Шагай үе нь анатомийн үүднээс авч үзвэл хамгийн төвөгтэй бүтэцтэй. Байгалийн тухай ийм санаа нь логик тайлбарт бүрэн нийцдэг. Эцсийн эцэст, хөлний энэ хэсэгт маш чухал туслах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчийг төгс даван туулдаг. Гэхдээ бүх зүйл маш сайн байгаа бол шагайны шөрмөсний гэмтэл яагаад гэмтлийн эмч нарын хамгийн түгээмэл оношлогддог вэ?
Шагайны анатомийн бүтэц
Шагайны үе нь хөлний доод талын яс болон өндрийн яснаас тогтсон бөгөөд блок хэлбэртэй байдаг. Сунгах, нугалах үед түүний хөдөлгөөний өнцөг 90 ° хүрдэг. Гаднах болон дотор талд хоёулаа шөрмөсөөр бэхлэгддэг. Анагаах ухаанд шагайны дельтоид буюу дунд хэсгийн холбогч эд гэж нэрлэгддэг дотоод хэсэг нь дунд талын нугалаас эхлээд чулуун яс, булцуу, хөхний яс хүртэл байрладаг. Гаднах байдлаар түүний хэлбэр нь аль болох ойрхон байнагурвалжин.
Гэхдээ шагайны үений гадна шөрмөсний хувьд 3 ширхэг байдаг. Тэд бүгд фибулагаас гаралтай бөгөөд хоёр нь талуус, нэг нь кальцанустай холбогддог. Байршлаас нь шалтгаалаад арын болон урд талын талофибуляр, калканеофибуляр шөрмөс гэж нэрлэдэг.
Энэ тулгуур үений насны онцлог нь түүний хөдөлгөөн юм. Түүнчлэн, насанд хүрэгчдэд энэ нь ургамлын гадаргуу руу, хүүхдүүдэд - хөлний ар тал руу илүү хөдөлгөөнтэй байдаг.
Шагайны гэмтэл - тамирчдын хувьд асуудал уу эсвэл хэнийг ч хүлээж байгаа өвчин үү?
Шагайны шөрмөс гэмтэх нь зөвхөн биеийн тамирын ачаалал ихтэй тамирчдын хувьд асуудал гэж битгий бодоорой. Эцсийн эцэст ийм оношийг хүлээн авсан нийт гэмтлийн өвчтөнүүдийн зөвхөн 15-20% нь сургалтын үеэр гэмтсэн байна. Үлдсэн хэсгийг нас, ажил мэргэжил, хүйсээр нь ангилах нь ердөө боломжгүй юм. Хэн ч бүдэрч унах, огцом буруу хөдөлгөөн хийх, хөлөө мушгих, эсвэл зүгээр л шатнаас амжилтгүй үсрэх боломжтой тул энэ нь үнэхээр логик юм.
Ихэнх тохиолдолд шагайны шөрмөсний гэмтэл нь орчин үеийн загвар өмсөгчдөд оношлогддог бөгөөд тэдний хувьд гоо сайхан нь тав тух, эрүүл мэндээс хамаагүй дээгүүр байдаг. Тэд гутлыг тав тух, хөлийг зөв бэхлэхээс гадна үнэ, өсгийн өндөр, өнгө, загварын чиг хандлагад үндэслэн сонгодог. Эмэгтэйчүүдийн хувцасны шүүгээний ийм буруу сонгогдсон хэрэгслүүд гар цүнхэнд тохиромжтой. Хувцаслалт эсвэл нүдний өнгө нь ихэвчлэн гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн нэр томъёогоор шагайн шөрмөсний гэмтэл юм.
Хүүхдүүдийн хувьд энэ өвчнөөр өвчилдөг нь тийм ч ховор биш юм. Эцсийн эцэст, жижиг хөдөлгөөнүүд байнгын хөдөлгөөнтэй байдаг. Түүнчлэн тэдний үе мөч, яс бүрэн хөгжөөгүй байгаа тул амархан гэмтдэг.
Шагай гэмтэхээс хэн сэрэмжлэх ёстой вэ?
Шагайны үений шөрмөс гэмтэх нь зөвхөн гэмтлийн үр дагавар биш юм. Эмнэлгийн практикт нотлогдсон 20-25% -д эмч нар анатомийн урьдал нөхцөл, архаг өвчнийг өвчний шалтгаан гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд холбогч эдийн гэмтэл нь хөлний нуман хаалга өндөртэй, янз бүрийн урттай мөчтэй хүмүүс, түүнчлэн шөрмөсний аппаратын сулрал, булчингийн тэнцвэргүй байдал, мэдрэлийн булчингийн янз бүрийн эмгэгүүдтэй хүмүүст тохиолддог.
