Хүүхдийн цусан дахь моноцит ихсэх нь ихэнх тохиолдолд хүүхэд эрүүл бус байгааг илтгэнэ. Моноцит эсүүд бие махбодид орж буй гадны уургийг устгадаг. Тэдний үзүүлэлтийн дагуу эмч дархлааны систем эмгэг төрүүлэгчийг хэр идэвхтэй эсэргүүцэж байгааг шүүж чадна. Моноцитын өсөлт нь ямар өвчнийг илтгэдэг вэ? Мөн тэдний түвшинг хэрхэн бууруулах вэ? Бид эдгээр асуудлыг нийтлэлд авч үзэх болно.
Моноцитууд ба тэдгээрийн үүрэг
Цусны найрлагад цагаан эс буюу лейкоцит орно. Тэд дархлааны тогтолцооны ажилд оролцдог. Цусны цагаан эс хэд хэдэн төрөл байдаг ба тэдгээрийн нэг нь ясны чөмөгт үүсдэг моноцитууд юм.
Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд моноцитууд ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ? Эдгээр эсүүдийг өөрөөр хэлбэл "захиалга" буюу "биеийн цэвэрлэгч" гэж нэрлэдэг. Тэд өвчин үүсгэгч бичил биетүүдийг шингээж, шингээдэг. Энэ процессыг фагоцитоз гэж нэрлэдэг.
Моноцитууд нь микробтой тэмцээд зогсохгүй шимэгч хорхойг саармагжуулж, хавдрын элементүүдийг устгаж, биеэс үхсэн эсийг зайлуулдаг. Энэ төрлийн цагаан эс нь цусыг цэвэрлэж, шинэчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Цусан дахь моноцитууд юу гэж хэлдэг вэ? Хэрэв эдгээр элементүүдийн түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь дархлааны тогтолцооны идэвхтэй үйл ажиллагааны шинж тэмдэг юм. Энэ нь бие махбодид гадны уураг гарч ирсэн гэсэн үг юм: бичил биетэн, шимэгч, харшил үүсгэгч эсвэл хавдрын эс. "Танихгүй хүнийг" устгахын тулд ясны чөмөг их хэмжээний моноцит үүсгэх ёстой.
Би ямар шалгалт өгөх ёстой вэ
Хүүхдийн цусан дахь моноцитын тоог яаж мэдэх вэ? Үүнийг хийхийн тулд та ерөнхий эмнэлзүйн туршилтыг давах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч энэ судалгааны зарим төрлүүд бүх төрлийн цагаан эсийн нийт тоог харуулдаг. Ийм дүн шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай биш юм.
Тиймээс судалгааны чиглэлд лейкоцитын томъёог тооцоолох шаардлагатай гэдгийг зааж өгөх хэрэгтэй. Ийм шинжилгээг мөн лейкограмм гэж нэрлэдэг. Энэхүү тестийн кодыг тайлах нь лейкоцитын төрөл бүрийн хувь буюу тоон агууламжийг заана. Өнөөдөр хүүхдийн эмнэлгүүд ийм нарийн шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.
Тестийн заалт
Хүүхдэд моноцитыг ямар үед шинжлэх вэ? Ердийн эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр цусны ерөнхий шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Далд эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд үүнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн зааж өгдөг.
Хэрэв хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь туйлын үзүүлэлт юмцусны эмнэлзүйн шинжилгээ хийх заалт. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар энэхүү оношилгооны шинжилгээг захиална:
- халууралт;
- сул дорой байдал, ядрах;
- хэвлийн өвдөлт;
- байнга суулгалт;
- хамар гоожих;
- лимфийн зангилааны хаван;
- ханиалга.
Энэ бүхэн нь биед халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэж болно.
Шалгалтанд бэлтгэх
Хүүхдийн цусан дахь моноцит ихэссэнийг шинжилгээнд буруу бэлдсэнээр тодорхойлж болно. Тэдний түвшинд янз бүрийн санамсаргүй нөхцөл байдал нөлөөлж болно. Туршилтын үр дүнг үнэн зөв гаргахын тулд эмч нар дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна:
- Цусыг өлөн элгэн дээрээ авах ёстой. Туршилтын өмнө идэх нь моноцитын тоог гажуудуулж болно. Хэрэв нялх хүүхдэд судалгаа хийхээр төлөвлөж байгаа бол шинжилгээ хийхээс 2 цагийн өмнө хүүхдийг хооллож болно.
- Шалгалтын өмнөх өдөр хүүхдийг стрессээс хамгаалах ёстой. Хэт их биеийн хөдөлгөөн, гадаа тоглоом тоглохгүй байх шаардлагатай.
- Шинжилгээний өмнөх өдөр хүүхдийг өөх тостой хоолоор хооллож болохгүй.
- Хэрэв хүүхэд байнга эм уух шаардлагатай бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Зарим эм нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг.
