Улаан хоолойн хорт хавдар хамгийн түгээмэл өвчлөлийн жагсаалтын долдугаар байрт орсон байна. Тийм ч учраас энэ нийтлэлд би энэ өвчнийг илүү нарийвчлан авч үзэхийг хүсч байна. Тиймээс, нийтлэлийн зорилго нь улаан хоолойн хорт хавдар гэж юу болох талаар аль болох ихийг мэдэх явдал юм: шинж тэмдэг, эмчилгээ, шинж тэмдэг, асуудлын шалтгаан.
Танилцуулга
Эхлээд та энэ нийтлэлд идэвхтэй хэрэглэгдэх ойлголтуудыг ойлгох хэрэгтэй. Тэгэхээр улаан хоолой нь хүний ходоодыг амны хөндийтэй холбодог хамгийн чухал эрхтэн юм. Үүний зэрэгцээ улаан хоолой нь халуун эсвэл хүйтэн, хэт халуун ногоотой эсвэл шарсан хоолонд "дургүй" байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийн улмаас эрхтний салст бүрхэвч үрэвсэх боломжтой бөгөөд энэ нь хавдар гэх мэт асуудалд хүргэдэг. Хэрэв орчин үеийн анагаах ухаан нь хоргүй хавдарыг даван туулж чадвал хорт хавдар нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Өвчний эхэн үед (шинж тэмдэггүй) илрүүлэх маш хэцүү байдаг тул асуудал бас төвөгтэй байдаг.
Өвчний тухай
Хамгийн ихдээ үүнийг хэлэх нь зүйтэй болов ууулаан хоолойн хорт хавдрын эхний үе шатыг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Учир нь хүний биед ямар нэг зүйл буруу байгааг илтгэх шинж тэмдэг байхгүй болно. Зөвхөн хавдар нь улаан хоолойг бараг тал хувиар нарийсгасны дараа л хүн таагүй мэдрэмжийг мэдрэх болно. Эрэгтэйчүүдэд улаан хоолойн хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдээс 4 дахин их тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эрсдлийн бүлэг - 50-60 насны хүмүүс. Хэрэв хүн хорт хавдартай бол энэ нь эрхтэнд жигд бус нөлөөлнө. Тиймээс улаан хоолой дээд хэсэгт 10%, дунд хэсэг 40%, доод хэсэг 50% орчим нөлөөлнө.
Үйлдсэн шалтгаан
Энэ нийтлэлийн гол зорилго нь улаан хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг, шалтгааныг судлах явдал юм. Тиймээс энэ өвчний шалтгаануудын дунд дараахь зүйлийг ялгаж болно:
- Хоол. Эхний ээлжинд улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх шалтгаан нь халуун хоолыг байнга хэрэглэх, түүнчлэн согтууруулах ундаа, түүний орлуулагчийг хэрэглэх явдал юм. Та хэт халуун ногоотой хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
- Газарзүйн хүчин зүйл. Өвчтөний оршин суугаа газар нь өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг болохыг эрдэмтэд анзаарсан. Гэхдээ энэ бүхэн хүнсний хэрэглээний соёлоос үүдэлтэй. Тиймээс Хятад, Иран, мөн Төв Азийн зарим бүс нутагт хорт хавдрын өвчлөл өндөр байна. Тэд даршилсан хоол, хөгц мөөг, хэт халуун хоолонд дуртай учраас л.
- Витамин дутагдалтай. А, С витамин дутагдвал улаан хоолойн хорт хавдар үүсдэг.
- Гурав орчим удаатамхи татдаг хүмүүсийн өвчлөлийн эрсдэл өндөр, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүсийнх 12 дахин их байдаг.
- Энэ эрхтнийг шүлтээр түлсэн тохиолдолд улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ явдлаас хойш олон жил өнгөрсөн ч гэсэн.
