Мононуклеоз нь ретикулоэндотелийн болон тунгалгийн системд нөлөөлдөг цочмог вируст өвчин юм. Түүний үүсгэгч бодис нь герпес бүлэгт хамаарах Эпштейн вирус юм. Өвчин нь хүнд, тэвчихэд хэцүү.
Халдвар хэрхэн үүсдэг вэ? Мононуклеозын шинж тэмдэг юу вэ? Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ? Эмчилгээнд юу хэрэгтэй вэ? Бид энэ болон бусад зүйлийн талаар нийтлэлдээ ярих болно.
Халдвар
Энэ өвчнийг тараагч нь халдвартай хүн юм. Үүнээс бусад эрүүл хүмүүс ч гэсэн халдварыг агаар дусал эсвэл хавьтлаар "түүж" чаддаг. Та өвчтэй хүнийг үнсэх, алчуурыг нь хэрэглэх, лонхноос нь уух зэргээр мононуклеозоор өвчилж болно.
Хүүхдүүд ихэвчлэн тоглоомоо хуваалцсанаар халдварладаг. Вирус нь цус сэлбэх (цус сэлбэх), жирэмсэн үед эхээс хүүхдэд дамждаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүд үүнд төрөлхийн дархлаатай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйгерпесвирус, тиймээс амьдралын эхний жилд тэд үүнээс дархлаатай байдаг.
Хүмүүс энэ вирусээр амархан халдварладаг ч өвчин нь ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс мононуклеозын шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Өсвөр насанд (14-18 нас) өвчлөл дээд цэгтээ хүрдэг.
Гэхдээ 40-өөс дээш насныхан энэ өвчнөөр өвчлөх нь ховор. Түүнчлэн өвчлөлийн оргил үе нь хавар, намрын улиралд тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэмж дурдахад 7 жил тутамд хүчтэй тахлын өсөлт бүртгэгддэг. Одоогоор эрдэмтэд яагаад ийм зүйл болсныг мэдэхгүй байна.
Өвчний аюул
Энгийн үгээр хэлбэл, цусны урсгал руу орж буй вирус нь дархлааны тогтолцооны эсүүд болох В-лимфоцит руу шууд дайрч эхэлдэг. Нэгэнт салст бүрхэвчинд орвол үүрд үлдэнэ.
Энэ бүлгийн бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийн нэгэн адил энэ герпес вирусыг бүрэн устгах боломжгүй. Одоогоор энэ вирусын эсрэг үр дүнтэй вакцин гараагүй байна. Үүнийг бий болгоход тулгарч буй гол асуудал бол түүний оршин тогтнох янз бүрийн үе шатанд уургийн найрлага дахь ялгаа юм.
Халдвартай хүн насан туршдаа Эпштейн-Барр вирусын тээгч хэвээр үлддэг. Гэхдээ тэдний үйл ажиллагааг хааж болох тул эмчилгээгээ орхигдуулахгүй байх нь чухал.
Вирус нь дархлааны эс дотор орсны дараа тэдгээрийг хувиргахад хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нөхөн үржихдээ тэд эсрэгбиемүүдийг өөртөө төдийгүй өөртөө ч үүсгэдэгхалдвар.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдгээрийн тархалтын эрч хүч нэмэгддэг. Удалгүй шимэгч эсүүд тунгалгийн булчирхай, дэлүүг дүүргэж, улмаар томрох болно.
Эсрэгбие нь маш түрэмгий нэгдлүүд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тодорхой нөхцөлд тэд биеийн эсийг гадны бодис гэж андуурч, Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн үрэвсэл), ревматоид артрит, чонон хөрвөс, чихрийн шижин зэрэг өвчин үүсгэдэг.
Өвчний хөгжил
Мононуклеозын анхны шинж тэмдгүүд шууд гарч ирэхгүй байж болно. Инкубацийн хугацаа 5 хоногоос 1.5 сар хүртэл үргэлжилнэ. Продромал үе шат бас боломжтой. Энэ нь инкубацийн үе ба өвчний хооронд түр зуурын зай эзэлдэг. Түүний явцад өвөрмөц бус зарим шинж тэмдэг илэрч болно.
