Онкомаркерууд нь хавдар үүсэх үед бие махбодид үүсдэг бодис юм. "Хавдрын маркер" гэсэн нэрийг бас ашигладаг. Бүх мэдэгдэж буй хавдрын маркеруудын ихэнх нь маш мэдрэмтгий байдаг. Эмэгтэйчүүдийн чих, хамар залгиур, улаан хоолой, уушиг, умайн хүзүүний хорт хавдар гэх мэт зарим өвчнийг илрүүлэхийн тулд хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын эсрэгтөрөгч - SCC тусгаарлагдсан шинжилгээг хийдэг. Энэ нийтлэлд бид үүнийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Энэ юу вэ?
SCC хавдрын маркер нь гликопротейн юм. Эдгээр нь эрхтнүүдийн хавтгай хучуур эдийн эсүүдэд нийлэгждэг. SCC хавдрын маркер нь хэвийн эсийн бүтцийг өөрчилдөг уургийн бодис бөгөөд тэдгээрийн мембранаар уураг нэвтрэн ороход хүргэдэг.
Хавтгай эсийн хорт хавдрын эсрэгтөрөгч нь серин протеиназа дарангуйлагчдын гэр бүлд хамаардаг. Цусан дахь эсрэгтөрөгчийн хэмжээ нь өвчний үе шат, хавдрын хэмжээ зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Өмнөх тохиолдолдЭмчилгээний эхэн үед цусан дахь маркерын концентраци өндөр байсан, прогноз нь доод түвшнийхтэй харьцуулахад таагүй байна.
Цусан дахь хавдрын маркерын тоо нь өвчний хөгжлийн зэргээс шууд хамаардаг тул эдгээр өгөгдөл нь хорт хавдрын үе шатыг нарийн тодорхойлох боломжтой. Хавдрын маркерын цусны шинжилгээг скрининг судалгаа болон анхан шатны оношилгооны зорилгоор хийх боломжгүй, зөвхөн одоо байгаа өвчний хөгжлийг хянах зорилгоор хийдэг.
ХЗХХ-ны хавдрын маркерууд ямар мэдээлэл өгдөг вэ?
Хавдрын маркерын шинжилгээ нь хорт хавдартай тэмцэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Цусан дахь түүний агууламж, хэмжээ нь өвчний явц, түүний дотор үе шатыг бүрэн дүрсэлдэг. Үүний зэрэгцээ хавдрын маркерууд өвчний хамгийн эхний үе шатанд эрүүл эсүүд хорт хавдрын эс болон хувирах үйл явцыг тодорхойлох боломжтой болгодог.
Шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?
Хорт хавдарыг оношлохын тулд эмч нар биеийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг тодорхойлох бусад аргуудтай хослуулан SCC хавдрын маркерын шинжилгээг зааж өгдөг. Дүрмээр бол шалгалт нь удаан хугацаа шаарддаг. Мэргэжилтнүүд SCC хавдрын маркерыг өвчнийг илрүүлэх, түүний явцыг хянах, хөгжлийг хянах зорилгоор ашигладаг.
Хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй хүмүүст хавдрын маркер ашиглан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь үнэн зөв оношлох боломжийг танд олгоно. Эмчилгээний явцад цусан дахь антиген ихсэх нь ихэвчлэн тохиолддогхорт хавдрын задралаас үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд хэвийн бус биетүүд цусны урсгал руу ордог. Мэдээллийн үнэн зөвийг тогтоохын тулд 4 долоо хоногийн дараа дахин дүн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Зарим үрэвсэлт өвчний үед цусан дахь эсрэгтөрөгчийн концентраци нэмэгдэх боломжтой, тухайлбал сүрьеэ, бронхит, амьсгалын замын цочмог халдвар, арьсны зарим өвчин.
Тест гэж юу вэ?
SCC хавдрын маркерын шинжилгээг хийж байна:
- Өвчин даамжрах үед бусад эрхтэнд үсэрхийлэл тархахаас сэргийлнэ.
- Эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ.
- Эмчилгээний дараа өвчний дахилтаас сэргийлэхийн тулд өвчнийг хянах.
Лабораторийн шинжилгээнд бэлтгэх
Үр дүн нь аль болох найдвартай байхын тулд мэргэжилтэн бүх дагалдах хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, үрэвсэлт өвчнийг үгүйсгэх ёстой.