- Мөн мэдээж зарим өвчин нь хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог. Улаан хоолойн хорт хавдар нь улаан хоолойн ахалази эсвэл Барретт улаан хоолойноос шалтгаалж болно.
Шинж тэмдэг 1. Амьсгал хураах
Эхэндээ та улаан хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тэдний ачаар та өвчнийг тодорхойлж чадна. Тиймээс, юуны түрүүнд өвчтөн хоол залгихад хэцүү байх болно. Хоолойд ямар нэг зүйл хоол хүнсээр дамжихад саад болж, хоол хүнс байнга гацдаг гэсэн мэдрэмж хүн байх болно. Таагүй байдлаас зайлсхийхийн тулд хүн бүх зүйлийг маш болгоомжтой зажлах хэрэгтэй болно. Хэрэв өвчнийг эхлүүлж, эмчлэхгүй бол хэсэг хугацааны дараа тэр ч байтугай шингэн нь энэ эрхтэнээр дамжин хэвийн явах боломжгүй болно. Өвчний сүүлийн шатанд хүн өөрийн шүлсээ хэвийн залгиж чадахгүй. Өвчний хөгжлийн бараг бүх үе шат (эхнийхээс бусад) өвдөлт мэдрэмж дагалддаг.
Дисфагигийн үе шат
Улаан хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийг судалж үзэхэд өвчний эхэн үед залгихад хүндрэлтэй байх нь үе үе тохиолддог бөгөөд энэ нь хүнийг байнга зовоодоггүй гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Ийм учраас өвчнийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, хэрэв хүн ямар нэгэн зүйлд санаа зовохгүй байвал эмчид хандах нь утгагүй болно. ӨөрөөДисфаги дөрвөн үе шаттай:
- Эхний үе шатанд хүн том ширхэгтэй хоол залгихад хүндрэлтэй байдаг, мөн эслэг агуулсан хоол (мах, талх, зарим ногоо, жимс) дамжин өнгөрөхөд хүндрэлтэй байдаг.
- Хоёр дахь шатанд өвчтөн аль хэдийн өтгөн үр тариа, нухсан төмсийг залгихад хэцүү байдаг.
- Дисфагигийн гуравдахь шат нь улаан хоолойгоор шингэнийг нэвтрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг.
- Сүүлийн шат нь улаан хоолойн бүрэн бөглөрөл юм.
Шинж тэмдэг 2. Өвдөлт
Улаан хоолойн хорт хавдрыг өөр юу тодорхойлдог вэ? Эхний шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Тэд өвчний янз бүрийн үе шатанд бараг бүх өвчтөнүүдэд тохиолддог. Өвдөлтийн шинж чанар нь өөр байж болно - энэ нь цочмог, уйтгартай байж болно. Үүний зэрэгцээ таагүй мэдрэмж хоолойд биш харин хүзүү, мөрний ирний завсар, доод эрүүний хэсэгт үүсдэг.
Шинж тэмдэг 3. Рефлюкс
Улаан хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг юу вэ? Тиймээс эмч нар гэзэгнэх (эсвэл шинжлэх ухааны хэлээр - рефлюкс) энэ өвчнийг гэрчилж чадна гэж хэлдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь хүнд хоол идсэний дараа эсвэл халуун ногоотой хоол идсэний дараа, ховор тохиолддог бол энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв өдөр, шөнийн аль ч цагт хоол идсэнээс үл хамааран хөхрөлт гарч байвал энэ нь эмчийн үзлэгт яаралтай орох шаардлагатай байгааг сэрээх дохио байж магадгүй юм.
Шинж тэмдэг 3. Бөөлжих, дотор муухайрах
Хавдар томрох үед өвчтөн дотор муухайрахаас гадна бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Бөөлжис дэх цуст хольцоос болж сэтгэлийн түгшүүр үүснэ.
