Өнөөдөр гарт нөлөөлдөг олон өвчин мэдэгдэж байна. Тэд бүгд шал өөр шалтгааны улмаас үүсдэг. Өнөөдөр бид гарны хамгийн алдартай өвчний талаар ярих болно, тэдгээрийн нэрийг доор үзүүлэв.
Гэмтэл
Гар, гар гэмтэх нь ихэвчлэн цохилт, уналттай холбоотой байдаг. Өвдөлт мэдрэгдвэл нарийн мэргэжлийн эмчтэй зөвлөлдөж өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөх хэрэгтэй.
Гарны өвчин гэж юу байдгийг мэдэхээсээ өмнө гэмтлийн төрлүүдтэй танилцах хэрэгтэй:
Шөрмөс шөрмөс болон урагдсан. Гэмтлийн хэд хэдэн зэрэг байдаг бөгөөд эдгээр нь бүгд хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг. Эхний зэрэг нь хэсэгчилсэн гэмтэлээр тодорхойлогддог, хутгах, хөдөлж байх үед өвдөлт үүсдэг. Хоёр дахь зэрэг нь өвдөлт нь эхнийхээс хамаагүй хүчтэй илэрдэг; шөрмөс нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн урагдсан. Үүнээс гадна хавдар, гематом гарч ирдэг. Гурав дахь зэрэг нь шөрмөсний бүрэн тасрах явдал юм. Хөдөлгөөн нь маш их өвдөж, гэмтсэн газар хавдаж, гематом гарч ирдэг. Шинж тэмдэг илэрч болнохалуурах, толгой өвдөх, бүр ухаан алдах зэрэг болно
- Хөхөрсөн. Энэ нь маш олон удаа тохиолддог, хүмүүс үүнийг анхаарч үздэггүй байсан. Гэмтлийн талбайд гематом үүсч, гар нь хавдаж эхэлдэг. Өвдөлт мэдрэгдэж байна.
- Мултрал. Мултрах үед үе мөч нь гажигтай, хаван үүсч, өвдөлт гарч ирдэг, гарны зарим хэсэгт мэдрэмтгий чанар алдагддаг.
- Гарын яс хугарах. Эхний шинж тэмдгүүд нь шөрмөс, хөхөрсөн мэт илэрдэг. Хугарлын хэлбэр онгорхой, гарын бусад эдүүд ч гэмтэж хугарсны дараа үүссэн ясны хэлтэрхийний улмаас ил шарх үүснэ.
Шөрмөсний үрэвсэл
Шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөсний аппаратын үрэвсэлт өвчин юм. Энэ зөрчил нь хэт их бие махбодийн үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь булчингийн тогтолцооны байнгын хэт ачаалалд хүргэдэг; шөрмөсний бичил гэмтлийн улмаас; цахилгаан ачааллын үр дүнд.
Шөрмөсний үрэвслийн шинж тэмдэг:
- Идэвхтэй спортоор хичээллэх, биеийн ачаалал ихсэх, хөдөлгөөнгүй байрлалд удаан байх - зогсох үед өвдөх.
- Өдрийн эцэс хүртэл өвдсөн хэсгийн хавагналт.
- Гэмтсэн үений температурын өсөлт.
- Хөдөлгөөнт гацах онцлог.
- Хүчтэй дасгалын дараа буудаж байна.
- Таталт.
Өвчний оношийг ортопедийн мэс засалч хийж, анхан шатны үзлэг хийж,тэмтрэлтээр өртсөн хэсгийг илрүүлдэг. Ер нь үе мөч, шөрмөсний эргэн тойрон дахь булчингийн утаснууд нь уян хатан, гөлгөр байх ёстой. Шөрмөсний үрэвсэлтэй үед тэд шаардлагагүй хурцадмал, үрэвслийн улмаас хүрэхэд том, дулаахан болдог. Нэмж хэлэхэд, дарахад өвдөлтийн хам шинж гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нэлээд удаан хугацаанд арилдаггүй - 2-5 секундын хооронд.
