Таны мэдэж байгаагаар хорт хавдрыг эрт оношлох нь өвчтөнд эдгэрэх сайн боломжийг олгодог. Гэхдээ эрэгтэйчүүдэд гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь эрт үе шатанд эмгэгийг танихад хангалттай илэрхийлэгддэггүй. Ихэнхдээ ходоод гэдэсний замд байрлах хорт хавдар нь эргэлт буцалтгүй болох хүртэл ямар ч шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг. Хавдар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хялбар биш боловч эмгэг процессын хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлийн талаар мэдэхийн тулд та түүний үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна.
Гэдэсний хорт хавдар удамшлын шинжтэй юу?
Аймшигтай сонсогдож байгаа ч гэдэсний хорт хавдраас хэн ч дархлаагүй. Эрэгтэйчүүдэд энэ өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн удамшлын урьдал нөхцөл юм. Өвчний хөгжилд генетикийн хүчин зүйл бараг л гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Өсөн нэмэгдэж буй хамаатан садныхаа анамнезид ядаж нэг нь гэдэсний хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол тэр хүн зөвхөн цуурхалаар онкологийн талаар мэддэг хүмүүстэй харьцуулахад энэ өвчнөөр өвчлөх магадлал илүү өндөр байдаг.
Гэхдээ хорт хавдрын удамшлын хувьд тийм бишөгүүлбэр. Эмгэг судлалын үйл явцыг шууд эхлүүлэхийн тулд тодорхой хүчин зүйл, олон тооны таагүй нөхцөл байдал байгаа эсэхэд нөлөөлөх шаардлагатай.
Хавдрын хамгийн их магадлалтай шалтгаанууд
Нас ахих тусам хорт хавдар үүсэх магадлал нэмэгддэг. Иймээс 50-аас дээш насны өвчтөнүүдийг хүйс харгалзахгүйгээр жил бүр проктологич, хоол боловсруулах эрхтний эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулахыг зөвлөж байна.
Гэдэсний хорт хавдар нь полиэтиологийн өвчин юм. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйл нь нэгэн зэрэг хавдрын шалтгаан байж болно гэсэн үг юм. Орчин үеийн ертөнцөд хорт хавдар үүсгэгчийн биед үзүүлэх нөлөөллөөс бүрэн зайлсхийх бараг боломжгүй гэдгийг харгалзан энэ өвчинд өртөмтгий эрэгтэйчүүдийн тусдаа бүлгийг ялгахыг зөвлөж байна:
- химийн үйлдвэрийн ажилчид, ялангуяа асбест, хөрөө тээрэм;
- зохистой хооллолтын үндсийг баримталдаггүй хүмүүс;
- эрүүл бус амьдралын хэв маягтай эрчүүд;
- архаг өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд (хорт хавдрын өмнөх).
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар буруу хооллолтоос үүдэлтэй байж болох уу?
Тодорхой хоолны дэглэмийн нөлөөгөөр онкологийн процесс үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Жишээлбэл, улаан махыг тогтмол хэрэглэх, бие махбодид орж буй эслэг, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүний дутагдал зэрэг нь бие махбодид хортой үйл явцын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэдэсний хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүд нь эрэгтэйчүүдэд шууд илэрдэгамьдралын хэв маягтай холбоотой. Харин согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь тамхи татахтай адил биеийн хамгаалалтын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
Хорт хавдрын урьдал өвчин нь эрсдэлт хүчин зүйл болно
Мөн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүс нь архаг болон эмчилгээгүй эмгэгтэй, удаан үргэлжилсэн үрэвсэлт үйл явцтай эрчүүд байдаг.
Ноплазм үүсэхийн тулд өвөрмөц бус шархлаат колит, проктит, сигмоидит зэрэг нь хавдрын өмнөх үе шат болдог. Гэдэсний хоргүй полип нь насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог нийтлэг асуудлын нэг юм. Тодорхой нөхцөлд тэд хорт хавдрын процесст орж болзошгүй.
Эхний үе шатанд эмгэг судлалын ерөнхий илрэлүүд
Гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдгийг зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд эрт үе шатанд таньж мэдэх боломжтой. Дүрмээр бол эхний үе шатанд өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ гадаад төрх нь ямар ч хүнийг сэрэмжлүүлэх ёстой хэд хэдэн цэгүүд байдаг. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах, үзлэгт орох нь чухал:
- биеийн ерөнхий сулрал;
- агшин зуур ядаргаа;
- арьс, салст бүрхэвч цайвар;
- системийн буюу тогтвортой дэд халууралт;
- толгой эргэх;
- толгой өвдөх;
- тодорхой шалтгаангүйгээр огцом жин хасах;
- баасны хэлбэр, өнгө, доторх бохирдлыг өөрчлөх.
Гэдэсний доод булчирхайн хорт хавдрын бусад шинж тэмдэг
БЭрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн тусдаа бүлэгт хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд багтах ёстой. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хорт хавдар төдийгүй олон өвчний хөгжлийн шинж чанар бүхий өвчтөний ерөнхий байдлыг илүү ихээр тодорхойлдог.
