Эмэгтэйчүүдийн хамгийн нууцлаг өвчний нэг бол умайн саркома юм. Энэ өвчний амьдралын таамаглал нь эмгэг процессын үе шатаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь сэтгэл дундуур байдаг. Эхний үе шатанд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь нийт тохиолдлын 47% байна. Дөрөв дэх үе шатанд онкологийн өвчин илэрсэн тохиолдолд - ердөө 10%. Цаг алдалгүй оношилж, чадварлаг эмчилгээ хийлгэсэн ч эерэг динамикийн талаар ярих шаардлагагүй.
Өвчний тодорхойлолт
Умайн саркома нь ховор тохиолддог боловч нууцлаг эмгэг юм. Неоплазм нь эндометрийн эсвэл миометрийн ялгагдаагүй элементүүдээс үүсдэг. Хорт хавдар нь бүх насны эмэгтэйчүүдэд, тэр дундаа залуу охидод тохиолддог. Энэ нь мөчлөгийн цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх, ерөнхий эмгэгээр илэрдэг. Саркома нь хөгжлийн эхний үе шатанд оношлоход хэцүү байдаг. Бүрэн эдгэрэх асуултын хариулт нь эмгэг процессын үе шат, өвчтөний нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Өвчний бүх хэлбэрүүд нь хорт хавдрын өндөр зэрэгтэй байдаг. Тиймээс тэдгээрийг эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Умайн саркомын хэлбэрүүд
Хорт эсүүдийн байршлаас хамааран өвчний дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг:
- Леймиосаркома нь 5 см диаметртэй хамгийн түрэмгий хавдар бөгөөд зөвхөн миометрийн зөөлөн эдэд үүсдэг.
- Эндометрийн стромын саркома нь умайн холбогч бүтцэд үүсдэг бөгөөд маш ховор тохиолддог (хорт хавдрын бүх тохиолдлын зөвхөн 1% нь). Хавдрын хоёр ангилал байдаг: чанар муутай, ялгагдаагүй. Эхний тохиолдолд неоплазм нь амьдралын хувьд бараг аюулгүй бөгөөд аажмаар хөгжиж байна. Ялгаагүй хавдар нь эрүүл мэнд муудаж, өвчтөний нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.
- Карциносаркома нь эндометрийн давхаргад үүсдэг.
Олон хүмүүс умайн саркома, хорт хавдар гэсэн хоёр өвчнийг андуурдаг. Үнэндээ эдгээр нь огт өөр эмгэг юм. Хавдрын хавдар нь хучуур эдийн элементүүдээс үүсдэг ба саркома нь зөвхөн холбогч эдэд нөлөөлдөг.
Хорт хавдрын шалтгаан
Умайн саркома нь нарийн төвөгтэй этиологийн эмгэгийг хэлдэг. Эрдэмтэд түүний гарал үүслийг тайлбарласан хэд хэдэн хувилбарыг дэвшүүлэв. Тэдний ихэнх нь өвчин нь бүхэл бүтэн бүлгийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг гэдэгт итгэлтэй байдаг. Энэ нь дааврын тогтолцооны доголдол эсвэл умайн биеийн олон тооны гэмтэл, хэвлийн хөндийн бүтэлгүйтсэн мэс засал, үр хөндөлт эсвэл бусад хөндлөнгийн оролцоо байж болно.
Өвчин нь үр хөврөлийн хөгжлийн асуудалтай холбоотой байдаг. Илүү аюултай хүчин зүйл бол эд эсийн эмгэгийн тархалт юмэндометриум. Эмгэг судлалын хөгжил нь заримдаа тухайн газрыг буруу эдгээх, полипийг арилгах эсвэл хэд хэдэн формацийг нэгтгэхэд хүргэдэг. Саркомын өөр нэг шалтгаан нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэг юм. Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлүүдэд муу зуршил, хар тамхины хэрэглээ ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Суперовуляци гэнэт зогсоход эмч нар сэрэмжтэй байх ёстой.
Хэн эрсдэлд орох вэ?
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ эмгэгийг бүрэн эмчлэх нь маш ховор байдаг тул саркома өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд эмэгтэйчүүдийн анхаарлыг хандуулахыг хичээж байна. Юуны өмнө эрсдэлийн бүлэг гэж нэрлэгддэг хүмүүст үүнийг үзүүлдэг. Эдгээр нь эмэгтэйчүүд:
- поли уйланхайт өндгөвч (өвчин нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг өдөөдөг);
- хөхний хорт хавдраар өвчилсөн;
- хэзээ ч төрөөгүй;
- цэвэршилтийн хожуу үеийг даван туулсан хүмүүс (50 жилийн дараах цэвэршилт).
Удамшлын урьдач байдал энэ асуудалд асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Ойр дотны хүмүүс нь хорт хавдар, түүний дотор умайн саркома оношлогдсон 40 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдалд онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна.
