Дэлхий дээр зөвхөн хүүхдэд зориулагдсан гэж үздэг олон өвчин байдаг. Энэ ангилалд мононуклеозыг ангилах нь заншилтай байдаг. Та дараах асуудлуудыг хэлэлцэх замаар энэ өвчний сэдвийг бүрэн нээж чадна: хүүхдийн мононуклеоз, шинж тэмдэг, эмчилгээ, Комаровский - эмчийн зөвлөгөө, бусад чухал талууд. Үүнийг цаашид хэлэлцэх болно.
Нэр томьёо
Эхэндээ би энэ өвчин гэж юу болохыг ойлгомоор байна. Тиймээс мононуклеоз бол вируст халдварт шинж чанартай өвчин юм. Эпштейн-Барр вирусээр үүсгэгддэг. Гэсэн хэдий ч эрдэмтэд заримдаа цитомегаловирус (герпес вирус) нь үүнийг өдөөж болно гэж мэдэгджээ. Хэрэв та түүхийг жаахан гүнзгийрүүлбэл энэ өвчнийг 1885 онд анх нээсэн эмчийг хүндэтгэн "Филатовын өвчин" гэж нэрлэж байсныг харж болно. "Булчирхайн халууралт" гэсэн нэрийг мөн зэрэгцүүлэн ашигласан.
Бага түүх
Тэмдэглэсэнчлэн энэ өвчин зөвхөн хүүхдүүдэд илэрдэг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 10-15% -д нь вирус өсвөр насныханд нөлөөлдөг. Хэрвээ хүүхэд 10-аас дээш настай бол гэдгийг анхаарах хэрэгтэйЖилийн туршид өвчин нь илүү хүнд хэлбэрээр үргэлжилж, нөхөн сэргээх үйл явц заримдаа хэдэн сар хүртэл хойшлогддог. Бага насны хүүхдүүдэд шинж тэмдгүүд бүдгэрч, ихэвчлэн ерөнхий эмгэг байдаг, гурван долоо хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Ихэнхдээ өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Хүүхдэд мононуклеоз хэрхэн илэрдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээг судалцгаая. Комаровский (алдарт хүүхдийн эмч) өвчний шинж тэмдгүүдэд маш их анхаарал хандуулахыг шаарддаг. Эцсийн эцэст, асуудал хэрхэн илэрч байгааг мэдсэнээр та оношийг хурдан тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь эдгэрэлтийг хурдасгах болно. Өвчний шинж тэмдэг:
- Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн өвчин маш удаан байдаг. Хүүхэд зөвхөн ядаргаа нэмэгдэж, байнга хэвтэх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ хоолны дуршил буурдаг. Хүүхэд өөр шинж тэмдэггүй байж болно.
- Унгархай, байнгын ядаргааны дараа булчин болон үе мөчний өвдөлт ихэвчлэн гарч ирдэг.
- Хүүхэд хоолой өвдөж байна гэж гомдоллож болно. Үүнтэй зэрэгцэн заримдаа хүүхдүүдэд мононуклеар ангина үүсдэг (гүйлсэн булчирхайд сааралдуу толбо гарч ирдэг бөгөөд үүнийг арилгах шаардлагатай байдаг).
- Лимфийн зангилаанууд мөн үрэвсэж болно. Энэ тохиолдолд palpation нь маш их өвддөг. Лимфоид эд гэмтсэн.
- Мононуклеозын үед температур маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ вирус өөрөө биш харин мононуклеозын үед үүссэн дагалдах өвчний улмаас үүсдэг.
- Өвчин нь заримдаа герпес вирусыг өдөөдөг тул арьстууралт гарч ирнэ.
Хүүхдэд бас тохиолддог бусад шинж тэмдгүүд: дотор муухайрах, хамар гоожих, халуурах, буйлнаас цус гарах, бусад вирус, халдварын эсрэг дархлаа суларсантай холбоотой бие махбодийн мэдрэмтгий байдал.
Халдварын замууд
Хүүхдэд мононуклеоз, шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэхэд Комаровский өвчний халдвар дамжих арга замд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Заримдаа энэ асуудлыг "үнсэлт өвчин" гэж нэрлэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн энэ нь гайхах зүйл биш юм, учир нь та өвчтэй хүнтэй ойр дотно харьцах замаар л халдвар авах боломжтой. Хүүхдүүд өвчтөнтэй хуваалцсан тоглоом эсвэл гар утас, тэр дундаа гар утсаараа дамжуулан вирусыг "хүлээн авдаг" гэж эмч нар хэлж байна. Энэ нь вирусээр өдөөгдсөн вируст мононуклеоз гэдгийг сайн ойлгох ёстой. Тиймээс антибиотикийн тусламжтайгаар өвчнийг даван туулах нь үр дүнгүй болно.