Тиймээс энэ эрсдэлийн ангилалд багтдаг хүн бүр гутал сонгохдоо болгоомжтой байж, булчингийн тогтолцоонд биеийн тамирын дасгал хийх тунг тодорхой зааж өгөх хэрэгтэй.
Нэгдүгээр зэргийн шөрмөсний урагдал
Холбогч эдийн гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран өвчнийг үндсэн гурван зэрэгт хуваадаг. Эхний бөгөөд хамгийн хялбар нь үе мөчний тогтвортой байдлыг зөрчөөгүй нэг ширхэг утас тасрах явдал юм. Энэ тохиолдолд хохирогч бага эрчимтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд үүнийг шахмал, тос хэлбэрээр өвдөлт намдаах эмээр арилгаж болно. ДээрГэмтлийн голомт бага зэрэг хавдаж болох ч гипереми үүсэх шинж тэмдэг байхгүй.
Хоёрдугаар зэргийн гэмтлийн эмнэлзүйн илрэл
Хэрэв хүн зүүн шагайны үений (эсвэл баруун) 2-р зэргийн шөрмөс гэмтсэн бол шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Хохирогч нь нэлээд хүчтэй өвдөлтийн хам шинжийг мэдэрдэг, арьсан дээр сул хөхөрсөн, хөхөрсөн байдаг. Шөрмөсний ийм хэсэгчилсэн урагдал нь үе мөчний тогтвортой байдалд нөлөөлөхгүй ч гэмтэлтэй хүн бараг алхаж чадахгүй.
Гуравдугаар зэргийн гэмтлийн шинж тэмдэг
Холбогч бүтцийн 3-р зэргийн гэмтлийг хамгийн хүнд гэж нэрлэх эрхтэй. Эцсийн эцэст, баруун шагайны үений шөрмөс (эсвэл зүүн - энэ нь хамаагүй) ийм гэмтэл нь бүх утаснуудын бүрэн тасархай гэсэн үг юм. Онцлог шинж тэмдгүүд нь өндөр эрчимтэй цочмог өвдөлт, моторын үйл ажиллагаа алдагдах, үе мөчний тогтворгүй байдал юм. Түүнчлэн гэмтлийн голомтод арьсан доорх цус алдалт шууд гарч ирдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа хүчтэй хаван нийлдэг.
Би эмнэлгийн тусламжаас татгалзах ёстой юу?
Шагайны шөрмөсний эхний 2 зэргийн гэмтэл нь хүнд биш, тусгай эмчилгээ шаарддаггүй ч эмчийн үзлэгийг илүүдэхгүй. Эцсийн эцэст, дунд зэргийн эрч хүч, хавдах, гипереми зэрэг өвдөлтийн мэдрэмжүүд нь зөвхөн холбогч эдийг гэмтээх шинж тэмдэг биш юм. ИймЭмнэлзүйн зураг нь ясны эдийн хагарал, хугарлын шинж чанартай бөгөөд эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хамгийн сайн хийдэг. Тиймээс мэргэжилтэн гэмтлийг тодорхой оношилж, зохих эмчилгээг зааж өгөх нь маш чухал юм.
Хүн шагайн үений шөрмөсний хэсэгчилсэн гэмтэлтэй байсан ч мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг - энэ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах болно. Тиймээс холбогч эдийн гэмтлийн зэргээс үл хамааран мэргэжлийн эмнэлгийн тусламжаас татгалзаж болохгүй.
Шагайны шөрмөс тасрах үед үзүүлэх анхны тусламж
Хэрэв холбогч эд гэмтсэн үед шаржигнах, хагарах чимээ сонсогдсон бол шөрмөсний утас тасарсан гэдэгт эргэлзэх зүйл алга. Үүнээс гадна, энэ тохиолдолд хохирогчийн хийхийг оролдсон аливаа хөдөлгөөн нь цочмог өвдөлт дагалддаг бөгөөд хаван, хөхөрсөн нь гэмтлийн талбайд нэн даруй гарч ирдэг. Өвчтөнийг эмчид үзүүлэхээс өмнө нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд хохирогчдод анхны тусламжийг зөв үзүүлэх шаардлагатай.
Эхлээд гэмтсэн мөчийг нэн даруй хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй. Өвчтөн сууж байх ёстой бөгөөд шагай нь зүрхний түвшнээс дээш байхаар хэвтэх нь дээр. Энэ байрлал нь шагайн үений шөрмөс бүрэн гэмтсэн тохиолдолд дотоод цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.