Өвчний шинж тэмдэг
Хөгжлийн эхний үе шатанд түүний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй тул саркомыг чимээгүй эмгэг гэж нэрлэдэг. Эмэгтэйчүүд нөхцөл байдал муудаж байгааг стресс эсвэл ноцтой өвчин гэж үздэг тул эмчээс тусламж хүсэх гэж яардаггүй. Дэвшилтэт үе шатанд ч саркома илрэхгүй байж болно. Үргэлжлүүлэн томрох эсвэл фибромиома хэлбэрээр хувирах шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчин даамжирч, эмгэг процессын өвөрмөц нутагшуулалтаас хамааран сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил үүсдэг. Эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, ялзарсан үнэртэй их хэмжээний ялгадас гарах талаар гомдоллодог. Хоолны дуршил алга болж, арьс нь шаргал өнгөтэй болдог. Цусны шинжилгээнд өөрчлөлтүүд тодорхой харагдаж байна.
Саркомын хожуу илрэл нь цус багадалт, байнгын сулрал, асцит үүсгэдэг. Үсний үсэрхийллийн үр дүнд уушгинд гялтангийн үрэвсэл, элгэнд шарлалт үүсдэг. Нуруунд хортой эсүүд нэвчсэнээр түүний янз бүрийн хэсэгт өвдөлт дагалддаг.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх үед эмч нар ихэвчлэн "умайн саркома" гэж оношлогддог. Эмгэг судлалын үйл явцын эхлэлийг харуулсан шинж тэмдгүүд байхгүй байж болно. Цаг тухайд нь эмчлэх нь эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг эрс нэмэгдүүлдэг тул ийм хослолыг амжилттай гэж үздэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар 40 жилийн дараа, ялангуяа цэвэршилт эхлэхээс өмнө эмэгтэйчүүдийг тогтмол үзлэгт хамруулах нь чухал гэдгийг байнга сануулдаг.
Саркомын хөгжлийн үе шат
Өвчин нь удаан хөгждөг.
- Эхний шатанд саркома нь жижиг хавдар юм. Энэ нь салст эсвэл булчингийн давхаргаар хязгаарлагдаж болно.
- Хоёр дахь шатанд хавдрын хэмжээ ихсэх боловч умайн хөндийгөөс хэтэрдэггүй. Мөн хэсэгчилсэн байдагэрхтний нэвчилт.
- Гурав дахь шатанд неоплазм нь умайн хөндийд ургадаг боловч жижиг аарцагны дотор үлддэг. Заримдаа өндгөвч, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлдэг. Энэ үе шатанд умайн саркома өвчний шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг, хэрэв тэр мөч хүртэл байхгүй байсан бол.
- Дөрөв дэх үе шат нь хавдар задрах, үсэрхийлэл үүсэх үе юм. Хоёрдогч гэмтэл нь дотоод эрхтний аль ч тогтолцоонд хүрч, уушиг болон ясны чөмөгт нөлөөлдөг.
Оношлогооны аргууд
Эхний үе шатанд саркомыг илрүүлэх нь илт шинж тэмдэггүйн улмаас ихэвчлэн хэцүү байдаг. Анхны зөвлөгөөний үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч ойр дотны хүмүүсийн онкологийн эмгэгийн талаархи анамнез, холбогдох өгөгдлийг тодруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг нь умайн хүзүүний өнгөний өөрчлөлтийг тодорхойлох, неоплазмын шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Дараа нь хэд хэдэн лабораторийн болон техник хэрэгслийн шинжилгээг (цусны шинжилгээ, CT, MRI, гистероскопи, дотоод эрхтний хэт авиан) зааж өгдөг.
Умайн саркомын ялгавартай оношлогоо нь ижил төстэй эмнэлзүйн зураглал бүхий өвчнийг хасах боломжийг олгодог. Үүнд өндгөвчний хавдар, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хоргүй формаци, эндометрийн полип зэрэг орно. Биопси хийхгүйгээр эцсийн оношийг батлах боломжгүй юм. Уг процедурын үед хавдрын эдийг лабораторид шинжилдэг.
Саркомын үсэрхийлэл
Ноплазм нь цусны урсгалын хамт үсэрхийллийг тарааж, зэргэлдээх эрхтнүүдэд ургадаг. Яаж байна даахорт элементүүдийн тархалт? Саркома нь түүний тоосонцорыг цус руу шидэж, тэндээс амьсгалын болон араг ясны систем, гадаад бэлэг эрхтэнд нэвтэрдэг. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн гэмтэл нь уушигны зүүн талд нөлөөлдөг. Хортой эсүүд ихэвчлэн хавсралт руу нэвтэрдэг. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн умайн эндометрийн саркома оношлоход илэрдэг. Метастазууд бие махбодид хурдан шилждэг бөгөөд энэ нь эрт үхэлд хүргэдэг.