Шинжилгээг хэрхэн хийдэг
Шинжилгээнд зориулсан биоматериалыг хуруунаас, бага тохиолдолд судаснаас авдаг. Нярайд цусыг өсгий дээрээс авдаг. Дараа нь дээжийг лабораторид илгээнэ. Ихэвчлэн үр дүн нь дараагийн өдөр нь бэлэн байдаг. Тайлбарлах нь лейкоцитын төрөл тус бүрийн үзүүлэлтүүд болон бусад үзүүлэлтүүдийг заанагематологийн үзүүлэлтүүд.
Зөвшөөрөгдөх үнэ цэнэ
Судалгаанд моноцитын харьцангуй концентрацийг ихэвчлэн тодорхойлдог. Хүүхдийн цусны шинжилгээний хуулбар дээр эдгээр эсийн түвшинг бүх төрлийн лейкоцитын нийт тооны хувиар илэрхийлнэ. Хүчинтэй утгууд нь өвчтөний наснаас хамаарна:
- Нэг нас хүртэлх хүүхдийн норм 3-4-10-12% байна.
- 1-ээс 15 насны хүүхдэд 3-аас 9% хүртэлх утгыг зөвшөөрнө.
- 15-аас дээш насны өсвөр насныхны хувьд норм нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байна - 1-8%.
Зарим тохиолдолд нэг литр цусан дахь эсийн тоог нарийн тодорхойлох шаардлагатай. Энэ үзүүлэлтийг моноцитуудын үнэмлэхүй тоо гэж нэрлэдэг. Түүний норм нь хүүхдийн наснаас хамаарна:
| Оноор нас | Нүдний тоо (x109/литр) |
| 0 -1 | 0, 05-1 |
| 1-2 | 0, 05-0, 6 |
| 3-4 | 0, 05-0, 5 |
| 5-15 | 0, 05-0, 4 |
Хүүхдийн цусан дахь моноцит ихсэхийг моноцитоз гэнэ. Энэ хазайлт үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй байж болно.
Моноцитозын төрлүүд
Шинжилгээнд моноцитийн хувь нэмэгдэж, бусад төрлийн лейкоцитын эзлэх хувь багассан бол энэ нь харьцангуй моноцитозыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд бүх цагаан эсийн нийт тоо хэвийн хэвээр үлдэж болно. Энэ үр дүн нь мэдээлэлгүй гэж тооцогддог. Энэ нь үргэлж эмгэгийг илтгэдэггүй. Моноцитын хувь нь халдварт өвчин, гэмтлийн дараа нэмэгдэж болно. Заримдаа харьцангуй моноцитоз нь нормын хувилбар бөгөөд удамшлын шинж чанартай байдаг.
Хэрэв шинжилгээгээр биоматериалын литр тутамд эсийн тоо нэмэгдэж байгааг харуулсан бол энэ нь дүрмээр бол эмгэг байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцлийг үнэмлэхүй моноцитоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь гадны агентуудтай харьцах дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаагийн шинж тэмдэг юм. Үүний зэрэгцээ моноцитуудыг маш хурдан хэрэглэдэг. Тэд ажлаа хийгээд үхдэг. Ясны чөмөг илүү олон хамгаалалтын эсийг үйлдвэрлэх ёстой.
Хэрэв хүүхэд нэг нас хүрээгүй бол түүний харьцангуй моноцитозыг оношлох боломжгүй юм. Ердийн үед нярайд моноцитийн хувь 12% хүрдэг. Энэ нь бага насны хүүхдийн дархлааны тогтолцооны онцлогтой холбоотой.
Оношлогооны гол утга нь үнэмлэхүй моноцитоз юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхдийн бие муу байгааг илтгэнэ. Тиймээс харьцангуй моноцитоз илэрсэн үед эмч нар эсийн үнэмлэхүй тоог тодорхойлох хоёр дахь шинжилгээг зааж өгдөг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Хүүхдийн цусан дахь моноцит ихэсдэг олон өвчин байдаг. Энэ хазайлтын шалтгаан нь дараах эмгэгүүд байж болно:
- бактер, мөөгөнцөр, вирусээр үүсгэгддэг өвчин;
- өт хорхой, эгэл биетний шимэгч хорхойн халдвар;
- ходоод гэдэсний зам ба амны хөндийн үрэвсэлт үйл явц;
- хордлого;
- харшлын урвал;
- цусны хорт хавдар (лейкеми, лимфома);
- аутоиммун эмгэг;
- мэс заслын мэс заслын дараах халдварт үйл явц.
Бага насны моноцитоз нь ихэвчлэн амьсгалын замын халдвар (SARS, томуу) эсвэл хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн улмаас үүсдэг. Илүү ноцтой эмгэгүүд нь бага тохиолддог боловч тэдгээрийг үгүйсгэх аргагүй юм. Иймд хүүхдийн цусан дахь моноцитийн хэмжээ ихсэх нь оношилгооны шинж тэмдэг болдог.