Туннелийн хам шинж
Гарны хамгийн түгээмэл өвчлөлийн нэг бол бугуйн хонгилын хам шинж юм. Юуны өмнө компьютерийн хулгана байнга хэрэглэдэг хүмүүс үүнд захирагддаг. Энэ өвчин нь дунд мэдрэлийн шахалтын улмаас гарч ирдэг бөгөөд эхлээд гар сулрах, хуруугаараа мэдээ алдах, чичрэх зэргээр илэрдэг. Дараа нь компьютер дээр ажиллаж байхдаа болон сойзны бусад хөдөлгөөнөөр өвдөх мэдрэмж төрдөг. Бугуйнд шөрмөс болон дунд мэдрэл дамждаг нарийн хэсэг байдаг. Энэ газрыг бугуйн туннель буюу туннель гэдэг.
Дунд мэдрэл нь хурууны мэдрэмтгий байдлыг хариуцаж, эрхий, долоовор, дунд гэсэн гурван хурууны хөдөлгөөнийг хариуцдаг булчингийн агшилтыг хариуцдаг. Дунд зэргийн мэдрэлийг чимхэх нь хавдах, ойр зайтай шөрмөс үрэвсэх, шөрмөс татах зэрэгт хүргэдэг. Мэдрэл нь дамжуулагч шинж чанараа алдаж эхэлдэг, цусны эргэлт, гарны эдэд бодисын солилцоо алдагддаг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Эдгээр нь гар өвчний гол шинж тэмдэг юм (доорх зураг).
Нэг үгээр хэлбэл, компьютерийн хулгана нь карпаль туннелийн гол буруутануудын нэг юм. Компьютер дээр ажиллаж байхдааОлон давтагдах үйлдлийг ижил булчингууд гүйцэтгэдэг бол гар хэт нугалах
Гар үений деформацитай остеоартрит
Гарны үе мөч өвдөх, мөгөөрсний эдэд дистрофик хэв гажилт үүсэх үед мэргэжилтнүүд үе мөчний деформацийн остеоартрит гэж оношлогддог. Энэ өвчний илрэлийн гол хүчин зүйл нь үе мөчний ачаалал ба тэдгээрийн хүч чадлын зөрүү юм. Өвчний үндсэн шалтгаанууд нь:
- илүүдэл жин;
- хөгшин нас;
- гэмтэл;
- псориаз;
- дааврын тэнцвэргүй байдал;
- бодисын солилцоо алдагдсан;
- мэргэжлийн спортоор хичээллэж байна.
Энэ өвчний бүх хэлбэр нь янз бүрийн зэргийн өвдөлт, түүнчлэн дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:
- биеийн хөдөлгөөний үед илрэх хурц хямрал;
- хөдөлгөөний чадвар эрс буурсан;
- өртсөн хэсгийн ойролцоох булчингийн агшилт;
- үе мөчний аажмаар гажиг.
Энэ онош батлагдсан тохиолдолд түүнийг арилгахын тулд нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд үүний дараа моторын үйл ажиллагааг бууруулж, бие махбодийн хүчтэй ачааллаас зайлсхийх, биеийн байрлалыг засахаас зайлсхийх шаардлагатай. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед эмч нар нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний үе мөчний мэс засал хийх мэс заслыг зааж өгдөг.
Асептик үхжил
АсептикҮе мөчний үхжил нь тодорхой ясны гэмтэл, булчингийн эд эсийн хэт ачаалалтай холбоотой байнгын ажил хийдэг өвчин юм. Гарны өвчин нь ихэвчлэн гар, тохойн өмнөх бүсэд илэрдэг. Энэ үйл явц үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд гол нь:
- хөхөрсөн, мултарсан, хугарал;
- эмийн хордлого;
- ажлын явцад авсан хөнгөн гэмтэл;
- төрөл бүрийн өвчин (чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт);
- эмнэлгийн бүдүүлэг заль мэх;
- хүчтэй цацраг идэвхт нөлөө;
- хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ);
- үе мөчний төрөлхийн бүтцийн онцлог.
