсгэдэг таагүй байдал нь өвчтөнийг бүрэн үзлэгт хамруулдаг эмчид ханддаг

Эмэгтэйчүүдийн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг. Гэдэсний хорт хавдар: статистик

Эмэгтэйчүүдийн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг. Гэдэсний хорт хавдар: статистик

Нигэн гэдэсний хорт хавдрын тухай бүх зүйл - хорт хавдрын мөн чанар, түүний төрлүүд; Нарийн гэдэсний хорт хавдар гэж юу вэ, эмэгтэйчүүдэд гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ, хорт хавдрын үе шат, хорт хавдрын шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Хавдар судлал - аюул заналхийлж байна уу эсвэл тусламж уу?

Хавдар судлал - аюул заналхийлж байна уу эсвэл тусламж уу?

Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй бол хорт хавдрын шинжилгээ өгөх эсэхээ бүү бодоорой. Үүнийг аюулгүй тоглож, бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа эсэхийг дахин шалгах нь дээр. Яагаад? Энэ тухай текстээс уншина уу

Гоо сайхны салбарт кокамидопропил бетаин. Энэ нь эрүүл мэндэд ямар хор хөнөөл учруулдаг вэ?

Гоо сайхны салбарт кокамидопропил бетаин. Энэ нь эрүүл мэндэд ямар хор хөнөөл учруулдаг вэ?

100% байгалийн гаралтай гоо сайхны бүтээгдэхүүн нь биологийн цэвэр ургамлын гаралтай материалаар хийгдсэн тохиолдолд л бий. Бусад бүх зүйл нь найрлагадаа ямар нэгэн химийн элемент агуулсан байх ёстой

Neumyvakin содын эмчилгээ: яаж, ямар хэмжээгээр авах вэ?

Neumyvakin содын эмчилгээ: яаж, ямар хэмжээгээр авах вэ?

Неумывакиныг содоор яаж эмчилдэг вэ? Содыг хэрхэн зөв уух вэ? Устөрөгчийн хэт исэл, содоор яаж, юуг эмчлэх вэ? Бид энэ нийтлэлд энэ талаар ярих болно

Хөхний хорт хавдрын зөв хооллолт

Хөхний хорт хавдрын зөв хооллолт

Хавдар судлалын эмчилгээнд хэрэглэхийг хориглосон бүтээгдэхүүн. Эмчилгээний явцад хоолны дэглэм барих шаардлагатай юу? Хими эмчилгээний дараа шууд яаж хооллох вэ? Цус цэвэршүүлдэг хоол хүнс. Хагалгааны дараах үеийн хоол тэжээл. Хорт хавдартай өвчтөний цэсэнд ямар бүтээгдэхүүн байх ёстой вэ?

Гипоталамусын хавдар: эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Гипоталамусын хавдар: эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Гипоталамусын гамартома нь маш ховор тохиолддог хоргүй хавдар юм. Дүрмээр бол энэ нь төрөлхийн эмгэг бөгөөд шинж тэмдэг нь бага наснаасаа илэрч болно. Лабораторийн оношлогооны аргууд нь зөвхөн хүүхдүүдэд зориулагдсан бөгөөд насанд хүрэгчдэд MRI, CT-ийг зааж өгдөг. Консерватив эмчилгээ нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүй, хавдрын хэмжээ бага байх үед л үр дүнг авчирдаг. Бусад тохиолдолд мэс заслын оролцоог зааж өгдөг

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар хавдрын маркер авах вэ? Онкомаркерын утгууд

Урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар хавдрын маркер авах вэ? Онкомаркерын утгууд

Хавдрын маркерууд нь хорт хавдрын эсийн амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд хорт хавдартай өвчтөний цус, заримдаа шээсэнд тохиолддог өвөрмөц бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм. Тэд бүгд нэлээд олон янз байдаг боловч ихэнхдээ уураг ба тэдгээрийн деривативууд байдаг

Красноярск дахь онкологийн төв: хаяг, тойм

Красноярск дахь онкологийн төв: хаяг, тойм

А.И.Крыжановскийн нэрэмжит онкологийн төв нь төлбөртэй оношилгоо, эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд үнэ төлбөргүй үйлчилгээ үзүүлдэг. Бүх үнэгүй үйлчилгээг засгийн газрын баталгааны тусгай хөтөлбөрийн үндсэн дээр санал болгодог

