Бие махбодид ямар нэгэн асуудал гарч ирэх нь эмчилгээний эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог. Ихэвчлэн эмчийн үзлэгийг эхлүүлдэг хамгийн эхний зүйл бол цусны эмнэлзүйн шинжилгээнд шилжүүлэх явдал юм. Үүнийг мөн ерөнхий (OAK) гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь бүхэл бүтэн биеийн төлөв байдлын талаархи ойлголтыг өгдөг.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ юу харуулах вэ?
Хэрэв хаа нэгтээ үрэвсэлт үйл явц эсвэл үндсэн нормоос гажсан байвал үр дүнгээс нь тодорхой болно.
CBC нь бүх сорилуудаас хамгийн түгээмэл нь юм. Үүнийг аль ч эмнэлэг, төлбөртэй эмнэлгийн төв, эмнэлэгт хийж болно. Энэ нь боломжийн үнэтэй бөгөөд мэдээлэл сайтай тул нэмэлт шинжилгээ, үзлэгийн хүрээг багасгаж, нарийн тодорхойлогдсон өвчинд анхаарлаа хандуулах боломжтой.
UAC юу судалж байна?
Тэгвэл цусны эмнэлзүйн шинжилгээ юу харуулах вэ? Энэхүү шинжилгээ нь цусны эсийн үйл ажиллагаа, бүрэн бүтэн байдал, тоо хэвийн байгаа эсэхийг харуулдагбусад үндсэн параметрүүдийн талаар санаа өгдөг:
- Цусны улаан эс нь цусны урсгал дахь хүчилтөрөгчийг оновчтой түвшинд байлгах үүрэгтэй.
- Тромбоцитууд нь цусыг өтгөрүүлж, цус алдахаас сэргийлдэг. Хэрэв тэдгээр нь хэвийн хэмжээнээс бага байвал цус алдах эрсдэл өндөр, хэрэв их байвал венийн хананд цусны бүлэгнэл үүсэх процесс явагдана.
- Лейкоцит нь хүний дархлааны системийг бүрдүүлдэг тул тэдгээрийн тоо ихсэх нь дархлаа буурах, үрэвсэл илрэх, цусны эргэлтийн тогтолцооны лейкеми зэрэг өвчнийг илтгэнэ.
- Гематокрит нь цусны эсийн сийвэнгийн харьцааг хэмждэг. Ийм учраас эмнэлзүйн цусны шинжилгээ маш чухал.
- ESR - эритроцитын тунадасжилтын үзүүлэлт, биед үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг шууд харуулдаг. Антикоагулянт - цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг бодис нэмсэнээр судалсан.
- Лейкоцитын томъёо - бүх төрлийн лейкоцитын тоолол, тэдгээрийн тус бүрийн нийт тоонд харьцуулсан харьцааг хувиар илэрхийлнэ.
- Цусны нягтыг тодорхойлдог гемоглобины агууламж. Энэ бодисын бага концентраци нь янз бүрийн шалтгаант цус багадалт, том цус өтгөрөх хандлагатай цус багадалт, эсвэл цусны улаан эсийн хэт хурдан нөхөн үржихүйн улмаас үүссэн хавдар зэрэгт тохиолддог.
- Цусны өнгөний үзүүлэлт нь цусны улаан эсэд хангалттай гемоглобин байгаа эсэхийг харуулдаг.
Насанд хүрэгчдийн цусны эмнэлзүйн шинжилгээний норм
Хүүхэд насанд хэвийн үзүүлэлтүүд өөр өөр байдаг тулХүүхдийн UAC-ийг тайлахдаа энгийн хүснэгтийн өгөгдөлд захирагдах боломжгүй. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд хэм хэмжээ нь бас бага зэрэг ялгаатай.
