Эмэгтэй хүн бүр үргэлж дур булаам байхыг хүсдэг гадаад төрхөндөө анхаардаг. Гэсэн хэдий ч гадаад гоо үзэсгэлэн нь эрүүл мэндээс ихээхэн хамаардаг. Энд хамгийн сүүлчийн газар бол өөрийн хөхний эрүүл мэнд, ялангуяа хүүхэд төрсний дараа хооллох үе ирдэг. Хөхний булчирхай бол эмэгтэй хүн бүрийн бахархдаг онцгой эрхтэн юм. Түүний өвөрмөц чанар нь тухайн тохиолдол бүрт үйлдвэрлэсэн сүүний найрлага нь хувь хүн байдагт оршдог.
Зөвхөн хөхний булчирхайн төлөв байдал нь эмэгтэй хүний цусан дахь гормоны хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. Прогестерон дааврын концентраци буурч, эстрогений хэмжээ ихсэх үед үүсдэг өвчин (мастопати) байдаг. Эдгээр дааврыг өндгөвч үйлдвэрлэдэг. Энэ эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээний ямар аргууд байгааг олж мэдье.
Мастопати - энэ юу вэ?
"Мастопати" гэдэг нэр томьёо нь эмэгтэй булчирхайн эмгэгийн эмгэгийг илэрхийлдэг бөгөөд эдгээр эдүүд үүсч эхэлдэг.өсөх. Үүний үр дүнд нэг буюу олон тооны нарийн ширхэгтэй зангилаа, цист хэлбэрийн лац үүсдэг. Ихэнхдээ эдгээр неоплазмууд нь хоргүй хавдар гэж тооцогддог бөгөөд зөвхөн нэг хөхөнд, заримдаа хоёуланд нь тохиолдож болно. Ихэнхдээ цээжний дээд хэсэгт байршдаг.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хагаст (18-45 нас) эмгэг байдаг бөгөөд өвчний оргил үе нь 30-45 насанд хүрдэг. Гэвч сүүлийн үед хоргүй хавдрыг илрүүлэх тохиолдол мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Өвчин нь зөвхөн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд төдийгүй цэвэршилт эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед идэвхждэг.
Болж буй зүйлийн мөн чанарыг гүнзгийрүүлэх
Хөхний эмгэгийн онцлогийг ойлгохын тулд эхлээд хөхний булчирхайн мастопатийн зургийг авч үзье, эндээс хөхийг хэрхэн яаж байрлуулж байгааг харж болно. Булчирхайн бүтэц нь жүржтэй зарим талаараа төстэй, учир нь дотор нь жижиг зүсмэлүүд (15-аас 25 ширхэг) байдаг бөгөөд тэдгээр нь хөхний толгойтой харьцуулахад радиаль байрлалтай байдаг. Тэд өөхний эдээр тусгаарлагдсан байдаг. Үүнээс болж хөхний хэлбэр үүснэ.
Иймэрхүү "дэлбээ" болгонд сүүний суваг гэж нэрлэгддэг салаалсан гуурсан хоолойнуудаас тогтсон хөхний булчирхай байдаг. Тэдний төгсгөлд сүү үйлдвэрлэхэд тусгай эсүүд (лактоцит) оролцдог жижиг цулцангийн цэврүү (цэврүү) байдаг.
Сар бүр прогестерон болон эстроген дааврын нөлөөгөөр эмэгтэй хүний биед мөчлөгийн өөрчлөлт гардаг. Тэдний ачаар хоёр үе шаттай сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулдаг төдийгүй энэ нь бас гарч ирдэг.эмэгтэй булчирхайд зарим нөлөө үзүүлдэг.
Хэвийн нөхцөлд мөчлөгийн эхний үе шатанд (өндгөвчний өндөг гарахаас өмнө) булчирхайд эстроген дааврын нөлөөгөөр эсийн нөхөн үржихүй (пролифератив процесс) эхэлдэг. Циклийн хоёрдахь үе шат эхлэхэд (өндөр өндгөвчний дараа аль хэдийн, гэхдээ сарын тэмдэг ирэхээс өмнө) прогестерон холбогддог бөгөөд энэ нь эстрогений өдөөгдсөн эсийн нөхөн үржихүйг удаашруулдаг. Энэ үед хөхний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж эхэлдэг.
