Эмэгтэйчүүдийн болон дотоод шүүрлийн эмч нар эмэгтэй хүний дааврын түвшинг хянах нь ялангуяа жирэмсэн үед ямар чухал болохыг сайн мэддэг. Энэ үед биеийн бараг бүх эрхтэн, тогтолцоо нь ажлынхаа чиглэлийг өөрчилдөг, шинэ байдлаар тааруулдаг. Эцсийн эцэст, есөн сарын хугацаанд тэдний гол ажил бол хүүхдийн хэвийн хөгжлийг хангах, жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийг хадгалах явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр өөрчлөлтүүд нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Үүнээс үүссэн дааврын түвшинг зөрчих нь жирэмсний хөгжил, явцад ихээхэн нөлөөлдөг.
TSH дааврын түвшин нь жирэмслэлт хэвийн хөгжиж байгаа эсэх, ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог. Энэ үзүүлэлтийг судсаар авсан цусны шинжилгээгээр тодорхойлно. Хэрэв TSH буурвал эсвэл эсрэгээр нэмэгдвэл эмч нэмэлт судалгааг зааж өгнө. Тэд дааврын түвшин нормоос гажсан шалтгааныг олж тогтооход тусална.
TSH гэж юу вэ?
Юунд аюул учруулж байгааг мэдэхийн тулд хүний бамбай булчирхайнаас ялгардаг дааваруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиротроп даавар нь урд талын булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг хариуцдаг. Энэ нь бамбай булчирхайн хөгжил, үйл ажиллагаа, түүнчлэн триодотиронин (T3) болон нийлэгжилтийг хянадаг.тироксин (T4). Эдгээр дааврууд нь нөхөн үржихүйн болон зүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд маш чухал бөгөөд бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог бөгөөд хүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд нөлөөлдөг.
Яагаад TSH-г шалгах вэ?
Цусан дахь гормоны хэмжээ ямар ч хэлбэлзэл нь эрүүл мэндэд янз бүрийн сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хүүхэд төрүүлэх явцад бүх чухал үзүүлэлтүүдийг хянах нь маш чухал юм. Ихэнхдээ энэ хугацаанд дааврын суурь өөрчлөгддөг нөхцөл байдал байдаг. Жирэмсэн үед TSH буурдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн өмнө нь бамбай булчирхайн өвчтэй байсан эсвэл зулбалт, ургийн үхэлтэй холбоотой гунигтай зүйл тохиолдсон бол ийм хэлбэлзэлд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.
Үнэн хэрэгтээ энэ даавар нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэг өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг. Үүнийг анагаах ухааны үндсэн дүрмүүдийн нэг болох сөрөг санал хүсэлтийн зарчмаар тайлбарладаг. Хэрэв TTG буурсан бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ нь чөлөөт тироксины түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Үүний эсрэгээр TSH-ийн хэмжээ ихсэх тусам T4 буурдаг. Тиймээс бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг дааврын үндсэн параметрүүдийг мэддэг тул та эмэгтэй хүний эрүүл мэнд, ялангуяа "сонирхолтой" байрлалд хяналт тавих боломжтой.
Жирэмсэн үеийн TSH норм
Эмэгтэй хүний цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин ELISA аргаар (фермент холбоот дархлааны шинжилгээ) тодорхойлогддог.0.4-4 зөгийн бал / литр байна. Жирэмсэн үед эдгээр үзүүлэлтүүд нормоос бага зэрэг хазайж болно. Энэ хугацаанд TSH-ийн түвшин байнга өөрчлөгдөж байдаг. Тиймээс түүнд тохирох дундаж үзүүлэлтийг гаргахад маш хэцүү байдаг. TSH нь 10-12 долоо хоногийн хугацаанд хамгийн хүчтэй буурдаг гэж үздэг. Гэхдээ есөн сарын турш бага байх тохиолдол байдаг. Олон жирэмслэлтийн үед TSH ихэвчлэн буурдаг. Гэсэн хэдий ч нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд нормоос бага зэрэг хазайсан нь эмгэг гэж тооцогддоггүй.
Бамбай булчирхайн дааврын жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө
Дотоод шүүрлийн систем чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бамбай булчирхай нь триодотиронин ба тироксиныг үүсгэдэг ба гипофиз булчирхай нь энэ үйл явцыг хянадаг. Түүний урд талын дэлбээнд TSH үүсдэг бөгөөд энэ нь T3 ба T4-ийн түвшинг хянадаг. Тэд цусны урсгалтай хамт хүний биеийн бараг бүх эд эсэд нэвтэрч, тэдний амьдралд идэвхтэй оролцдог.
Триодотиронин ба тироксины үндсэн үүрэг нь үндсэн бодисын солилцоог зохицуулах, хадгалах явдал юм. Эдгээр гормонууд нь эсийн нөхөн үржихүйг зохицуулахад тусалдаг. Жирэмсэн үед тэдгээр нь шар биеийг өдөөдөг бөгөөд эрт зулбах магадлалаас сэргийлдэг. Т3, Т4 нь эмэгтэй хүний биед нөлөөлдөгтэй адил ургийн хөгжил, ялангуяа тархи үүсэхэд оролцдог.
Одоо бид үйлдвэрлэсэн дааврын түвшин хэвийн байхын ач холбогдлыг мэддэг болсонБамбай булчирхай, эх ба төрөөгүй хүүхдийн хувьд яагаад тироксин ба триодотиронины түвшинг хянах шаардлагатай байгааг ойлгох боломжтой. T4 буурах (мөн TSH нэмэгдсэн) тохиолдолд эмчийг сэрэмжлүүлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд нарийвчилсан судалгааг томилно.
