Хүний биеийн ажилд янз бүрийн хазайлтыг илрүүлэх гол аргуудын нэг бол цусан дахь сахарын нийт хэмжээг тогтоох шинжилгээ юм. Ялангуяа чихрийн шижин гэх мэт ноцтой өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. Мөн өнөөдөр бид сахарын төлөө цусаа хэрхэн хандивлах талаар ярилцах болно.
Ямар тохиолдолд энэ шинжилгээг зааж өгч болох вэ?
Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь онцлог шинж чанартай байдаг тул эмч ийм шинжилгээ хийлгэх цагийг өгдөг.
Хэрэв дараах тохиолдолд судалгаа хийх шаардлагатай:
- байнгын цангах, ам хуурайших зэрэг гомдол байдаг;
- огцом турах;
- шээс ихсэх;
- ядаргаа ажиглагдаж байна.
Илүүдэл жинтэй хүмүүс болон цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Шинжилгээ
Яг хэлэх юмэлсэн чихэр авахын тулд цусаа хэрхэн хандивлах талаар энд ямар ч төвөгтэй зүйл байхгүй. Цусны дээж авах ямар ч сонголт (хуруу эсвэл судлын) нь зөвхөн өглөө, өлөн элгэн дээрээ цусаа өгдөг.
Удахгүй болох судалгаанд бэлдэж байна
Цусаа өгөхөөс өмнө архи агуулсан ундаа ууж болохгүй (энэ нь шар айраганд ч хамаатай). Согтууруулах ундаа хэрэглэснээс хойшхи эхний хэдэн цагийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг. Дараа нь урвуу процесс явагдана. Уураг глюкоз болгон боловсруулах үүрэгтэй элэг нь архины хордлогын үр дагаврыг даван туулахаас өөр аргагүй болдог. Ийм учраас цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, өглөөний цусны шинжилгээ буруу байх магадлалтай.
Цусаа өгөхөөс өмнө мөн дор хаяж найман цагийн турш хоол идэж болохгүй. Та зөвхөн энгийн ус ууж болно. Элсэн чихэр авахын тулд цусаа хэрхэн хандивлах, шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх талаар та одоо мэдэж байна. Өгөгдлийн шифрлэлттэй танилцах цаг боллоо.
Мацаг барих сахар: хэвийн
Өглөөний глюкозын хэмжээ 3, 50…5, 50 ммоль/литрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Өдрийн турш үзүүлэлтүүд хэлбэлзэж болох ч ерөнхийдөө энэ хязгаарт хэвээр байна.
Тоонуудыг 5, 50…6, 00 ммоль/литр болгон нэмэгдүүлэх нь чихрийн шижингийн өмнөх үе гэж тайлбарладаг. Ийм нөхцөлд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай болно. Хэрэв өлөн элгэн дээрх цусны эмнэлзүйн шинжилгээгээр элсэн чихрийн концентраци 6.00 ммоль / л-ээс дээш гарсан бол чихрийн шижин нь бараг батлагдсан болно.
Цусан дахь сахарын нэмэлт шинжилгээ
Оношийг тодруулахын тулд эмийг зааж өгч болнодараах тестүүд:
- глюкозын хүлцлийн шинжилгээ хийх;
- гликемийн гемоглобины шинжилгээ.
Глюкозын хүлцлийн тест
Хэрэв өлөн элгэн дээрх сахарын хэмжээ (таны аль хэдийн мэддэг норм) 5, 70…6, 90 ммоль/литр байвал нэмэлт судалгааг томилно.
Шинжилгээ хийхээс өмнө хүн хамгийн багадаа 125 гр нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм тогтоодог. Судалгааг мөн өлөн элгэн дээрээ хийж байна.
Тест нь өөрөө иймэрхүү харагдаж байна:
- эхэндээ хуруунаас цус авдаг;
- дараа нь глюкозын усан уусмал авах хэрэгтэй (75г 200 мл усанд уусгана);
- дараа нь хагас цаг тутамд цус авдаг.
Өглөөний шинжилгээгээр сахарын хэмжээ 7.00 ммоль/литр ба түүнээс дээш, глюкозын уусмал ууснаас хойш хоёр цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 11.00 ммоль/литрээс хэтэрсэн бол чихрийн шижин болох нь батлагдсан.
Хэрэв эхний шинжилгээгээр элсэн чихрийн агууламж 7.00 ммоль/литрээс бага зэрэг бага, чихэрлэг уусмал ууснаас хойш хоёр цагийн дараа 8.00….11.00 ммоль/литр дотор орсон бол энэ нь глюкозын хүлцэл буурсан гэж оношлогджээ. Мөн бид чихрийн шижингийн далд хэлбэрийн тухай ярьж болно.
Гликемийн гемоглобины түвшинг тодорхойлох
Энэхүү цусны шинжилгээ нь сүүлийн 1-3 сарын цусан дахь глюкозын өдрийн дундаж түвшинг тооцоолоход тусална. Цус авч байнахүний судсаар.
Норм нь 6% хүртэл байна. 6.0…6.5% нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж байгааг харуулж байна. 6.5% -иас дээш үзүүлэлтүүд нь оношийг баталгаажуулдаг боловч энэ нь үргэлж чихрийн шижин өвчний хазайлтын шалтгаан болдоггүй.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нэмэлт шалтгаанууд
Сахар нь зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед ч ихэсдэг. Гипергликеми нь дараах өвчин байгааг илтгэж болно:
- Хүний цусанд норэпинефрин, адреналин их хэмжээгээр орж ирэх үед дотоод шүүрлийн системийн ноцтой өвчин болох Феохромоцитома. Нэмэлт шинж тэмдэг нь цусны даралт огцом нэмэгдэх, шалтгаангүй түгшүүр, зүрхний цохилт түргэсэх, хөлрөх зэрэг орно.
- Дотоод шүүрлийн системийн эмгэгийн эмгэгүүд. Энд бид Кушингийн синдром ба тиротоксикозын тухай ярьж байна.
- Элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхтэй холбоотой.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл ба нойр булчирхайн хавдрын аливаа хэлбэр.
Гипергликемийн өөр нэг шалтгаан нь шээс хөөх эм, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, үрэвслийн эсрэг стероид зэрэг зарим эмийг хэрэглэх явдал байж болно.
Заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээ хэт бага байгааг илтгэнэ. Энэ нөхцлийг гипогликеми гэж нэрлэдэг бөгөөд дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- арьс цайрах;
- хэт их хөлрөх;
- өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмж;
- тайлбарлах боломжгүй түгшүүр;
- хурдатгалзүрхний цохилт;
- ухаалаг байдал.
Хүн бүр ерөнхий сайн сайхан байдалд ямар нэгэн хазайлт байхгүй байсан ч цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй. Элсэн чихэр авахын тулд цусаа хэрхэн хандивлах, ямар аргууд, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнүүд байгааг та одоо мэдэж байна. Эрүүл байгаарай!
