Орчин үеийн ертөнцөд шинжлэх ухаан зогсохгүй байна. Өвчин эмгэгийг сайтар судалж, эрдэмтэд түүнтэй тэмцэх арга замыг хайж байна. Эмч нар жирийн хүмүүст огт ойлгомжгүй шинжилгээ өгөхийг ихэвчлэн тушаадаг боловч энэ үр дүн нь эмчийн айдсыг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой юм. Тиймээс LDH-ийн шинжилгээ, ялангуяа лактат дегидрогеназа ихэссэн нь маш их зүйлийг хэлж байна. Энэ юу вэ, үр дагавар нь юу вэ гэдгийг бид цааш нь ярих болно.
LDH гэж юу вэ
Лактатдегидрогеназа нь гэмтсэн эсүүд байгаа эсэхийг харуулдаг ферментүүдийн нэг юм. Энэ нь цус, эд эсэд янз бүрийн хэмжээгээр агуулагддаг. Амьсгалын явцад эсэд сүүн хүчлийн давс үүсдэг. Лактат дегидрогеназа нь өндөр энергийн исэлдэлтийн процесст оролцдог пирувик руу шилжихэд тусалдаг. Энэ нь булчингийн агшилт, биохимийн процессын урсгалд шаардлагатай глюкозоос эрчим хүчийг хурдан гаргахад хувь нэмэр оруулдаг. Үр дүн нь биеэс амархан арилдаг бүтээгдэхүүн юм - нүүрстөрөгчийн давхар исэл, ус. Хэрэв хүчилтөрөгч хангалтгүй байвал фермент хуримтлагдаж, эсийн задралыг хурдасгадаг эмгэгүүд үүсдэг. Тэд хүргэх болнолактат дегидрогеназа нэмэгддэг. Энэ үзүүлэлт нь эсийн бүтцийг устгахад маш мэдрэмтгий байдаг.
Лактатдегидрогеназа нь багасч байгаа дарааллаар нь дараах эрхтэн, эд эсэд олддог:
- Бөөрөнд.
- Зүрхний булчин.
- Араг ясны булчингууд.
- Нойр булчирхай.
- Дэлүү.
- Бидний биеийн химийн лаборатори-элэг.
- Уушиг.
- Цусны ийлдсэнд.
LDH төрлийн
Лактатдегидрогеназа фермент нь бие биенээсээ изоэнзимээр ялгаатай хэд хэдэн хэлбэртэй бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн эдэд байдаг. Тодорхой эрхтэн дэх изоферментийн концентрацаас хамааран энэ ферментийн төрлүүд байдаг:
- LDH-1 - голчлон зүрх, цусны эсэд.
- 2 - лейкоцитэд.
- 3 - уушигны эдэд.
- LDH - 4 - ихэнх нь бөөр, ихэс, нойр булчирхайд.
- 5 - элэг болон судалтай булчингийн эдэд олддог.
Үүний ачаар изоферментийн нөлөөгөөр LDH-ийн түвшин нэмэгддэг дүгнэлт хийж, өвчнийг тодорхойлох боломжтой.
Энэ туршилтыг захиалах үед
LDH-ийн түвшинг хянах хэд хэдэн нөхцөл байдаг:
- Элэг цөсний тогтолцооны өвчний үед.
- Зүрхний шигдээсийн дараа.
- Янз бүрийн хавдар илэрсэн үед.
- Цус багадалтын төрлийг тодорхойлох шаардлагатай бол.
- Хэзээцус задрал ихсэх өвчин.
- Цээжний хэсэгт хурц өвдөлттэй.
- Элэг, бөөр гэмтсэн тохиолдолд.
- Гэмтэл, өвчний дараа эд, булчинг шалгах.
Шинжилгээний үр дүнд үзүүлэх хүчин зүйлсийн нөлөө
Хэрэв эмч таныг лактатдегидрогеназын хэмжээ ихэссэн гэж сэжиглэж байгаа бол зөвхөн шинжилгээгээр л үүнийг үгүйсгэж эсвэл баталж чадна.
LDH-ийн цусны шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээрээ авдаг. Цусыг судсаар авдаг. Эмчилгээний өрөөнд орохын өмнө тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагагүй. Зөвхөн үр дүнг гажуудуулж болох хүчин зүйлүүд байгааг мэдэх шаардлагатай. Шинжилгээний үр дүнгийн нарийвчлалд юу нөлөөлж болох вэ:
- Витамин С хэрэглэх нь цусан дахь LDH-ийн түвшинг бууруулж болзошгүй.
- Туршилтын өмнөхөн цахилгаан импульс эмчилгээ хэрэглэсэн.
- Арьсны асуудал.
- Цусан дахь спиртийн агууламж.
- Тромбоцитоз.
- Гемодиализ хэрэглэх.
- Аспирин, Митрамицин, мэдээ алдуулагч, фтор зэрэг зарим эмүүд ферментийн түвшинг нэмэгдүүлдэг.
- Хэт их дасгал.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь үр дүнд нөлөөлж болох ч энэ нь бие махбодид эмгэг процесс явагдаж байна гэсэн үг биш юм.
Цусан дахь ферментийн агуулгыг мэдэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд лабораторид очихын өмнө ямар эмийг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай.
Даварласан цусыг зохих ёсоор тээвэрлэх, хадгалах нь маш чухал бөгөөд дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд цус харвах аюултай.цусны гемолиз, үүний үр дүнд лактат дегидрогеназа нэмэгддэг.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан LDH нормын үзүүлэлт
Лактатдегидрогеназын түвшин нас ахих тусам өөрчлөгддөг. Хүн нас ахих тусам буурдаг. Тэгэхээр LDH концентраци:
- Нярайн - 28.9 мкат/л хүртэл.