Өндөгний үр тогтохгүй бол эстроген дааврын хэмжээ ихсэж, улмаар эмэгтэйн булчирхайд урвуу өөрчлөлт орж, хөхний хэмжээ багасдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед цусан дахь пролактины концентраци нэмэгддэг. Улмаар сүүний үйлдвэрлэлд нөлөөлж эхэлдэг.
Хэрэв та хөхний мастопатийн талаархи тоймыг анхаарч үзвэл энэ асуудал янз бүрийн насны олон эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог гэж дүгнэж болно.
Хазайлтыг яах вэ?
Дээр дурдсан нормоос гажсан тохиолдолд олон тооны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор дааврын тэнцвэр алдагддаг. Энэ нь эстрогений хэмжээ хэт их хэмжээгээр үүсдэг бол прогестерон нь биед хангалтгүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэйн хөхөнд хэт олон эсүүд үүсдэг бөгөөд үүний эсрэг мастопати үүсдэг.
Заримдаа энэ өвчин нь гипофиз булчирхайгаас үүсдэг пролактин хэт их хэмжээгээр үүсдэг. Жирэмсний болон хөхүүл үед энэ үзэгдэл хэвийн хэмжээнд байна, оноос хойшхүүхдийг тэжээхэд зориулж сүү үйлдвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд энэ нь эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд мастопати үүсэхэд хүргэдэг.
Мастопатийн төрөл зүйл
Энэ өвчний хэд хэдэн сорт байдаг ч эмнэлзүйн болон рентгенологийн ангилал нь хамгийн түгээмэл байдаг. Түүний хэлснээр мастопати нь дараахь төрлүүдэд хуваагддаг:
- Цистик.
- Сарнисан.
- Зангилаа.
Заримдаа уйланхай үүссэн газарт кальцийн хуримтлал үүсдэг. Үүний үр дүнд онкологийн процессын хөгжил эхэлж болно.
Эмгэг судлалын уйланхай хэлбэр
Сүүний булчирхайн уйланхайт мастопати нь залуу охидын 30% -д нөлөөлдөг хоргүй өвчин гэж тооцогддог. Анагаах ухаанд үүнийг фиброаденоматоз буюу фиброцистик өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь шөрмөсний бүрэлдэхүүн хэсэг ба холбогч эдүүдийн тэнцвэргүй байдлаас болж эмэгтэй булчирхайн цусны хангамжийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог. Цээжинд үе үе өвддөг.
Гэхдээ хэрэв эмгэг судлалд ач холбогдол өгөхгүй бол дараа нь неоплазм үүсдэг. Энэ нь эхлээд хоргүй байх боловч дараа нь хорт хавдар болж хувирна.
Сарнисан өвчин
Сарнисан мастопати өвчний үед эхэлсэн өөрчлөлтүүд нь бүхэл булчирхайд нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд булчирхайлаг эдийн өсөлт нь илүү өргөн хүрээг олж авдаг. Дараа нь оношийг дараах байдлаар хийнэ - булчирхайн бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлсан сарнисан мастопати. Энэ эмгэгийн хэлбэр нь голчлон тохиолддогзөвхөн залуу охидод л байдаг.
Үүнээс гадна өвчин нь янз бүрийн неоплазм (утас, шар будаа зангилаа) үүсэх шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлалын сарнисан хэлбэр нь эргээд хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг:
- аденоз;
- аденозын склероз;
- фиброаденоз;
- фиброцистоз.
Хөхний сарнисан мастопатийн холимог хэлбэр бас байдаг бөгөөд харамсалтай нь бидний үед энэ үзэгдэл маш түгээмэл байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн булчирхайнууд хавдаж, цист, лац үүсдэг. Өвчин нь үл тоомсорлож болохгүй, эс тэгвээс энэ нь улам бүр дордож, хөхний толгойноос ногоон өнгөтэй ялгадас гарах хэлбэрээр илэрдэг.
Зангилаат мастопати
Энэ тохиолдолд өөрчлөлт нь хоргүй бөгөөд уйланхай, зангилаа үүсэх шинж чанартай байдаг. Ихэнх маммологичдын үзэж байгаагаар өвчний энэ хэлбэрийг хорт хавдрын өмнөх үе гэж үздэг бөгөөд эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хорт хавдар үүсдэг.
