Насан туршдаа төрөлх шинж чанараа хадгалах хандлагатай байдаг цусны улаан эсийн морфологийн судалгаагаар нормоос янз бүрийн хазайлтыг хамгийн сайн илрүүлдэг.
Эритроцитын шинж чанар
Хэлбэрийн хувьд эритроцитууд нь 7-8 микрон диаметртэй хоёр хонхойсон дисктэй төстэй, эзэлхүүн нь дунджаар 80-100 фемтоллитр, өнгө нь нормохром юм. Микроцитоз, макроцитоз, нормоцитоз, гипохром, гиперхром бүхий улаан эсийн эмгэг өөрчлөлтийн үед цус багадалт ихэвчлэн илэрдэг. "Микроцитоз" гэсэн ойлголт нь эритроцитод олон тооны жижиг жижиг эсүүд байдгаараа онцлог юм. Энэ нь микроцитийн цус багадалт үүсч байгааг илтгэнэ.
Нормативаас хазайлт
Цусны улаан эс нь бие махбодид олон тооны, маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд мөн хэвийн утгуудтай (80-100 fl эсвэл микрон3): хэмжээтэй харьцуулахад хэмжээн дэх хазайлтыг хэлж чадна.
- хэрэв тэдгээр нь хэвийн хэмжээнээс бага байвал (гематологийн анализаторт MCV <80 fl) - энэ нөхцлийг микроцитоз гэж нэрлэдэг;
- энгийнхээсээ илүү(MCV>100 fl) – макроцитоз;
- хэрэв хэвийн хэмжээтэй бол үүнийг нормоцитоз гэж үзнэ.
Будах
Төрөл бүрийн цус багадалтыг оношлоход чухал үүрэг нь өнгө гэх мэт лабораторийн үзүүлэлт юм. Гипохроми, гиперхром, нормохроми зэрэг байдаг. Улаан пигментийн нийлэгжилтийг зөрчсөний үр дүнд (үүнийг гемоглобин гэж нэрлэдэг) төмрийн дутагдлаас болж микроцитоз нь гипохроми дагалддаг. Энэ эмгэгийг микроцитийн цус багадалт гэж нэрлэдэг.
Энэ тохиолдолд цусны улаан эсийн хэмжээ, өнгө нь өвчний байнгын шинж тэмдэг болдог. Микроцитоз ямар шалтгаанаар үүсдэгийг бид энэ нийтлэлд шинжлэх болно.
Микроцитоз - энэ юу вэ?
Эритроцитын анизоцитозын гурван төрлөөс микроцитоз хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ нь нийт эритроцитуудын тоонд их хэмжээний цусны улаан эс агуулагдаж байдгаараа онцлог бөгөөд эзэлхүүн нь байгалийн бусаар буурсан байна.
Цусны шинжилгээнд микроцитоз илэрвэл эмч өвчтөнд микроцитийн цус багадалт үүссэн гэж үзэж болно. Энэ нь хүний цусан дахь микроцитүүдийн өсөлтийн гол шалтгаан байсан юм. Мэргэжилтэн ийм хазайлтын шалтгааныг олж мэдэх ёстой, ялангуяа ийм үзэгдэл урьд өмнө нь оношлогдоогүй боловч анх удаа илэрсэн бол. Цус багадалттай олон өвчин ийм шинж чанартай байдаг тул ялган оношлох шаардлагатай.
Зарим төрлийн цус багадалт нь микроцитоз үүсгэдэг. Юуны түрүүнд цус багадалт эсвэл цусны улаан эсийн хэмжээ буурсан уу? Энэбайнга асуудаг асуулт.
Бие махбодид тохиолддог нарийн төвөгтэй биохимийн урвалын улмаас цус багадалт үүсэх шалтгаан болон цусан дахь микроцитүүд хоорондоо харилцан хамааралтай байдаг. Эсвэл цусны улаан эсийн хэмжээ багассанаас гипохром цус багадалт үүсдэг.
Төмөр дутлын цус багадалт
Хамгийн түгээмэл нь бие махбод дахь төмрийн дутагдалтай холбоотой төмрийн дутагдлын микроцитийн цус багадалт юм.
Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг төмрийн дутагдлын бүхэл бүтэн бүлэгт багтана:
- Гемоглобинури (цусны улаан эсийг гэмтээж, гемоглобин нь сийвэн рүү ялгардаг, энэ байдлыг гемолиз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шээсэнд голчлон илэрдэг) болон гемосидеринури (гемоглобин бөөр болон бүтээгдэхүүнд хуримтлагддаг) зэргээс үүдэлтэй цус багадалт. түүний исэлдэлтийн гемосидерин нь шээсээр ялгардаг.
