Хүний яс хугарсны дараа ихэвчлэн доод эсвэл дээд мөчний ясны хугаралт нь зөв биш байж болно. Энэ тохиолдолд яс нь зөв анатомийн байрлалыг өөрчилдөг. Ихэнх тохиолдолд хугарал нь буруу ургасан шалтгаан нь гипсэн доторх хэлтэрхий хангалттай бэхэлгээгүй байдаг. Гэхдээ энэ нь цорын ганц шалтгаан биш.
Яс хэрхэн эдгэрдэг
Биеийн аль ч хэсгийн хугарал буруу эдгэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь эрүү, гар, хурууны хугаралтай байдаг. Эдгэрээгүй хөлний хугарал хамаагүй бага тохиолддог.
Осол гарсны дараа хүний бие гэмтлийг засч эхэлдэг. Энэ үйл явц нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ. Эхний үе шатанд гэмтлийн үед үхсэн эд эсүүд шингэж, хоёр дахь шатанд яс өөрөө сэргээгддэг.
Яс хамтдаа ургахад зайлшгүй шаардлагатайтодорхой хугацаа. Эхний долоо хоногт тусгай эд эс үүсдэг бөгөөд үүнийг мөхлөгт эд гэж нэрлэдэг. Энэ эд нь ашигт малтмалыг өөртөө татдаг бөгөөд энэ нь фибриний илүүдэл судсыг алдахад хүргэдэг. Хожим нь коллаген утаснууд гарч ирдэг бөгөөд үүний ачаар яс нь байх ёстой хэлбэрээрээ үүсдэг. Өдөр бүр хугарлын хэсэгт улам олон эрдэс давс хуримтлагдаж, ясны шинэ эд үүсэхэд тусалдаг.
Хэрэв та гурван долоо хоногийн дараа рентген зураг авбал ууссан газарт каллус харагдах болно. Хагарал нь буруу ургаж байгааг энэ үе шатанд рентген зураг ашиглан илрүүлж болно. Буруу эдгэрсэн хугарлыг яахыг тохиолдол бүрт өөр өөрөөр шийддэг.
Хугарлын буруу эдгэрэлтийн шалтгаан
Хагарал нь хаалттай, нээлттэй гэсэн хоёр төрөлтэй. Хаалттай байх нь нээлттэй шиг аюултай биш юм. Энэ нь хамтдаа хурдан ургадаг бөгөөд хугарал нь буруу ургасан шалтгаан нь зөвхөн буруу эмчилгээ байж болно. Хагархай нь онгорхой байхад муу, остеомиелит үүсэх тохиолдол байдаг. Эсвэл шарх халдвар авсан болно.
Гар хугарахад юу болсон бэ? Яагаад ийм болсон бэ? Шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно:
- Эмчилгээнд алдаа гарсан.
- Гипсэнд яс шилжсэн.
- Яс тогтоодог нугасыг суулгаагүй байна.
- Мэс заслын хагалгааны үед бэхэлгээг морфологийн дагуу бус суурилуулсан.
Ихэнх тохиолдолд хугарал эдгэрсэнбуруу, эмчилгээний хугацаанд хийсэн аливаа алдааны улмаас үүсдэг. Хэрэв гэмтэл авсан газарт ямар нэгэн зүйл саад болж, яс нь буруу нийлсэн гэж сэжиглэж байгаа бол та гэмтлийн эмчтэй холбоо барьж, энэ баримтыг батлах эсвэл үгүйсгэх хэрэгтэй.
Хамгийн нийтлэг асуудал бол гарын радиусын буруу эдгэрсэн хугарал юм. Тиймээс ясыг нөхөн сэргээх явцад ийм гэмтэл авсан тохиолдолд дараа нь ямар ч асуудал гарахгүйн тулд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Хэрэв радиусын хугарал хамтдаа зөв ургаж чадаагүй бол энэ эмгэгийг бусад газрын хугаралтай адил эмчилдэг.
Мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв ясны хэвийн бус нийлэгжилт илэрвэл ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Гурван төрлийн ортопедийн мэс засал байдаг:
- засалт остеотоми,
- остеосинтез,
- захын ясны тайралт.
Залруулах остеотоми
Энэ мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үүний эцсийн зорилго нь ясны хэв гажилтыг арилгах явдал юм. Үүнд хүрэхийн тулд буруу ургасан ясыг дахин хугалах хэрэгтэй. Үүнийг мэс заслын багажаар хугалж, радио долгион эсвэл лазераар задалдаг.
Ясны хэлтэрхийнүүд хоорондоо зөв байрлалд дахин холбогдож, тусгай эрэг, хигээс, хавтан гэх мэтийг ашиглан бэхлэнэ. Ийм ажиллагааны үед зүтгүүрийн зарчмыг ашиглаж болно. Ясыг татдаг ясанд байгаа зүү дээр ачаа дүүжлэгдэж, байрлалаа авдаг.хэвийн залгахад шаардлагатай.
остеотомийн төрлүүд
Дамжуулагчийн төрлөөс хамааран ясны мэс засал нь нээлттэй, хаалттай байж болно. Нээлттэй хөндлөнгийн оролцооны явцад 10-12 см-ийн арьсны зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь ясыг нээдэг. Дараа нь мэс засалч ясыг periosteum-аас салгаж, задалдаг. Заримдаа үүнийг тусгайлан өрөмдсөн цооногоор хийдэг.