- 1 жилээс 3 жил хүртэл - 14, 2 мкат/л хүртэл.
- 7-12 насны хөвгүүдэд - 12.7 мкат/л хүртэл.
- 7 наснаас 12 нас хүртэлх охид - 9.67 мкат/л хүртэл.
- Эрчүүд - 11.4 мкат/л хүртэл.
- Эмэгтэй - 7.27 мкат/л хүртэл.
LDH түвшин хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага байж болзошгүй.
Лактатдегидрогеназа ихсэх - шалтгаан болдог
Жирэмсэн болон хэт их биеийн хүчний ачаалал ихтэй эмэгтэйчүүдийн тоо нэмэгддэг.
Шинжилгээний үр дүнд лактатдегидрогеназа ихэссэн бол. Үүний шалтгаан нь дараах нөхцлүүдийн хөгжил юм:
- Зүрхний шигдээс.
- Элэгний вируст өвчин.
- Элэгний хатуурал.
- Хавдар судлал.
- Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Бөөрний эмгэг өвчин.
- Цус багадалт.
- Цусны хорт хавдар.
- Эс их хэмжээгээр задрах нөхцөл: цочрол, хүчтэй гипокси, том талбайн түлэгдэлт.
- Хүнд гэмтэл.
- Булчингийн тогтолцооны өвчин.
Гэсэн хэдий ч зөвхөн энэ шинжилгээгээр бие махбодид эмгэг байгаа эсэхийг баталгаажуулдаггүй. Нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай. Мэргэжилтэн изоферментийн идэвхийг судалснаар өвчний нутагшлыг тодорхойлох боломжтой болно.
Үзүүлэлтүүдийн утгаLDH изоферментүүд
Хэрэв бид тодорхой төрлийн лактат дегидрогеназын өсөлтийг нарийвчлан авч үзвэл, хөгжиж буй эмгэгийн голомтыг тодорхойлж чадна.
LDH-1 эсвэл LDH-1/LDH-2 харьцааг дараах нөхцөлд нэмэгдүүлэх боломжтой:
- Зүрхний цочмог шигдээс.
- Гемолитик мегалобластик цус багадалт.
- Бөөрний цочмог үхжил.
- Эр,эм бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавдар байгаа үед.
LDH-5-ын өсөлт нь дараах тохиолдолд тохиолддог:
- Элэгний өвчин.
- Тармуур.
- Араг ясны булчингийн гэмтэл.
LDH-2 ба LDH-3-ийн өсөлт нь ихэвчлэн дараах үед ажиглагддаг:
- Цочмог лейкеми.
- Архаг гранулоцитоз.
LDH-3 ихэссэн, магадгүй хэсэгчлэн LDH-4 ба LDH-5 байгаа бол хамгийн түгээмэл:
- Бөөрний өвчин.
- Уушгины эмболи.
- Уушигны эдийг хамарсан зүрхний дутагдал.
LDH-4-ийн өсөлт LDH-5-ыг оношлоход илэрсэн:
- Зүрхний үйл ажиллагаа сул байгаагаас цусны эргэлт муудсан.
- Элэгний гэмтэл.
- Булчингийн гэмтэл.
Хүүхдэд LDH
Хүүхдийн тухай ярихдаа хүүхдийн насыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хүүхдэд LDH-ийн түвшин өндөр байдаг. Түүнчлэн, та эмчид очихын өмнө хүүхэд ямар эм ууж байгааг хянаж, түүний биеийн хөдөлгөөнийг хянах хэрэгтэй. Хэрэв лактат дегидрогеназ нь хүүхдэд ихэссэн бол шалтгаан нь дээр дурдсан эмгэгүүдийн аль нэгээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв хүүхэд харшилтай бол энэ нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.ялангуяа хүүхдийн хүнд хэлбэрийн экзем эсвэл гуурсан хоолойн багтраатай. Осол гэмтэл, хөхөрсөн нь шинжилгээг гажуудуулахаас гадна хүүхдэд цус багадалт байгааг илтгэнэ.
Хэрэв эхний үр дүн хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал та үнэн зөв эсэхийг шалгахын тулд дахин шалгалт өгөх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд лактат дегидрогеназа ихэссэн бол бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай. Энэ үзүүлэлт дангаараа эцсийн онош тавих, эмчилгээ хийх эрх өгөхгүй.
Өвчнийг эмчлэх, LDH-ийг өөрчлөх
Хэрэв лактат дегидрогеназа ихэссэн бол өвчнийг эмчлэх нь энэ үзүүлэлтийг аажмаар хэвийн байдалд оруулах боломжтой.
- Бөөрний цочмог хурцадмал үед LDH нэмэгдэж, архаг явцтай үед хэвийн хэвээр байна. Гемодиализын дараа нэмэгддэг.
- Элэгний хатуурал, архаг гепатитын үед LDH-ийн хэмжээ хэвийн, өвчин хурцдах үед энэ үзүүлэлт нэмэгддэг.
- Цус багадалтын үед LDH-ийг ялган оношлоход ашигладаг.
- Зүрхний шигдээсээр LDH нэмэгдэж, 10-14 хоногийн дараа хэвийн байдалдаа ордог. Энэ ферментийг хянах нь эмч эмчилгээний явцыг шинжлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв өвчний эхэн үед лактатын дегидрогеназа ихэссэн бол цус багадалт, лейкеми, хавдрын өвчнийг амжилттай эмчилснээр LDH-ийн идэвхжил буурдаг.
Бидний ихэнх нь мэддэггүй тийм ч энгийн дүн шинжилгээ юм. Тэгээд тэр эмчлэгч эмчийн талаар маш их зүйлийг хэлж чадна.