TTH жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө
Эмэгтэй хүн зүрхэндээ хүүхэд тээж байгаа үед л дааврын суурь судалгаа чухал гэж итгэх нь эндүүрэл болно. Өмнө дурьдсанчлан, тироксин, трииодтиронин, TSH нь хүний эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд мөн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Тиймээс, хэрэв TSH даавар буурвал энэ нь тийм ч аймшигтай биш юм. Гэхдээ хэрэв түүний түвшин T3 ба T4-ийн бууралттай зэрэгцэн нэмэгдвэл эмч өндгөвчний үйл ажиллагааг зөрчихийг санал болгож болно. Энэ нь эргээд хүүхэдтэй болох, хүүхэд төрүүлэх магадлалыг бууруулахад хүргэдэг.
Фолликул үүсэх, өндөг үүсэх, шар бие үүсэх үйл явц тасалдсан. Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй гэсэн гомдолтой эмчид хандвал эндокринологич бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг заавал зааж өгөх болно. Жирэмслэлтээ төлөвлөхөд хамгийн тохиромжтой үзүүлэлт бол 1.5 μIU / мл TSH түвшин юм. Энэ нь насанд хүрсэн хүний дундаж түвшин юм.
TTH буурсан: энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Харамсалтай нь бүх шинжилгээ хэвийн байх нь ховор. Ихэнхдээ тэдгээрийн дор хаяж нэг нь, гэхдээ хазайлттай байдаг. Жишээлбэл, TTG буурсан байна. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Дүрмээр бол ийм шинжилгээний үр дүн нь эмчийг сэрэмжлүүлэх ёсгүй. Жирэмсэн үед энэ дааврын үйлдвэрлэл бага зэрэг буурах нь туйлын хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ заримд ньтохиолдолд энэ нь эмгэгийн эмгэгийн үр дагавар байж болно:
- Хэрэв жирэмсэн үед TSH бага байвал гипофиз булчирхайг шалгах шаардлагатай.
- Плуммерын хам шинж бага байх магадлалтай.
- Бамбай булчирхайн хоргүй хавдар.
- Төрсний дараах гипофиз булчирхайн үхжил.
- Бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдсэн.
- Мэдрэлийн хөөрөл, хэт ачаалал.
Тиймээс, хэрэв та "TSH буурсан байна, энэ нь юу гэсэн үг вэ" гэж гайхаж байгаа бол уран зохиолоос мэдээлэл хайх хэрэггүй, эндокринологичтой яаралтай холбоо барих нь дээр. Тэрээр өөрчлөлтийн шалтгааныг олж мэдээд зохих эмчилгээг зааж өгнө.
Хэрэв TSH бага бол эмэгтэй хүн толгой өвдөх, зүрх дэлсэх, халуурах, хоол боловсруулах чадвар муудах зэрэг зарим шинж тэмдгийг анзаарч болно. Гэхдээ ихэнхдээ ийм өөрчлөлтүүд бараг шинж тэмдэггүй байдаг.
TSH нэмэгдсэн
Хэрэв шинжилгээгээр жирэмсэн үед энэ дааврын түвшин нэмэгддэг бол эмч нар хэд хэдэн нэмэлт судалгааг зааж өгч болно, учир нь энэ нь дараах нөхцлийн шинж тэмдэг байж болно:
- Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа эвдэрсэн.
- Сэтгэцийн эмгэгүүд байдаг.
- Гадпофиз булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд.
- Бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдсэн.
- Гипофизын хавдар.
- Бөөрний дутагдал.
- Хүнд үе шатанд байгаа преэклампси.
TSH ихэссэний шинж тэмдэг нь бага халуурах, сулрах, ерөнхий ядаргаа, нойргүйдэх, цайрах, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Харааны хувьд хүзүү нь харагдаж байнаөтгөрүүлсэн.
T4 даавар: норм ба хазайлт
Тироксин нь TSH-тэй нягт холбоотой байдаг тул тэдгээрийн түвшинг хослуулан судлахын тулд ихэвчлэн шинжилгээ өгдөг. T4 нь биеийн эсийн хуваагдал, нөхөн төлжилтийн хамгийн чухал өдөөгч юм. Хүний жин нь түүний хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг, учир нь тироксин нь бодисын солилцооны үйл явц, уургийн нийлэгжилтэд нөлөөлөх чадвартай байдаг. Энэ даавар нь биеийн витамины хэрэгцээг тодорхойлж, элэгний каротиныг шингээх чадварыг сайжруулдаг. Үүнээс гадна цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж, тархины судаснуудад товруу үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд маш чухал юм. T4-ийн түвшин бага эсвэл өндөр байгаа тохиолдолд төлөвлөлт, жирэмслэлттэй холбоотой асуудал байнга гардаг.
Тироксины норм литр тутамд 9-22 пикомол байна. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь эрэгтэйчүүдэд илүү өндөр байдаг тул зөвхөн эмэгтэйчүүдэд хамаарна. Нормативаас үргэлж хазайх нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг биш, магадгүй бие махбодид түр зуурын гэмтэл гарсан байж магадгүй юм. Курс эмчилгээ хийлгэвэл тэвчиж эрүүл саруул хүүхэд төрүүлэх магадлал маш өндөр.
TSH болон T4 хоорондын хамаарал
Бамбай булчирхайгаас ялгарах дааврын түвшний үзүүлэлтүүд хоорондоо нягт уялдаатай байдаг. TSH буурч, T4 нэмэгдэх тохиолдол байдаг. Гипофиз болон бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааны хувьд ийм байх ёсгүй. Ихэвчлэн TSH бага байвал T4 хэвийн байна. Энэ нь тироксин үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг гэсэн үг юмтиреотропин.