Заримдаа шал өөр эрхтний нөхцөлөөр "бүдүүн гэдэсний хорт хавдар" оношийг батлах боломжтой байдаг. Эрэгтэйчүүдэд неоплазмын шинж тэмдэг нь ойролцоох эд, эрхтэнд (түрүү булчирхай, давсаг, аарцагны яс) соёололттой холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд шээсэн дэх цус, өвдөлттэй шээх нь хавдар нь ахисан шатанд байгааг илтгэнэ.
Хавдрын хамгийн тод шинж тэмдэг
Ходоод гэдэсний замд дараах өөрчлөлтүүд илэрсэн тохиолдолд хорт хавдрыг батлах магадлал хамгийн өндөр байна:
- Диспепсийн эмгэгүүд. Үүнд: дотор муухайрах, цээж хорсох, гашуун эсвэл исгэлэн амттай цухуйх, хоолны дуршил буурах. Эрэгтэйд гэдэсний хорт хавдрын дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй бөөлжих нь бага байдаг.
- Бие засах үйлдлийг зөрчсөн. Энэ шинж тэмдэг илэрвэл бид ихэнхдээ өвчний тодорхой явцын талаар ярих хэрэгтэй болдог. Өсөн нэмэгдэж буй неоплазм нь гэдэсний хэвийн хөдөлгөөнд саад болж, гэдэсний хөндийг хаадаг. Эрэгтэйчүүдэд нарийн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг болох нарийсал нь өвчний эхний үе шатанд ажиглагдаж болно. Хэрэв бид бүдүүн гэдэсний тухай ярих юм бол энэ тохиолдолд хавдар нь хүрсэн гэж хэлж болноажиллах боломжгүй хэмжээ.
- Энтероколитик шинж тэмдгүүдэд тодорхой нутагшмал хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг: тэмтрэлтээр өвдөх, хавдах, өтгөн хатах, ялгадас үүсэх эмгэг.
Гэдэсний хорт хавдрын сэжигтэй эмнэлзүйн туршилт
Эрчүүдэд гэдэсний хорт хавдрыг оношлох нь өвчний хамгийн эхний үе шатанд хорт хавдрын өөрчлөлтийг илрүүлэх цогц судалгааны ажилбар юм. Тиймээс өвчтөний үзлэгийг хэд хэдэн аргаар явуулдаг:
- шулуун гэдэсний хурууны оношлогоо (проктологийн үзлэг);
- тэмтрэлтээр хийх арга;
- CT ба MRI;
- колоноскопи;
- ирригоскопи;
- ректоманоскопи;
- лабораторийн шинжилгээ (цус, шээс, ялгадас, гистологийн судалгаа).
Хяналтын явцад эхний хоёр процедурыг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч тэмтрэлтээр зөвхөн шулуун гэдэсний хавдрыг илрүүлж болно, анусын ойролцоо байрладаг. Хэвлий болон хавдрын гайхалтай хэмжээг шалгахдаа гэдэсний хананд гарсан өөрчлөлтийг илрүүлж болно. Бусад аргуудыг инвазив ба инвазив бус багажийн судалгаа гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь эрхтэний хөндийг иж бүрэн, бодитой судлах боломжийг олгодог.
Гэдэсний хорт хавдрын эмч нарын таамаглал юу вэ?
Эдгэрэх таамаглал нь эрэгтэйд гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдгүүд хэр хурдан илрэх, өвчнийг цаг тухайд нь оношлохоос хамаарна. Эмгэг судлал нь үнэхээр аюултай бөгөөд хожуу илэрсэн тохиолдолдүе шатуудад өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрэгтэйчүүдэд гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл гараа тавих ёстой гэсэн үг биш юм. Ийм оноштой өвчтөнүүд хэр удаан амьдарч, эдгэрэх магадлал хэр байдаг талаар ямар ч онкологич тодорхой хариулж чадахгүй, учир нь энэ асуулт амьдралын чанар зэрэгт нөлөөлдөг.
Ямар ч локалчлалын хорт хавдрын эмнэлгийн прогнозыг туйлын нарийвчлалтай хэлж чадахгүй нь дамжиггүй. Гэдэсний хорт хавдрын дундаж наслалт дараахаас хамаарна:
- сонгосон эмчилгээний тактикийн үр дүнтэй байдал;
- нэмэлт өвчин илрэх;
- өвчтөний муу зуршлаас татгалзах зөвшөөрөл;
- стресстэй нөхцөл байдал, санаа зовнилоо арилгана.
Гэдэсний зарим хэсгийг тайрах нь хорт хавдартай өвчтөний амьдралын чанарыг өндөр түвшинд хүргэхэд тусалдаг. Гэдэсний хорт хавдрын энэ хагалгаа нь эрхтнийг тайрч, дараа нь колостоми хийх шаардлагатай.