Зангилаа нь дан эсвэл олон байж болно, нэг хөхөнд эсвэл хоёуланд нь нэгэн зэрэг харагдана. Ийм мастопати нь өөрийн гэсэн ангилалтай байдаг:
- Fibronodular.
- Сарнисан зангилаа.
- Цистик зангилаа.
Фибронодуляр хэлбэр нь хоргүй явцтай байдаг. Холбогч эдийн өсөлтөөс болж өтгөн зангилааны бүтэц үүсдэг бол булчирхай нь тэгш бус болдог. Өвдөлт нь байнгын болон хоёуланд нь илэрч болноүе үе.
Сарнисан зангилааны мастопати үүсэх үед цээжинд цистүүд үүсч, дотор нь шингэн байдаг. Тэдний хэмжээ нь өөр өөр боловч ихэвчлэн гонзгой эсвэл бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь мөр, гар эсвэл сугад өгдөг.
Цистик-зангилаат мастопати нь тодорхой хил хязгаартай янз бүрийн хэмжээтэй зангилаа байдгаараа онцлог юм. Аажмаар лац нь нэмэгдэж, ойролцоох эдэд нөлөөлдөг. Сарын тэмдгийн мөчлөг ойртох тусам тэдгээрийг анзаарахад хялбар байдаг. Цистийн өсөлтөөс болж булчирхайн суваг нь шахагдаж, улмаар венийн бөглөрөл, хаван үүсдэг. Хөхний мэдрэх чадвар нэмэгдэж, өвдөлт улам хүчтэй болдог.
Эмэгтэйчүүдийн хөхний мастопатийн шинж тэмдэг
Ихэвчлэн мастопати үүсэх эхлэлийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийг илрүүлэх боломжгүй бөгөөд эмгэгийг тохиолдлоор тодорхойлж болно. Гэхдээ цааш явах тусам эмнэлзүйн зураг илүү тодорхой болно. Холбогч эд ургаж, жижиг лац үүсдэг.
Гэхдээ өвчин нь удаан хугацаанд нуугдаж чадахгүй бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд цээжин дэх өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь удахгүй болох эмгэг өөрчлөлтийн анхны шинж тэмдэг юм. Сарын тэмдгийн өмнөх үе эхлэхэд өвдөлт улам эрчимждэг. Түүнчлэн эмэгтэйчүүд хөхний булчирхайн хүндийг мэдэрч, шалгаж үзэхэд лац илрэх боломжтой.
Нэмж дурдахад шингэн эсвэл салст бүрхэвчтэй саарал-цагаан ялгадас нь өөр нэг шинж тэмдэг болдог. Хэрэв цус байгаа бол энэ нь хоргүй хавдартай тул түгшүүртэй шинж тэмдэг юмийм зүйл болохгүй.
Энэ нийтлэлийн хүрээнд бид зөвхөн хөхний мастопатийн шинж тэмдгийг (өвчний зургийг нийтлэлд үзүүлэв) төдийгүй эмгэг судлалын янз бүрийн аргуудыг авч үзэх болно.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Мастопатийг хэд хэдэн аргаар илрүүлж болно:
- тэмтрэлт.
- Хэт авиан.
- Маммограф.
- Цоолт.
Мастопати бол оношлоход хэцүү өвчний нэг тул мэргэжлийн судалгааны ач холбогдлыг дутуу үнэлж болохгүй.
Булчирхайн тэмтрэлт
Энэ процедурыг зогсож эсвэл хэвтэж байхдаа хийх нь дээр. Эхлэхийн тулд цээжний гадаргууг цагийн зүүний дагуу хурууны үзүүрээр шалгана. Дараа нь та хөхний толгой дээр дарж, гоожиж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ суганд байрлах тунгалгийн булчирхайг шалгах хэрэгтэй.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар ийм оношийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-аас 10 дахь өдөр хүртэл тогтмол хийх ёстой. Цээжийг шалгахдаа хүрэлцэх мэдрэмжийг санаж, дараагийн процедурын үеэр харьцуулахыг хичээ.
Хэрэв та хөхний мастопати өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэддэг бол эмчилгээ нь хамгийн амжилттай байх болно. Мөн өөрийгөө оношлох нь онош тавих эхний алхам юм. Та юуг анхаарах ёстой вэ? Энэ нь далайн хав байгаа эсэхийг анхааруулах, шалгах үед өвдөлт, булцууны мэдрэмж. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчний сарнисан хэлбэрийг илэрхийлж болно. Түүнээс гадна, лац нь заримдаа бүхэлдээ байрладаггүйцээж, гэхдээ зөвхөн дээд хэсэгт.