Эрчүүдийн гэдэсний хорт хавдар: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний арга, прогноз

Эрчүүдийн гэдэсний хорт хавдар: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний арга, прогноз

Эрчүүдийн гэдэсний хорт хавдар нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Сэргээх таамаглал нь хэд хэдэн нөхцөл байдлаас хамаарна. Ялангуяа эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх, сонгосон эмчилгээний аргын амжилтаас

Тархины 4-р зэргийн хорт хавдар: тэд хэр удаан амьдардаг вэ? Урьдчилан таамаглал

Тархины 4-р зэргийн хорт хавдар: тэд хэр удаан амьдардаг вэ? Урьдчилан таамаглал

Шинжлэх ухаан нь өвчнийг эмчлэх шинэ эм болон бусад аргуудыг тогтмол гаргаж ирдэг ч хорт хавдрын нас баралт өндөр хэвээр байна. Ялангуяа бүх хорт хавдрын дунд 4-р зэргийн тархины хорт хавдар ялгардаг тул үүнийг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм

Арьсны меланома оношлох: арга, тойм

Арьсны меланома оношлох: арга, тойм

Өвчнийг амжилттай эмчлэх үндэс нь цаг алдалгүй оношлох явдал юм. Ялангуяа энэ мэдэгдэл нь секунд тутамд чухал байдаг хавдрын эмгэгийн үед өөрийгөө зөвтгөдөг. Ийм асуудлын нэг бол меланома юм. Жил бүр энэ хорт хавдар улам залууждаг. Эмч үүнийг эрт илрүүлэх тусам таатай таамаглал гарах магадлал өндөр болно. Өнөөдрийн нийтлэлд бид меланома оношлох үндсэн аргуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярихаас гадна түүнийг эмчлэх сонголтуудын талаар ярих болно

Нүүрэн дээрх базалиома: шинж тэмдэг, үе шат, эмчилгээний аргууд

Нүүрэн дээрх базалиома: шинж тэмдэг, үе шат, эмчилгээний аргууд

Хавдар судлалын арьсны эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь нүүрний базалиома, суурь эсийн хорт хавдар, суурь эсийн хорт хавдар юм. Энэхүү хавдрын хавдар нь үр хөврөлийн хучуур эдийн давхаргад эхэлдэг. Базалиомагийн хамгийн онцлог шинж чанар нь удаан өсөлт, маш ховор метастаз юм. Ихэнх хавдар судлаачид ийм хавдрын процессыг хагас хорт хавдартай холбохыг илүүд үздэг

Панкоаст хорт хавдар: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Панкоаст хорт хавдар: шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Энэ нийтлэлд Панкоастын хорт хавдрын талаарх мэдээллийг дэлгэсэн. Ялангуяа түүний илрэлийн шалтгаан, эмчилгээ, оношлогооны аргуудын талаар

Oncomarker HE4: заагчийн кодыг тайлах ба норм

Oncomarker HE4: заагчийн кодыг тайлах ба норм

Хавдар судлал бол хамгийн аюултай асуудал. Үүнээс болж жил бүр олон хүн нас бардаг. Нас баралтын дөрөв дэх шалтгаан нь өндгөвчний хорт хавдар юм. Түүнчлэн эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй бүс нутагт нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байна. Хорт хавдрыг эрт илрүүлбэл эдгэрэх боломжтой. Энэ нь өндгөвчний эпителийн хорт хавдрын HE-4-ийн онкомаркерт туслах болно. Дүрмийг доор өгөх болно

Хорт хавдар нь саркомаас юугаараа ялгаатай вэ? Хорт хавдар, саркома өвчний шалтгаан, эмчилгээ

Хорт хавдар нь саркомаас юугаараа ялгаатай вэ? Хорт хавдар, саркома өвчний шалтгаан, эмчилгээ

Энэ нийтлэлийг хорт хавдар, саркома хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ гэсэн хамгийн түгээмэл асуултуудын нэгэнд зориулагдсан болно. Эхлэхийн тулд эхний болон хоёр дахь тохиолдолд бид хорт хавдрын тухай ярьж байгааг анхаарах нь зүйтэй. Саркомын нас баралт маш өндөр байгаа ч хорт хавдраар нас баралтын тооноос доогуур байгааг тодруулъя