Дээш эсвэл доошоо хазайх нь бие махбодид эмгэг процесс байгааг илтгэнэ. Туршлагатай эмч гомдлын шинж чанар, цусны эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүнд анхан шатны оношийг гаргаж чаддаг боловч үүнийг тодруулах шаардлагатай. Ийм мэдээллийн эмнэлзүйн цусны шинжилгээ энд байна. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг илүү дэлгэрэнгүй харцгаая.
Гемоглобин
Гемоглобин эрэгтэйд 135-160 г/л, эмэгтэйчүүдэд 120-140 г/л байна. Хэрэв энэ нь эдгээр тооноос их байвал бид:гэж таамаглаж болно.
- эритреми;
- шингэн алдалт.
Нормативаас доогуур тоонууд нь:
- төмрийн элементийн дутагдал;
- цус багадалт;
- цусны эсийг чийгээр хэт их ханасан (хэт шингэний дутагдал).
Энэ бүхнийг эмнэлзүйн цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно. Үүний шифрийг тайлах ажлыг мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.
Эритроцит
Эритроцитууд эрэгтэйд 4-5x1012/л, эмэгтэйд 3, 7-4, 7x1012/л байх ёстой. Илүүдлийг ихэвчлэн: гэж нэрлэдэг.
- онкологийн өвчин;
- кортикостероид болон стероид эм бичих;
- Кушингийн хам шинж (өвчин);
- бөөрний олон уйланхайт өвчин;
- Хүнд түлэгдэлт, ходоодны хямрал, өтгөн ялгадас, эсвэл шээс хөөх эм нь цусны улаан эсийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Бага тооэритроцитууд ихэвчлэн ажиглагддаг:
- жирэмслэлт;
- цус алдалт;
- гипергидрал;
- цус багадалт;
- эдгээр цусны эсүүд устаж, ясны улаан чөмөгт шинээр үүсэх хурд бага.
Лейкоцит
Энэ бол яг эмнэлзүйн цусны шинжилгээ өгдөг мэдээлэл юм.
Лейкоцит ба тэдгээрийн норм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ижил байна: 4-9x109/л. Лейкоцитозын шалтгаан:
- үрэвсэлт болон идээт үйл явцын хурц явц, цусны хордлого;
- төрөл бүрийн халдварт бодисоос үүдэлтэй өвчин;
- хорт хавдар;
- зүрхний шигдээсийн дараах байдал;
- жирэмсний сүүлийн гурван сар;
- эдийн гэмтэл;
- саалийн;
- хүнд биеийн дасгал.
Лейкопени нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- цацрагт өртсөний үр дагавар;
- анафилаксийн шок;
- ясны чөмөгний гипоплази буюу аплази;
- Аддисон-Бирмерийн өвчин;
- вирусын халдвар;
- хижиг;
- янз бүрийн гаралтай холбогч эдийн утаснуудын өөрчлөлт.
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээний хариу энэ бүхнийг харуулах болно.
Тромбоцит
Тромбоцитуудын тоо хоёр хүйсийн хувьд ижил байна - 180-320x109/л. Тэд цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг бөгөөд бие биентэйгээ наалддаг тул нэмэгддэгсанал болгож байна:
- онкологи;
- сүүлийн мэс засал эсвэл цус алдалт;
- цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин;
- хүндрэх үе шатанд байгаа архаг өвчин, ялангуяа ходоод, гэдэс, нойр булчирхай, элэгний өвчин;
- халдварт өвчин, вирус;
- олон эм бичсэний үр дагавар.
Тромбоцитопени нь дараах тохиолдолд тохиолддог:
- аутоиммун өвчин;
- гепатит;
- ревматоид артрит;
- лимфогрануломатоз;
- цус задрах өвчин.
Энэ бүх өвчнийг илрүүлэхийн тулд цусны эмнэлзүйн шинжилгээ хийдэг. Үүнийг тайлахад удаан хугацаа шаардагдахгүй.
