Гепатит С-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээ нь өвчтөний судаснаас цус авах замаар хийдэг энгийн шинжилгээ бөгөөд лабораториос хамааран хэдэн өдрөөс долоо хоног хүртэл бэлддэг. Энэ процедурын үр дүн нь өвчтөний дараагийн алхмуудыг тодорхойлно.
HCV вирус гэж юу вэ
Энэ бол элэгний үрэвсэлд хүргэдэг бүхэл бүтэн цогц өвчин болох гепатитын халдварт хэлбэр юм. Энэ нь энэ өвчний хамгийн түгээмэл төрөл юм.
Элэг бол амин чухал эрхтэн бөгөөд хэвийн үйл ажиллагаа нь хүний эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай. Элэгний вирүс (HCV) нь анхнаасаа ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд эрхтэн гэмтэх хүртэл хэдэн арван жил үргэлжилдэг тул аюултай.
Гепатит С-ийн эсрэгбие нь хүнийг өөр шалтгаанаар шинжлэхэд санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Өвчний удаан явц нь эцэстээ элэгний хатуурал, элэгний дутагдал үүсэх зэрэг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг. Гепатит С нь бусад хэлбэрээс илүү олон удаа өвчний архаг хэлбэрт шилжиж, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Тест өгөх ёстой хүмүүсийн ангилал
HCV вирус (эсрэгтөрөгч) нь халдвартай цус болон түүнтэй харьцсан аливаа зүйлээр дамжин таны биед нэвтэрч болно. Эрсдлийн бүлэгт ариутгаагүй тарилгын зүү, тэр дундаа шивээс, цоолох зэргийг ашигладаг хүмүүс, мөн байнга цус сэлбэх шаардлагатай хүмүүс байдаг. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох эсвэл олон бэлгийн хавьтагчтай байх нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Baby Boomers буюу 1945-1965 оны хооронд төрсөн хүмүүсийг ХСВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахыг эмч нар хатуу зөвлөж байна. Одоогоор нарийн тодорхойлогдоогүй шалтгааны улмаас энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд элэгний үрэвсэл маш өндөр байна.
Одоогийн байдлаар халдварыг тодорхойлох хамгийн үр дүнтэй арга бол шинжилгээ хийх явдал юм. Эмнэлэг, эмнэлгийн төвд байгаа хүн судсаар цус авч, дараа нь элэгний С вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг лабораторид шинжлүүлж, хариуг нь гартаа өгнө.
Эсрэгбие гэж юу вэ?
Эсрэгбие нь гадны түрэмгийлэгч, эсрэгтөрөгч (жишээ нь микроб, бактери) -ын эсрэг дархлааны гол хамгаалалт юм. Эдгээр нь иммуноглобулин буюу тусгай уураг бөгөөд бидний биеэс цусанд ялгардаг.
Гепатит С-ийн эсрэгбие нь ХСВ-ийг илрүүлсний хариуд шингэний дархлааны сийвэнгийн эсүүдээр үүсгэгддэг бөгөөд халдлагын голомтод буусны дараа түүнийг устгахыг идэвхтэй оролддог.
Үндсэндээ тэд вирусын гадаргууг бүрхэж, улмаар урьдчилан сэргийлдэгтүүний эд, эрхтэнд нэвтрэх. Мөн тэдгээрийн зарим нь эсийн эргэн тойронд үрэвслийг үүсгэдэг хэд хэдэн үйл явдлыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бичил биетнийг нэвтрүүлэх боломжгүй болгодог.
Эсрэгбие устгагч эс мөн үү?
Үгүй, гэхдээ бидний цусны урсгалд макрофаг гэж нэрлэгддэг устгагч эсүүд байдаг. Тэд бодистой тулгарахдаа түүнийг шингээж, устгахын тулд тусгай дохио шаарддаг. Гепатит С-ийн эсрэгбиемээр бүрхэгдсэн гадны биетийг макрофагууд үйлдэл хийх уриалга гэж хүлээн авч, эсрэгтөрөгч рүү хүчтэй дайрч эхэлдэг.
