Хавдар судлал бол аюултай асуудал. Энэ өвчний улмаас жил бүр олон хүн нас бардаг. Нас баралтын дөрөв дэх шалтгаан нь өндгөвчний хорт хавдар юм. Түүнчлэн эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй бүс нутагт нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байна. Хорт хавдрыг эрт илрүүлбэл эдгэрэх боломжтой. Энэ нь эпителийн өндгөвчний хорт хавдрын HE4-ийн онкомаркерт тусална. Энэ үзүүлэлт хэд байгааг доор тайлбарлах болно.
Энэ төрлийн хорт хавдрын талаар
Өвчний шинж тэмдгүүд нь хавсралтууд дахь хавдар хэлбэрийн формацитай шууд холбоотой тул тодорхойгүй байдаг тул танихад нэлээд хэцүү байдаг. Олон улсын хорт хавдрын судалгааны агентлагаас өгсөн мэдээллээр өндгөвчний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн таван жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь ойролцоогоор 46% байна. Гэхдээ хэрэв өвчний эхний шатанд илэрсэн бол эсэн мэнд үлдэх хувь 94% хүртэл нэмэгдэнэ. Орчин үеийн судалгаа нь хүмүүст энэ өвчинтэй тэмцэх боломжийг олгодог. Хорт хавдрын процессын эхлэл нь хавдрын маркеруудыг судлахдаа эхний үе шатанд илэрдэг. Тэдний түвшин нэмэгдэхийн хэрээр эмч нар түгшүүрийн дохио өгч байна. Энэ нийтлэлд бид HE4 хавдрын маркерийг авч үзэх болно.
Хавдрын маркер тодорхойлох
Хүний биед бага хэмжээний бодисууд байдаг бөгөөд тэдгээрийг хавдрын маркер гэж нэрлэдэг. Тэд янз бүрийн физиологийн болон биохимийн формацид оролцдог бөгөөд тоон хэм хэмжээний хувьд аюултай биш юм. Тэдний эзлэхүүн нэмэгдэж эхэлбэл бүх зүйл өөр байх болно. Энэ нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг илтгэнэ. Жишээлбэл, өндгөвчний хорт хавдрыг тодорхойлохын тулд CA-125 хавдрын маркерыг ихэвчлэн ашигладаг. Гэвч хожим нь HE4 хавдрын маркер нь онкологийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлдог болох нь тогтоогдсон.
Энэ нь "хүний уураг - дөрвөн хавсралт" гэж орчуулагдсан протеиназа ферментийг блоклодог сероз уураг юм. Шаардлагатай бага хэмжээгээр төмсөгт агуулагдаж, эр бэлгийн эсийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй. Мөн амьсгалын замын бүтэц, фаллопийн хоолой, салст бүрхэвчинд илэрдэг. Гэхдээ энэ нь яг хэрхэн ажилладаг, хувь хүний пепсинд хэрхэн нөлөөлдөг нь тодорхойгүй хэвээр байна.
Шинжилгээний заалт
Ямар ч эмэгтэйд HE4 хавдрын маркер бага хэмжээгээр байж болно. Түүний хэмжээ дараахь өвчний үед нэмэгддэг:
- Өндгөвчний хорт хавдар.
- Эндометрийн хорт хавдар.
- Хөхний хорт хавдар.
- Уушигны хорт хавдар.
HE4-ийн ашиг тус
Үүний зэрэгцээ HE4 онкомаркер нь аль хэдийн хортой үйл явц гэсэн үг юм. Өндгөвчний хоргүй үйл явц эсвэл үрэвсэлээр үүнийг тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ нь HE4 хэр үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
Түүний өмнөх үеийн хавдрын маркер CA-125 нь мөн хорт хавдрыг илрүүлэх зорилготой боловчбага нарийвчлал. Өөрөөр хэлбэл, зөв оношлогдсоны дараа CA-125-ийн хэмжээ сүүлийн үе шатанд томордог. Мөн өвчнийг нарийн тодорхойлохоос гурван жилийн өмнө HE4-ийн хэмжээ нэмэгддэг.