Өвчний аажмаар хөгжих нь дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:
- Субфебрил биеийн температур. Удаан хугацаанд 37.1-38.0 °C дотор өсдөг.
- Өвчин, шалтгаангүй сулрал, ядаргаа ихсэх.
- Амьсгалын дээд замын катараль өөрчлөлт. Хамар битүүрэх, ам залгиурын салст бүрхэвч гипереми (судасны халилт), гүйлсэн булчирхай томрох зэргээр илэрдэг.
Мононуклеозын илүү хүнд шинж тэмдэг хожуу илэрдэг. Эхний долоо хоногийн эцэс гэхэд дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- Температурын огцом өсөлт. Тэр маш их хүрч чаднаөндөр гүйцэтгэл, 40 °C хүртэл.
- Залгих, эвшээх үед мууддаг хоолой хүчтэй өвддөг.
- Даарч хөрөх, хөлрөх нь нэмэгддэг.
- Бие өвдөж байна.
- Тунгалагууд хавдсан (лимфаденопати).
- Ерөнхий хорт нөлөө.
- Элэг, дэлүү томрох, тасалдуулах (элэгний хам шинж).
- Хамрын бөглөрөл болон амьсгал давчдах, хамрын хоолой.
- Гүйлсэн булчирхайн шаргал бүрхүүл (сахуутай төстэй).
- Зөөлөн тагнайн салст бүрхэвч дээр цусархаг тууралт үүснэ. Энэ нь сул, ширхэгтэй шинж чанартай байдаг.
Температур цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг ба халууралт хэд хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.
Ихэнх тохиолдолд хоолой өвдөх (шархлаат үхжил, мембран, катараль эсвэл уутанцар), хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөнүүд хар шээс, склерагийн мөхлөгтэй байж болно.
Ялангуяа хүнд тохиолдолд экзантема үүсдэг - папуляр толбо бүхий вирусийн шинж чанартай арьсны тууралт. Энэ нь хурдан өнгөрч, ямар ч үлдэгдэл үлдээхгүй.
Өвчний цочмог хэлбэр нь ойролцоогоор 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг. Дараа нь дахин сэргэх үе ирдэг. Энэ үед дархлаа сэргэж, эмгэг төрүүлэгч нь биеэс гадагшилдаг. Өвчний үед муудсан үйл ажиллагаа сэргээгддэг.
Гэхдээ мононуклеозын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анхаарч эмчилгээгээ эхлэхгүй бол энэ хугацаа ирэхгүй. Үгүй бол ремиссия гарахгүй. Үүний эсрэгээр,өвчин даамжирч, хүндрэл гарах болно.
Хүүхдэд мононуклеозын шинж тэмдэг
Энэ сэдвийг тусад нь авч үзэх шаардлагатай. Нярайд өвчин нь дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхэд:
- Удаан халуурна.
- Булчирхайн шинж чанартай хавагнах.
- Залгиур, тагнай булчирхайн үрэвсэл (тонзиллит)-ын улмаас үүссэн ангина.
- Ядаргаа болон биеийн таагүй байдал.
- Ринит, толгой, ходоод өвдөх.
- Залгихад хэцүү, буйлнаас цус гарах.
- Үе мөч өвдөж байна.
Ерөнхийдөө хүүхдэд мононуклеозын шинж тэмдэг хэдхэн долоо хоногийн дотор ажиглагддаг. Гэхдээ ховор тохиолдолд өвчин хэдэн сар үргэлжилдэг.
Хүнд ядаргаа, архаг ядаргааны улмаас хүүхэд удаан унтах шаардлагатай болдог. Өвчин нь ердийн болон хэвийн бус хэлбэрээр аль алинаар нь үргэлжлэх боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд энэ нь хүндийн шинж чанартай байдаг.
Бага насны хүүхдүүдэд мононуклеозын шинж тэмдэг хамгийн тод илэрдэг. Өвчин нь тэдэнд илүү хэцүү байдаг. Нялх хүүхдэд мононуклеозын үед хэцүү байдаг. Тэдгээрийн дотор ийм үр дагаврыг дагалдаж болно:
- Цусан дахь тромбоцитын тоо буурах (тромбоцитопени).