Шинж тэмдэг 4. Цус
Дараа нь улаан хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийг авч үзье. Дээр дурдсанчлан цусыг өвчтөний бөөлжих үед ажиглаж болно. Энэ нь улаан хоолойд шарх, шархлаа үүссэний улмаас боломжтой болдог (хавдрын өсөлтөд хүргэдэг). Цусны нэг хэсэг нь бөөлжиж, нэг хэсэг нь ходоодонд орж болно. Ийм учраас өвчтөний өтгөнд цусны хольц байж болно.
Шинж тэмдэг 5. Шүлс ихсэх
Хэрэв хүн улаан хоолойн хорт хавдартай бол эхний шинж тэмдэг нь бөөлжих, шүлс ихсэх шинж тэмдэг юм. Улаан хоолойгоор агаар нэвтрэхэд хүндрэлтэй байдаг тул хикки үүсдэг. Шүлс ихсэх нь хавдрын өсөлт, шүлсээ залгихтай холбоотой асуудлын үр дагавар юм. Шингэн нь явах газаргүй, аманд хуримтлагдаж, хүнийг эвгүй байдалд оруулдаг.
Шинж тэмдэг 6. Ядаргаа, турах
Дараа нь улаан хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдгийг таньж мэдээрэй. Тиймээс хүн эвдрэх, жин хасах, температур нэмэгдэх боломжтой. Залгихтай холбоотой асуудлаас болж өвчтөн зүгээр л идэхээ больдог (ингэснээр та өвдөлтөөс зайлсхийх боломжтой). Энэ нь витамин, эрдэс бодисыг хангалтгүй хэрэглэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ийм шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Биеийн сулралын арын дэвсгэр дээр янз бүрийн ханиад нь өвчтөнд "наалддаг" бөгөөд энэ нь температур нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Шинж тэмдэг 7. Дууны өөрчлөлт, ханиалгах
Улаан хоолойн хорт хавдрын гол ба анхны шинж тэмдэг нь ойр ойрхон ханиалгах, хүний хоолойны тембр өөрчлөгдөх явдал юм. Энэ бүхэн өсөлтийн үр дүнд үүсч болномөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой дахь үсэрхийлэл. Амьсгалын замын нийтлэг өвчинтэй адил хоолойд сөөнгө гарч болно. Ихэнхдээ хүний хоолой өвддөг.
Шинж тэмдэг 8. Амнаас эвгүй үнэр
Өвчин эхний шатандаа орохоо больсон үед амнаас эвгүй үнэр гарч магадгүй. Лимфийн зангилаа ихсэх боломжтой бөгөөд энэ нь метастазууд тэнд "суурин" байгааг илтгэнэ. Амнаас ялзрах үнэр нь хорт хавдрын задралын үр дүн байх болно.
Хүндрэлүүд
Улаан хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэхэд хорт хавдар задрах үед өвчтөн дараахь хүндрэлийг мэдэрч болно:
- Улаан хоолойн цус алдалт. Цустай бөөлжих, дотор муухайрах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно. Хавдрын цус алдалт удаан үргэлжилсэн тохиолдолд өвчтөнд хар ялгадас үүсч болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
- Хавдрын цооролт. Өвчтөн мөн улаан хоолойд нүх үүсгэж болох бөгөөд энэ нь дунд хэсгийн үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. Энэ бүхэн өвдөлт, халууралт, бие махбодын хордлого дагалддаг.
Оношлогоо
Улаан хоолойн хорт хавдар гэх мэт өвчнийг цааш нь авч үзье. Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг - бид үүнийг олж мэдсэн. Одоо би үнэн зөв оношлох арга, журмын талаар ярихыг хүсч байна. Тиймээс улаан хоолойн зөвхөн нэг үзлэгээр өөрийгөө хязгаарлах боломжгүй бөгөөд энэ нь өвчний бүрэн дүр зургийг өгөхгүй. Оношлогоо хийхийн тулд танд хэрэгтэй болнодараах судалгаанууд:
- Рентген зураг. Энэхүү процедур нь хавдрын физиологийн шинж чанарыг тодорхойлохоос гадна яг байршлыг нь олж мэдэх боломжийг олгодог.