- Цус алдалтын дараах архаг төмрийн дутагдлын цус багадалт - энэ байдал нь цус алдалт (умайн, хамар, бөөр, ходоод гэдэсний замын цус алдалт) дагалддаг олон өвчний улмаас үүсдэг.
- Цус багадалт:
- Хоол хүнстэй хамт төмрийн хэрэглээ багасч байгаа нь (цагаан хоолтон эсвэл бусад хоолны дэглэмээр албадан эсвэл чиглэсэн, бие махбодийг төмөр, уургаар ханахыг хязгаарладаг).
- Энэ орлуулашгүй химийн элементийн биеийн хэрэгцээг нэмэгдүүлснээр (жирэмсэн, хөхүүл, ойр ойрхон хүүхэд төрүүлэх, хандивлах тохиолдолд).
- Төмрийн шингээлт, тээвэрлэлт алдагдсан (архагХоол боловсруулах зам эсвэл нойр булчирхайд байршсан үрэвсэлт эсвэл хортой үйл явц, түүний шүүрлийн үйл ажиллагаа алдагдаж, гэдэсний өргөн тайралт).
Өөр ямар цус багадалт байдаг вэ?
Төмрийн дутлын цус багадалтаас гадна эритроцитын хэмжээ, өнгө зэргээс шалтгаалж бусад гематологийн эмгэгүүд байдаг:
- Гемоглобинопати (талассеми, Минковски-Чофард өвчин, удамшлын микросфероцитоз, H гемоглобинопати).
- Сидеробластик микроцитийн цус багадалт нь төмрийн солилцоо алдагдах эмгэгийн эмгэг юм. Ийм цус багадалттай үед микроцитоз, гипохроми, эритроцит дахь төмрийн түвшин буурч, цусан дахь түвшин нэмэгддэг (энэ элементийг ясны чөмөгөөр гемоглобин үүсгэдэггүй тул) байнга илэрдэг. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн насанд хүрэгсдэд үүсдэг ба бусад өвчин (үрэвсэлт үйл явц, хорт хавдар, архаг архидалт), удамшлын (гажигтай ген нь X хромосом дээр байрладаг) дагалддаг.
- Архаг халдвартай холбоотой цус багадалт.
- Төмрийн хэрэглээ, гемоглобины үйлдвэрлэлд сөргөөр нөлөөлдөг хүнд металл, ялангуяа хар тугалганы давсны хордлогын улмаас үүссэн цус багадалт. Ийм эмгэгийн онцлог шинж тэмдгүүд нь цусан дахь микроцит, гипохроми, эсийн доторх бүдүүлэг нэгдлүүд (баяр хөөртэй биетүүд, базофилийн мөхлөгүүд, Кабот цагирагууд) байх болно.
- Ховор зүйлгипохром микроцитийн цус багадалт - тэдгээрийн үүсэх шалтгаан нь төмрийн солилцооны төрөлхийн гажиг, энэхүү үнэт элементийг тээвэрлэх, дахин ашиглах үйл явцыг зөрчсөн, төмрийг холбогч уураг байхгүйгээс шалтгаална.
Хүүхдэд гипохром микроцитийн цус багадалт хэрхэн илэрдэг вэ?
Гемограмм үзүүлэлтүүд хяналтанд байх ёстой бөгөөд энэ нь өсөн нэмэгдэж буй организмд зайлшгүй харагдана.
Цусны ерөнхий шинжилгээний үед гипохроми ба микроцитоз, эрүүл мэндийн бусад шинж тэмдгүүд (хэт их жин нэмэх, хасах, идэж болохгүй хоолыг амтлах, тэр ч байтугай идэх байгалийн шаардлага байхгүй, зан үйлийн өөрчлөлт, концентраци буурах) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч байгааг илтгэнэ. хүүхэд төмрийн хэмжээ хангалтгүйгээс цус багадалттай байдаг. Эцсийн эцэст гемоглобины (цусны улаан пигмент) нийлэгжилт нь зөвхөн энэ химийн элементээс хамаардаг.
Мөн эд, эрхтнүүдээр хүчилтөрөгч тээвэрлэгч бөгөөд буурах үед цус багадалтын шинжтэй таагүй шинж тэмдэг илэрдэг.