Оношлогоо
Мононуклеоз өвчнийг оношлох нь маш хэцүү гэдгийг анхаарах нь чухал. Учир нь энэ өвчний клиник зураг нь бусад олон өвчний шинж чанартай байж болно. Энэ вирусын асуудлыг илтгэдэг гол шинж тэмдэг нь удаан хугацааны туршид үргэлжилдэг байнгын шинж тэмдгүүд юм. Мөн мононуклеозын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна (цусыг хоёр удаа шалгана):
- Эхний тохиолдолд гетерофилик агглютининыг илрүүлж болно (тохиолдлын 90% -д эдгээр үзүүлэлтүүд эерэг байдаг).
- Хоёр дахь тохиолдолд цусны түрхэцэнд хэвийн бус лимфоцит байгаа эсэхийг шалгана.
Вирусын нууцлаг чанар нь үүнд оршдогЭнэ нь бусад халдварт өвчний адил далдлах чадвартай тул өвчнийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг.
Эмчилгээ
Хүүхдэд мононуклеозын өвчин: шинж тэмдэг, эмчилгээ. Комаровский хэлэхдээ, энэ өвчнийг эмчлэх эм гэж нэрлэгддэг цорын ганц эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээ нь асуудлын илрэлтэй тэмцэхэд чиглэсэн шинж тэмдэгтэй байх ёстой. Тиймээс орондоо амрах, мөн эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Хэрэв элэг, дэлүү томорсон бол та 5-р хоолны дэглэмийг (давсгүй хоол) баримтлах хэрэгтэй болно. Жишээлбэл, хоолой өвдвөл та байнга зайлж угаах хэрэгтэй. Та мөн шингээх чадвартай шахмал, хоолойн шүршигч хэрэглэж болно. Хэрэв температур нэмэгдвэл antipyretics хэрэглэнэ. гэх мэт. Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээ нь зөвхөн өвчний үед үүссэн шинж тэмдгүүдтэй тэмцэхэд чиглэгддэг. Мөн мононуклеозыг хэрхэн эмчлэх талаар олж мэдэхийн тулд энэ хугацаанд хүүхдийн биеийн хордлогын эсрэг тэмцэхээс гадна дархлааг бэхжүүлэх эм уух нь ашигтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Комаровский: шинжээчийн дүгнэлт
Вирусын мононуклеоз нь байнгын дархлаа үүсгэдэггүй өвчин юм. Өөрөөр хэлбэл, тодорхой хугацааны дараа хүүхэд дахин энэ вирусын халдвар авах боломжтой. Мөн эмчилгээ нь дахин шинж тэмдэгтэй байх болно.
Доктор Комаровскийн хэлснээр манай гаригийн бараг бүх хүмүүс амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа халдварт мононуклеозтой байсан. Гэсэн хэдий ч өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул хүн бүр үүнийг мэддэггүй.
Өмнө нь анагаах ухааны олон сурах бичигт мононуклеоз өвчнөөр өвчилсний дараа цусны янз бүрийн өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг тул хүүхдийг наранд байлгахыг хатуу хориглодог гэж бичсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар эдгээр баримтуудын хооронд ямар ч холбоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч Комаровский хэт ягаан туяаны нөлөөлөл нь хүүхэд мононуклеозтой байсан эсэхээс үл хамааран өөрөө хортой гэдгийг санаж байна.
Мононуклеозыг антибиотикоор эмчлэх боломжгүй. Үүнийг тодорхой ойлгох ёстой. Эцсийн эцэст, ийм эмчилгээ хийсний дараа хүүхэд ихэвчлэн том улаан толбо хэлбэрээр биеийн бүх хэсэгт тууралт үүсдэг. Эмчийн зохисгүй бичсэн "Ампициллин" эсвэл "Амоксициллин" ийм байдлаар илэрдэг.
Хүүхэд хэдэн сарын турш шинж тэмдэг арилсны дараа нойргүйдэж, байнга ядардаг. Хүүхэд идэвхгүй, нойрмог байх болно. Анагаах ухаанд энэ баримтыг "архаг ядаргааны хам шинж" гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийг витамин, дархлаа дарангуйлагч бодисоор эмчилдэггүй, зүгээр л бие нь сэргэх хүртэл мэдрэх хэрэгтэй.
Өвдсөний дараа долоо хоног юм уу 10 хоногийн дотор цусны шинжилгээ тогтмол өгөх шаардлагатай. Заримдаа цусны найрлага дахь лимфоцитууд буурч байна. Энэ асуудлыг шийдэх хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн дараа нь хүүхдээ цэцэрлэг, сургуульд явуулах хэрэгтэй.
Эпштейн-Барр вирус нь зөвхөн хүний биед амьдардаг. Зөвхөн тэнд л оршин тогтнож, үржиж, уусдаг. Амьтад үүнийг үүрдэггүй.
Энгийнгаралт
Өчүүхэн дүгнэлт хийхдээ мононуклеоз бол тийм ч төвөгтэй өвчин биш гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Бараг бүх хүн энэ өвчнөөр өвддөг. Энэ нь бага зэрэг эмчилгээ шаарддаг эсвэл огт эмчилгээ шаарддаггүй өөрөө дамждаг халдвар гэж ангилж болно.
