Элэг бол хамгийн том эрхтнүүдийн нэг юм. Энэ нь бодисын солилцоонд шууд оролцож, шингэн холбогч эдийг хорт нэгдлээс цэвэрлэж, биохимийн зарим процессыг хянадаг. Эдгээр бүх үйлдэл нь элэг өөрөө үйлдвэрлэсэн фермент (фермент) -ийн улмаас үүсдэг. Тэдний үзүүлэлтүүд нь өвчний оношлогоонд эмнэлзүйн ач холбогдолтой байдаг. Хэрэв элэгний ферментүүд ихэссэн бол энэ нь бие махбодид эмгэг процесс үүсч байгааг илтгэнэ. Биохимийн шинжилгээний ийм үр дүн нь иж бүрэн үзлэг хийх үндэс болдог.
Ферментийн бүлгүүд
Элэгний үйлдвэрлэсэн бүх ферментүүд нь тодорхой синтезийн шинж чанартай байдаг. Сүүлийнх нь ангиллын үндсэн шалгуур юм.
Элэгний ферментийн бүлгүүд:
- Үзүүлэлт. Ийм тохиолдолд тэдний түвшин нормоос гаждагэсүүд устах үед. Эдгээр ферментүүд нь: ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), LDH (лактатдегидрогеназа), GDH (глумататдегидрогеназа), GGT (гаммаглутамил транспептидаза). ALT болон AST ферментүүд эмнэлзүйн хувьд хамгийн чухал ач холбогдолтой.
- Нууцын алба. Цусны бүлэгнэлтийн индексийг хадгалахад зориулагдсан. Үүнд: протромбиназа, холинэстераза.
- Шийдэл ялгаруулах. Эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой нь шүлтлэг фосфатазын үзүүлэлт юм. Хэрэв энэ нь дээш эсвэл доошоо хазайсан бол цөсний замын эмгэгийн талаар ярих нь заншилтай байдаг.
Биохимийн цусны шинжилгээний дүгнэлт нь бүх ферментийг тусгаагүй, зөвхөн эмгэг процессыг оношлоход хамгийн чухал ач холбогдолтой ферментүүдийг тусгасан болно.
Хэвийн үзүүлэлтүүд
Эхлээд эмч нар AST болон ALT ферментийн түвшинг үнэлдэг. Түүнээс гадна эхнийх нь зөвхөн элгэнд агуулагддаггүй. AST нь араг ясны булчин, миокарди, бөөрөнд илэрдэг. ALT нь зөвхөн элгэнд байдаг фермент юм. AST-ийн хэвийн үзүүлэлт нь 10-аас багагүй, 30 U / л-ээс ихгүй үзүүлэлт юм. ALT-ийн хувьд 10-аас 40 U/L хооронд хэлбэлздэг.
Мөн эмч нар аланин аминотрансфераза болон аспартатаминотрансферазын харьцааг үнэлдэг. Хэрэв элэгний фермент ALT нэмэгдэж, AST-ийн түвшинтэй тэнцүү байвал энэ нь цочмог гепатит үүсэхийг илтгэнэ. Эхнийх нь хоёр дахь нь 2 дахин их байвал архины донтолтын талаар ярих нь заншилтай байдаг. Хэрэв эсрэгээр AST нь ALT-ээс өндөр байвал энэ нь элэгний хатуурал байгааг илтгэнэ. Эдгээр нь гол шалтгаанууд юминдикаторын бүлэгт хамаарах элэгний ферментийн цусан дахь өсөлт.
GGT, LDH, ALP ферментүүд мөн эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой. Цусан дахь гамма-глутамил транспептидазын норм нь 40 U / л-ээс ихгүй байна. GGT нь зөвхөн элгэнд төдийгүй бөөр, цөсний сувгийн хана, нойр булчирхайд байдаг. Фермент нь ялангуяа хүүхэд, хүүхэд төрүүлэх үед хамгийн мэдрэмтгий үзүүлэлт юм. Жишээлбэл, хэрэв AST болон ALT хордлогын үед хэвийн хэмжээнд байвал GGT нэмэгдэнэ.