Зарим тохиолдолд өвчний шалтгааныг олж мэдэх боломжгүй байдаг. Энэ төрлийн өвчнийг идиопатик гэж нэрлэдэг бөгөөд нэмэлт оношлох шаардлагатай.
Өвчний илрэлийн гол шинж тэмдгүүд нь: булчингийн эд эсийн хатингаршил, өртсөн гарны хөдөлгөөн, хүчтэй өвдөлт, өвчний хурдацтай хөгжил. Асептик үхжилийг эхлээд консерватив аргаар эмчилдэг - эдгээр нь эмчилгээний дасгал, эм, массаж, парафин эмчилгээ, устөрөгчийн сульфидын банн юм. Хэрэв энэ эмчилгээ нь тус болохгүй бол мэс засал хийдэг бөгөөд энэ нь үргэлж эерэг нөлөө үзүүлдэггүй. Хагалгааны дараа харамсалтай нь үе мөчний үйл ажиллагааг зөвхөн хэсэгчлэн сэргээх боломжтой байдаг.
De Quervain-ийн өвчин
Гарны бүх өвчнөөс хамгийн түгээмэл нь деУдаан хугацааны туршид тохиолддог нэгэн хэвийн давтагдах хөдөлгөөнөөс болж аажим аажмаар хөгждөг Кервен. Үүнээс гадна ийм өвчин гартаа гэмтэл авсан хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг. Зарим мэргэжлийн хүмүүс эрхий хуруугаараа ижил хөдөлгөөнийг байнга хийдэг. Энэ нь шөрмөс дамждаг сувгийн хананд даралтыг аажмаар, хүчтэй нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тодорхой хугацааны дараа суваг нарийсч, эрхий хурууны нэгэн хэвийн хөдөлгөөнөөр сувгийн хананд байнга үрэлт үүсдэг. Энэ нь сувгаар дамжин өнгөрөх шөрмөсний үрэвсэлт үйл явцын харагдах байдалд хүргэдэг. Үрэлт зогсох эсвэл даралт хэвийн болмогц эдүүд аажмаар сэргэж эхлэх бөгөөд энэ нь тодорхой хугацааны дараа нарийсал үүсэх болно. Энэ эмгэг нь ажлын явцад ижил сойз хөдөлгөөн хийх шаардлагатай хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Үүнд төгөлдөр хуурч, өрлөгчин, саальчин, угаагч, кассчин орно.
Де Кёрвенийн өвчинтэй залуу эхчүүд эрхий хуруугаа хойш тавиад хэсэг хугацаанд маш их ачаалалтай байгаа тул хүүхдийнхээ суганы хажуугаар өсгөдөг эмч нар дээр ихэвчлэн ирдэг. Гарны энэ өвчний хөгжлийн эхлэлийн талаар та зарим онцлог шинж тэмдгээр мэдэж болно. Жишээлбэл, ажлын өдрийн төгсгөлд эрхий хурууны ёроолд татах өвдөлт байж болох ба гэмтсэн хэсэгт бага зэрэг дарахад өвдөлт улам хүчтэй болно.
Эмчилгээний консерватив болон мэс заслын аль аль нь байдагde Quervain-ийн гар өвчин, гэхдээ ямар ч тохиолдолд эмч өвчтөнд ийм эмгэгийн харагдах байдлыг үүсгэсэн хүчин зүйлийг бүрэн арилгахыг зөвлөж байна. Хэрэв шөрмөс гэмтсэн бол түүн дээрх бүх ачааллыг бүрэн арилгах шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна эмч нар ихэвчлэн гэмтсэн хэсэгт гипс чигжээс тавьж, шуу хүртэл гипс түрхдэг.
Триггер хурууны синдром
Триггер хурууны синдромыг шинжлэх ухаанд Knott-ийн өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь шөрмөс, шөрмөсний үрэвсэлт өөрчлөлтөөр илэрдэг тул үүнээс болж муухай товших чимээ гарч ирдэг. Knott-ийн өвчний шалтгаан нь:
- Мэргэжлийн үйл ажиллагаа - гарынхаа нарийн моторт ур чадварыг байнга ашигладаг хөгжимчид болон бусад мэргэжилтнүүд үе мөчний үрэвсэл, үе мөчний үрэвсэл, үүний дагуу Кноттын өвчин тусах магадлал өндөр байдаг нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан.