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлт.
- Дэлүү, элэг томорсон.
Гэхдээ хүүхдүүд тийм ч өндөр халуурч, тууралт, хоолой өвддөггүй.
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл 3-4 долоо хоногт өвчин арилна. Гэхдээ цусны найрлага өөрчлөгдсөөр байж болнохагас жилийн дотор. Ийм учраас хүүхдийг эмчийн хяналтанд байлгах нь чухал.
Оношлогоо
Мононуклеозын шинж тэмдгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд шаардлагатай. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор явагддаг. Процедур, эмчилгээг зааж өгөхөөс өмнө онош тавих шаардлагатай.
Харааны үзлэг, асуусны дараа эмч цусны эсийн бүтцийг судлахыг зааж өгч болно.
Хэрэв хүн үнэхээр мононуклеозоор өвчилсөн бол шинжилгээгээр моноцит ба лимфоцит давамгайлсан дунд зэргийн лейкоцитоз илрэх болно. Мөн нейтропени илэрсэн - нейтрофилийн гранулоцитын түвшин буурсан.
Энэ өвчний үед цусанд ердийн бус мононуклеар эсүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь өргөн базофил цитоплазмтай янз бүрийн хэлбэрийн том эсүүд юм. Ихэнхдээ тэдний тоо цагаан цусны бүх элементүүдийн 80 гаруй хувийг эзэлдэг.
Судалгааны явцад халдвар авсан байж болзошгүй эхний өдрүүдэд хийвэл мононуклеар эсүүд байхгүй болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь оношийг үгүйсгэхгүй. Учир нь эдгээр эсүүд 2-3 долоо хоногийн дотор үүсдэг.
Мононуклеозын вирүс судлалын оношилгоо нь үндэслэлгүй, хүнд хэцүү үйл явцын улмаас хийгддэггүй.
Мөн ихэвчлэн оношийг батлахын тулд ийлдэс судлалын оношлогооны аргыг хэрэглэдэг - тэд вирусын VCA эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг.
Мононуклеозын шинж тэмдгүүд арилсны дараа (тэдгээрийг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгчийн зургийг дээр үзүүлэв) тэд цусанд удаан хугацаагаар амьдардаг.өвөрмөц иммуноглобулинууд G. Эдгэрсэн хүн ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалыг үгүйсгэх зорилготой шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай (энэ өвчний үед цусанд мононуклеар эсүүд бас байдаг).
Комаровскийн бодол
Евгений Олегович Комаровский бол хүүхэд нь ямар нэгэн өвчин туссан эцэг эхчүүдийн үгийг сонсдог дээд зэрэглэлийн хүүхдийн эмч юм. Хүүхдийн мононуклеозын талаархи түүний бүтээлүүдийг судалснаар олон хэрэгтэй зүйлийг сурч болно. Комаровский шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг. 2-оос доош насны хүүхдүүд үүнтэй ховор тохиолддог болохыг эмч тэмдэглэжээ. Хэрэв тэд энэ халдварын халдвар авсан бол амархан авч явдаг. Ихэнхдээ мононуклеоз нь 3-аас дээш насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
Хүүхэд хурдан ядарч, амаараа амьсгалж, хүчтэй хурхирч эхэлбэл та болгоомжтой байх хэрэгтэй. Энэ нь гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, аденоидын эд хавантай холбоотой юм. Мөн хүүхэд хоолны дуршилгүй болж магадгүй.
Мөн хүүхдийн мононуклеозын дээрх шинж тэмдгүүд бүгд ажиглагддаг. Комаровский ангижрах шинж тэмдэг илэрсний дараа хүүхдийг дараагийн 6-12 сарын хугацаанд вакцинжуулахыг хориглоно гэж мэдэгджээ. Эцэг эхчүүд хүүхдээ хүмүүстэй харилцахыг хязгаарлах хэрэгтэй. Энэ нь наранд байх нь эсрэг заалттай байдаг. Өөр нэг чухал ажил бол өвчтэй нялх хүүхдийн дархлааг дээд зэргээр сэргээх явдал бөгөөд үүний тулд хүүхдийн бие махбодид шим тэжээлийг сайжруулах шаардлагатай.