Элэгний С вирус нь өнгөлөн далдлах мастер юм. Вирус үржихийн хэрээр гадаад төрхөө бага зэрэг өөрчилдөг. Энэ үйл явцыг мутаци гэж нэрлэдэг бөгөөд HCV нь бидний эсрэгбие болон макрофагуудыг төөрөлдүүлж, тэднээс нэг алхам түрүүлж байна гэсэн үг юм. Хэдийгээр HCV илэрсэн үед ихэнх HCV устгагдаж, биеэс гадагшилдаг ч үргэлж зарим тоосонцор мутацид ордог тул танигдахгүй, амьд үлдэж, бидний дархлааны хариу урвалыг төөрөгдүүлдэг.
HCV-ийн эсрэг эсрэгбиеийн төрлүүд
- Анти-HCV IgG нь гепатит С-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч нарын хайж буй асуудлын хамгийн анхны "сурвалжлагч" юм.
- Anti-HCV IgM - халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа л цусанд илэрдэг. Вирус нь бие махбодид идэвхтэй халдаж, дайсантай тэмцэхэд бүх хүчээ зарцуулдаг гэж тэд хэлдэг.
- HCV-ийн эсрэг нийт - гепатит С-ийн нийт эсрэгбие нь үнэндээ өмнөх хоёрыг багтаасан ерөнхий шинжилгээ бөгөөд анхдагч өвчний хамгийн мэдээлэл сайтай хувилбар юм.өвчний тодорхойлолт.
- Anti-HCV NS - HCV-ийн бүтцийн бус уургуудыг хэлдэг бөгөөд энэ нь мөн биед эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Тэд 3, 4, 5-р бүлэгтэй. Цусан дахь NS3 байгаа нь өвчний эхэн үед илэрсэн, 4, 5-р бүлэг нь элэгний үрэвслийн хожуу үе шатанд илэрсэн болохыг харуулж байна.
Тэдний шинжилгээг хийх нь ховор, учир нь тэдгээр нь маш үнэтэй байдаг бөгөөд вирусыг илрүүлэхэд ерөнхийдөө нийт дүн шинжилгээ хийхэд хангалттай.
Сэжигтэй өвчний оношлогоо
Халдвар илрүүлэх цусны шинжилгээнд гепатит С-тэй тэмцэхийн тулд бие махбодоос гаргаж буй эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ орно. Хэдийгээр олон арван жилийн туршид шинж тэмдэг илрээгүй ч халдвар авсанаас хойш тав долоо хоногийн дотор уг шинжилгээгээр өвчнийг илрүүлэх боломжтой. Үүнээс болоод эргэлт буцалтгүй ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул эрсдэлтэй бүх хүмүүсийг гепатит С-ийн шинжилгээнд хамруулахыг зөвлөж байна. Шинжилгээний хариу ихэвчлэн долоо хоног орчмын дотор гардаг.
HCV-ийн судалгааг ийлдэс судлалын болон молекулын шинжилгээ гэж хуваадаг.
Ийлдэс судлалын арга
Цусан дахь гепатит С-ийн эсрэгбие илрүүлэх анхны шинжилгээ, нэмэлт шинжилгээ орно.
Ферменттэй холбоотой дархлааны шинжилгээ (ELISA) нь HCV-ийн хамгийн түгээмэл шинжилгээ юм.
ELISA нь HCV вирүсийг таньж, цуснаас нь илрүүлдэг боловч энэ эмгэг төрүүлэгч ямар төрөлд хамаарахыг тодорхойлж чадахгүй байгаа тул та нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ талаар бүрэн мэдээлэл авах боломжтой.өвчин.
Шинжилгээний эргэлзээгүй давуу тал нь өндөр нарийвчлал, аль ч эмнэлэгт хүргэх боломж, хямд өртөг юм.
Дархлаа дарангуйлагдсан болон удаан хугацааны гемодиализ хийлгэж буй зарим өвчтөнд HCV эсрэгбие илрэхгүй байж болно.
Нэмэлт шинжилгээнд рекомбинант иммуноблотинг (recomBlot HCV IgG) багтаж болох бөгөөд энэ нь ELISA-ийн үр дүнг бүрэн батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг.