Үүний дагуу судалгаа шинжилгээний тусламжтайгаар хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь илрүүлэх боломжтой, харин шинж тэмдэг хараахан гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч HE4 хавдрын маркерын кодыг тайлах нь өндгөвчний бүс дэх формацийг судлахад ашиглагддаггүй. Энэ нь үр хөврөлийн эс болон салст бүрхүүлийн хорт хавдрыг таньж чадахгүй.
HE4 нь эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн эмэгтэйчүүдийг хянахад ашиглагддаг. Үүний дагуу хэрэв эмчилгээний явцад энэ шинжилгээг хийхээ больсон бол хэрэглэсэн эмчилгээ амжилттай болж байна.
Энэ онкомаркерын хэмжээгээр эсийн анхны фокусаас хөрш зэргэлдээх эд эсүүд рүү шилжсэний үр дүнд хавдрын өсөлтийн хоёрдогч голомт үүсэх процессыг тодорхойлох боломжтой.
HE4-д зориулсан туршилт
Хавдар судлалын өвчлөлөөс шалтгаалсан нас баралт өндөр байгаа шалтгаан нь өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шатанд байгаа тодорхойлолт юм. HE4 шинжилгээний тусламжтайгаар хорт хавдрыг эрт илрүүлж, улмаар нас барах магадлалыг бууруулдаг. Хавдрын маркерыг судсаар авсан цусанд илрүүлж болно. Шинжилгээг зөв хүргэхийн тулд та:
- Өлөн элгэн дээрээ эсвэл хоол идсэнээс 4-5 цагийн дараа цусаа өгөх. Та ус ууж болно, гэхдээ кофе эсвэл жүүс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Боломжтой бол шинжилгээ өгөхөөс хэдхэн хоногийн өмнө (3-4 хоног) ямар нэгэн эм ууж болохгүй.
- Шалгалт өгөхөөс өмнө архи, тамхи бүү тат.
- Эмчилгээг эхэлж буй эмэгтэйчүүдийг гурван сар тутамд шинжилгээнд хамруулдаг. Цаашид нэг юм уу хоёр удаа шалгахад хангалттай.
Зарим тохиолдолд үзлэгийг хүүхдэд зааж өгдөг. Туршилт хийхээс өмнө хагас цагийн турш буцалсан ус уух хэрэгтэй. Уух усны дундаж хэмжээ 150-200 мл байх ёстой.
Эмэгтэйчүүдийн аарцагны хэсгээр өвдөж, сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдаж, хоолны дуршил буурсан бол шинжилгээ өгөх шаардлагатай.
Судалгаанд онкомаркерын өндөр түвшнийг тодорхойлох нь чухал.
HE4 хавдрын маркер: транскрипт
Норм нь өвчтөний хүйс, наснаас хамаарна. Цусыг шинжилгээнд авсны дараа хүлээх шаардлагатай. Үр дүн нь хоёр хоногийн дараа бэлэн болно.
HE4-ийн хэмжээг тусгай химилюминесцент судалгаа ашиглан тодорхойлно.
Хамгийн гол нь: шошготой нэгдлүүд болон хүссэн 4-р уургийн тодорхой урвал байдаг. Дараа нь тэдний төрөлхийн бүх шинж чанар өөрчлөгддөг. Катализатор нь гэрэлтэх урвалыг эхлүүлдэг. Одоо багажийн аргын тусламжтайгаар онкомаркерын түвшинг тодорхойлж, тооцоолж байна.
Эрэгтэй,эмэгтэй хүний норм
Цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдийн уураг-4-ийн хэвийн хэмжээ 70 pmol/l-ээс ихгүй, харин цэвэршилтийн дараа 140 pmol/l-ээс бага зэрэг бага буюу тэнцүү байна. Эдгээр үзүүлэлт өндөр байх тусам өндгөвчний хорт хавдар тусах магадлал өндөр болно.