LDH фермент нь зөвхөн элгэнд байдаггүй. Энэ шалтгааны улмаас энэ нь 1-ээс 5 хүртэлх тоог ашиглан нэмэлтээр тодорхойлогддог. Хэрэв цөсний тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн гэж сэжиглэж байгаа бол LDH-5-ийн цусны шинжилгээг зааж өгнө. Ферментийн хурд - 250 U/L хүртэл.
Шүлтлэг фосфатаза нь бөөр, ясны бүтэц, цөсний сувгийн хананд бас агуулагддаг фермент юм. Түүний өсөлт нь элэг цөсний тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг харуулж байна. Шүлтлэг фосфатазын норм - 270 U/л хүртэл.
Цусан дахь элэгний фермент ихсэх шалтгаанууд
Бүх тохиолдолд биш, үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайх нь бие махбодид эмгэг процесс үүсч байгааг илтгэнэ. Цусан дахь элэгний ферментийн хэмжээ ихсэх нь заримдаа илүүдэл жинтэй эсвэл зарим эм уусны үр дүнд үүсдэг. Антипиретик, өвдөлт намдаах эм, түүнчлэн статин, сульфаниламидтай холбоотой эмүүд үзүүлэлтүүдэд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг.
Үүнээс гадна цусан дахь элэгний ферментийн хэмжээ ихсэх нь заримдаа согтууруулах ундааг илтгэдэгхордлого, хэт өөх тостой хоол хүнс хэрэглэх. Түүнчлэн, ферментийн нормоос хазайх нь зарим тохиолдолд өвчний өөр эмчилгээний дэвсгэр дээр тохиолддог. Өвс, гавлын малгай, эфедра зэрэгт суурилсан бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь цусан дахь элэгний ферментийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг мэдэх нь чухал.
Нормативаас гажсан бусад боломжит шалтгаанууд:
- Элэгний хатуурал, цочмог гепатит, эрхтний эд эсийн үхжил, өөхний доройтол, бөглөрөлт шарлалт хэлбэрийн эмгэгүүд. Ийм тохиолдолд элэгний ALT болон AST ферментүүд нэмэгддэг.
- Холестаз, неоплазм, холангит, архины хордлого илрэх. Эдгээр нь элэгний ферментийн GGT-ийн өсөлтийн шалтгаан юм. Энэ ферментийн индикатор нь гепатит, бөглөрөлт шарлалт, элэгний хатуурал зэрэг өвчний үед мөн хазайж болно.
Дээрх бүх өвчний үед LDH болон шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгддэг.
Эмнэлзүйн илрэл
Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайх нь хүний биед хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч дагалддаг. Элэгний ферментийн хэмжээ ихсэх үед дараах түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрнэ:
- Гүйцэтгэл мэдэгдэхүйц буурсан.
- Ядаргаа хурдан эхэлдэг.
- Байнгын ядрах мэдрэмж.
- Хоолны дуршил буурах.
- Хэвлийн өвдөлт.
- Арьс загатнах, шарлах.
- Тодорхой шалтгаангүйгээр хөхөрсөн хөхөрсөн.
- Склера шаргал.
- Хамрын цус алдалт байнга гардаг.
Зарим тохиолдолдэлэгний ферментийн өсөлт нь ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Оношлогоо
Ферментийн түвшинг биохимийн цусны шинжилгээний дүгнэлтэнд харуулна. Энэ төрлийн судалгаа нь эмч дотоод эрхтний үйл ажиллагааны түвшинг үнэлж, бодисын солилцооны үйл явцын талаархи хамгийн бүрэн мэдээллийг авах боломжтой лабораторийн оношлогооны арга юм.
Биохимийн цусны шинжилгээ нь өвчтөнд ямар нэгэн өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч иж бүрэн үзлэг хийх зайлшгүй алхам юм.
Биологийн материал (венийн судас эсвэл хялгасан судасны шингэн холбогч эд) хандивлахын өмнө зарим дүрмийг баримтлах шаардлагатай. Цусны дээжийг хоосон ходоод дээр хийдэг тул сүүлчийн хоолыг лабораторид очихоос 8 цагийн өмнө хийх ёстой. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, бие махбодийн хэт ачаалал нь хуурамч үр дүнд хүргэдэг. Цусаа өгөхөөс нэг өдрийн өмнө ямар нэгэн дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Биоматериал авахын өмнө сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгохын тулд тайван орчинд 15 минут суухыг зөвлөж байна.
