Хавдар маркер гэж юу вэ? Эдгээр нь хорт хавдар тусах магадлал өндөр хүмүүсийн цусан дахь өвөрмөц бодис юм. Хорт хавдрыг илрүүлэх арга нь төгс бус хэвээр байна. Гэвч тохиолдлын 75% -д нь цусан дахь хавдрын маркер байгаа нь хавдрын өсөлт, тархалтыг тодорхой харуулж байна.
Эдгээр бодисууд нь бие махбодид дохио өгөхтэй адил юм. CA 72-4 уураг нь ходоодны хавдрын хамгийн чухал маркер гэж тооцогддог. Гэхдээ үнэн зөв оношлохын тулд ходоод гэдэсний замын 3-аас доошгүй маркерыг давсан байх ёстой.
Хорт хавдрын маркер гэж юу вэ?
Хавдар судлалын маркерууд нь хавдрын эсүүдээс үүсдэг уураг юм. Энэ бол хорт хавдрыг эрт илрүүлэх хамгийн дэвшилтэт арга юм.
Зарим тохиолдолд шинжилгээ нь худал эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүнг өгч болно. Гэхдээ зөвхөн онкомаркерын үр дүнд онош тавих боломжгүй юм. Таны үр дүнг тайлбарлах хавдрын эмч хамгийн сүүлийн үеийн эмнэлзүйн судалгааг мэддэг байх ёстой.
СаяханМаркерууд нь тусгай кодлогдоогүй рибонуклеин хүчил (РНХ) ба хүний chorionic gonadotropin (hCG) орно. Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хорт хавдар, эрэгтэйчүүдэд төмсөгний хорт хавдраар hCG даавар илэрдэг.
Энэ нийтлэлд бид зөвхөн ходоод гэдэсний замын маркеруудыг авч үзэх болно. Эдгээр шалгалтыг хэрхэн давах вэ? Мөн энэ нь ямар үнэтэй вэ?
Анхны үзүүлбэр. Ямар шалгалт өгдөг вэ?
Эрсдэлийн бүлгийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг. Энэ төрлийн шинжилгээ нь оношлогоо биш юм. Гэсэн хэдий ч тэд нэмэлт судалгаа шаардлагатай эсэх, хүн бусад шинжилгээ, шинжилгээ, нарийн төвөгтэй судалгаанд мөнгө, цаг зарцуулах шаардлагатай эсэхийг ойлгох шаардлагатай.
Хавдрын анхдагч маркерууд нь ферментүүд нь хавдрын хаягдал бүтээгдэхүүн болох уураг юм. Тэд илүү мэдрэмтгий байдаг тул эхний ээлжинд тодорхойлогддог. Тэд CA 15-3, CEA, CA-50 ба нэмэлт шинжилгээг ашигладаг - нойр булчирхайн хорт хавдрын маркер CA 242. Оношлогоонд хамгийн их мэдээлэл өгдөг нь ходоодны онкомаркер CA 72-4 юм.
Хавдар маркерыг хэрхэн илрүүлсэн бэ?
Лев Зилбер, Гарри Израилевич Абелев зэрэг эрдэмтэд анх удаа альфопротейн нь элэгний хорт хавдрыг илтгэдэг болохыг илрүүлсэн. Тэд хавдрын гепатоцитын (элэгний эс) бүтцийг судалж байхдаа эдгээр бодисыг санамсаргүйгээр олж илрүүлжээ.
Альфапротейн нь ихэсээс үүсдэг уураг юм. Судлаачид үүнийг эдгээр эсүүдээс олно гэж огт төсөөлөөгүй байв. Тэд вирус хайж байсан ч элэгний хавдрын анхны маркерыг олсон.
Ходоод гэдэсний замын хавдрын маркер72-4
Маркер тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье. Ходоодны хорт хавдрыг илрүүлэхэд ямар хавдрын маркерууд шинжилгээ хийдэг вэ? Тиймээс хавдартай холбоотой гликопротейн 72-4 нь хорт хавдрын маркер юм. Энэ нь ходоод, нойр булчирхай, уушигны хавдар байж болно. Эдгээр гликопротеины цусан дахь байнгын өсөлт нь хоргүй эсвэл хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Гэхдээ энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн биед бас байдаг. Шинжилгээ хийхийн тулд венийн цусыг авдаг. Лавлах утга - 6.9 нэгж/мл хүртэл.
Харамсалтай нь ямар ч маркер хавдрын байршлыг нарийн тодорхойлохгүй. Анамнез цуглуулж, бүх шинжилгээний хариу гарсны дараа л туршлагатай, өндөр мэргэжлийн хавдар судлаачдын зөвлөлөөр оношийг тавьж болно.