Гэхдээ насны хэм хэмжээ байдаг, өөрөөр хэлбэл наснаас хамааран өгөгдөл өөрчлөгддөг гэдгийг та мэдэх ёстой. Тиймээс энэ нь илүү дээр юмэмчээсээ мэдээлэл аваарай. HE4 хавдрын маркер юуг харуулж байна.
Дараах сонирхолтой баримт бий. HE4-ийн кодыг тайлахад бид дараах өгөгдлийг хүлээн авсан: хүн амын гуравны нэг эмэгтэйд энэ онкомаркерын түвшин нэмэгдсэн боловч CA-125 ихэвчлэн зөвшөөрөгдөх хязгаарт үлддэг.
Эрчүүдэд энэ үзүүлэлт ямар нормтой байдаг вэ? Энэ нь 4 нг/мл ба түүнээс доош түвшинд байна. Хэрэв та маш өндөр үзүүлэлттэй байвал болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ нь биед аюултай хорт хавдар үүсэхийг илтгэж болно.
Нас ахих тусам хэм хэмжээ өөрчлөгддөг. Дөчин жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд норм нь 2-2.5 нг / мл, жаран жилийн дараа - 4.5-6.5 нг / мл байна.
Бүх насны эрэгтэйчүүд эмнэлгийн тусламж эрэлхийлж байгааг статистик харуулж байна. Цусан дахь хавдрын маркер ихэссэн, түрүү булчирхайн эмгэгтэй.
Шинжилгээний алдаа
Хавдрын маркерын шинжилгээ нь өөрөө онкологийг батлах эсвэл үгүйсгэх үндэслэл болохгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. HE4-ийг бусад шинжилгээнд ашиглах нь илүү зөв юм. Үүнийг SA-125-аар судлах нь дээр. Мөн лабораторийн болон багажийн төрөл бүрийн оношлогоо хийх.
Заримдаа HE4 хавдрын маркер өндөр байх нь хорт хавдрын бус үйл явцаас үүдэлтэй байдаг. Туршилтын буруу эерэг үр дүн: байна.
- трансмембран генийн өөрчлөлттэй холбоотой системийн удамшлын өвчин байгаа эсэхзохицуулагч;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад үрэвсэл байгаа эсэх;
- бөөрний архаг дутагдал;
- өндгөвчний уйланхай;
- миам.
Хорт хавдрын шинж тэмдгийг яаж таних вэ?
Бие махбодид бага зэрэг эвдрэл гарсан тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр эпителийн өндгөвчний хорт хавдрын HE4 хавдрын маркерын шинжилгээг зааж өгнө. Түүнээс норм юм уу хазайлт хурдан илчлэнэ. Эхлээд шинж тэмдгүүд нь бүрэн байхгүй байж болно. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд шинжилгээг дараах хаягаар хийх ёстой:
- эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний эмгэг, сарын тэмдгийн эмгэг;
- аарцагны цочмог өвдөлтийн хам шинж;
- хоолны дуршил буурах, ерөнхий сайн сайхан байдал муудах;
- гэнэт бөгөөд шалтгаангүйгээр жин хасах;
- хайхрамжгүй байдал.
Одоо оношийг батлахдаа хорт хавдрыг амжилттай эмчилж байгаа тул сандрах шаардлагагүй. Мэдээж энэ бол сорилт, гэхдээ та үүнийг даван туулж, тулаанаас ялалт байгуулж чадна.
Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул та зөвхөн мэргэжилтний зөвлөмжид найдах хэрэгтэй.
Эмчилгээ нь хэцүү, урт бөгөөд тааламжгүй ажил учраас тэвчээр, хүч чадал шаардагдана.
Дүгнэлт
Хавдар HE4 үүсгэдэггүй эсвэл тодорхойлоход хангалттай хэмжээгээр байхгүй бол алдаатай үр дүн гарч болно.
Шинжилгээ юу харуулахыг үл харгалзан та өмнө нь бухимдаж, өөртөө онош тавих хэрэгтэй. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өвчнийг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх боломжтой боловч бүрэн үзлэг хийсний дараа л болно.