Цусан дахь элэгний ферментийн өсөлтийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмч хэд хэдэн лабораторийн болон багажийн судалгааг зааж өгдөг. Шаардлагатай оношлогооны арга хэмжээний жагсаалтыг өвчтөний гомдол, анамнезийн мэдээлэл, биохимийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн гаргадаг.
Эмийн эмчилгээ
Фермент нэмэгдэж байгааг ойлгох нь чухалэлэг нь эрхтэний өвчний нэг шинж тэмдэг юм. Зөвхөн үндсэн шалтгааныг олж мэдсэний дараа эмч хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг боловсруулдаг.
Элэгний өвчин тус бүр нь тодорхой арга барил шаарддаг. Элэгний хатуурлын эмчилгээний дэглэмд дараах зүйлс орно:
- Вирусын эсрэг, дархлаа сайжруулах эсвэл дааврын эм хэрэглэх (өвчний шалтгаанаас хамаарч).
- Интерфероныг тарилга эсвэл амаар хэрэглэх ("Viferon", "Genferon", "Cycloferon").
- Витамин эмчилгээ.
- Элэгний хамгаалалт ("Гепабене", "Карсил", "Урсосан", "Хептрал") хүлээн авах.
Үүнээс гадна эмч хэрэглэхэд тодорхой заалт байхгүй бүх эмийг цуцалдаг. Мөн эмчилгээний хоолны дэглэм барьж, архи агуулсан ундаанаас бүрэн татгалзах шаардлагатай.
Цочмог гепатитын эмчилгээнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Глюкоз ба аскорбины хүчлийн уусмалыг судсаар тарих.
- Витамин эмчилгээ.
- Бие махбодоос хортой нэгдлүүдийн ялгаралтыг хурдасгах эм (хорт гепатиттай) авах, хэрэглэх.
- Гемодиализ.
- Антигистамин (Зодак, Зиртек, Фенистил) уух.
- Үрэвслийн эсрэг болон мэдрэмтгий байдлыг арилгах эм хэрэглэх.
Өвчний шалтгаан, хүнд байдлаас хамааран эмч эмчилгээний горимд тохируулга хийж болно.
Эрхтэн дэх өөх тосны доройтлыг эмчлэх нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ:
- Зайлшгүй чухал фосфолипид ("Essentiale Forte", "Phospholipiale") хүлээн авах. Энэ бүлэгт хамаарах бэлдмэлүүд элэгний эсийг нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
- Хамгийн хүчтэй элэгний хамгаалалтыг хүлээн авах ("Резалют", "Антраль", "Фосфоглив"). Эдгээр нь биед хүчтэй эерэг нөлөө үзүүлдэг.
- Дархлаа зохицуулагчийг хүлээн авах ("Когоцел", "Амиксин", "Арбидол").
- Холеретик бодис хэрэглэх ("Аллохол", "Фламин").
- Хоолны нэмэлтүүдийн хэрэглээ ("Zosterin-Ultra", "Tantalum", "Silymarin").
Бөгжүүлсэн шар өвчний эмчилгээнд хоргүйжүүлэх, бактерийн эсрэг болон дусаах эмчилгээний арга орно. Хэрэв тэд амжилтгүй болвол мэс засал хийхийг зааж өгнө. Энэ өвчин байгаа тохиолдолд хатуу хоолны дэглэм барьж, согтууруулах ундаа агуулсан ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах шаардлагатай.
Холестазын эмчилгээний дэглэмд дараах зүйлс орно:
- Идэвхтэй найрлага нь урсодеоксихолик хүчил (Урсофалк, Урсодез, Урсосан) агуулсан эм уух.
- Цитостатик хэрэглэх ("Casodex", "Cisplacel").
- Элэгний хамгаалалтыг хүлээн авах эсвэл судсаар тарих.
- Витамин эмчилгээ.
- Антигистамин хэрэглэх.