Эмчилгээний сонголт
Анагаах ухааны практикт умайн саркомыг эмчлэх хэд хэдэн аргыг хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүдэд мэс засал, хими эмчилгээ зэрэг хосолсон сонголтыг санал болгодог. Үйл ажиллагаа нь зөвхөн эмгэг процессын эхний үе шатанд хийгддэг. Энэ нь өвчний үе шатыг тодорхойлж, неоплазмыг арилгах боломжийг олгодог. Интервенцийн хэмжээ нь хавдрын байршил, хэмжээнээс хамаарна. Хамгийн сайн нь хавсралт бүхий умайг арилгаж, хамгийн муу нь зэргэлдээх бүх эрхтнүүдийг авдаг. Нарийвчилсан тохиолдолд зөвхөн нэг мэс заслын оролцоо хангалтгүй болно. Цацрагийн эмчилгээний асуудлын хувьд өнөөдөр энэ нь умайн саркома өвчинтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй сонголтуудын нэг юм. Энэ тохиолдолд таамаглал нь бас сэтгэл дундуур байж магадгүй юм. Энэ нь тархай бутархай хорт хавдрын эсийг устгах зорилготой.
Хими эмчилгээ
Умайн саркомын хими эмчилгээний курс нь антрациклин ("Идарубицин", "Доскорубицин", "Эпирубицин") хэрэглэдэг. Эдгээр нь хорт хавдрын эсрэг антибиотикууд юм. ОдоогоорҮүний зэрэгцээ мэргэжилтнүүд Ifosfamide эмийн үр нөлөөг идэвхтэй судалж, моно эмчилгээ болон бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх талаар идэвхтэй судалж байна. Хими эмчилгээний үед өвчтөнүүдийн 30% -д эерэг динамик ажиглагдаж байна.
Хосолсон эмчилгээг хэрэглэх нь хамаагүй үр дүнтэй боловч олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Доцетаксел ба гемцитабиныг хослуулан хэрэглэснээр эерэг динамик ажиглагдаж байна. Энэ нь ихэвчлэн дахилтын үед дахин ашиглагддаг.
"Умайн саркома"-г оношлоход өөр ямар эм хэрэглэдэг вэ? Гормоны эмээр эмчлэх нь зөвхөн хавдрын бага зэргийн хорт хавдрын үед л зөвтгөгддөг.
Урьдчилсан мэдээ
Умайн саркомын урьдчилсан таамаглал юу вэ? Энэхүү нууцлаг өвчнийг даван туулж чадсан өвчтөнүүдийн гэрэл зургууд итгэл найдвар төрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмгэгийн үр дагавар нь тааламжгүй, дахилт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ талаар статистик юу хэлж байна вэ?
Хавдарыг цаг тухайд нь оношилж, хагалгаа хийлгэвэл дахилт үүсэх магадлал 65% байна. Хэрэв саркома хожуу үе шатанд илэрсэн бол эмгэг процесс дахин давтагдах магадлал 90% байна. Дүрмээр бол мэс заслын дараах өвчтөний дундаж наслалт 2 жил байна. Статистик мэдээллээр саркома эмчилгээ хийсний дараа таван жилийн амьд үлдэх нь зөвхөн тохиолдлын 40% -д л ажиглагддаг.
Өвчний үе шатнаас хамааран энэ зураг дараах байдалтай байж болно:
- эхний шат - 47%;
- хоёр дахь шат - 44%;
- гурав дахь шат - 40%;
- дөрөвдүгээр шат - 10%.
Гэсэн хэдий ч энэЭрдэмтэд умайн саркомыг эмчилсний дараа эерэг үр дүн гарсан тохиолдлыг бүртгэсэн судалгааны үр дүн юм. Ийм оноштой өвчтөнүүд хэр удаан амьдардаг гэдгийг хэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ асуултад хариулахдаа өвчний үе шат, хийсэн эмчилгээ, дахилтын тохиолдлуудыг мэдэх шаардлагатай. Зөвхөн фиброматозын зангилаанаас үүссэн саркомууд нь таатай явцтай байдаг. Мөн энэ тохиолдолд цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Энэ аюултай өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ? Юуны өмнө шинжээчид жил бүр эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн "эмэгтэй" өвчин, ялангуяа дааврын эмгэгтэй холбоотой өвчнийг эмчлэхэд эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэхэд жирэмслэлтийн асуудал онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмч нар хүүхдийн төлөвлөлтийг хойшлуулахыг зөвлөдөггүй. Хэрэв та ямар нэг шалтгааны улмаас эхийн дүрд тоглохыг хүсэхгүй байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэж, үр хөндөлтөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Зөв зохистой хооллолтын талаар ярихгүй байх боломжгүй юм. Хоолны дэглэм нь ихэвчлэн шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ байх ёстой. Мөн амьтны өөх тосны хэмжээг хязгаарлах нь дээр. Муу зуршлаасаа татгалзаж, гадаа илүү их цагийг өнгөрөөж, спортоор хичээллэ.
Дүгнэлт
Умайн саркома зэрэг ховор өвчин эрдэмтэд, эмч нарын анхаарлыг татсаар байна. Энэ өвчний амьдралын урьдчилсан таамаглалыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Хэдийгээр саркома нь ховор тохиолддогөвчин, энэ нь түрэмгий хорт хавдрын жагсаалтад багтсан болно. Цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ хийлгэсэн ч эерэг хандлагатай болно гэж найдаж болохгүй. Эмгэг судлал нь бүх насны эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно. Хэрэв танд ер бусын шинж тэмдэг илэрч, таагүй мэдрэмж төрвөл эмчид хандах хэрэгтэй. Жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь илүү дээр юм. Эрүүл байгаарай!
