Хорт хавдар нь үргэлж үхэлд хүргэдэггүй ч "Хавдар судлалын" оношийг сонсохоос олон хүн айдаг. Энэ нийтлэлд эрэгтэй бэлэг эрхтний хорт хавдар, оношлогоо, эмчилгээний аргууд зэрэг аюултай өвчний талаар ярих болно.
Өвчний шинж тэмдэг
Эр бэлэг эрхтний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь шодойн арьсанд өөрчлөлт орох, тухайн хэсэгт хатуурах, хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Аюултай өвчний өөр нэг түгшүүртэй шинж тэмдэг бол шодойн арьсны өнгө өөрчлөгдөх явдал юм.
Эр бэлэг эрхтний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийг харцгаая:
- Эр бэлэг эрхтний арьсны өнгө зэрэг өөрчлөлтүүд.
- Шинэ ялгадас, заримдаа нэлээд эвгүй үнэртэй.
- Хавдсан толбо, хаван, улаавтар тууралт, байгалийн бус өнгөтэй бөөгнөрөл эсвэл бөөгнөрөл.
- Бэлгийн эрхтний шалтгаан тодорхойгүй өвдөлт.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн цус алдалт.
- Цавь дахь лимфийн зангилаа хавдсан (гуины аденопати).
Эр бэлэг эрхтний хорт хавдар нь ихэвчлэн байгалийн бус өнгөтэй уутаар бүрхэгдсэн мэт харагддагхамуу.
Хорт хавдрыг эрт илрүүлэх
Эдгээр шинж тэмдэг нь хорт хавдар биш бусад өвчний үед ч тохиолдож болох тул эхний шатандаа байгаа хорт хавдарт ч мөн адил шинж тэмдэг илэрч байгаа тул эмчид хандаарай. Хэрэв эмч хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл биеийн үзлэг, биопси хийх бөгөөд үүнд шодойн нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс эсийг авч, үзлэг, оношилгоо хийх болно.
Бараг бүх шодойн хорт хавдар нь эхлээд шодойн толгой хэсэгт (бэлэг эрхтний булчирхайн хорт хавдар) эсвэл хөвчний доорх арьсанд (хөвч хөндүүлээгүй) үүсдэг.
Хорт хавдар нь шодойн үндсэн тэнхлэгт үүсэх нь ховор. Тиймээс хөвчний арьсыг буцааж татах үед л илрүүлдэг. Дүрмээр бол шодойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг нь толгойн арьс эсвэл хөвчний арьсны өнгөний өөрчлөлт юм. Гэмтсэн арьс нь өтгөрч эсвэл байгалийн бус улаан болж хувирдаг. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь аажмаар жижиг хавтгай бөөгнөрөл (ихэвчлэн хөхөвтөр хүрэн өнгөтэй) эсвэл шархлаа болж хувирдаг бөгөөд өртсөн эдээс цус алдах магадлалтай. Энэ нь ихэвчлэн цочмог өвдөлт үүсгэдэггүй. Зарим тохиолдолд хорт хавдрын эхний үе шатанд царцдастай жижиг овойлтууд гарч ирдэг.
Эр бэлэг эрхтний хорт хавдрын зураг нь цочирдуулдаг.
Терминал шинж тэмдэг
Эмчилгээгүй тохиолдолд хорт хавдар үүсч шодойн толгойн бүх гадаргуу руу тархах хандлагатай байдаг.ба/эсвэл хөвчний арьс. Дараа нь энэ нь шодойн гүн эд, биеийн бусад хэсэгт тархаж, бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эрэгтэйчүүд эхний шинж тэмдгүүдэд ичиж, эмээх хандлагатай байдаг бөгөөд хорт хавдар илрэх хүртэл эмчид үзүүлэхгүй байх магадлалтай тул аливаа өөрчлөлтийг эмчид мэдэгдэх нь чухал.
Сүүлийн үе шатанд байгаа шодойн хорт хавдрын уламжлалт шинж тэмдэг (гурав, дөрөв дэх үе шат):
- Цавганд хавдах (лимфийн зангилааны улмаас).
- Үрэвсэлт.
- Ядаргаа.
- Хэвлийн өвдөлт.
- Ясны өвдөлт.
- Тодорхой шалтгаангүйгээр жингээ хасах.
Эр бэлэг эрхтний хорт хавдрын өвчний төрөл
Бэлгийн эрхтний хорт хавдар 6 төрөл байдаг:
- Хавтгай эсийн хорт хавдар. Энэ нь эрэгтэй хүний шодойн хорт хавдрын хавтгай эсийн төрөл юм. Хамгийн түгээмэл нь. Ихэнхдээ хөвчний арьс эсвэл шодойн толгой дээр үүсдэг.
