Хөхний хорт хавдар нь нас, нийгмийн ангилал, хүйстэй холбоогүй. Патологи нь хүн бүрт илэрч болно. Гэсэн хэдий ч хувиар тооцвол өвчтэй хүмүүсийн дунд эрэгтэйчүүдийн эзлэх хувь маш бага байна. Хөхний хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Энэ нийтлэлд бид эмгэг судлалын инвазив хувилбарын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Эмэгтэй хөхний бүтэц
Өвчний эмгэг жамыг илүү сайн ойлгохын тулд хөхний анатомийг ойлгох шаардлагатай. Түүний бүтцэд дараах хэсгүүдийг ялгах нь заншилтай байдаг:
- өөх;
- холбогч эд;
- хөхний булчирхай;
- суваг;
- хөхний дэлбэн.
Цээжний өөр нэг чухал хэсэг бол лимфаденит юм. Тэд хорт хавдрын элементүүд болон хортой бичил биетүүдийг барьж, хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг.
Жирэмсэн үед булчирхайн сүүний үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Дараа нь сувгаар дамжин хөхний толгойноос урсдаг. Булчирхайн зарим төрлийн хорт хавдар нь цээжний хэд хэдэн сувагт нөлөөлж эхэлдэг. Үүнд инвазив хорт хавдар орно.
Өвчний тодорхойлолт
Хөхний инвазив хорт хавдарноцтой хорт хавдар. Энэ нь өөх тос эсвэл холбогч эдэд хавдрын тархалтаар тодорхойлогддог. Халдвар гэдэг нь хорт хавдрын элементүүдийг анхдагч голомтоос салгаж, хүрээлэн буй эд эрхтэнд хурдан нөлөөлөх чадварыг ойлгодог. Энэ нь хавдрын үсэрхийллийн нэг нөхцөл юм. Эмчилгээний тактик нь хавдрын инвазив эсвэл инвазив бус байдлаас хамаарна.
Энэ өвчний үед хорт хавдрын эсүүд ойр орчмын тунгалагийн зангилааг хурдан халдварладаг. Дэвшилтэт үе шатанд тэдний үйл ажиллагаа нь нугас, элэг, бөөрөнд хүрдэг. Хэрэв хөхний булчирхайн гадна хорт хавдар илэрсэн бол энэ төрлийн эмгэгийг үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Үндсэн шалтгаан
Хөхний инвазив хорт хавдар аажмаар хөгждөг. Түүний илрэл нь мастопати гэх мэт хорт хавдрын өмнөх өвчин байж болно. Эмгэг судлалын үндсэн шалтгааныг илүү нарийвчлан авч үзье.
- Мастопати. Өвчин нь бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдлын дэвсгэр дээр үүсдэг. Ихэнхдээ 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Мастопати нь хүчтэй өвдөлт, хөхний толгойноос ялгадас гарах шинж чанартай байдаг. Хөхний хэсэгт хавдартай төстэй зангилаа үүсч, улмаар эрхтний эд эсэд өөрчлөлт орж, хорт хавдар үүсдэг.
- Фиброаденома. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн залуу охидод үүсдэг. Цээжинд хоргүй шинж чанартай зангилааны формацууд гарч ирдэг. Гэмтэл, эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл дааврын дутагдлын үр дүнд хэмжээ нь нэмэгдэж, эрүүл эд эсэд нөлөөлдөг.
- Үр хөндөлт. Мэс заслын эмчилгээ нь жирэмслэлтийг зогсоохоос гадна булчирхайлаг эдийн регрессийг өдөөж болно. Үүний үр дүнд хавдар үүсдэг бөөн юм.
- Хөхүүлэх. Хөхөөр хооллохгүй байх нь инвазив хорт хавдрын бас нэг шалтгаан болдог.
- Дотно харилцаа байхгүй. Тогтмол бус бэлгийн амьдрал нь биеийн дааврын тэнцвэрийг алдагдуулж, хөхний булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Өвчний эмнэлзүйн илрэл
Хэн ч хөхний хорт хавдраар өвчлөхгүй. Статистикийн мэдээгээр шударга сексийн ес дэх хүн бүр энэ өвчний илрэлээс болж зовж шаналж байна. Эмч нарын үзэж байгаагаар хэд дахин илүү өвчтөн байж магадгүй юм. Сая гаруй эмэгтэйчүүд хавдар байгаа эсэхийг мэддэггүй. Эхний үе шатанд эмгэг нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн цогц үзлэгийн тусламжтайгаар оношлогддог. Харамсалтай нь эхний шинж тэмдгүүдийн илрэл нь ихэвчлэн өвчин хөгжлийн шинэ үе шатанд шилжсэн гэсэн үг юм. Хөхний инвазив хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?
- Хөхний толгойн арьсны өнгө өөрчлөгдөнө.
- Цээжний хэсэгт жижиг бөөн юмуу бөөн юм шиг харагдах.
- Хөхний хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгдөх.
- Хөхний толгойноос цус гарч түлэгдэж, таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та нэн даруй эмчид хандаж, шалтгааныг олж мэдэх хэрэгтэй.