REA тэмдэглэгээ. Шинжилгээний хуулбар
Гэдэс, ходоодны онкомаркерын шинжилгээнд цус өгөхөд хамгийн түрүүнд ЦЭА тогтоодог. CEA-ийн хавдрын маркер нь хорт хавдар-үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч юм. Энэ бол үндсэн тэмдэглэгээ юм. Энэ бол үр хөврөлөөс нэлээд их хэмжээгээр үүсдэг бодис юм. Гэхдээ хүүхэд аль хэдийн төрсөн бол цусанд байгаа нь гажиг юм.
Ходоодны хавдрын маркер CEA нь өндөр мэдрэмжтэй боловч хавдрын төрөл, хөгжлийн үе шатыг тодорхойлдоггүй. Хэрэв гэнэт маркер илэрсэн бол хэд хэдэн дагалдах шинжилгээг томилно. Сэдвийг бусад хавдрын маркеруудыг хүргэхээр илгээнэ: улаан хоолой, ходоод, бүдүүн гэдэс, нойр булчирхай. Тэд мөн ходоодны дурангийн шинжилгээ өгөх болно.
Маркер SA-50
Ходоодны хавдрын маркер CA-50 нь нойр булчирхайн дахилт, үсэрхийллийг оношлоход голчлон ашиглагддаг. CA-50 нь химийн хувьд сиалогликопротейн юм. Хэрэв онкологич өвчтөний нөхцөл байдлын талаар илүү их мэдээлэл цуглуулах шаардлагатай бол энэ шинжилгээг мөн зааж өгдөг. Энэ уураг нь биологийн шингэн болон эрхтний хучуур эдийн гадаргуугаас хоёуланг нь илрүүлж болно.
Хавдрын маркерын цусыг хандивлах заалт
Маркерыг шалгах ямар зорилготой вэ? Хавдрын маркерууд юуг харуулж чадах вэ?
- Анхан шатны оношлогоонд шинжилгээнд зориулж цусаа хандивласан.
- Хэрэв онош нь тодорхой болсон бол эмчилгээний прогноз гаргана.
- Өмнө нь хийсэн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх. Химийн эмчилгээ хийлгэсний дараа хавдрын маркеруудыг дахин авах шаардлагатай.
- Амжилттай эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа биед үсэрхийллийг илрүүлэх.
Ходоодны хавдрын маркерын цусны анхан шатны шинжилгээг хэн өгөх шаардлагатай вэ? Шинжилгээг ихэвчлэн хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй хүмүүст өгдөг. Эдгээр нь эдгээр өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс юм:
- хүнд хэлбэрийн атрофийн гастрит;
- пепсины шарх;
- ходоодны аденоматоз полип.
Ходоодныхоо нэг хэсгийг авсан мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн эрсдэл нэмэгддэг.
Хавдар судлаачид Корреагийн үе шат хэр хурдан хөгжиж байгааг мэддэг. 10-15 жилийн дотор хатингиршил - метаплази - дисплази - хорт хавдрын ийм гинжин хэлхээний дагуу атрофийн гастритаас хавдар үүсдэг.
Хэрвээ ойр дотны хамаатан садан нь аливаа төрлийн хавдартай, таагүй нөхцөлд ажилладаг (цацраг туяаны өндөр түвшин) байвал эрсдэл өндөр байдаг.
Хэзээ,Туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?
Ходоодны онкомаркерын бүх шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээрээ хийдэг. Шинжилгээ хийхээс өмнөх өдрийн хоол хүнсний хязгаарлалттай.
Үр дүн аль болох найдвартай байхын тулд ямар шаардлага тавигдах вэ?
- Шинжилгээ хийхээс 12 цагийн өмнө идэж болохгүй.
- Хэрэв та биотин витамин ууж байгаа бол 8 цагийн өмнө зогсоо.
- Цусаа өгөхөөс 48 цагийн өмнө шарсан, тослог, халуун ногоотой зүйл идэж болохгүй. Зөвхөн салст бүрхэвчийг цочроохгүй буцалгаж, уураар жигнэсэн хоол.
- Та тамхи татах, кофе, цай, тэр ч байтугай рашаан ус ууж болохгүй. Зөвхөн цэвэр ус уухыг зөвшөөрнө.
Тамхи татдаг өвчтөнүүдийг процедураас хэдхэн цагийн өмнө тамхи татахыг хориглодог гэдгийг анхааруулж байна. Тамхи татах нь үр дүнд нөлөөлдөг. Дашрамд хэлэхэд тамхины утаа нь ходоодны хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс хойш хорт хавдар үүсгэгчид бие махбодид шууд ордог. Үүнээс гадна никотин нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.
Шинжилгээний хувь хэмжээ ба хазайлт
Цус лабораторид орсны дараа колбонд хийсэн дээжийг тусгай эмнэлгийн центрифугт хийж, сийвэнгээс ийлдсийг нь салгана. Центрифугийн хурд нь тодорхой температурыг хадгалахын зэрэгцээ 1500-3000 эрг / мин хооронд байдаг. Дараа нь лабораторийн мэргэжилтнүүд тусгаарлагдсан ийлдсээрээ тусгай шинжилгээ хийж хариуг нь хүлээн авна.