Тиймээс элэгний фермент (AST, ALT, шүлтлэг фосфатаза, LDH гэх мэт) ихэссэн өвчтөнүүдийг эмчлэх тактик нь эмгэгийг үүсгэсэн үндсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг.мужууд. Бүх тохиолдолд эмч нар иж бүрэн шинжилгээний үр дүнг хүлээхгүйгээр хоолны дэглэм, хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулахыг зөвлөж байна. Эмчилгээний хоолны дэглэм барих зорилго нь гэмтсэн эрхтний ачааллыг бууруулж, хортой нэгдлүүдийг гадагшлуулах, өөх тос хуримтлагдахаас сэргийлэх явдал юм.
Сэргээх хугацаа: хоол тэжээлийн онцлог
Элэгний өвчний хувьд эмч нар 5-р хүснэгтийг зааж өгдөг. Энэ бол нэлээд хэцүү, гэхдээ нэгэн зэрэг тэнцвэртэй хоолны дэглэм юм. Үүний гол зарчим бол их хэмжээний өөх тос, "муу" холестерин, пурин, оксалийн хүчил агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасах явдал юм. Эдгээр бодисууд нь элгэнд сөргөөр нөлөөлж, эсийг нь нөхөн сэргээхээс сэргийлдэг.
Хоолны үндсэн зарчим:
- Эслэгээр баялаг ургамлын гаралтай хоолыг аль болох нунтаглах хэрэгтэй (нутаглах нь дээр). Махыг жижиг хэсгүүдэд хуваасан байх ёстой.
- Өдөрт 5 хүртэл удаа идэх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ нэг порцын хэмжээ 200 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.
- Зөвхөн халуун хоолыг зөвшөөрдөг. Хүйтэн эсвэл хэт халуун хоол идэхийг зөвлөдөггүй.
- Бүтээгдэхүүнийг буцалгах, жигнэх, уураар жигнэх, жигнэх зэргийг зөвшөөрдөг. Хоолны дэглэмээс шарсан хоолыг хасах хэрэгтэй.
- Өдөрт хэрэглэх давсны зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 10 гр.
Архи уух дэглэмийг сахих нь чухал. Өдөрт 2.5 литр хүртэл хийжүүлсэн бус цэвэр ус уух хэрэгтэй.
Элэгний өвчнийг эмчлэхдээ дараах зүйлсийг илүүд үзэхийг зөвлөж байна.хоол:
- Талх (хөх тариа эсвэл хивэг).
- Амтлаг жигнэмэг.
- Мөөгөнцөргүй жигнэх.
- Будаа, манна, овъёос, Сагаган будаа.
- Гоймон.
- Жимс.
- Жимс.
- Зефир.
- Мармелад.
- Цуккини.
- Байцаа (цэцэгт байцаа, Бээжин).
- Хулуу.
- Манжин.
- Лууван.
- Өргөст хэмх.
- Утсан шош.
- Амтат чинжүү.
- Дилл.
- яншуй.
- Компот.
- Тосгүй сүү.
- Зэрлэг сарнайн декоциний.
- Ряженка.
- Кефир.
- Байгалийн тараг.
- Зуслангийн бяслаг.
- Бяслаг.
- Өөх тос багатай мах, загас.
- Тахианы болон бөднө шувууны өндөг.
- Оливын тос.
Эмчилгээний явцад болон нөхөн сэргээх хугацаанд элэгний эсийг цочроох, эрүүл элэгний эсийн ачааллыг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Цэсээс заавал хасна:
- Маффин.
- Мөөгөнцрийн жигнэмэг.
- Хийсвэр боовны бүтээгдэхүүн.
- Шинэ талх.
- Буурцаг.
- Эрдэнэ шиш, арвай, арвайн будаа.
- Халва.
- Үр.
- Шоколад.
- Самар.
- Зайрмаг.
- Цагаан гаа.
- Чидун.
- Ногоон сонгино.
- Улаан лууван.
- Мөөг.
- яншуй.
- Бууцай.
- Даршилсан ногоо.
- Улаан лооль.
- Цагаан байцаа (дулаан боловсруулаагүй).
- Бөөрөлзгөнө.
- Усан үзэм.
- Зураг
- Хар, ногоон цай, хибискус.
- Савласан жүүс.
- Кофе.
- Содтой ус.
- Өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн.
- Соус.
- Мах, тослог загас.
Бүх шөл сул шөлтэй байх ёстой. Махыг тусад нь чанаж, жижиг хэсэг болгон хувааж, бэлэн хоолонд нэмнэ.