Үр дагавар
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд мононуклеозын шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар дээр маш их зүйлийг хэлсэн. Боломжтойг жагсаах нь зүйтэйхүндрэлүүд нь аз болоход ховор тохиолддог. Үүнд:
- Томорсон дэлүү хагарах. Энэ нь их хэмжээний дотоод цус алдалтаар дүүрэн байдаг. Шинж тэмдэг: хажуугаар гэнэт өвдөх, толгой эргэх, цонхийх, нүд харанхуйлах, ухаан алдах.
- Бактерийн халдвар авсан. Өвчний оргил үед бие нь вируст өртдөг. Хэрэв тэд салст бүрхэвч дээр орвол бронхит, синусит, тонзиллит үүсгэдэг. Шинж тэмдэг: халуурах шинэ давалгаа, эрүүл мэнд муудаж, хоолой өвдөх.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй. Бие биедээ ойртож томорсон гүйлсэн булчирхайнууд нь үүнд хүргэдэг. Тунгалгын булчирхай ихсэх нь мөн адил юм.
- Гепатит. Халдварт мононуклеоз нь элэгний гэмтэлээр тодорхойлогддог. Магадгүй шарлалт ч бий.
- Менингит. Энэ хүндрэл нь хамгийн ховор тохиолдлын нэг юм. Тархины мембран гэмтсэний шинж тэмдэг нь байнгын толгой өвдөх, таталт өгөх, бөөлжих явдал юм.
Үүнээс гадна мононуклеозын үед гематологийн хүндрэл үүсэх боломжтой. Хамгийн түгээмэл нь тромбоцитопени ба цус багадалт юм.
Эмчилгээний эм
Мононуклеозын шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаар ярих юм бол энэ өвчний эмчилгээг хэрхэн хийдэг талаар ярихгүй байх боломжгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, эмч эмчилгээг зааж өгдөг. Өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Эмч нар ихэвчлэн дараах эмүүдийг бичдэг:
- Эргоферон. Энэ нь дархлааг сайжруулах үйлчилгээтэй гомеопатик эм юмүрэвслийн эсрэг үйлдэл. Энэ нь вирусын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг өвөрмөц бус дархлааг идэвхжүүлдэг. Амьсгалын зам, гэдэс, бактери, герпес халдварын эсрэг үр дүнтэй.
- "Изопринозин". Вирусын эсрэг болон дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй пурины синтетик дериватив. Мөн лимфоцитын эсийн идэвхжил буурахаас сэргийлж, Т-лимфоцитыг идэвхжүүлж, вирусыг устгадаг.
- "Флавозид". Флавоноидоор хийсэн сироп. РНХ ба ДНХ-ийн вирүсийн хуулбарыг дарангуйлж, амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийг хамгаалж, sIgA, лактоферрины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Нэг удаагийн хэрэглээ ч гэсэн интерфероны нийлэгжилтэнд хүргэдэг бөгөөд 6 хоног орчим үргэлжилдэг.
- "Echinacea compositum C". Насанд хүрэгчдэд мононуклеозын шинж тэмдгийг үр дүнтэй арилгадаг хосолсон гомеопатик эмчилгээ. Түүний найрлага нь дөрвөн зангилааны нэгдэл бөгөөд үүний ачаар дархлааг бэхжүүлж, өвчний далд голомтыг аль болох хурдан арилгах боломжтой.
- "Амизон". Дархлааг сайжруулах, вирусын эсрэг үйлчилгээтэй үр дүнтэй эм. Энэ нь мөн интерфероноген шинж чанартай бөгөөд цусны сийвэн дэх эндоген интерфероны концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна энэ эм нь янз бүрийн вируст халдварын эсрэг бие махбодийн эсэргүүцлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
- "Анаферон". Энэ эм нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй. Биеийн ерөнхий эсэргүүцлийг нэмэгдүүлнэ.