- Warty carcinoma. Бэлэг эрхтний эрхтэнд бүдүүн харагдах ба ихэвчлэн шодойгоор хязгаарлагддаг бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй.
- Аденокарцинома. Арьсны хөлс булчирхайгаас үүсдэг.
- Меланома. Энэ нь меланоцит гэж нэрлэгддэг эсүүдээс (арьсыг хар өнгөтэй болгодог) үүсдэг. Ховор тохиолдолд маш хурдан хөгжиж болно.
- Суурийн эсийн хорт хавдар. Арьсны эсүүдэд хөгждөг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь аажмаар хөгждөг бөгөөд ихэвчлэн бусад хэлбэрт шилжихгүйгээр нутагшдагбиеийн хэсэг.
- Саркома. Энэ нь шодойн холбогч эдэд үүсдэг. Энэ бол маш ховор тохиолддог, эмчлэх боломжгүй өвчин юм.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд шодойн хорт хавдрын шалтгааныг орчин үеийн шинжлэх ухаан мэддэггүй. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:
- Нас. Энэ төрлийн хорт хавдар нь тавиас дээш насны эрчүүдэд хамгийн их тохиолддог.
- Хорт хавдрын олон тохиолдол хүний хөхөнцөр вирустэй холбоотой байдаг.
- Хөвчний арьсны зарим өвчнүүд нь Кейрат эритроплази, ксеротик obliterans balanitis (бэлэг эрхтний эрхтний өвөрмөц хаг) зэрэг шодойн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хоёр өвчин хоёулаа нэлээд ховор тохиолддог.
- Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд фимоз үүсэх ба үүний дагуу хөвчний эрүүл ахуй хангалтгүй байдаг. Фимоз нь хөвчний арьс нарийссанаас болж шодойн толгойг ил гаргах боломжгүй байдаг.
- Хорт хавдраас хамгаалах эрхтнийг нь хулгайлсан хүүгийн хөвч хөндөх ёслол.
Хүний папилломавирусын нөлөө
Герпес вирус эсвэл хүний хөхөнцөр вирусийн (ХПВ) үүсгэгдсэн халдварын дараа шодойн хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. ХПВ-ийн олон омог байдаг. Хоёр төрлийн омог (HPV 16 ба HPV 18) нь ихэнх тохиолдолд шодойн хорт хавдар үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээр омгууд нь бараг үргэлж байдагхалдвартай хүнээс бэлгийн замаар дамждаг. Эдгээр омгийн аль нэгний халдвар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.
Тиймээс бэлгийн хавьтагчдаас аль нь халдвар авсан болохыг мэдэх боломжгүй. Зарим эрчүүдэд хорт хавдар үүсгэдэг хүний папилломавирусын омгууд нь шодойн эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь эсийг мутацид илүү өртөмтгий болгодог. Олон жилийн дараа тэд хорт хавдар болж хувирдаг. Хоёр жилийн дотор халдвар авсан 10 тохиолдол тутмын 9-д нь папилломавирусыг биеэс бүрэн устгадаг. Энэ нь ХПВ-ийн эдгээр омгийн халдвар авсан ихэнх хүмүүс шодойн хорт хавдар тусахгүй гэсэн үг.
Шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ
Хэрэв нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд тэрээр эхлээд шодойд үзлэг хийж, тунгалагийн зангилаа, цавины үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгана. Оношийг оношлох, үнэн зөв оношлохын тулд өвчтөн дараахь үзлэгт хамрагдана:
- Эр бэлэг эрхтний эд эсийн биопси. Энэ процедур нь эрхтэний эд эсийн жижиг хэсгийг задлахаас бүрдэнэ. Заримдаа inguinal бүсийн тунгалгийн булчирхайн эдийг мөн арилгадаг. Биопсийн хариуг хүлээхэд хоёр долоо хоног шаардлагатай.
- Хорт хавдрын үе шатыг үнэлэхийн тулд шодойн соронзон резонансын дүрслэл.
- Цээж, хэвлий, аарцагны компьютер томографи.
Эдгээр анагаах ухааны судалгаанууд нь дотоод эрхтний бүтцийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой.
Бэлгийн хорт хавдрын эмчилгээгишүүн
Эмч нар ихэнх тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөдөг. Хагалгааны төрөл нь хавдрын хэмжээ, шодойн байрлалаас хамаарна. Хэрэв энэ хавдар нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд зөвхөн шодойн арьсанд нөлөөлдөг бол хавдар, бага хэмжээний хэвийн эдийг арилгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар нь аль хэдийн ахисан шатандаа байгаа бол шодойн зарим хэсгийг авах эсвэл бүрмөсөн тайрах шаардлагатай.
