Хүүхдийн сүүгээр хооллодог хүүхэд хоол идсэний дараа ихэвчлэн хөдөлдөг гэсэн асуудал зарим эхчүүдэд тулгардаг. Хэдийгээр эмэгтэй хүн зөв, бүрэн хооллож, хүүхэд хангалттай хэмжээний хөхний сүү авдаг ч жин нэмдэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь өөр өөр байж болно. Нарийвчлалтай онош тавихын тулд эмч тодорхой судалгаа, түүний дотор биохимийн судалгааг зааж өгдөг. Нярайн нүүрс усны ялгадасын шинжилгээ нь гэдэсний янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд ийм асуудал нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд онцгой анхаарал шаарддаг.
Нүүрс усны ялгадсыг судлах
Тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн туршлагатай хүүхдийн эмч урьдчилсан оношийг хурдан гаргах боломжтой. Үүнийг батлах, өвчний явцыг тодорхойлохын тулд тусгай шинжилгээг хийдэг. Нярайн ялгадас дахь нүүрс усны агууламжийг тодорхойлох нь өтгөний биохимийн судалгаа бөгөөд энэ нь түүний чадварыг тодорхойлох боломжийг олгодог.гэдэс нь элсэн чихэрийг шингээж, шингээж өгдөг.
Дүгнэлт гаргахын тулд тестийг бие даасан болон бусад судалгаатай хослуулан хэрэглэж болно: копрограмм, гэдэсний дисбактериоз, лактоз үл тэвчих гемотест.
Баасанд агуулагдах нүүрс ус нь сүүний сахар хэлбэрээр байдаг. Нарийн гэдсэнд агуулагдах энэхүү дисахарид нь лактаза (сүүнд агуулагдах нүүрс усны солилцоонд оролцдог фермент)-ийн нөлөөгөөр глюкоз, галактоз болон задардаг. Лактозын нэг хэсэг нь задардаггүй бөгөөд гэдэсний хөндийд үлддэг. Энэ нь хэвлий дэх хий үүсэх, суулгалт, колик үүсэхэд хүргэдэг. Хүүхдэд лактазын идэвхжил буурч, лактазын дутагдал үүсдэг. Ихэнхдээ дутуу төрсөн нярайд эмгэг ажиглагддаг.
Өтгөн дэх нүүрс усыг тодорхойлох шинжилгээний тусламжтайгаар ходоод гэдэсний замын өвчин, гиполактозыг илрүүлдэг. Энэхүү судалгааг хүүхэд, ходоод гэдэсний өвчинд өргөнөөр ашигладаг.
Ямар тохиолдолд нярайд өтгөний шинжилгээ өгөхдөө нүүрс усны шинжилгээ хийдэг вэ
Судалгааны гол шинж тэмдэг нь хүүхдэд лактазын дутагдал үүсдэг гэсэн сэжиг юм. Түр зуурын оношийг дараах шинж тэмдгүүд дээр үндэслэдэг:
- Хэвийн хооллолттой тураалтай хүүхэд.
- Биеийн болон оюун санааны хөгжлөөр хоцрогдсон.
- Нялхсын гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх.
- Байнга сул, хөөсөрсөн баас.
- Тогтмол регургитаци.
- Дотор муухайрах.
- Богино хөнгөн унт.
- Байнга шөнө уйлахямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр.
Мөн тестийн заалтууд нь:
- Нарийн гэдэсний өвчин: гэдэсний үрэвсэл, целиак өвчин.
- Нойр булчирхайн эмгэг: нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Төрөлхийн ферментопати.
- Төмрийн дутагдлын цус багадалт муу эмчилдэг.
Нярайн нүүрс усны ялгадсыг судлахын эсрэг заалт бол 3 сар хүртэлх хүүхдийн нас юм. Энэ хугацаанд гэдэс дотор ферментийн процессууд үүсдэг (ферментүүд үүсдэг) тул үр дүн нь мэдээлэлгүй байж болно.
Суралтанд бэлдэж байна
Хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны шинжилгээний найдвартай байдал нь шинжилгээнд зөв бэлдсэнээс хамаарна. Үүний тулд тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй, та зөвхөн зарим дүрмийг дагах хэрэгтэй:
- Хүүхдийн хоол тэжээл хэвээр байх ёстой. 1-2 хоногийн турш нэмэлт хоол хүнс хэрэглэхийг хойшлуулах нь зүйтэй.
- Хэрэв хүүхэд хиймэл хооллож байгаа бол үр дүн гарах хүртэл сүүний сүүг солих ёсгүй.
- Үр дүнд нь хүүхдийн сэтгэцийн байдал нөлөөлж болзошгүй. Хүүхдийг эрүүл унтуулахыг хичээх хэрэгтэй.