Ардын арга
Эмч нар уламжлалт бус аргаар эмчлэхийг хориглодоггүй. Гэсэн хэдий ч та эхлээд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нь байгалийн зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үндсэн өвчний явцыг улам дордуулж, улмаар элэгний ферментийн түвшинг улам нэмэгдүүлнэ.
Алтернатив эмчилгээний зорилго нь элэгний эсийг устгахаас сэргийлэх явдал юм. Хамгийн үр дүнтэй нь дараах жорууд юм:
- 150 гр овъёосны үрийг авч, дээр нь 1.5 литр буцалж буй ус хийнэ. Савыг дунд зэргийн дулаан дээр тавиад 20 орчим минутын турш хооллоорой. Шингэнийг хөргөнө. Үүссэн декоциний өдөр бүр 200 мл ууна. Эмчилгээний хугацаа 20 хоног байна.
- 200 мл зөгийн бал авна. Үүн дээр 20 гр хэмжээтэй нунтагласан шанцай нэмнэ. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сайтар холино. Бэлэн болсон эмийг өлөн элгэн дээрээ өдөрт хоёр удаа (өглөө, орой) 1 халбага ууна. Эмчилгээний хугацаа хязгааргүй.
- Элекампаны үндсийг авч, сайтар угааж, цавчих. 5 г түүхий эдийг 200 мл-ийн хэмжээгээр буцалж буй усаар хийнэ. Үүнийг 1 цаг исгэж байлгана. Шингэнийг шүүж, үүссэн эмийг өдөрт 4 удаа ууна.
Ерөнхий эмгэгийн шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дараа алга болдог. Шаардлагатай бол эмчилгээний курс давтаж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдийн ферментийн түвшин нэмэгдсэн
Жирэмсний үед хэд хэдэн удаа биохимийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Хэрэв жирэмслэлтийн үед элэгний ферментүүд ихэссэн бол энэ нь эмгэг процесс эсвэл хяналтгүй эмийн хөгжлийг илтгэнэ.
Ихэнхдээ жирэмсэн эхчүүд эмээс үүдэлтэй гепатитаар оношлогддог. Хүүхэд төрүүлэх үед бие нь ачаалал ихсэж, эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг бага зэрэг нэмэгдүүлэх нь хүнд хордлогод хүргэдэг. Жирэмсэн үед элэгний ферментүүд ихэссэн бол тунгийн горимыг тохируулах эсвэл эм хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Антибиотик, глюкокортикостероид, NSAID, таталтын эсрэг болон сүрьеэгийн эсрэг эм, шээс хөөх эм нь нормоос хазайхад хүргэдэг.
Хүүхдэд элэгний фермент ихсэх нь эм (өвчин намдаагч, статин, сульфаниламид) хэрэглэсний үр дагавар байж болно. Үүнээс гадна өөх тостой хоол идэх нь нормоос гажсан байдлыг өдөөж болно. Ноцтой өвчнөөс зайлсхийхийн тулд хүүхдийн эмч нарийвчилсан үзлэгийг зааж өгдөг. Хэрвээ хүүхдийн элэгний фермент ихэссэн бол гепатитын шинжилгээ заавал өгөх ёстой.
Хаахдаа
Олон өвчнийг оношлоход биохимийн цусны шинжилгээ чухал байдаг. Элэгний үйл ажиллагааг нийлэгжүүлсэн ферментийн үзүүлэлтүүдээс хамааран үнэлэх боломжтой. Тэд байнаиндикатор, ялгадас, шүүрэл гэсэн бүлгүүдэд хуваагдана. Биеийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой нь ALT, AST, шүлтлэг фосфатаз, LDH-ийн үзүүлэлтүүд юм.
Хэрэв эмгэг процессыг сэжиглэж байгаа бол эмч хэд хэдэн судалгааг томилж, тэдгээрийн үр дүнд үндэслэн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний схемийг боловсруулдаг. Элэгний ферментийн хэвийн хэмжээнээс хазайх гол шалтгаан нь гепатит, элэгний хатуурал, бөглөрөлт шарлалт, өөхний доройтол, холестаз юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд ферментийн өсөлт нь ихэвчлэн эм уусны үр дүн юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн аюултай эмгэг үүсэхийг үгүйсгэх аргагүй.