Нөхөн сэргээх мэс засал нь энэ хорт хавдартай олон эрчүүдэд хамгийн сайн сонголт юм. Мэс заслын хавдрын эмч өвчтөнтэй нөхөн сэргээх мэс заслын янз бүрийн төрлүүдийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцах шаардлагатай болно. Мэс заслын үед цавины тунгалгийн булчирхайг ихэвчлэн арилгадаг. Хагалгаанаас гадна химийн болон туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын үлдэгдэл эсүүд үхсэн эсэхийг баталгаажуулах боломжтой. Хэрэв хорт хавдар эхний шатандаа байгаа бөгөөд зөвхөн шодойн толгой хэсэгт байгаа бол эмч нар заримдаа хорт хавдрын эсрэг тусгай тос бичиж, өвчтэй эсийг устгадаг.
Эрчүүдийн бэлгийн амьдрал, шээсэнд төдийлөн нөлөөлдөггүй лазер бичил мэс заслын аргаар маш сайн үр дүнд хүрнэ. Хагалгааны дараа өвчтөний нас таваас дээш жил байна.
Өвчний явцын үе шат
Эр бэлэг эрхтний хорт хавдрыг эхний шат буюу хорт хавдар нь шодойн арьсаар хязгаарлагдахаас эхлээд 4-р үе шатанд тунгалагийн зангилаа үүсэх хүртэл өвчний явцаас хамаарч янз бүрийн үе шатанд илрэх боломжтой. аарцаг эсвэл биеийн бусад хэсгүүд өргөжиж байна. Хорт хавдрын эсүүд байж болнобиопсийн судалгааны явцад хөгжлийн янз бүрийн үе шатууд. Өвчин дөрвөн үе шатанд тохиолдож болно:
- 1-р шат (анхны). Эсүүд нь нэлээд хэвийн харагддаг бөгөөд маш удаан ургаж, үржих хандлагатай бөгөөд тийм ч түрэмгий биш юм.
- 2-р шат (дунд).
- 3-р шат. Хорт хавдрын эсүүд нь маш ер бусын харагддаг бөгөөд анагаах ухаанаар бол ялгарах чадвар муутай, маш хурдан өсөж үржих хандлагатай, илүү түрэмгий байдаг.
- Дөрөвдүгээр үе шатанд үсэрхийлэл нь биеийн бусад хэсэг, эрхтнүүдэд тархах боломжтой бөгөөд энэ нь шодойн хорт хавдрын сүүлчийн үе шат юм.
Үе шат бүрийг хөгжүүлэхэд өөр өөр хугацаа шаардагддаг. Ийм шинж чанартай өвчин нэлээд удаан хугацаанд хөгжих боломжтой, эсвэл аянгын хурдаар хөгжиж, өвчтөнд ямар ч боломж үлдээдэггүй. Энэ бүхэн өвчний шинж чанар, хүний биеийн төлөв байдлаас хамаарна. Өвчний үе шат, цар хүрээний талаарх мэдээлэл нь эмч нарт хамгийн сайн эмчилгээний аргыг сонгоход тусалдаг.
Сэргээх боломжийн прогноз
Эр бэлэг эрхтний хорт хавдрыг эхний шатандаа (бэлэг эрхтэнд хязгаарлагдмал, тунгалгийн булчирхайд тархдаггүй) оношлуулж, эмчилбэл энэ өвчнийг эмчлэх боломж бий. Ерөнхийдөө оношийг хожуу тавих тусам хорт хавдрын үе шат ахих тусам таамаглал улам дорддог. Хорт хавдрыг эмчлэх боломжгүй байсан ч эмчилгээ нь хавдрын явцыг удаашруулдаг. Бэлэг эрхтний хорт хавдрын ихэнх эмчилгээ нь шаардлагатай байсан ч бэлгийн хавьталд ороход нөлөөлдөггүйажиллагаа.
Энэ төрлийн өвчний тархалт
Эр бэлэг эрхтний хорт хавдар ерөнхийдөө Европ болон Хойд Америкийн эрчүүдэд ховор тохиолддог боловч Зүүн Ази, Өмнөд Америк, Африкийн эрэгтэйчүүдэд харьцангуй элбэг тохиолддог. Орос улсад өвчлөл ердөө 0.3%, АНУ-д 0.4% байна. Өвчтөнүүдийн дундаж нас жаран орчим байдаг бөгөөд арван найман нас хүрээгүй хүмүүсийн дунд энэ өвчин илрээгүй байна.