Ходоодны хорт хавдрыг илрүүлэх 3 үндсэн маркер байдаг. Эдгээр нь REA, SA 19-9, SA 72-4 юм. Заримдаа тэд нэмэлт маркерууд болох CA 242, CA 125, ACE-ийн хувьд цусаа өгөх шаардлагатай болдог. CA 242 тестийн мэдрэмж нь CA 19-9-ээс өндөр байдаг гэж хэлэх ёстой, гэхдээCA 242 нь бүдүүн гэдэс, нойр булчирхайн хорт хавдрыг илтгэнэ. Та нар нарийн судалсны дараа л мэдэх боломжтой.
Эмнэлэг бүр өөр өөр хэмжүүр ашигладаг тул өөрийн гэсэн стандарттай байдаг. Гэхдээ дэлхийн хэмжээнд норм гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн ерөнхий үзүүлэлтүүд байдаг бөгөөд шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахдаа тэдгээрт тулгуурладаг.
Ямар үр дүн хэвийн, аль нь хэвийн бус байна?
- REA - норм нь 8 нг/мл-ээс ихгүй байна.
- CA 242 - 30 IU/мл хүртэл.
- CA 72-4 - 22-30 IU/ml.
- CA 19-9 - 40 IU/мл хүртэл.
- ACE (элэгний хорт хавдрын маркер) - 5-10 IU/ml.
Эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр өөрийн санаачилгаар шинжилгээ өгөх нь бүрэн боломжтой. Гэхдээ эмчийн зөвлөгөөгүйгээр тоог тайлбарлахыг хориглоно. Орчин үеийн онкологийн талаар тусгай мэдлэггүй хүн эрүүл мэндээ дүгнэж чадахгүй.
Үр дүн нь нормоос дээгүүр байна. Би сандрах ёстой юу?
Тэгвэл ходоодны хавдрын маркер ихэсвэл юу хүлээх вэ? Хэрэв хүн эрсдэлтэй бөгөөд CA 72-4 эсвэл CA 19-9 маркерын түвшин хэт өндөр байна гэж хэлсэн бол та өөрийгөө өвчтэй гэж шууд бодох ёсгүй. Нэг эсвэл хоёр шинжилгээний дараа олж авсан өгөгдөл хангалтгүй байна.
Тэмдэглэгээг тодорхойлохоос гадна маш их судалгаа хийх шаардлагатай байна. Нэмэлт шинжилгээнүүд нь хорт хавдрын таамаглалыг батлах эсвэл үгүйсгэдэг. Ходоодны хавдрын маркер өөрөө бас хуурамч эерэг үр дүнг өгч болно.
Хавдар судлалын сэжиг илэрсний дараа MRI, хэт авиан болон ходоодны дурангийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Үгүйгастроскопи, ямар ч оношийг зөв гэж үзэх боломжгүй.
Шинжилгээнд зориулж хэдэн удаа цусаа өгөх вэ?
Хэрэв хүн аль хэдийн ямар нэгэн хорт хавдартай бол хавдрын өсөлтийг алдахгүйн тулд илүү олон удаа хяналтанд байх шаардлагатай. Ийм хүмүүс 6 сар тутамд яг нэг тодорхой маркераар цусаа өгөхийг зөвлөж байна. Зөвхөн дахилт байгаа эсэхийг харахын тулд. Гэсэн хэдий ч хавдар байхгүй байсан ч эрсдэлтэй хүн бол хэдэн жил тутамд үзлэгт хамрагдах ёстой. Эхний шатны хөгжлийг алгасах боломжгүй юм. Энэ бол эмчилгээ хийхэд тохиромжтой цаг.
Эрсдлийн бүлэгт хамаарахгүй бүрэн эрүүл хүмүүст ходоодны хавдрын маркерын шинжилгээнд цус өгөх шаардлагагүй. Гэхдээ та өөрийнхөө сэтгэлийн амар амгаланг хангах үүднээс өөрт ойр байгаа хувийн эмнэлэгт эмчийн зөвлөгөө өгөхгүйгээр нэг шинжилгээ өгөх боломжтой.
Туршилтын үнэ
Шинжилгээний үнэ өөр өөр эмнэлгүүдэд өөр өөр байдаг. Мөн хавдрын маркер бүр өөрийн гэсэн үнэтэй байдаг. Та дундаж үнийг 1000-аас 2500 рубль хүртэл тооцох хэрэгтэй. Дараа нь эмчилгээ илүү их зардал гарах тул шинжилгээг илүү сайн цаг болтол хойшлуулалгүйгээр бүх зүйлийг цаг тухайд нь хийх нь дээр.
Эцэст нь
Тиймээс орчин үеийн туршилтуудын өвөрмөц чанар хангалтгүй байна. Энэ нь яг хаана хавдар, ямар үе шаттай байгааг хэн ч тодорхойлж чадахгүй. Гэхдээ эмчилгээний үр дүнг тодорхойлохын тулд эмч нар онкомаркерт тулгуурладаг.