Хэрэв уйланхайт мастопати үүсвэл янз бүрийн хэмжээтэй зангилаа илэрч болно. Сарын тэмдгийн хоёр дахь үед хавдар илүү тод илэрдэг.
Хэт авиан
ЭХО-ны үед эмэгтэйн булчирхайн бүтцийн зургийг авах боломжтой. Өөрөөр хэлбэл, эмч булчирхайн бүтцийн нэг төрлийн бус байдал, уйланхай эсвэл зангилаа хэлбэрийн неоплазм байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Энэ процедур нь чухал давуу талтай:
- Маш аюулгүй журам.
- Мэдээллийн өндөр зэрэгтэй.
- Та цусны судас болон эд эсийн нөхцөл байдлыг үнэлж, эмнэлзүйн дүр зургийг бүрэн харах боломжтой.
Үүнээс гадна энэхүү судалгаагаар хөхний хавдрын хэмжээ төдийгүй байршлыг нь тодорхойлох боломжтой. Мөн процедурын өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүдэд хэт авиан шинжилгээг хийх нь хамгийн сайн арга юм.
Маммограф
Энэ судалгаанд булчирхайн рентген зураг авдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэмтрэлтээр илрүүлэх боломжгүй жижиг лацыг ч илрүүлдэг. 40 нас хүрсэн бүх эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ журам нь жил бүр заавал байх ёстой.
Маммограмм нь хөхний рентген зургийг (шулуун ба хажуугийн) гэсэн хоёр хавтгайд авдаг бөгөөд энэ нь бөөгнөрөл болон хэрэв байгаа бол тархалтын цар хүрээг илрүүлэхэд хялбар болгодог.
Рентген зураг, хэт авиан шинжилгээг хослуулснаар илүү өндөр магадлалтайэмгэгийг тодорхойлох. Энэ төрлийн судалгааг 30 нас хүрээгүй эмэгтэйчүүдэд хийдэггүй гэдгийг санаарай. Түүнчлэн, процедурыг жилд нэгээс илүүгүй удаа хийдэг.
Цоорсон биопси
Зарим тохиолдолд хөхний фиброз мастопати эмчилгээг томилохын өмнө эмч тусгай оношлогоо хийдэг. Үүний мөн чанар нь неоплазмын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд бага хэмжээний эдийг зайлуулах явдал юм.
Эрүүл мэндэд аюултай хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн онкологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Ийм оношлогоо нь өндөр нарийвчлалтай байдаг.
Эмчилгээний онцлог
Мастопатийн эмчилгээ нь дааврын фоныг сэргээх эсвэл цусан дахь бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдлыг арилгахад суурилдаг. Үүнийг зөвхөн мэргэжилтний хатуу хяналтан дор, үргэлж амбулаторийн нөхцөлд хийдэг.
Өвчний сарнисан хэлбэрийг консерватив аргаар амархан эмчилдэг. Шаардлагатай эмийг маммологич дээр очсоны дараа л авна.
Сүүн булчирхайн зангилаа болон фиброцист мастопати өвчний үед эмчилгээг мөн консерватив аргаар хийдэг ч радикал арга хэмжээ (мэс засал) хийх шаардлагатай.
Консерватив эмчилгээнд эмээс гадна дараахь зүйлс орно:
- Хоолны дэглэм барих. Үүнийг хийхийн тулд хоолны дэглэмд эслэгээр баялаг хоол хүнс оруулж, өдөрт дор хаяж 2 литр ус уух хэрэгтэй. Хоолны хувьд далайд давуу эрх олгох хэрэгтэйзагас, ургамлын тос, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, туранхай мах, мөөг, самар.
- Эвтэйхэн дотуур хувцас сонгох. Зөв сонгогдсон хөхний даруулга нь өвдөлтийг багасгаж, үүнээс гадна хурдан эдгэрэхэд хүргэдэг. Даавуу нь байгалийн байх ёстой, хөөс резингүй, өргөн, тав тухтай мор оосортой загварыг сонгох нь зүйтэй. Мөн хөхний даруулгагүй, 12 цагаас илүү зүүхгүй унтах нь зүйтэй.
