Анагаах ухаанд CA 15-3 (хавдрын маркер) нь хөхний хорт хавдрын лабораторийн оношлогоонд ашиглагддаг бөгөөд цусны ийлдэс ихсэх нь эмгэг, ялангуяа ахисан шатанд, биед үсэрхийлэл байгааг илтгэнэ. Энэхүү маркер нь өндөр өвөрмөц шинж чанартай маш чухал үзүүлэлт бөгөөд эмчилгээний чанарыг тодорхойлох, түүнчлэн үсэрхийллийн дахилт эсвэл арилгах судалгааг хийдэг. CA 15-3 шинжилгээг мөн л цусны ийлдэс дэх мембранаас нь харвал хорт хавдар гэх мэт аймшигт хөхний өвчнийг оношлоход ашигладаг.
Хавдрын маркер гэж юу вэ
Хавдрын маркерууд нь шингэн орчинд (ихэнхдээ шээс, цусанд) агуулагдах янз бүрийн шинж чанартай бодисууд бөгөөд тодорхой концентраци нь онкологийн эмгэг байгааг илтгэдэг. Оношлогооны явцад маркерууд нь хавдрын өвөрмөц байдал, мэдрэмжээс хамаардаг. Өвөрмөц байдал гэдэг нь эрүүл хүний сөрөг хавдрын маркерын хувь юм. Мэдрэмж нь онкологийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эерэг үр дүнгийн хувь хэмжээ юм. Өнөөдрийг хүртэл онкологийн оношийг шууд, зуун хувийн магадлалтайгаар тогтоох боломжтой өвөрмөц эсрэгтөрөгч хараахан олдоогүй байна. Янз бүрийн шинж чанартай үрэвсэлт өвчний үед хавдрын маркер ихсэх боломжтой ба хоргүй явцтай үед ч нэмэгддэг.
Ер нь хорт хавдрын маркерыг зөвхөн үр хөврөлийн эсүүд үйлдвэрлэдэг. Сүүлийн үед эмч нар ихэвчлэн залуучууд, тэр байтугай хүүхдүүдэд хорт хавдрын маркерыг олж илрүүлж эхэлсэн. Энэ нь хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал байнга муудаж, муу зуршлууд эсвэл дагалдах эмгэгийн улмаас тохиолддог.
Илүү сайн
Динамикийн онкомаркерийг тодорхойлох нь хамгийн сайн арга юм, тэгвэл энэ нь нэг удаагийн оношилгооноос илүү оношлогооны ач холбогдолтой болно. Индикаторын өсөлтийн хурд нь хавдрын өсөлтийн хурд, түүнчлэн үсэрхийлэл байгааг илтгэнэ. Эмчилгээний дараа ч хорт хавдрын эсрэгтөрөгч CA 15-3 нь зургаан сараас есөн сарын хугацаанд эмнэлзүйн зураглалыг хөгжүүлэхээс түрүүлж чаддаг. Хөхний хорт хавдраар үсэрхийлсэн эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь өндөр түвшинтэй эмчид ханддаг бол эхний болон хоёрдугаар шатанд онкологийн явцтай гэж оношлогдсон хүмүүсийн 20 хувьд нь маркер нэмэгддэг.
Хэзээ товлох вэ
Судалгааны материал нь цус, SAТогтмол, цаг алдалгүй хяналт тавих, өвчний эрт дахилт, үсэрхийлэл, эмчилгээний үр дүнг илрүүлэх зорилгоор 15-3 маркер авдаг. Мөн хорт хавдар, мастопатийн ялган оношлох нь сүүлчийнх биш юм.
CA 15-3 (хавдрын маркер) гэж юу вэ
Энэ нь өндөр молекул жинтэй муцин төрлийн гликопротейн бөгөөд 300 килодалтон молекул жинтэй. Ер нь маркер нь шүүрлийн эсийн мембраны гадаргуугийн нэг хэсэг юм. Үүнийг хөхний хорт хавдараар илрүүлж болох ч уушиг, өндгөвч, ходоод гэдэсний зам, нойр булчирхайн хорт хавдартай үед ч энэ лабораторийн үзүүлэлт илрэх боломжтой.
Хавдрын эдээс CA 15-3 (хавдрын маркер) үүсэхээс гадна эсийн эргэлт нэмэгддэг бусад эмгэгийн үед ихэсдэг. Бие махбодоос, ялангуяа цуснаас энэ болон бусад гликопротейн нь элэгний тусламжтайгаар ялгардаг бөгөөд түүний эмгэг, ялангуяа элэгний хатуурал нь оношлогоонд нэмэлт холбоос болж чаддаг.