- Фибробронхоскопи нь улаан хоолойд хавдрын өсөлтийн зэргийг тодорхойлохоос гадна үсэрхийлэл илэрсэн эсэхийг мэдэхэд тусална.
- Улаан хоолойн гастроскопи нь хавдрын хил хязгаарыг тодорхойлж, ирээдүйн таамаглалыг тодруулахад тусална.
- Хэт авиан болон CT нь оношийг тодруулах, хавдрын хэмжээ, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг тодорхойлох хоёрдогч процедур юм.
- Лабораторийн цусны шинжилгээ нь онкомаркер тодорхойлох боломжтой.
Эмчилгээ
Олон асуудал улаан хоолойн хорт хавдар үүсгэдэг. Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, үе шат, эмчилгээ, прогноз - энэ бүхэн маш чухал бөгөөд эмчтэй заавал ярилцах ёстой. Тиймээс би энэ үе шатанд энэ тохиолдолд хамааралтай байж болох эмчилгээний бүх аргуудыг нарийвчлан авч үзэхийг хүсч байна.
- Цацраг эмчилгээ.
- Мэс заслын оролцоо. Энэ тохиолдолд өвчтөний улаан хоолойг арилгах болно. Ходоод, гэдэсний гуурсыг засах мэс засал хийх шаардлагатай.
- Хосолсон арга: туяа эмчилгээ мэс заслын хамт.
Хими эмчилгээний хувьд бие даасан аргын хувьд үр дүн муутай.
Улаан хоолойн доод ба дунд хэсэг алдагдах. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо, дараа нь цацраг туяа, хими эмчилгээ үр дүнтэй байх болно. Хэрэв хавдрыг арилгах боломжгүй бол туяа эмчилгээ хийнэ.
Хэрэв өвчтөн улаан хоолойн дээд гуравны нэгээр өвчилсөн бол энэ тохиолдолдтуяа эмчилгээ хамааралтай болно.
Өвчин маш хүнд явцтай, мөн өвчтөн дисфагигийн сүүлчийн шаттай бол (хэвийн хооллолт боломжгүй) ходоодны хагалгаа хийдэг. Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор өвчтөний гэдсийг хэвлийн урд хананд оёж, хооллох хоолойд оруулах мэс заслын арга юм.
Урьдчилсан мэдээ
Улаан хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг авч үзэхэд эмчилгээ, прогнозын талаар ярих нь бас чухал юм. Хэрэв эмчилгээний талаар бүх зүйлийг аль хэдийн хэлсэн бол энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралын урьдчилсан таамаглалыг олж мэдэх цаг болжээ. Юуны өмнө, бүх зүйл өвчний хөгжлийн түвшин, өвчтөний нас болон бусад янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна гэдгийг хэлмээр байна. Өөрөөр хэлбэл, тохиолдол бүрийг тусад нь авч үзэх ёстой. Гэсэн хэдий ч ерөнхий тоонуудыг өгөх боломжтой:
- Хэрэв улаан хоолойн хорт хавдрыг эмчлээгүй бол энэ тохиолдолд тавилан хамгийн таатай биш байна. Өвчин илэрсэн цагаас хойш өвчтөнүүдийн дундаж наслалт ойролцоогоор 6-8 сар байна. Хэрэв эрт оношлогдсон бол зарим өвчтөн эмчилгээгүй 5 жил орчим амьдарсан.
- Хэрэв цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах чадвар мэдэгдэхүйц сайжирна.
- Радикал мэс заслын дараах хавсарсан эмчилгээ хийснээр өвчтөнүүдийн тал орчим нь таваас дээш жил амьдардаг.
- Ногцолбор эмчилгээ (хэрэв үсэрхийлэл илэрсэн бол) өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 57% нь таваас дээш жил амьдардаг.