- Осол гэмтэл, бичил гэмтэл нь шөрмөсний аппаратын байгалийн саадыг аажмаар устгадаг бөгөөд энэ нь үе мөч, шөрмөсний орон нутгийн үрэвсэлд хүргэдэг.
- Халдвар - эмгэг төрүүлэгч нь судасны хана, булчингийн тогтолцоо, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс биеийн янз бүрийн хэсэгт нугалах булчингийн үрэвсэлт үйл явц нь бактерийн болон вирусын халдварыг өдөөж болно. Үүний тод жишээ бол арьс, ясны сүрьеэгийн түүх юм.
- Удамшлын урьдач байдал - удамшлын хүчин зүйл, хандлага нь булчингийн тогтолцооны эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.
Тулайн артрит
Тулайн үений үрэвсэл буюу зүгээр л тулай нь ихэвчлэн 50-иас дээш насны хүмүүст тохиолддог ба залуу хүмүүст бага тохиолддог. Гарны үе мөчний өвчин нь шээсний хүчлийн давсны хуримтлалаас болж үүсдэг. Хэрэв энэ өвчин гарч ирсэн бол энэ нь бараг үргэлж өвчтөний эрүүл бус амьдралын хэв маягийг илтгэдэг. Өвчин нь нэн даруй хоёр, эсвэл эсрэгээр, зөвхөн нэг гарт байж болно. Мөн хөл дээр гарч болно.
Тулайны шинж тэмдгийг алдах нь маш хэцүү байдаг: хуруу хавдаж, томорч, хурц өвдөлт мэдрэгдэж, өвдөлтийн цэгийн ойролцоо температур нэмэгддэг. Маш олон удаа өвчтөн байнгын ядаргаа, сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Ховор, илүү хүнд тохиолдолд температур нэмэгддэг. Өвдөлт нь шөнийн цагаар эрчимжиж, унтахаас сэргийлдэг. Хүний гарны өвчинтэй тэмцэж эхлэхийн тулд хоолны дэглэм барих нь зүйтэй. Пурин ихтэй хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай.
Шоколадтай бүтээгдэхүүн, спирт, улаан мах, түргэн хоол, сорел, идээ ундаа зэргийг хасах хэрэгтэй. Та жагсаалтаа өөрөө бөглөж болно. Үндсэндээ жимс жимсгэнэ, төрөл бүрийн хүнсний ногоо, туранхай цагаан мах, туранхай хоол хүнс, сүүн бүтээгдэхүүн идэх нь зүйтэй. Мөн илчлэг багатай хоол идэхийг зөвлөж байна. Мөн их хэмжээний ус уухаа мартуузай.
Ревматоид артрит
Ревматоид артрит нь яс, мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг. Энэ нь ахих тусам дархлааны систем нь эрүүл эд эсээс татгалзаж, тэдгээрийг гадны гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Хэрэв гар, хурууны үений өвчин илэрсэн бол эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай, учир нь эрт үе шатанд эдгэрэх боломжтой бөгөөд хэрэв өвчнийг анхлан зөвшөөрвөл.хүндийн хүч, үр дагавар нь үхэлд хүргэдэг, үе мөч гажиг эхэлдэг.
Үндсэндээ нөхөн сэргээх үйл явц удаан хугацаагаар, заримдаа насан туршдаа хойшлогддог. Эмчилгээний явцад та тогтмол эм уух, физик эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв хүндрэл гарвал мэс засал хийхийг зөвлөж болно.
Дархлаа дарангуйлах эм, глюкокортикостероид, кортикостероид, стероид бус үрэвслийн эсрэг, хумхаа өвчний эсрэг эмүүдийг хэрэглэнэ. Тэд ферментийн идэвхжилтэй бөгөөд цусны шинж чанарыг сайжруулдаг. Хэрэв яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бол синовэктоми буюу үе мөчийг бүрэн солих мэс засал хийдэг.
Физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээнд тусгайлан боловсруулсан дасгалууд, мөн хэт авиафорез, соронз, электрофорез орно.
Цаг үеэ эмчлүүлэх нь үе мөчийг үр дүнтэй сэргээх, мөн өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах түлхүүр юм.
Системийн чонон хөрвөс
Системийн чонон хөрвөс нь аутоиммун өвчний цогц өвчин юм. Өвчний мөн чанарыг хараахан судлаагүй байна. Ихэнх эмч нар өвчин нь вирусын улмаас үүсдэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь дархлааны систем нь эрүүл эсэд сөргөөр нөлөөлдөг эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Гар нь өвдөж, мэдээ алдаж эхэлдэг. Жижиг үе мөч нь үрэвсдэг. Өвчний хэд хэдэн шалтгаан бий:
удамшил, учир нь энэ эмгэгт өртөмтгий генүүд байдаг;
хэт хэт ягаан туяанд өртөх;
зөрчилдааврын тэнцвэр;
ханиад ба халдварт өвчин;
муу зуршил;
тодорхой төрлийн хүчтэй эм уух;
байгаль орчны сөрөг хүчин зүйлс
Өвчтөнүүдийн гар, бугуйны жижиг үеүүд өвддөг. Хурууны фалангууд хавдаж, тэгш хэмтэй гажигтай байдаг. Өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно: хамгийн бага өвдөлтөөс хүчтэй хүртэл.
Гар өвчний гол шинж тэмдэг: архаг ядаргаа, халуурах, үе мөч хавдах, өвдөх, гарын булчин хатингарших, арьсан дээр тууралт гарах, хоолны дуршил буурах.
Эмчилгээг үйл явцын үйл ажиллагаанаас хамааран цогц байдлаар явуулдаг:
- Хэрэв өвчин хөнгөн бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэнэ.
- Сул дорой байдал, арьсны гэмтэл, хумхаа өвчний эсрэг эм хэрэглэдэг.
- Хүнд хүндрэлтэй өвчтөнд программчилсан гемодиализ хэрэглэдэг.
Чонгон өвчний гол эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг илт үйлчилгээтэй тул кортикостероид эмчилгээ юм. Чухал зүйл: эмчилгээний горимыг тохируулахын тулд эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай.
Рэйногийн хам шинж
Рэйногийн хам шинж нь Рэйногийн өвчний салшгүй нэг хэсэг юм (энэ өвчнийг нээсэн эрдэмтний нэрээр нэрлэгдсэн). Энэ нь хуруу, хөлийн хурууны хэсэгт цусны эргэлтийг зөрчих, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсны өнгө өөрчлөгдөх, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж таталт өгөх зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Raynaud-ийн хам шинжийн ангилал нь анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрээр илэрхийлэгддэгзөрчил:
- Анхдагч нь гадаад болон дотоод орчны эмгэгийн хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй холбоотой цочмог үзэгдэл хэлбэрээр үүсдэг. CSF дуслын шалтгааныг арилгасны дараа хялгасан судас болон судаснуудын цусан хангамжийг эцэслэн сэргээнэ.
- Хоёрдогч нь өвчний үр дагавар бөгөөд энэ нь байгалийн цусны хангамжийн үйл явцыг үе үе тасалдуулахад хүргэдэг. Жишээ нь чихрийн шижин.
Гар, хурууны өвчний шинж тэмдгийн цогцолбор нь энэ төрлийн эмгэгийн шинж чанар бөгөөд өөрөө илэрдэг:
- Арьсны өнгийг өөрчлөх - цагаанаас хөхөвтөл.
- Гэмтсэн хэсгийн хаван.
- Мэдрэлийн эмгэг - таталт, цочрол, чичрэх.
- Судасны доторх илэрхий өөрчлөлтүүд (CT дээр харагдаж байна).