Энэхүү хагалгааны битүү аргаар гэмтлийн голомтод арьсны эдийг ердөө 2-3 см-ээр зүсдэг. Үүний дараа мэс засалч ясыг зөвхөн ¾ мэс заслын хэрэгслээр огтолж, үлдсэн хэсэг нь хугардаг. Ийм хөндлөнгийн оролцооны үед том судас, мэдрэл заримдаа ноцтой гэмтдэг тул нээлттэй хэлбэрийн остеотомийг ихэвчлэн хийдэг.
Залруулах остеотоми нь доод болон дээд мөчний эвдрэлийн хугарлыг засахад ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Энэ хагалгааны ачаар өвчтөний хөл хөдөлж, гар нь угаасаа байдаг бүх хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг.
остеотомийн эсрэг заалтууд
Өвчтөн дараах өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд ийм төрлийн мэс засал хийхийг хориглоно:
- Бөөр, элэг болон бусад дотоод эрхтний хүнд хэлбэрийн өвчин.
- Зүрх ба цусны судасны эмгэг.
- Хэрэв мэс засал хийлгэх үед өвчтөн архаг өвчний цочмог болон хурцадмал байдалтай байвал.
- Эрхтэн, эд эсийн идээт халдвар.
Мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Бусад мэс заслын нэгэн адил остеотомийн дараа хүндрэл гарч болзошгүй, тухайлбал:
- Шархан руу халдвар орох, энэ нь идэш тэжээл үүсгэдэг.
- Хуурамч үений харагдах байдал.
- Хугарлын эдгэрэлт удааширна.
- Ясны хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэх.
Остеосинтезийн ажиллагаа
Энэ нь буруу эдгэрсэн хугарлыг эмчлэх маш алдартай эмчилгээ юм. Энэхүү хагалгааны мөн чанар нь хугарсан ясны хэлтэрхийнүүд нь янз бүрийн бэхэлгээний тусламжтайгаар бие биендээ наалддагт оршино. Тэдгээр нь тусгай эрэг, шураг, сүлжмэлийн зүү гэх мэт хэлбэртэй байж болно. Бэхлэгч нь хүчтэй исэлдүүлэхгүй материалаар хийгдсэн бөгөөд энэ нь ясны эд, тусгай хуванцар, зэвэрдэггүй ган, титан болон бусад материал байж болно.
Суулгацыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хугарлын хэсгийн яс бүрэн сэргэх боломжийг олгодог.
Остеосинтез нь хоёр төрлийн байж болно:
- Гадна, үүнийг бас яс дамнасан гэж нэрлэдэг. Ийм хагалгааны үед ясны хэсгүүд холбогддог. Гадна бүх зүйлийг Илизаровын аппарат эсвэл бусад ижил төстэй төхөөрөмж ашиглан засдаг.
- Дотоод (шумбагч). Энэ арга нь өмнөхөөсөө ялгаатай нь суулгац нь ясыг гаднаас нь биш, дотор нь засдаг. Энэ хагалгааны дараа нэмэлт бэхэлгээг ихэвчлэн гипсээр хийдэг.
Остеосинтезийг ихэвчлэн хөл (гуя, доод хөл) ба гарны (мөр, шуу) урт гуурсан яс, үе мөчний хугарал, жижиг ясыг холбох шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэдэг. гар хөл.
Остеосинтезийн үед бэхэлгээ нь хугарсан ясыг хөдөлгөөнгүй байлгаж, хамтдаа ургадаг.зөв.
Энэ хагалгааны эсрэг заалтууд
Остеосинтез гэх мэт мэс заслын үйл ажиллагаа нь олон эерэг талуудаас үл хамааран зарим эсрэг заалттай байдаг. Жишээ нь:
- Өвчтний биеийн байдал хүнд байна.
- Шарх халдвартай эсвэл бохирдсон байна.
- Хэрэв хугарал онгорхой байвал их хэмжээний гэмтэлтэй.
- Өвчтөн таталт дагалддаг өвчинтэй байна.
- Ясны сийрэгжилттэй, яс маш хэврэг болдог.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Ясыг засахын тулд мэс засалч ясны том хэсгийг ил гаргах ёстой. Үүний зэрэгцээ тэрээр цусны судаснууд байрладаг түүний эргэн тойрон дахь эд эсийг алдаж, энэ нь түүний цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг.
Хагалгааны явцад ойр орчмын эд, яс гэмтдэг. Мөн шураг, эрэгт шаардлагатай олон тооны нүх нь ясыг сулруулдаг.
Антисептикийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхгүй бол халдвар шарханд нэвтэрч болно.
Ясны хэсэгчилсэн тайралт
Энэ хагалгааны үед ясны гэмтсэн хэсгийг авдаг. Ресекцийг тусдаа хагалгаа болгон хийж болно, эсвэл өөр мэс заслын тодорхой үе шат байж болно.
Хэсэгчилсэн тайралт нь хоёр төрлийн байж болно:
- Дэд талын хулгай. Энэ аргын тусламжтайгаар мэс засалч хуйх ашиглан periosteum-ийг гэмтлийн дээд ба доор хоёр газарт зүсдэг. Мөн үүнийг хийх ёстойэрүүл, гэмтсэн эдүүд нийлдэг газар. Үүний дараа хэвлийн хөндийг яснаас нь салгаж, дээрээс болон доороос нь хөрөөдөнө.
- Эндэстпериостал. Мэс засал нь өмнөхтэй адил хийгдэж байгаа бөгөөд цорын ганц ялгаа нь периостеум нь эрүүл хэсэг рүү биш, гэмтсэн хэсэг рүү гууждаг.
Resection нь ерөнхий болон дамжуулах мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.