Шинжилгээнд тэнцэх тусгай нөхцөл шаардлагагүй. SCC хавдрын маркерын цусыг өглөө, өлөн элгэн дээр, шинжилгээ хийхээс өмнөх өдөр өвчтөнд өөх тос, шарсан, халуун ногоотой хоолноос татгалзахыг зөвлөж байна. Шинжилгээний өдөр та цус авахаас хагас цагийн өмнө тамхи татахгүй байхаас гадна цай, кофе ууж болохгүй. Лабораторийн судалгаа хийхийн тулд сувилагч өвчтөнөөс венийн судаснаас 5 миллилитр цус авдаг.
Оолсон үр дүнг тайлж байна
Хөгжлийн эхний үе шатанд хорт хавдар үүсэх нь ихэвчлэн мэдрэгддэггүй. Тиймээс цусан дахь эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг цаг тухайд нь цусны шинжилгээ нэмэгдүүлнэтаатай үр дүн гарах магадлал.
Эрүүл хүний цусан дахь эсрэгтөрөгчийн хэмжээ 2.5 нг/мл-ийн нормоос хэтрэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед үрэвсэлт өвчний үед энэ үзүүлэлт илүү байж болно. Дараа нь гурван долоо хоногийн дараа цусны шинжилгээг давтан хийнэ.
Цусан дахь хавдрын маркерын тоо нь цацраг туяа, мэс заслын эмчилгээ хийлгэх ёстой өвчтөнүүдийг сонгохоос гадна эерэг үр дүн гарахгүй эсвэл өвчтөний биеийн байдал муудсан тохиолдолд эмчилгээг тохируулахад тусалдаг.
ХЗХХ-ны хавдрын маркер (нийтлэлд тайлагдах) нь улаан хоолой, хамар залгиур, чих, уушигны хорт хавдрыг эрэгтэйчүүдэд оношлох боломжийг олгодог. Улаан хоолой, уушигны хорт хавдрын үед цусан дахь 1.5 нг / мл-ийн эсрэгтөрөгчийн хэмжээ илэрдэг. Умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар эсрэгтөрөгчийн хэмжээ ихэссэн нь илэрсэн тохиолдолд өвчний дахилтын талаар хэлэх нь аюулгүй юм.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын маркер. Хавтгай эсийн хорт хавдрын SCC
Өнөөдөр 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөхөөс гадна гуч хүртэлх насны охидод ч энэ өвчин үүсч эхэлжээ. Умайн хүзүүний хорт хавдар нь маш нууцлаг өвчин тул цаг тухайд нь эмчлэх нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн эрхтнийг аврах боломжийг олгодог.
Өвчнийг зөв оношлохын тулд эмчлэгч эмч цусны дээж авах хугацаа, цусыг зөв хадгалах зэрэг холбогдох бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой. Хавдрын маркерын шинжилгээ нь маш мэдрэмтгий байдаг тул цэвэршилт нь бас чухал юм.материал авсан. Бага хэмжээний шүлс эсвэл хөлс нь биологийн бодисыг бохирдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд шинжилгээний найдваргүй байдалд хүргэдэг.
Умайн хүзүүний хорт хавдраар оношлогдсон эмэгтэйд хавдрын маркерын талаар шаардлагатай судалгааг хийдэг. Цусны шинжилгээнд онкомаркерийн SCC-ийн хувьд 2.5 нг / мл үзүүлэлт нь норм юм. Умайн хүзүүний хорт хавдар нь 2.5 нг / мл-ээс их концентраци илэрсэн тохиолдолд эхний шатанд байна. Мэдээллийн үнэн зөвийг шалгахын тулд 20 хоногийн дараа туршилтыг давтан хийнэ. Ихэнх тохиолдолд өвчтөний цусанд хавсарсан өвчинтэй холбоотой oncomarker SCC-ийн зөвшөөрөгдөх хэмжээний илүүдэл байдаг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг цаг алдалгүй оношлохын ач холбогдол
Хавдрын маркер байгаа эсэхийг шалгах нь дараах шалтгааны улмаас чухал юм:
- Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрхтэн тогтолцооны онкологийн өвчин төрөлтийг бууруулдаг.
- Энэхүү судалгаа нь эрсдэлт бүлгийн эмэгтэйчүүдийг тодорхойлж, эмчилгээний үр дүнг хянах боломжийг олгож байна.
Өвчний 3-р үе шатанд эсрэгтөрөгчийн тоо нормоос 3 дахин их байдаг. Нэмэлт шинжилгээний хувьд эмч компьютерийн томографи, шээс, цусны шинжилгээг зааж өгдөг.