Эмгэг бус шалтгаанууд
Дунд зэргийн моноцитоз нь үргэлж эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Хүүхдийн цусан дахь моноцит ихэссэнийг халдварт өвчнөөр өвчилсний дараа, мөн гүйлсэн булчирхай, аденоидыг зайлуулсны дараа тодорхойлж болно. Хүүхдэд шүд цоорох үед моноцит эсийн тоо нэмэгддэг. Ингэж дархлаа нь буйлыг халдвараас хамгаалдаг.
Туршилтын бусад үзүүлэлтүүд
Эмч хүүхдийн цусны ерөнхий шинжилгээний бусад өгөгдөлд анхаарлаа хандуулах ёстой. Моноцитуудыг бусад бүх шинжилгээний үр дүнтэй хамт авч үздэг. Дараах элементүүд болон цусны үзүүлэлтүүдийн үзүүлэлтүүд чухал:
- Лимфоцитууд. Хэрэв моноцит ба лимфоцитын концентраци хэвийн хэмжээнээс их байвал энэ нь бактерийн болон вирусийн халдварын шинж тэмдэг юм. Энэ нь мөн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг илтгэнэ. Хэрэв моноцитозын үед лимфоцит буурч байгаа бол энэ нь бие махбодийн хамгаалалтын сулралыг илтгэнэ.
- Эозинофил. ӨндөрМоноцитозын эсрэг эозинофиль нь харшлын шинж чанартай өвчинд ихэвчлэн ажиглагддаг. Ийм шинжилгээний үр дүн нь гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах эсвэл атопик дерматит өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолддог. Шинжилгээний өгөгдлийн ижил төстэй хослол нь өт эсвэл эгэл биетний гэдэсний шимэгч хорхойн халдварын шинж тэмдэг юм. Ховор тохиолдолд эозинофиль ба моноцитууд ихсэх нь цусны ноцтой өвчнийг илтгэнэ: лимфома эсвэл лейкеми.
- Базофилууд. Моноцитозын үед энэ төрлийн лейкоцитын хэмжээ ихсэх нь халдвар, харшил эсвэл аутоиммун өвчин байгааг илтгэнэ.
- Нейтрофил. Моноцит ба нейтрофилийг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлэх нь нэлээд түгээмэл сонголт юм. Энэ нь бактери эсвэл мөөгөнцрийн халдварыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд лимфоцитууд ихэвчлэн буурдаг.
- ТӨҮГ. Цусан дахь моноцитууд ихсэх нь ESR-ийн өсөлттэй хослуулан юу гэсэн үг вэ? Энэ нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг юм. Моноцитоз болон цусны улаан эсийн тунадасжилт ихсэх нь халдвар, харшлын урвал, аутоиммун үйл явцын үед илэрдэг.
Юу хийх вэ
Хүүхдийн цусан дахь моноцит ихэссэн нь судалгаагаар тогтоогдсон гэж бодъё. Энэ шинжилгээний хуулбарыг хүүхдийн эмчид үзүүлэх ёстой. Эмч бүх шинжилгээний өгөгдлийг үнэлж, шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээ өгнө.
Хэрэв та бактери, вирус, мөөгөнцрийн шинж чанартай эмгэг, шимэгч хорхойтой гэж сэжиглэж байгаа бол халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Мэргэжилтэн хүүхдэд дараах нэмэлт шинжилгээг захиалж болно:
- ийлдэс судлалын шинжилгэээмгэг төрөгч байгаа эсэх;
- клиник шээсний шинжилгээ;
- багпосев ба шимэгчдийн өндөгний өтгөний дээж;
- копрограм;
- хамар, хоолойн арчдас.
Хэрэв гэдэсний халдвар илрээгүй ч хүүхэд хэвлийгээр өвдөж байна гэж гомдоллодог бол хоол боловсруулах эрхтний эмч, мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Та хэвлийн хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй.
Хэрэв хүүхэд тунгалгийн булчирхай хавдсан бол эмч нар ихэвчлэн халдварт мононуклеоз гэж сэжиглэдэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн моноцитоз дагалддаг. Оношлогооны зорилгоор ердийн бус мононуклеар эсийн цусны тусгай шинжилгээг зааж өгдөг.
Хэрэв моноцитозын үед зүрхний чимээ шуугиан гарч, хүүхэд үе мөчний өвдөлтийг гомдоллож байвал ревматологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь аутоиммун өвчний шинж тэмдэг байж болно. Ийм эмгэг байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд биохими болон хэрэх өвчний шинжилгээнд цусаа өгөх шаардлагатай.
Эмчилгээ
Тестийн оноо зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд яах вэ? Хүүхдийн цусан дахь моноцитийн өсөлт нь тусдаа өвчин биш юм. Энэ нь зөвхөн янз бүрийн эмгэгийн оношлогооны шинж тэмдэг байж болно.
Моноцитын хэмжээг бууруулах тусгай эм байхгүй. Энэ тохиолдолд үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Моноцитозын шалтгааныг арилгасны дараа шинжилгээний үзүүлэлтүүд өөрөө хэвийн болдог.