- Сав, живх эсвэл тосон даавууг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй.
Биоматериалыг хэрхэн зөв цуглуулах вэ
Нярай хүүхдэд нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг өглөө нь хийдэг. Хүүхдийг тосон даавуу эсвэл салфетка дээр байрлуулж, гэдэсний хөдөлгөөнийг хүлээж байна. Бие засах нь байгалийн байх ёстой. Туулгах эм (лаа, бургуй) хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүйүр дүнг гажуудуулдаг. Түүнчлэн, та живхээс ялгадас цуглуулж чадахгүй. Дээд давхарга дээрх тусгай тосолгооны материал нь үр дүнгийн мэдээллийн агуулгад нөлөөлдөг.
Биоматериалыг тусгай хусууртай саванд хоёр халбага орчим хэмжээгээр цуглуулдаг. Биоматериалыг дээж авснаас хойш 4-5 цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Баасыг хөргөгчинд +2-аас +8 хэмийн температурт 8 цагаас илүүгүй хугацаагаар хадгалахыг зөвшөөрнө.
Тестийг хэрхэн хийдэг вэ
Бенедикт аргыг өтгөн дэх нүүрс усны хэмжээг тодорхойлоход ашигладаг. Туршилт нь биеийн глюкоз, нүүрс ус шингээх чадварыг харуулдаг. Шинжилгээний зарчим нь элсэн чихэр нь катализаторын үүрэг гүйцэтгэх чадварыг тодорхойлох явдал юм. Тэд хольц ба нэмэлтүүдийн тусламжтайгаар зэсийг исэлдэлтийн төлөвөөс 2+ 1+ хүртэл сэргээж чадна.
Биоматериалдаа тодорхой хэмжээний нэрмэл ус нэмээд центрифуг хийнэ. Үүссэн дээжинд Бенедиктийн урвалж гэж нэрлэгддэг химийн бодис нэмнэ. Энэ нь ус, зэсийн сульфат, натрийн карбонат, натрийн цитрат зэрэг холимогоос бүрдэнэ. Нэмэлт хийсний дараа будах процесс явагдах исэлдэлтийн урвал ажиглагдаж байна. Өгөгдлийг дараах байдлаар тайлбарлав:
- Цэнхэр өнгө - нүүрс усны агууламж 0.05%-иас бага.
- Оюу өнгө - 0-0.05%.
- Ногоон –0.6-1%.
- Цайвар ногоон - 1, 1-1, 5%.
- Шар - 1, 6-2, 5%.
- Улбар шар - 2, 5-3, 5%.
- Улаан - хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны агууламж - 4, 0%.
Хэвийн утга
Судалгаагаар нүүрс усны агууламжаас илүү ихийг тодорхойлдог. Өтгөний хүчиллэг байдлын зэрэг, уураг, алифатик омега хүчил, лейкоцитын агууламж зэргийг мөн илрүүлдэг. Шинжилгээний хариуг ихэвчлэн биоматериалыг судалгаанд илгээснээс хойш 1-2 хоногийн дараа авах боломжтой. Ер нь нярайд ялгадас дахь нүүрс ус 0.25% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Урьдчилсан онош нь үр дүн хэр давсанаас хамаарна:
- 0.3-0.5% хазайлт нь бага гэж тооцогддог бөгөөд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
- 0, 6 хүртэлх утгуудад ажиглалт хийдэг. Хэрэв шинж тэмдгүүд улам дордвол хоёр дахь шинжилгээг тогтооно. Хүүхдийн биеийн байдлыг эх, хүүхдийн эмч нар хамтран үнэлдэг.
- Хэрэв 1% -иас дээш бол шалтгааныг олж тогтоох, эмчилгээг томилохын тулд нэмэлт үзлэгийг томилно.
Гүйцэтгэл нэмэгдсэн
Хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс усны агууламж 0, 2-0, 4 бол бага зэргийн хазайлт гэж тооцогддог. Ийм илүүдэлтэй байсан ч хүүхдийн эмч хоолны дэглэмээ тохируулж, шаардлагатай бол зарим эмийг зааж өгч болно.
Нярайн ялгадас дахь нүүрс ус ихсэх шалтгаан нь гэдэсний үйл ажиллагааны янз бүрийн зөрчил юм. Үүнд:
- Гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдал.
- Нүүрс усыг шингээх, задлах үйл явц алдагдсанаар тодорхойлогддог нойр булчирхайн ферментийн дутагдал.
- Төрөлхийн дисахарид үл тэвчих.