Соматик эмгэгийн үед мөн ХЗХ-ийн хавтгай эсийн хорт хавдрын маркерууд илрэх магадлалтай. Ийм тохиолдолд динамикийг судлах шаардлагатай бөгөөд үүний тулд онкомаркерын стандарт шинжилгээнээс гаднаӨвчтэй эрхтний гэмтсэн эд эсийн гистологийн шинжилгээг хийж байна.
Үр үсэрхийлсэн тохиолдолд хавдрын маркерын тоо өөрчлөгддөг. Мөн хавдрын хэмжээ, байршил, хорт хавдрын эсүүдийн эд гэмтлийн зэрэг нь тэдний тоонд нөлөөлдөг.
Хавдар маркерын төрөл
Хавдрын төрөл бүр өөрийн өвөрмөц маркеруудыг үүсгэдэг бөгөөд эдгээр нь тодорхой төрлийн хорт хавдрыг тодорхойлоход ашиглагддаг:
- Хорт-үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч (зөвшөөрөгдсөн түвшин - 3 нг/мл) - умайн хүзүүний хорт хавдрын үед ХЗХ-той хавсарч бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын оношлогоонд зориулагдсан.
- Альфа-фетопротейн (зөвшөөрөгдөх хэмжээ - 15 нг/мл-ээс бага) нь элэгний эсийн хорт хавдрын эрт оношлоход ашигладаг өндөр мэдрэмтгий эсрэгтөрөгч юм.
- Ходоодны хорт хавдрын эсрэгтөрөгч (зөвшөөрөгдөх хэмжээ - 4 нэгж/мл-ээс бага) нь ходоодны хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнг хянахад ашиглагддаг.
- Муцинтай төстэй гликопротейн (зөвшөөрөгдөх хэмжээ 28 U/мл-ээс бага) – Энэ маркерыг ихэвчлэн хөхний хорт хавдрын эмчилгээний дараах үр дүнг хянахад ашигладаг.
- CA 19-9 (зөвшөөрөгдөх түвшин - 37 нэгж / мл-ээс бага) - нойр булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх маркер.
- Онкомаркер SCC (норм нь 2.5 нг/мл-ээс ихгүй) нь умайн хүзүү, хамар залгиур, чих, уушигны хорт хавдрын эмчилгээний үр дүнг хянахад ашиглагддаг.
- CA 125 (зөвшөөрөгдөх хэмжээ - 35 нэгж / мл-ээс бага) нь өвчний явц болон төмсөгний хорт хавдрын эмчилгээг хянахад ашиглагддаг.
- NSE(зөвшөөрөгдөх түвшин - 12 нг/мл-ээс бага) нь жижиг эсийн уушигны хорт хавдрын байнгын эмчилгээний үр нөлөөг оношлох, хянахад ашигладаг.
- hCG (эрэгтэйчүүдэд зөвшөөрөгдөх хэмжээ - 0-5 IU / мл) эрэгтэй болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн үр дүн нэмэгдсэн нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
- Цитокетин-19 фрагментийг (зөвшөөрөгдөх хэмжээ 3.2 нг/мл-ээс бага) уушгины жижиг эсийн хорт хавдар болон хавтгай хучуур эдийн хорт хавдарт үр дүнтэй ашигладаг.
- Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (зөвшөөрөгдөх хэмжээ 4.0 нг/мл-ээс бага) нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлоход үр дүнтэй хэрэглэгддэг.
Өвчнийг эрт үе шатанд нь оношлохын ач холбогдол
Эмгэнэлт үр дагавраас урьдчилан сэргийлж, хорт хавдар үүсэхээс өөрийгөө аль болох хамгаалахын тулд биеийн аливаа эмгэг, ялангуяа хорт хавдар туссан тохиолдолд эмчид цаг тухайд нь хандах нь чухал юм. гэр бүл.
Өвчинг эрт үе шатанд оношлох, цаг тухайд нь эмчлэх нь амьдралын чанарыг хадгалах, хүндрэл үүсэх, үсэрхийлэл тархахаас зайлсхийхэд тусална. Тиймээс хамгийн мэдээлэл сайтай нь хорт хавдрын эхний үе шатанд эсийн өөрчлөлтийг үр дүнтэй тодорхойлох SCC хавдрын маркерын цусны шинжилгээ юм.