Үүнээс хэрхэн сэргийлэх вэ?
Хүүхдэд эдгээр эмгэгүүд илүү их өртдөг. Энэ нь төмрийн солилцоо, хоол тэжээлийн онцлогтой холбоотой юм. Хоолны дэглэмийг хүүхэд хангалттай хэмжээний төмрийн агууламжтай байхаар барих ёстой. Гэхдээ тэр бүр бүтдэггүй.
Үхэр, ямааны сүүг бодвол төмрийг илүү сайн шингээдэг эхийн сүүнээс цус багадалт үүсэх эрсдэл бага.
Амьдралын нэг жилийн дараа өндөр агууламжтай хоол хүнсЭнэ элемент нь биеийн хэвийн хөгжилд зориулагдсан.
Хэрэв микроцитийн цус багадалтын шинж тэмдэг илэрвэл (шалтгааныг судалсан) гемоглобины түвшин буурах тул цусны зургаар тодорхойлоход хялбар байдаг.
Бага төмөр нь юу гэсэн үг вэ?
Бие дэх төмрийн түвшин буурахад дараах биохимийн урвалууд үүснэ:
- ясны чөмөг болон элэгний эдэд гем үүсгэгч бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөөц буурах;
- шүүрэл болон ферритины түвшин буурах (төмрийн агуулах гол уураг);
- цусны сийвэнгийн нийт төмөр холбох чадвар нэмэгдэх;
- гем үүсгэх ямар ч холбоогүй чөлөөт эритроцит протопорфирины түвшин нэмэгдэх;
-
эс доторх төмөр агуулсан ферментийн идэвхжил буурах.
микроцит гипохром цус багадалт
Цусан дахь төмрийн эмгэгийн бууралт ахих тусам гемоглобины түвшин буурах тусам улам олон эритроцитуудын өнгө өөрчлөгдөж, хэмжээ, гаднах хэмжээ багасна. Эцсийн эцэст энэ нь эритроцитуудын деформаци, тэдгээрийг микроцит болгон хувиргахад хүргэдэг. Цусны улаан эсэд микроцитозын зэрэгцээ гипохром болон пойкилоцитоз ажиглагдана.
Энэ бүхэн гемограмм болон биохимийн цусны шинжилгээнд тусгагдана. Цусны ерөнхий шинжилгээнд гемоглобины түвшин буурч, цусны сийвэн дэх төмрийн түвшин өөрчлөгдөж, эритроцитын индексүүд өөрчлөгдөнө, цусны ерөнхий шинжилгээнд гипохром болон микроцитоз илэрнэ - энэ бүхэн гипохром микроцитийн цус багадалт үүсэхийг батлах болно.
БүрэнХүүхэд болон насанд хүрсэн хүнд төмрийн дутагдлын цус багадалт үүссэн гэдэг нь тодорхойгүй.
Тиймээс эмгэгийн эмгэгийг бусад төрлийн цус багадалтаас ялгах шаардлагатай. Жишээлбэл, хар тугалганы хордлого (эритроцит дахь базофилийн агууламж, цусны ийлдэс дэх хар тугалгын хэмжээ ихсэх, шээсэнд эритроцитын чөлөөт протопорфирин ба каптопорфирины илрэл) үүсдэг. Энэ нь мөн талассеми байж болно (цусан дахь HbA2, HbF нэмэгдсэнээр сэжиглэж болно). Микроцитийн цус багадалт оношлогдсон тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой.
Цус багадалтаас яаж салах вэ?
Төмрийн хэвийн түвшинг солих шаардлагатай. Өвчтөний цэсийг шинэчилж байна.
Цус багадалт нь байнгын цус алдалттай холбоотой бол түүний шалтгааныг арилгадаг. Сарын тэмдэг ихтэй бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн эмчилгээ шаардлагатай болно. Цус алдалтын цочмог буюу гэмтлийн шинж чанарыг мэс заслын аргаар арилгадаг. Шархлаат цус алдалт нь ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчилдэг.
Микроэлементийн дутагдал нь бие махбодийг өөрөө өдөөдөг бол бэлэн бэлдмэлийг шахмал эсвэл тарилга хэлбэрээр хийдэг. Тэд эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Төмрийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь төмрийн дутагдалтай адил аюултай.
Бид төмрийн дутагдлын гипохром микроцитийн цус багадалтыг нарийвчлан судалсан.