Шинжилгээний ач холбогдол
Хөхний хорт хавдар нь эрт үе шатанд оношлогдоход хэцүү нэлээн нууцлаг өвчин юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор CA 15-3 цусны шинжилгээ өгөх нь зүйтэй бөгөөд дараа нь үйл явцын эхний шатанд онкологи ямар ч боломж байхгүй. Үүнээс гадна энэ нь элэгний эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгоно. Эрсдлийн бүлэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, эдгээр нь эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд юм.эсвэл цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд. Үүнээс гадна, үйл явц нь хоргүй, эсвэл эсрэгээр нь яаралтай эмчилгээ, нарийн мэргэжлийн оролцоо шаардлагатай эсэхийг тогтоох боломжтой.
Шинжилгээ хийх шаардлагатай өвчин
Таны CA 15-3 шинжилгээнд хамрагдах ёстой хамгийн эхний зүйл бол аль хэдийн дурьдсанчлан хөхний хорт хавдар, хорт хавдар, үйл явцын үсэрхийлэл юм. Энэ нь уураг бөгөөд түүний бодисын солилцооны гол газар нь элэг байдаг тул үүнтэй холбоотой асуудлууд бас нэмэгддэг. Юуны өмнө, энэ тохиолдолд элэгний хатууралын талаар бодох нь зүйтэй бөгөөд энэ тохиолдолд CA 15-3 нэмэгдэж, энэ тохиолдолд норм нь мл тутамд 50 U хүртэл байдаг. Түүнчлэн элэгийг шалгах нэмэлт аргууд, ялангуяа хэт авиан шинжилгээ, гистологийн шинжилгээнд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Оношилгооны эцсийн цэгийг гистологич хийж чадна. Хорт хавдар нь зөвхөн хөхний булчирхайд төдийгүй ходоод, нойр булчирхай, өндгөвч, уушгинд үүсч, эдгээр эрхтнүүдээс үсэрхийлдэг тул CA 15-3 маркер нь эрэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Шинжилгээний динамик нь эмчилгээ болон түүний чанарыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
Ихэнхдээ маркер нь хоргүй үйл явцаар нэмэгддэг бөгөөд эдгээр нь үндсэндээ хөхний булчирхайн дээр дурдсан өвчин юм. Аутоиммун өвчин нь CA 15-3-ийн өсөлтийг үүсгэдэг. Хавдрын маркер нь жирэмслэлт гэх мэт эмэгтэйн биеийн физиологийн төлөв байдалд, ялангуяа гурав дахь гурван сард нэмэгдэж болно, энэ тохиолдолд үзүүлэлт 50 U / мл хүртэл байна.
Юу? Хаана? Хэзээ?
Та хүлээлгэж өгөх хэрэгтэйзүгээр л венийн цус, түүнийг эмчилгээний өрөөнд сувилагч авна. Зөвхөн хоосон ходоодонд CA 15-3-ийн шинжилгээ хийх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ тохиолдолд кодыг тайлах нь илүү нарийвчлалтай байх болно. Онкологийн уургийн үзүүлэлтийг тодорхойлох ийлдсийг шалгаж үздэг. Шинжилгээний хугацаа гурван цаг - үр дүн бэлэн боллоо. Онкологич, маммологич, эмэгтэйчүүдийн эмч нар шинжилгээг зааж өгч болно. Цусны сийвэнгийн шинжилгээг иммунохемилюминесцент шинжилгээ ашиглан хийдэг бөгөөд шинжилгээнээс хагас цагийн өмнө та тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй.
Сүүлийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 8 цаг, 14-өөс илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой. Цусаа эм ууж эхлэхээс өмнө, мөн зогсоосноос хойш 1-2 долоо хоногийн өмнө өгөхгүй. Хэрэв эм хэрэглэхээс татгалзах боломжгүй бол тухайн хүн ямар эм, ямар тунгаар хэрэглэж байгааг лавлагаа өгөх ёстой. Шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, өөх тос, шарсан хоолноос татгалзах нь зүйтэй.