Хүмүүс энэ өвчнөөр хэр удаан амьдардаг вэ?
Хэрэв бид өвчний илэрсэн үе шатанд үндэслэн өвчтөний эдгэрэх боломжийг авч үзвэл эмч нар өвчтөний таван жилийн эсэн мэнд үлдэх магадлалыг дараах байдлаар таамаглаж байна:
- Эхний үе шатанд хорт хавдрын эсүүд тархаж амжаагүй үед ойролцоогоор 10 өвчтөн тутмын 9 нь гэдэсний хорт хавдрыг ялдаг.
- Хоёр дахь үе шатанд хавдар гэдэсний хананд ургахад арван хүн тутмын 7 нь тогтвортой арилдаг.
- ОнцлогХорт хавдрын гурав дахь шатанд ойролцоох тунгалгийн булчирхайн гэмтэл, үсэрхийлэл нь өвчтөний эдгэрэх боломжийг бууруулдаг - эмнэлзүйн тохиолдлын тал хувь нь л энэ үе шатанд өвчтөнүүд хорт хавдрыг даван туулж чаддаг.
- Дөрөв дэх үе шат нь эдгэрэх найдвар багатай - арван эрэгтэй тутмын гурав нь л өвчнийг даван туулдаг.
Хорт хавдрын мэс засал хийх боломжгүй үед?
Гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь хавдрын явцыг зогсооход тусалдаг ба зарим тохиолдолд өвчтөнийг эмгэгээс үүрд ангижруулдаг. Эмчилгээний сонголт нь неоплазмын байршлаас ихээхэн хамаардаг. Тиймээс бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээ нь мэс заслын аргад суурилдаг. Хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг арилгана. Гэхдээ хавсарсан эмчилгээ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьдралыг уртасгахад тусалдаг.
Интервенцийн аргыг сонгох нь эмчлэгч эмчийн мөрөн дээр байдаг. Дүрмээр бол хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах эцсийн шийдвэрийг мэргэжилтнүүдийн зөвлөлдсөнөөр гаргадаг. Гэхдээ эрэгтэйчүүдэд бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг үргэлж мэс заслын шинж тэмдэг болдоггүй. Хавдар нь ойролцоох нэг буюу хэд хэдэн эрхтэнд нөлөөлдөг өвчтөнүүдийг ихэвчлэн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Тиймээс зарим тохиолдолд неоплазмыг бүрэн арилгах нь өвчтөний амь насыг хамгаалах баталгаа болохгүй.
Хими эмчилгээний эмийн бүдүүн гэдэс, нарийн гэдэсний хавдар судлалын үүрэг
Эрчүүдэд гэдэсний хорт хавдрын хими эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд туяа эмчилгээ гэх мэт туслах арга хэмжээ болдог. Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдХавдрын хөгжлийн хожуу үе шатанд тохиолдлын тал хувь нь гурван жилийн эсэн мэнд үлдэх босгыг давсан бол өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь таван жил байна. Өнөөдрийг хүртэл гэдэсний хорт хавдрын эсрэг хими эмчилгээг бие даасан эмчилгээ болгон ашиглах нь ховор байдаг.
Хязгаарлах гол нөхцөл бол хавдрын эсүүд цитостатикт тэсвэртэй байх явдал юм. Үүний зэрэгцээ мэс заслын өмнө болон дараа нь хими эмчилгээний эмийг системчилсэн хэрэглээ нь хорт хавдрын эсэд өртсөний үр дүнг засах боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд цитостатикийг өвчтөнд хавдар, үсэрхийллийг тэжээдэг судас руу шууд оруулдаг. Хорт хавдрыг эмчлэх бүх нийтийн, хамгийн түгээмэл эм бол "5-фторуракил" юм. Үүнээс гадна бусад цитостатик цогцолборуудыг ашиглаж болно:
- "Капецитабин";
- "Оксалипластин";
- "Иринотекан".
Өвчтний хошин болон эсийн дархлааг идэвхжүүлдэг иммуномодуляторууд нь хими эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг.
Гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ юу вэ?
Хавдрын радикал эмчилгээ нь янз бүрийн мэс заслын аргуудыг ашигладаг. Гэдэсний хавдрыг арилгахад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь:
- жижиг эсвэл бүдүүн гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсэг, түүнийг тэжээж буй болон хүрээлэн буй судаснуудыг тайрах консерватив аргууд;
- хэвлийн хананд жижиг зүсэлт хийж гэдэсний хэсгийг авах;
- хорт хавдар арилгахтунгалагийн зангилаа болон үсэрхийллийн цогцолборын хамт (өндөр давтамжийн мэс заслын хутга хэрэглэх).
Хавдар судлалын аливаа өвчин нууцлаг, урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг. Гэдэсний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Ойлгох нь чухал: эхний үе шатанд эдгэрэх нь бараг баталгаатай, дараагийн үе шатанд энэ нь боломжгүй юм.