Өвчний хэлбэрүүд
Анагаах ухаандУран зохиол нь инвазив хөхний хорт хавдар болох эмгэгийн хэд хэдэн хувилбаруудыг тайлбарладаг. Эдгээр өвчинд:
- Инвазивын өмнөх хорт хавдар. Хавдар нь зэргэлдээх эрхтнүүдэд тархдаггүй, харин сүүний сувагт үлддэг.
- Дэлбээнт хавдар. Өвчин нь маш ховор оношлогддог (тохиолдлын 15% -д). Неоплазм нь булчирхайн дэлбэн ба сувагт үүсдэг бөгөөд хөрш зэргэлдээ эдэд метастаз үүсгэдэг. Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг нь тэмтрэлтээр цээжээр өвдөх юм.
- Инвазив сувгийн хорт хавдар. Неоплазм нь сүүний сувагт үүсдэг. Хортой эсүүд өөхөн эдэд аажмаар үржиж, бусад эрхтэнд хурдан үсэрхийлдэг. Сувгийн хорт хавдар нь хөхний инвазив өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр гэж тооцогддог (бүх хорт хавдрын тохиолдлын 80 орчим хувь).
Оношлогооны аргууд
Өвчний оношилгоо нь ихэвчлэн өөрийгөө шалгахаас эхэлдэг. Эмэгтэй хөхний бүтэц нь тэмтрэлтээр лацыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Арьсны өөрчлөлт, хөхний толгойн хэлбэр, эмгэгийн ноцтой байдлыг илтгэдэг бусад шинж тэмдгүүдийг бие даан илрүүлж болно. Хэрэв та өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь бие махбодийн үзлэг хийж, нэмэлт шалгалтыг томилно. Ихэвчлэн маммографи, хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, MRI зэргийг оношлоход ашигладаг. Хэрэв хавдар илэрсэн бол биопси хийдэг. Дараа нь авсан дээжийг лабораторид шинжилгээнд илгээнэ. Судалгааны үр дүн нь хавдрын дааврын байдал, түүний онцлогийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог.
Хавдрын маркерыг хэзээ, яагаад цусаа өгөх талаар тусад нь ярих хэрэгтэй. Энэ шинжилгээ нь өвчнийг оношлоход, дараа нь үргэлжилж буй эмчилгээг хянахад ашиглагддаг. Хавдрын маркерууд нь хорт хавдрын элементүүдийн үйл ажиллагааны хариуд эмэгтэй хүний биед нийлэгждэг макромолекулууд юм. Тэдний түвшин нормоос давсан тохиолдолд эмгэг процесс байгаа эсэх талаар ярьж болно, гэхдээ үргэлж биш. Зарим тохиолдолд цусан дахь макромолекулын тоо ихсэх нь харшил, хоргүй формаци, үрэвслийг илтгэнэ. Хэрэв инвазив хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол дараахь хавдрын маркеруудын концентрацийг шалгах шаардлагатай: CA 15-3, CA 27-29, HER2. Туршилтын өмнөх өдөр найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та амрах хэрэгтэй, архи ууж болохгүй. Хавдрын маркерын цусыг судсаар авдаг. Үр дүнг лабораторийн эмч тайлбарлана.
Эмчилгээний сонголт
Инвазив хорт хавдрыг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг: мэс засал, хими ба цацраг туяа, биологийн, дааврын эмчилгээ. Ихэвчлэн нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Эхлээд эмч неоплазмыг арилгадаг. Дараа нь өвчтөнд цацраг туяа эмчилгээ хийдэг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг 70% -иар нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог. Хавдрын хэмжээ 5 см-ээс хэтэрсэн өвчтөнүүдэд цацраг туяа заавал үзүүлдэг. Хими, гормон, биологийн эмчилгээг хорт хавдартай тэмцэх системийн арга болгон ашигладаг. Хэрэв булчирхайн эдэд прогестерон эсвэл эстрогений рецептор илэрсэн бол дааврын эмчилгээ хийдэг. Эдгээр элементүүд байхгүй тохиолдолд хими эмчилгээг тогтооно.
Сэргээх прогноз
Энэ өвчний прогноз нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна. Хөхний булчирхайн инвазив гэмтэл нь нас баралтын өндөр хувьтай байдаг. Тиймээс олон муж улсууд онкологийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг олгодог скрининг хөтөлбөрийг нэвтрүүлж эхэлж байна. Тэдгээрийн нийт дөрөв нь байна. Цаг тухайд нь оношлогдсон хөхний хорт хавдрын 2-р ба 1-р зэргийн инвазив өвчний 90% нь эдгэрч дуусдаг. Зөвхөн зохих эмчилгээ хийснээр эерэг динамик бий болно. 3-р зэргийн онкологийн эсэн мэнд үлдэх хувь 47%, 4-р зэргийн хувьд 16% орчим байна. Хожуу үе шатанд хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Үсэрхийлэл илрэх тусам таамаглал эрс мууддаг.