- Амьдралын зөв зам. Хэрэв муу зуршил байгаа бол түүнийгээ орхих хэрэгтэй. Тамхины тухайд гэвэл энэ нь ихэнх эмэгтэйчүүдийн асуудлын гол шалтгаан болдог.
Дааврын эмчилгээ
Мөн хөхний булчирхайн уйланхайт мастопати хэрхэн эмчилдэг вэ? Энэ тохиолдолд янз бүрийн бүлгийн эм хэрэглэдэг.
- Антистроген. Цусан дахь эстрогений концентрацийг бууруулж, цээжний өвдөлтийг бууруулдаг. Үүнээс гадна сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, лацыг хорт хавдар болгон хувиргах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Гэхдээ эдгээр эмийг хэрэглэх үед гаж нөлөө илэрч болно: дотор муухайрах, халууралт, хөлрөх, сэтгэлийн хямрал, арьсны тууралт нь эстроген дааврын бууралтын үр дагавар юм. Эмчилгээний курс 3-6 сар үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн "Фарестон", "Тамоксифен"-ийг зааж өгдөг.
- Гэстаген. Энэ бүлэг нь зөвхөн эстрогений үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг төдийгүй гипофиз булчирхайн гонадотроп үйл ажиллагааг удаашруулдаг. Үүний үр дүнд дааврын тэнцвэр сэргээгддэг. Энэ эмчилгээний үр дүн 80% байна. Зөвхөн энд хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг: жирэмслэлт, онкологийн өвчин болон бусад. Энэ бүлгийн гол эмүүд нь Orgametril, Norkolut, Progestogel, Pregnil юм.
- Андроген. Эдгээр эмүүд нь эстрогений үйлдвэрлэлийг зогсооход тусалдаг. Зөвхөн тэдгээр нь илүү өргөн хүрээний гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ бүлгийг Даназол төлөөлдөг.
- Пролактин дарангуйлагч. Энэ дааврын улмаас уйланхай буурч, өвдөлт багасч, эстроген ба прогестерон дааврын тэнцвэр сэргээгддэг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар байгаа тохиолдолд ийм эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Тэд Parlodel, Bromocriptine байж болно.
Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хөхний фиброз мастопатийн консерватив эмчилгээ, дааврын эм уух нь хангалтгүй байж болно. Дараа нь эмчилгээний радикал аргыг хэрэглэх нь хэвээр байна.
Эрс арга хэмжээ
Эмчилгээний радикал арга нь мастопати үүсэх шалтгааныг арилгадаггүй мэс заслын арга тул амжилттай мэт санагдах эмчилгээний дараа ангижрах эрсдэл хэвээр байна. Энэ төрлийн эмчилгээг ихэвчлэн өвчний зангилаа хэлбэрийг оношлох эсвэл консерватив арга нь хүссэн үр дүнг өгөөгүй үед хийдэг.
Мастопати нь булчирхайг салбарын тайралтаар арилгадаг. Эхлэхийн тулд төлөвлөсөн хэмжээсийг тэмдэглэж, дараа нь ерөнхий мэдээ алдуулалт, хэт авиан ашиглан мэс засал хийдэг. Гоо сайхны согог маш бага.
Шүүмж
Эмэгтэйчүүд,Мастопатитай тулгарсан хүмүүс вэб дээр туршлагаа хуваалцаж, тэдний санал хүсэлтээс харахад энэ өвчнийг хурдан эмчлэх нь бараг боломжгүй юм. Дунджаар эмчилгээний курс 3 сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Түүгээр ч барахгүй олон тоймоос та амжилттай эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа өвчин буцаж болно гэдгийг уншиж болно. Хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт хагасын үзэж байгаагаар мастопати өвчний хамгийн үр дүнтэй, түгээмэл арга бол Мастодинон юм.
Дүгнэлт
Мастопатийг өөрөө эмчилж болохгүй гэдгийг эмэгтэй хүн бүр санаж байх ёстой. Үгүй бол энэ нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэж болзошгүй эргэлт буцалтгүй үр дагаварт аюул учруулна.
Сүүн булчирхайн мастопати хэрхэн эмчлэх талаар зөвхөн эмч л хэлэх болно. Та мөн уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэж болно, гэхдээ энд бас зарим онцлог шинж чанарууд байдаг тул мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа л болно.