Илэрц авсан
Тодорхойлсон үзүүлэлтийн жишиг утга нь миллилитр тутамд 31.3 нэгжээс бага байх ёстой. CA 15-3 ихсэх тусам үйл явцын үе шатыг шүүж болох бөгөөд өвчин хэдий чинээ ихсэх тусам хөхний эдэд хавдар ихэсдэг. Хорт хавдар нь голчлон яс ба / эсвэл элэг рүү үсэрхийлдэг бөгөөд үүнийг шинжилгээгээр нотлох боломжтой. Үйл явцын эхний шатанд CA 15-3 (хавдрын маркер) нь нормоос огт хэтэрч болохгүй гэдгийг бүү мартаарай. Статистикийн мэдээгээр ийм өвчтөнүүдийн хувь нь 25-30, хорт хавдрын эд юмзүгээр л тэр тусгай уураг үүсгэдэггүй. Үргэлжилж буй эмчилгээний арын дэвсгэр дээр төвлөрөл байнга нэмэгдэж байгаа тохиолдолд түүний үр дүн хангалтгүй эсвэл эсрэгээр үйл явц нь дахилт болно гэж аюулгүйгээр бодож болно.
Үр дүн гажуудаж болзошгүй
Дагалдах эмгэг нь шинжилгээний гүйцэтгэлд нөлөөлж болзошгүй тул үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Онкологийн үйл явцын хөгжлийн арын дэвсгэр дээр үр дүнг гажуудуулж, эмчийг буруу зам руу оруулж болзошгүй өвчний бүх жагсаалт байдаг. Ийм эмгэг нь аутоиммун үйл явц, сүрьеэ, саркоидоз зэрэг орно. Энэ эмгэг байгаа тохиолдолд үр дүн нь хуурамч эерэг байж болно.
Хөхний хорт хавдрын оношлогоонд хорт хавдар-үр хөврөлийн эсрэгтөрөгчийг нэгэн зэрэг тогтоовол CA 15-3-ын шинжилгээ илүү үнэ цэнэтэй болно. Эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа шинжилгээг өөрөө хийх нь хамгийн сайн арга юм.
Бусад тест
Оношлогдохын тулд зөвхөн цусыг хандивлахаас гадна гялтангийн шингэн, асцитын (ялангуяа элэгний хатууралтай), нугасны, цистийн (хөхний болон өндгөвчний уйланхайн биопси) шингэн байж болно. Эмгэг судлалын талаар дүгнэлт хийхийн тулд тодорхой хэм хэмжээнүүдэд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Эрүүл биед онкомаркер нь миллилитр тутамд 0-22 IU-ийн хэмжээнээс хэтрэхгүй, нэг миллилитрт 22-30 IU-ийн хэмжээ нь хил хязгаарын нөхцөл гэж үзэх ёстой, шинжилгээг эмгэг гэж үздэг бөгөөд нэг миллилитр тутамд 30 IU ба түүнээс дээш байдаг. илэрсэн.
Урьдчилан сэргийлэх чухал
Хавдрын маркер нь эмч нарт зөв онош тавих боломжийг олгодог цорын ганц судалгааны арга биш юм. Онкологи байгаа тохиолдолдМаркерууд нь эмчилгээний үр нөлөөг хянах эсвэл өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгоно. Ялангуяа 35-40 наснаас хойш жилд ядаж нэг удаа шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Онкологийн маркерыг тодорхойлохын зэрэгцээ багажийн аргаар өвчтөнд үзлэг хийх, мөн эмнэлзүйн цогц үзлэг хийхийг үгүйсгэхгүй. CA 15-3 өндөр, хөхний булчирхайг шалгах явцад ямар нэгэн өөрчлөлт гарахгүй бол та тайвширч болохгүй, онкологийн процесс нь бусад эрхтэнд, жишээлбэл, гэдэс, элэг, өндгөвч, умайд нуугдаж болно. Эрэгтэйчүүдэд энэ эсрэгтөрөгч байгаа нь элэг, ходоод гэдэсний замын эмгэгийг илтгэдэг тул урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийн доторх CA 15-3-ийг тодорхойлох шаардлагатай.
Зөвхөн мэргэжилтэн шинжилгээг тайлбарлахад туслах болно, учир нь бие даасан тайлбар нь сэтгэлзүйн эмгэг, стресст хүргэдэг боловч хоргүй үйл явцын үед маркерын өсөлт ажиглагдаж болно. Зөвхөн мэргэжилтэн эмнэлзүйн иж бүрэн үзлэг хийсний дараа анамнез цуглуулсны дараа шинжилгээг зааж өгч болно. Хавдар судлалын маркерууд нь мэргэжилтнүүдэд хорт хавдрын процессыг эрт оношлох боломжийг олгодог боловч нэгдсэн арга барилаар л эцсийн үр дүнг дүгнэх боломжтой.