Эдгээр нь насанд хүрэгчдэд мононуклеозын шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гол эмүүд юм. Эм уухаас гадна хүн холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй болнобусад хүмүүстэй дор хаяж 10-15 хоног. Орны амралтыг мөн зааж өгч болно. Энэ үед биеийн хүчний хүнд ажил хийхгүй байх, спортоор хичээллэхгүй байх нь чухал.
Хүүхдэд хэрхэн хандах вэ
Хүндрэл, үр дагавраас зайлсхийхийн тулд насанд хүрэгсдийн нэгэн адил хүүхдэд мононуклеозын шинж тэмдгийг яаралтай анхаарч, эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх шаардлагатай. Хүүхдэд хордлого тайлах эмчилгээ, тоник, мэдрэмтгий байдлыг арилгах үйлчилгээтэй эм ууж байгааг харуулж байна.
Мөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (жишээ нь Ибупрофен) болон халуун бууруулах эм хэрэглэснээр шинж тэмдгүүд арилдаг.
Үрэвсэлт, хоолойны өвдөлтийг Bioparox, Hexoral зэрэг эмээр арилгана. Этанол агуулаагүй эмийг сонгох нь дээр. "Иодинол", "Фурацилин", chamomile дусаах нь хүүхдэд тохирно.
Хүндрэл үүсвэл хүүхдийн эмч Ганцикловир, Ацикловир, Виферон зэрэг эмийг зааж өгнө.
Антибиотик ховор хэрэглэдэг. Тэд халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаггүй ч гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэдний хүлээн авалт нь хүндрэлийн үед илэрдэг. Ялангуяа менингит, Дунд чихний урэвсэл, уушгины үрэвсэл, тонзиллит. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн цефалоспорин ба макролидын ангиллын шинэ үеийн эмийг сонгох нь дээр.
Бэхжүүлэх эмчилгээ
Өвчний үед зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг уугаад зогсохгүй дархлааг бэхжүүлж, хадгалахад туслах зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.эрүүл мэнд. Шаардлагатай:
- Бифидобактерийг ууна. Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөхөн үржихүйг дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг.
- Витамин эсвэл бүхэл бүтэн цогцолбор ууна. Тэдний ашиг тусын талаар ярих шаардлагагүй - эдгээр бодисгүйгээр бие нь хэвийн ажиллаж чадахгүй.
- Илүү их шингэн уух (тунгалаг ус, сул ногоон эсвэл ургамлын гаралтай цай).
- Халуурахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглээрэй.
- Орон залгиурыг бага хэмжээний лидокаин буюу орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай антисептикээр зайлна.
- Ардын эмчилгээг хэрэглээрэй - гаа, chamomile, сарнай хонго, dill-ийн декоциний.
- Нимбэгний бальзам, нимбэгтэй линден цай ууж тайвшруулахаас гадна мэдрэлийн системийн эмгэг, хордлогыг даван туулахад тусалдаг.
- Хавангийн үед цагаан гааны үндэс эсвэл каламусын декоциний дээр үндэслэсэн дусаахыг хэрэглэнэ.
- Дэндэлионы декоциний тусламжтайгаар өвдөлт намдаана.
Тохиромжтой амарч, цэвэр агаарт тогтмол алхах шаардлагатай.
Мэдээж бүх өвчтөнд хоолны дэглэм хэрэгтэй. Энэ нь ямар төрлийн өвчин болох мононуклеоз, үүнтэй хамт ажиглагдаж буй шинж тэмдгүүдийн талаар дээр маш их зүйлийг хэлсэн.. Энэ эмгэгийн үед залгихад маш хэцүү байдаг. Түүнчлэн мононуклеоз нь элэгний гэмтэл үүсгэдэг.
Уураг, нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь чухал. Загас, туранхай мах, ногооны шөл, шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүнийг идэвхтэй идэх шаардлагатай. Гэхдээ өөх тос, халуун ногоотой, давслаг, хүнд хоолыг орхих хэрэгтэй. МөнСармис, кофе, сонгино, тунхууны, цуу, маринад зэрэг "хатуу" хоолыг хориглоно.
Эдгээр зөвлөмжийг дагаж, эмчилгээг хийснээр мононуклеозын шинж тэмдэг болон өвчнийг өөрөө асуудалгүйгээр арилгах боломжтой.