Молекулын арга
Ихэнхдээ полимеразын гинжин урвалыг (ПГУ) гепатит С-ийн эсрэгбиемүүдийг батлахад ашигладаг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ аргын тусламжтайгаар вирусыг өөрөө хайж, одоогийн халдварын үед ашигладаг бөгөөд эмчилгээний үр дүнг тодорхойлоход тусалдаг. ПГУ-ыг чанарын, тоон болон генотипийн төрлүүдэд хуваана.
Чанарын шинжилгээ - HCV-ийн эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх, вирусын рибонуклеины хүчил (РНХ)-ийг нэгэн зэрэг илрүүлэхэд зориулагдсан. Ийлдэс судлалын аргаас ялгаатай нь халдварын эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг.
Тоон шинжилгээ - эмчилгээний өмнө, эмчилгээний явцад болон дараа HCV РНХ-ийн вирүсийн ачааллыг хэмжихэд ашигладаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ арга нь таны сонирхсон ямар ч үед эсрэгтөрөгчийн идэвхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
ПГУ-ын шинжилгээ нь цусан дахь вирусын түвшинг хэмжих боломжтой бөгөөд эмчилгээний хариуг хянахад ашиглагддаг. Нэмж дурдахад тэд одоо байгаа зургаан вирусын аль нь HCV вирусын дэд хэвшинжийг (генотип) олж авсан болохыг тодорхойлдог. Энэ мэдээлэл нь эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэхэд чухал юмэмчилгээний хариуг урьдчилан таамаглах.
IL28B-ийн цусны шинжилгээ нь таныг вирусын эсрэг эмчилгээнд хариу өгөх магадлал өндөр эсвэл бага байгаа эсэхийг харуулдаг.
Молекулын шинжилгээний бүх давуу талыг үл харгалзан энэ арга нь төгс биш бөгөөд эцсийн онош тавихын тулд биед HCV байгаа эсэхийг баталгаажуулах бусад аргууд шаардлагатай.
Шинжилгээний транскрипци
Хэрэв таны шинжилгээний хариу гепатит С-ийн эсрэгбие илэрсэн бол таны эмч халдвар таны биед хэр удаан байгааг тодорхойлохын тулд HCV рибонуклеины хүчил (РНХ) хэмээх өөр цусны шинжилгээ өгөх болно, учир нь энэ нь тогтоогдоогүй байна. харааны болон шинж тэмдгээр. Хэрэв вирүс биед зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар орвол халдварыг архаг гепатит С гэж ангилна.
Хэрэв таны HCV-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээ эерэг байвал лаборатори энэ шинжилгээг автоматаар явуулах боломжтой.
Хэрэв таны гепатит С-ийн эсрэгбие сөрөг байвал та эрүүл бөгөөд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй.
Цонхны хугацаа
Эсрэгбие илрүүлэх "цонхны үе" байдгийг бүү мартаарай. Энэ нь вирус бие махбодид ороход дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэж эхлэх хүртэл хэсэг хугацаа шаардагдана гэсэн үг юм. Тиймээс хэт эрт авсан шинжилгээ нь буруу үр дүнг өгч болзошгүй.
Шалгалт өгөхөөс өмнө зөв цагтаа таарах нь маш чухал. Өвчний хяналтын төвүүд эсрэгбие нь цуснаас 6-7 долоо хоногийн дараа илэрч болно гэж мэдэгджээ.нөлөөлөл. Хэрэв шинжилгээгээр сөрөг үр дүн гарсан бол хүн бүр дархлааны тогтолцооны хариу урвалын хугацаатай байдаг тул 6 сарын дараа давтан хийх шаардлагатай. Энэ нь зөвхөн эрсдэлтэй эсвэл өвчтэй хүмүүстэй харьцаж байсан хүмүүст хамаарна.
Оношилгооны нэмэлт аргууд
ХСВ-ийн шинжилгээгээр халдвар байгаа нь батлагдсан бол өвчтөн эмчээсээ тусламж хүсэх ёстой. Гепатитын эсрэгбиемийг эмчлэх шийдвэр гаргахаас өмнө нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эдгээр нь вирус бие махбодид хэр зэрэг нөлөөлж, ямар арга, бэлдмэл хэрэглэх ёстойг ойлгоход тусална. Жишээлбэл, үүнд HCV генотипийн шинжилгээ шаардлагатай.
