Амны хөндийд үүссэн хорт хавдар нь өвчтөнд хүнд таагүй байдал, цочмог өвдөлтийн хам шинжийг үүсгэдэг төдийгүй түүний нийгмийн амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг. Дэвшилтэт үе шатанд тагнайн хавдар нь үе мөчний хөдөлгөөнийг бүрэн өөрчилдөг бөгөөд энэ нь яриаг өөрчилж, хэвийн харилцаанд саад болдог. Ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн өвчин нь дөчөөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд илэрдэг бөгөөд энэ нь толгой, хүзүүний ойролцоо байрлах хорт хавдрын үсэрхийллийн үр дүн юм.
Үндсэн сортууд
Анагаах ухаан нь тагнайн хавдрыг нутагшлаас нь хамааруулан хуваадаг бөгөөд энэ нь гэмтлийг оношлох үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх, хавдрын мөн чанарын талаар илүү үнэн зөв мэдээлэл авахад тусалдаг. Байршлаар нь бүх неоплазмуудыг дараахь байдлаар хуваана:
- Хатуу тагнайн хорт хавдар. Хорт хавдрын ийм формаци нь амны хөндий ба хамрын хөндийн хил дээр байдаг. Энэ төрлийн хавдар нь ясны бүтцээр дамжин тархаж, улмаар салст бүрхэвч рүү шилждэг.
- Зөөлөн тагнайн хавдар. Амны хөндийн салст бүрхэвч, булчинд хавдар идэвхтэй хөгжиж байна.
Даавууны бүтцээр нь ангилах
Хорт хавдрын бүтцийн дагуутэмдэгтийг ихэвчлэн гурван үндсэн төрөлд хуваадаг:
- Цилиндрома (аденоцист хавдар) булчирхайн эдийн хил дээр үүсч эхэлдэг. Энэ төрлийн тагнайн хорт хавдар нь маш хурдан хөгжиж, мөн хяналтгүй тархалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь эд эсийн бүтцийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ үсэрхийлэл нь хөрш зэргэлдээх газруудад богино хугацаанд тархдаг;
- Аденокарцинома нь хучуур эдийн эсээс үүсдэг ба хатуу зөөлөн тагнайн аль ч хэсэгт байрлаж болно.
- Хавтгай эсийн хорт хавдар нь салст бүрхэвчээр дамжин тархдаг эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн амны хөндийн хорт хавдрын үед илэрдэг.
Гадаад харагдах шалтгаан
Тагнайн хорт хавдар нь хүний амны хөндийг гэмтээдэг хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үүсч болно:
- Тамхи, тамхины хольц, согтууруулах ундаанд агуулагдах түрэмгий бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэсний цочроох нөлөө.
- Салстыг шатааж, эсийн бүтцийг өөрчилдөг халуун хоол тогтмол хэрэглэх.
- Буруу суурилуулсан хиймэл шүднээс үүдэлтэй тагнайн архаг гэмтэл.
- Лейкоплаки эсвэл папилломатоз байгаа тохиолдолд - амны хөндийн хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал. Энэ төрлийн формаци нь хорт хавдартай, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар болж хувирдаг (дээрх хүчин зүйлүүд нь зөвхөн ийм үйл явц руу түлхэц өгдөг).
Тэнгэрийн хорт хавдар ихэвчлэн тохиолддогхоёрдогч өвчний хэлбэрийг авдаг. Үүнд хүзүү болон тархинд хорт хавдрын эсүүд илрэх үед үүсдэг үсэрхийлэл орно.
Ялагдлын гол шинж тэмдэг
Анхны үе шатанд тагнайн хорт хавдар нь өвчтөнд ямар нэгэн онцгой таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй, харин илүү аюултай хэлбэрт хурдан ордог. Заримдаа өвчтөн тагнайн хэсэгт хэлээрээ зөөлөн хүрэхэд жижиг овойлт эсвэл битүүмжлэл мэдрэгдэж, түүний эргэн тойронд дунд зэргийн хэмжээтэй өнхрөх байдаг.
Тагнайн хорт хавдрын ийм анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал, эс тэгвээс хожуу оношилгоо, эмчилгээний үр дүн өндөр биш, өвчин амжилттай шилжих эрсдэлтэй. бага.