ESR
ESR нь 1-ээс 15 мм / цаг хүртэлх өргөн хүрээний үзүүлэлттэй, янз бүрийн насны хүмүүс, түүнчлэн хүйсийн хувьд ESR нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Нормативаас хэтэрсэн тохиолдолд:
- халдвар ба үрэвсэлт үйл явц;
- элэг, бөөрний өвчин;
- дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
- хугарал болон мэс заслын дараа;
- сарын тэмдэг, жирэмслэлт, хөхүүл;
- янз бүрийн гаралтай цус багадалт;
- коллагеноз.
ESR бага байгаа нь:
- цөсний үйлдвэрлэл нэмэгдсэн;
- эрхтэн, эд эсийн цусан хангамж хангалтгүй байх асуудал;
- сийвэнгийн билирубин нэмэгдсэн;
- цусны бүлэгнэлт удааширч нимгэрч, гэмтсэн бүлэгнэл үүсэхээс бүрэн сэргийлэх боломжгүйцус алдалт.
Гематокрит 0, 39-0, 49-аас гадуур байгаа нь бие махбодид төмөр дутагдаж, цус багадалт, энэ төрлийн өвчин үүсч байгааг илтгэнэ.
Лейкоцитын томьёо нь бүх 5 төрлийн лейкоцитын нийт тоонд тохирох хувийг агуулсан байх ёстой:
- эозинофиль: 1-5%, залгисан харшил үүсгэгчийг устгадаг;
- нейтрофилийг хатгах - 1-6%, сегментчилсэн - 47-72%, цусыг бактерийн халдвараас цэвэрлэж, биеийг нэвтрэлтээс хамгаална;
- базофил: 0-1%, цусны цагаан эсэд гадны тоосонцорыг таньж, үрэвслийг саармагжуулахад тусалдаг;
- моноцитууд: 3-9%, үхсэн, устгасан эс, бактери, хос эсрэгтөрөгчийг эсрэгбиетэй устгана;
- лимфоцитууд: 19-40%, дархлааг дэмжиж, дархлаа буурахтай холбоотой өвчнөөс хамгаалж, дархлааны хариу урвал үүсгэдэг.
Өнгөний индексийн норм нь 0.85-1.15. Дараах тохиолдолд нэмэгдэнэ:
- фолийн хүчил, витамин В12 хангалтгүй;
- онкологи үүсдэг;
- ходоодонд полипууд байдаг.
Төмрийн дутагдлын цус багадалт болон жирэмсний үеийн цус багадалт оношлогдвол буурна.
Нэмж дурдахад шаардлагатай бол цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ, өөрөөр хэлбэл цус алдалтын үргэлжлэх хугацааг багтаасан коагулограмм хийж болно. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ юу харуулах нь тодорхой боллоо.
UAC-д хэрхэн бэлдэх вэ?
Эмнэлзүйн шинжилгээг өглөө нь өлөн элгэн дээрээ, болж өгвөл өглөө хийх ёстой.өглөөний цай Онцгой тохиолдолд та 2 цагийн өмнө идэж болно. Оройн өдөр та согтууруулах ундаа, халуун ногоотой, исгэлэн, өөх тос агуулсан хоол идэж болохгүй, үүнээс болж цусны ийлдэс нь улаавтар, өөрөөр хэлбэл үүлэрхэг болдог тул бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сонгоход хэцүү байх болно.
Ер нь хуруунаас цус авдаг, гар чухал биш харин нэргүй хуруу хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмч венийн судсыг авахыг зөвлөж байна. Хэрэв та хэд хэдэн дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай бол өдрийн цагаар үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж болзошгүй тул тэдгээрийг нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна.
Дүгнэлт
OAC нь янз бүрийн өвчнийг эрт үед нь илрүүлэхэд тусалдаг. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд дор хаяж нэг удаа уух нь зүйтэй. Ахмад настан, бага насны хувьд эрүүл мэндийн байдалд анхаарал тавих шаардлагатай бол зургаан сар тутамд үүнийг хийх нь дээр. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ үүнийг харуулах болно.