Гепатит С-г оношлоход тухайн өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэгдсэн хүмүүсийг бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулдаг.
Мөн эмч нар элэг хэрхэн ажилладаг талаар мэдэхийн тулд цусны биохимийн шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Энэ эрхтний ялгаруулдаг зарим бодисын хэмжээ ихсэх нь эсийг гэмтээж байгааг илтгэнэ.
Өвчин элгэнд хэр зэрэг нөлөөлж байгааг ойлгохын тулд цусны шинжилгээнээс гадна хэт авиан, CT ба/эсвэл эрхтэний цөмийн шинжилгээг ашигладаг.
Шаардлагатай бол эд эсийн гэмтлийн зэргийг үнэн зөв үнэлдэг биопси ашиглана.
Мэдэх бусад зүйлс
Гепатит С-ийн эсрэгбие илэрсэн аливаа өвчтөн нэмэлт шинжилгээ хийлгэж байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.вирус үнэхээр идэвхтэй байна.
Хэрэв хүн ХСВ-ээр өвдөж, эдгэрсэн бол энэ нь өөрөө гепатит С-ийн эсрэг дархлаатай болсон гэсэн үг биш юм. Өвчтөн вирусыг ялан дийлж, эдгэрсэн бол тэр хүн өөрөө гепатитын эсрэг дархлаатай болсон гэсэн үг биш юм. дахин өвдөж болно. Цусны урсгал дахь бүх идэвхтэй эсрэгтөрөгчийг устгасны дараа ч вирусын омгууд дахин амьдрах чадвартай болдог.
HCV-ийн шинжилгээ нь хүний амьдралын туршид эерэг байх бөгөөд энэ нь гепатит С-ийн эмчилгээ хийсний дараа үргэлж эсрэгбиетэй байх болно.
Харамсалтай нь вирусын халдвар авсан, дархлаа султай хүмүүст (ХДХВ-ийн халдвартай, дархлаа дарангуйлах эм ууж байгаа хүмүүс орно) бие нь эсрэгбие үүсгэдэггүй тул шинжилгээ нь сөрөг гарч болно.
ХСВ-ийн архаг халдварыг эмчилнэ
Харамсалтай нь элэгний С-ийн архаг хэлбэрийг эмчлэх ийм эм одоогоор байхгүй байна. Гэвч цаг тухайд нь оношилж, эм хэрэглэж эхлэх нь элэгний гэмтлийн эцсийн шатыг удаан хугацаагаар хойшлуулахад тусална.
Эмчилгээнд амрах, хооллолт, вирусын эсрэг үйлчилгээ орно. Хүнд тохиолдолд элэгний дутагдал, эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд оношилгооны хамт эмнэлэгт хэвтэх, элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай.
Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд олон талт арга барилыг ашигладаг. Эмчилгээний төлөвлөгөөг өвчтөний нас, өвчний түүх, түүнчлэн түүний төрөл, онцлогоос хамааран дангаар нь хийдэгүе шат. Эцсийн зорилго нь вирусын довтолгоог зогсоож, элэгийг улам гэмтээх явдал юм.
Идэвхтэй өвчтэй хүмүүст трансаминазын түвшинг (ALT ба AST) 2 долоо хоног тутамд, дараа нь сар бүр (нөхцөл байдал тогтворжингуут) хянадаг. Үрэвсэл, фиброзыг хянахын тулд тогтмол эрхтэний биопси хийх шаардлагатай.
Энэ нийтлэлээс бид "С вируст гепатитын эсрэгбие илэрсэн" гэж юу гэсэн үг, цусанд байхгүй үед ямар хүмүүс эрсдэлтэй, ямар шинжилгээ хийлгэх ёстойг олж мэдлээ.
Хэрэв биед вирус байгаа нь эрт үе шатанд илэрсэн тохиолдолд бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулахгүйгээр HCV-ийг бүрэн устгах боломжтой. Өвчин архагшихаас сэргийлэхийн тулд ямар ч тохиолдолд шинжилгээ өг, учир нь энэ нь нэг зоос үнэтэй, мунхгийн үнэ бол таны амь нас юм.