Эмгэг судлал даамжирч, хорт эсүүд тархах тусам хавдар томорч, улам олон эд эсийг хяналтандаа авч, гүнзгийрдэг. Үүний зэрэгцээ тагнайн хорт хавдрын онцлог шинж тэмдгүүд аль хэдийн хүнд илэрч эхэлдэг. Эмчтэй зөвлөлдөхдөө олон өвчтөн гомдоллодог:
- амны хөндийн өвдөлт (чих, сүм, толгой руу шилжиж болно);
- хоол зажлах үед таагүй байдал - ийм өвчтэй өвчтөн зажлах, залгихад хэцүү болж, ярианы аппарат нь маш их өвддөг;
- хүн аманд тааламжгүй амтыг байнга мэдэрдэг (энэ нь ихэвчлэн нялцайн үнэр байдаг);
- ярианы асуудал - хавдрын формацын тархалтын үед үе мөчний хөдөлгөөн багасч, өөрчлөлтөд хүргэдэг. Хэлний хөдөлгөөн, лац нь агаарыг бүрэн хөдөлгөхийг зөвшөөрдөггүй;
- ядаргаа, хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хоолны дуршилгүй болох, түргэвчилсэн, шалтгаангүй жин хасах.
Амны хөндийг зөөлөн эсвэл хатуу тагнайд шалгаж үзэхэд битүүмжлэл, товруу, түүнчлэн янз бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн шарх ажиглагдаж болно. Үл тоомсорлож байгаа үед цус нь сүүлчийнх нь гарч ирдэг бөгөөд хамар, хоолойн хоорондох хуваалт нь ноцтой гажигтай болж, нурж эхэлдэг. Энэ байдал нь хоол идэх үед хамар руу жижиг хоол ороход хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөний яриаг ойлгоход улам бүр хэцүү болдог.
Хөгжлийн эхний үе шатанд байгаа тагнайн хорт хавдрын зургийг доор харуулав. Зурагт эмгэгийн улмаас үүссэн илэрхий өөрчлөлтүүдийг харуулж байна.
Дээд тагнай ба доод тагнайн хорт хавдрын бүх шинж тэмдгүүд хавдар тархах үед л хүчтэй болдог. Өвчний хөгжлийн сүүлийн шатанд тэнгэрийн ойр орчмын бүх эд эсүүд устаж үгүй болдог.
Оношлогооны арга хэмжээ явуулж байна
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд үүнийг өөрөө тодорхойлоход маш хэцүү байх болно. Зөвхөн шүдний эмч л өвчнийг үнэн зөв оношлох боломжтой. Ийм учраас та жилд дор хаяж хэд хэдэн удаа энэ мэргэжилтний үзлэгт хамрагдах ёстой.
Одоогийн байдлаар амны хөндийд хорт хавдар нэлээд хол зайд тархсан байгаа тул харааны үзлэг хийсний дараа урьдчилсан оношийг тавих боломжтой.
Хэрхэн баталгаажуулах вэөвчтэй байна уу? Үүнийг хийхийн тулд ирж буй мэргэжилтэн өвчтөнд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээг зааж өгдөг:
- Рентген зураг нь амны хөндийн ойр орчмын ясны бүтэц, эд эсийн бүх эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг.
- Биопси нь гистологийн шинжилгээнд зориулж жижиг эд эсийг авах явдал юм. Энэ процедур нь өөрчлөгдсөн хавдрын эсүүд болон түүний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.
- Цусны шинжилгээ. Энэ процедурыг үрэвслийн процесс, түүнчлэн цус багадалтын шинж тэмдгийг тодорхойлох зорилгоор зааж өгсөн болно.
- Хавдрын бүтэц, дотоод бүтцийг сайтар судлахад тусалдаг радиоизотопын судалгаа.
- Хэт авиан шинжилгээ нь хорт хавдрын үсэрхийлэл, тэдгээрийн эрхтэнээс хол зайг тодорхойлоход тусалдаг.
Шаардлагатай бол өвчтөнд хорт хавдрыг илрүүлэх зорилгоор тусгайлан боловсруулсан орчин үеийн нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Өвчтөн өвчний эмчилгээг хэдий чинээ эрт эхлүүлнэ төдий чинээ эерэг үр дүн гарах, хүндрэлгүй эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Неоплазмыг эмчлэх аргыг сонгох нь түүний хөгжлийн үе шат, тархалтын бүсээс шууд хамаарна.
Рентген эмчилгээ, хими эмчилгээ, мэс засал
Цацраг эмчилгээ гэдэг нь хавдрын хавдрын рентген туяагаар туяарахыг хэлнэ. Энэ төрлийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн тархалтыг зогсооход тусалдаг. Хэрэв та эмчилгээг эрт үе шатанд эхлүүлбэл өвчнөөс бүрэн ангижирч, өмнөх амьдралын хэв маягтаа үүрд эргэж орох боломжтой.асуудлын талаар мартах. Цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн мэс заслын өмнө болон дараа хийдэг.