Хоёрдугаарт, гэмтсэн хэсэгт хүйтэн компресс түрхэх хэрэгтэй.мөсөн шоо түрхэнэ. Дараа нь хохирогчид мэдээ алдуулах эм өгч, түүнийг хамгийн ойрын түргэн тусламжийн өрөөнд хэрхэн хүргэхийг шийднэ. Хэрэв шагайны үений шөрмөсний гэмтэл (дээр дурдсан шинж тэмдгүүд) нь хүнд хэлбэрийн гипереми, тэвчихийн аргагүй өвдөлт, их хэмжээний хаван дагалддаг бол түргэн тусламж дуудах нь дээр. Эмч нар тэр дороо хөлөндөө чиглүүлж, өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэж, бүрэн оношилгоо хийнэ.
Нэгдүгээр зэргийн шөрмөсний гэмтлийн эмчилгээ
Ийм зэргийн гэмтэл нь ихэвчлэн эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаггүй. Үйл явцын гол мөн чанар нь гэмтсэн үеийг засах, шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм уух явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, шагайны шөрмөсний нэгдүгээр зэргийн гэмтэлтэй гэж оношлогдсон өвчтөн хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлж болно. Гэхдээ эдгэрэх хугацаанд эмч нар биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг аль болох багасгаж, гэмтсэн үеийг хатуу боолтоор боож өгөхийг зөвлөж байна.
Дүрмээр бол 10-12 хоногийн дараа бүрэн эдгэрдэг.
Шөрмөсний 2-р зэргийн гэмтлийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Хүнд зэргийн 2-р зэргийн гэмтлийн эмчилгээ нь шөрмөс таталтаас хамаагүй удаан үргэлжилнэ. Нэмж дурдахад, энэ хугацаанд өвчтөн зөвхөн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлаад зогсохгүй нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд энэ нь шагайны үений шөрмөсний гэмтэл зэрэг зөрчлийн дараа илүү хурдан эдгэрэхэд тусална. Өвчний үр дагавар нь эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл өвчтөнд саад болохгүй, гэхдээИйм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэх нь маш их асуудал үүсгэдэг бөгөөд хэдэн жилийн дараа ч хүн гэмтлээ мартаж чадахгүй.
Дүрмээр бол шагайны холбогч эдийг хэсэгчлэн урах үед өвчтөнд 3 долоо хоногийн турш гипс чигжээс түрхэж, хөлийг нь тогтооно. Өвдөлт намдаахын тулд шахмал хэлбэрээр мэдээ алдуулагчийг тогтооно. Энэ нь Нурофен, Ибупрофен, Кеторол зэрэг эмүүдийн нэг байж болно. Эмчилгээний гурав дахь өдрөөс эхлэн физик эмчилгээний процедурыг холбож эдгэрэлтийг түргэсгэх боломжтой.
Гуравдугаар зэргийн шөрмөсний гэмтэл: эмчилгээний онцлог
Хэрэв эмч өвчтөнийг шагайн шөрмөсний нарийн төвөгтэй гэмтэлтэй гэж тогтоосон бол эмчилгээ нь дор хаяж 5-6 долоо хоног үргэлжилнэ гэдгийг та мэдэх ёстой. Энэ нь мэс заслын оролцоо шаарддаг тул урагдсан холбогч эдийг хооронд нь оёж, үе мөчний цусыг шахаж, дараа нь Новокаин эсвэл бусад ижил төстэй эмүүдийг түүний хөндийд тарьдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.
Хөлөндөө мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнд 3-5 долоо хоногийн турш гипс тавьж, үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй эмийг зааж өгдөг. Эмчилгээний 3-4 хоногоос эхлэн физик эмчилгээний процедурыг цогц эмчилгээнд оруулдаг бөгөөд энэ нь гэмтсэн газруудын цусны эргэлтийг сайжруулж, биеийн хамгаалалтын функцийг бүхэлд нь идэвхжүүлдэг.
Шагайны гэмтлийн үр дагавар
Шагайны үений шөрмөс гэмтэх (гэмтсэн газрын зураг нь гэмтлийн эмчийн өрөөний ойролцоо байрлуулсан олон өвчтөнүүдийг айлгадаг, энэ нь ойлгомжтой) үргэлж ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг гэж хэлэх нь буруу юм. Эцсийн эцэст эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдөх нь холбогч эдийг бүрэн сэргээх боломжийг олгодог. Үл хамаарах зүйл бол өвчтөнүүд мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож, зөвхөн уламжлалт анагаах ухааны тусламжтайгаар бие даан эмчилдэг тохиолдол юм. Ийм хайхрамжгүй байдал, эрүүл мэнддээ хариуцлагагүй хандсаны үр дагавар нь ихэвчлэн шагайны үений тогтворгүй байдал болдог. Энэ нь холбогч болон ясны эдийг дахин гэмтээж болно.
Тиймээс шагайны шөрмөсний гэмтлийг эмчлэхийн өмнө өвчтөн эмчилгээ, нөхөн сэргээх явцад эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс түүний эрүүл мэнд хамаарна гэдгийг тодорхой ойлгох ёстой.