- Түр зуурын лактазын дутагдал, ферментийн үйлдвэрлэл буурдаг (үүнтэй холбоотой).энтероцитын гэмтэл). Лактозын дисахаридын үл тэвчих хэлбэр нь нэг нас хүрээгүй хүүхдийн ялгадас дахь нүүрс ус ихсэх шалтгаан болдог. Ротавирусын халдварын улмаас эмгэг үүсдэг.
Гүйцэтгэлд юу нөлөөлдөг
Хэрэв хүүхдийн баасанд нүүрс ус ихэссэн бол шууд сандрах хэрэггүй. Эмнэлзүйн ноцтой илрэлийг үл харгалзан эмгэг нь амархан эмчилдэг. Зарим тохиолдолд (ховор тохиолдолд) үр дүн нь хуурамч эерэг байдаг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий:
- Биоматериалын дээжийг буруу авсан: живхнээс авсан ялгадас, хадгалалтын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй.
- Шинжилгээний өмнөх өдөр хүүхдэд лактаза багатай сүүн тэжээл өгсөн.
- Бактерийн эсрэг эмийн шинжилгээний үед хэрэглэнэ.
Нэмэлт тестүүд
Хүүхэд лактазын дутагдалтай гэсэн дүгнэлтийг эмч нар эмнэлзүйн илрэл, нэг шинжилгээний үр дүнд тулгуурлан гаргадаггүй. Эмгэг судлалыг баталгаажуулж, зохих эмчилгээг зааж өгөхийн тулд хүүхдийн эмч нарийвчилсан үзлэгийг зааж өгдөг:
- Копрограмм. Шинжилгээ нь хоол боловсруулах чадвар болон хоол боловсруулах эрхтний ферментийн үйл ажиллагааг үнэлдэг.
- Бүдүүн гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси. Биопсийн тусламжтайгаар биоматериалын дээжийг цаашдын гистологийн шинжилгээнд авна.
- Дисбактериозын шинжилгээ. Төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд лактозын хэвийн шингээлтийг саатуулж болно.
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ. ESR болон лейкоцитын түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байнаүрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.
- Биохимийн цус (глюкозын түвшин, билирубин).
- IgE тест.
- Гелминтозын ялгадасын шинжилгээ.
Хэвийн бус эмчилгээ
Шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд хүүхдийн эмч эмчилгээг зааж өгдөг. Нэг жил хүртэлх хугацаанд энэ мэргэжилтэн нь хүүхдийн хувьд гол хүн юм. Гастроэнтерологич зөвхөн нэмэлт зөвлөгөө өгөх боломжтой боловч хүүхдийн эмч эмчилгээг тогтооно. Энэ насанд өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй.
Хэрэв нярай хүүхдийн өтгөн дэх нүүрс ус нь лактазын дутагдлаас болж ихэссэн бол эмчилгээг тогтооно. Бага насны эмчилгээ нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг:
- Суурь нь эрүүл хоол юм. Энэ нь лактоз агуулсан бүтээгдэхүүнийг бараг бүрэн хасахаас бүрддэг. Зарим тохиолдолд байгалийн гаралтай хөхөөр хооллохоо больж, лактозгүй хольц руу шилжих шаардлагатай болдог.
- Лактаза фермент агуулсан эм хэрэглэх: Лактазар, Максилат, Тилактаза.
- Сүү агуулаагүй үр тариаг нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх үед нэвтрүүлдэг. Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүний хамгийн бага хэрэглээг зөвшөөрнө.
Хоолны дэглэмийн хяналтыг ялгадас дахь нүүрс усны агууламжийн шинжилгээг ашиглан хийдэг.
Лактозын дутагдлын хяналт
Төрөлхийн лактоз үл тэвчих өвчтэй хүүхдүүд хоолны дэглэм барьж, насан туршдаа фермент агуулсан эм уухаас өөр аргагүй болдог.лактаза. Өвчний түр зуурын хэлбэрийн хувьд эдгэрэх таамаглал таатай байна. Ихэнх хүүхдүүд эхийн сүүгээр хооллож, сүүний сахар агуулсан хоолыг тэсвэрлэдэг.
Эмчилгээний хангалттай үр нөлөөг хүүхдийн жин нэмэгдэх, диспепсийн шинж тэмдгүүд арилах, сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжлийн хэвийн хурдаар үнэлдэг. Хичээл дууссаны дараа эмч нүүрс усны хоёр дахь шинжилгээг зааж өгнө.
Хүүхдэд лактазын дутагдлын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Элсэн чихэр муу шингээх нь ноцтой эмгэгийн үр дагавар байж болно. Эмчилгээг хойшлуулах нь өвчнийг эмчлэхэд хэцүү архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