Хими эмчилгээнд цитостатик эм нь мутацид орсон эсүүдэд шууд нөлөө үзүүлдэг. Тэд дусаагуур ашиглан өвчтөний биед тарьж эсвэл амаар хэрэглэхийг зааж өгч болно. Хорт хавдартай тэмцэхэд хими эмчилгээний үр нөлөө нь зөвхөн туяа эмчилгээ, мэс засалтай хавсарсан тохиолдолд л хүрнэ.
Мэс заслын мэс засал нь хавдар үүсэх, ойролцоох халдвартай зөөлөн эд, ясны бүтцийг арилгахад тусалдаг. Ихэнх тохиолдолд арилгах үйл ажиллагааны дараа нүүрэн дээр харагдахуйц согог хэвээр үлддэг. Үүнийг арилгахын тулд та нэмэлт хуванцар мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно. Өвчний хөгжлийн ноцтой үе шатанд эмч мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ зэрэг цогц эмчилгээг тогтооно.
Амны хөндийн хорт хавдрыг өөрөө эмчлэхээс гадна үсэрхийллийг тодорхойлох зайлшгүй шаардлагатай. Эмнэлгийн эмчилгээний үр нөлөө нь амны хөндийн хорт хавдрын хөгжлийн үе шатаас шууд хамаарна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба урьдчилсан мэдээ
Өвчтөн эмчдээ цаг тухайд нь хандаж, зохих оношилгооны арга хэмжээ авч, онош нь зөв тогтоогдсон тохиолдолд эмч тухайн өвчнийг 80 хувь бүрэн эдгээх баталгаатай үр дүнтэй, цогц эмчилгээний дэглэмийг зааж өгнө. Хожуу үе шатанд неоплазмыг тодорхойлохдоо өвчтөнүүдийн бараг 70 хувьд нь мэс заслын дараах эхний таван жилд үсэрхийлэлтэй байдаг.
Хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, тамхи татах, согтууруулах ундаа, халуун цай уух зэрэг муу зуршлаасаа татгалзвал амны хөндий, түүний дотор тагнайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг эрс бууруулна. Хэт халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарласан нь дээр, харин хоол хүнс нь баяжуулсан, эрүүл байх ёстой.
Мөн жил бүр шүдний эмчид үзүүлж эрүүл мэнддээ анхаарах нь чухал. Энэ нь хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.
Хоолойны гэмтэл ба түүний бүтэц
Заримдаа тэнгэрээс хорт хавдрын эсүүд улам бүр тархаж бусад эрхтэн, ялангуяа хоолойд нөлөөлдөг. Энэ бол хүний биеийн маш эмзэг хэсэг юм. Эхлэхийн тулд хоолойг өөрөө хэрхэн яаж зохион байгуулахыг шийдэх нь чухал юм. Энэ нь нугасны баганын урд байрлах хүзүүний урд хэсгийн ярианы нэр юм. Чухам энэ хэсэгт хүчилтөрөгч ходоод руу орох хоцрогдсон замд ордог замууд байрладаг (хоол нь нэг замаар хөдөлдөг).
Энэ хэсэгт агаар, хоол хүнсний нийтлэг зам нь улаан хоолой, мөгөөрсөн хоолой гэсэн хоёр тусдаа хэсэгт хуваагдаж, дараа нь гуурсан хоолой руу ордог. Үүнээс гадна хоолойны ойролцоо тархийг цусаар хангадаг судаснууд, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг чухал мэдрэлийн зангилаанууд байдаг. Дотоод шүүрлийн хамгийн чухал булчирхайн нэг бамбай булчирхай мөн энэ хэсэгт байрладаг.
Залгиур нь хоолойноос дээш байрлах хоолойн дээд хэсэг юм. Физиологийн бүтцээр нь гурван хэсэгт хуваадаг. Дээрээс доош дараалал нь:
- хамар залгиур;
- орофаринкс;
- хоолой залгиур.
Ямар төрлийн өвчин тусгаарлагдсан бэ?
Бараг бүх төрлийн мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдар хавтгай хэлбэртэй байдаг. Хэрэв бид морфологийг авч үзвэл хорт хавдрыг дараах байдлаар ангилж болно:
- кератинжуулахгүй;
- кератинжуулах;
- маш их ялгаатай.
Каратинжаагүй хэлбэрийн онкологи нь хурдан тархаж, асар олон тооны үсэрхийллийг үүсгэдэг, мөн зэргэлдээ эдэд хурдан ургадаг. Энэ төрлийн өвчин ихэвчлэн оношлогддог.
Ихэнхдээ мөгөөрсөн хоолойн дээд хэсэгт буюу мөгөөрсөн хоолойн ховдолд хавдар үүсдэг. Ихэнхдээ хавдар нь хоолойн нэг хэсгээс нөгөө рүү шилждэг. Кератинжихгүй хорт хавдар нь мөгөөрсөн хоолойд байгаа хөндийг багасгаж, дуу алдах, амьсгал давчдах зэрэгт хүргэдэг.
Тагнайн хорт хавдрын эхний үе шатны зураг дээр түүний илрэлийн анхны шинж тэмдгүүд харагдаж байна.
Хоёр дахь сорт нь хэсэг хугацааны дараа кератинжсан эсүүдээрээ ялгагдана. Энэ төрлийн хавдар нь бусадтай харьцуулахад удаан үргэлжилдэг. Өвчин дэх метастазууд бараг тохиолддоггүй. Ихэнх тохиолдолд кератинжуулсан хорт хавдар нь дууны хөвчний хэсэгт үүсдэг.
Өндөр ялгавартай хорт хавдрын үед эмгэг процесс нь эрүүл эдэд хүчтэй нөлөөлдөг. Энэ төрлийн эмгэгийг эмчлэх нь хамгийн урт бөгөөд хэцүү байдаг.
Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь:
- хорт бодисоор амьсгалах;
- химийн аюултай бодистой ажиллах (будаг, засвар, барилгын ажил);
- хоол тэжээлийн дутагдал, хоолонд хэт их давс агуулагддаг, витамин хангалтгүй;
- архи их уух;
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх;
- генийн урьдач нөхцөл;
- халдварт мононуклеозын хөгжил;
- цацрагт өртөх.
Хаврын хавдрын тархалт
Өвчин нь залгиур, мөгөөрсөн хоолойн гадаргууг бүрхсэн хучуур эдийн давхаргад байрлах хоолойн хэсэгт байрлах жижиг хавдрын формацаас эхэлдэг.
Хэрэв бид залгиурын хавдрын талаар ярих юм бол ихэнхдээ хамар залгиурт хавдар үүсдэг. Ийм нутагшуулах нь гавлын ясны хөндийн хөндийд хортой царцдас нахиалах боломжтой тул маш аюултай гэж үздэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хавдрын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, ойролцоох эдэд тархдаг. Өвчин нь эцэстээ тунгалгийн булчирхай руу шилжиж, биеийн бусад хэсэгт хавдрын үсэрхийлэл үүсэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд ихэнх өвчтөнүүд неоплазмд өртсөн судаснуудаас хүнд цус алдалт, хоол хүнс, цус соролтоос болж нас бардаг.
Тагнайн хорт хавдар болон өвчний хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд илэрдэг шинж тэмдгүүдийн зургийг доор үзүүлэв.
Хавдар формаци нь мөгөөрсөн хоолойн янз бүрийн хэсгүүдэд тархаж болно - доод (дууны доод утас), дунд (дууны утас өнгөрөх хэсэгт) болон дээд (дууны утаснаас дээш). Зохиол,дууны хөвчний дээр байрладаг, ихэнх тохиолдолд өртдөг. Энэ газрын хувьд хорт хавдар хурдацтай хөгжиж, эрт үсэрхийлэл эхэлдэг нь онцлог юм.
Шөрмөсний тасаг нийт тохиолдлын гуравны нэг нь хавдартай байдаг. Ихэвчлэн ийм байрлалд хавдар аажмаар үүсдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнтэй эмчилгээг хурдан, цаг тухайд нь эхлүүлэхэд тусалдаг.
Бүдүүн гэдэсний доорх хэсэг тийм ч их өртдөггүй - тохиолдлын гуравхан хувьд. Энэ байрлалаас шалтгаалж хорт хавдар нь маш аюултай бөгөөд тархсан хэлбэрийн хөгжлийн шинж чанартай байдаг.
Хоолойн хорт хавдрын бүх тохиолдлын 55 хувьд нь хоолойн хавдар, 45-д залгиурын хавдар тус тус бүртгэгддэг.
Бид маш аюултай эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг судалсан. Уг нийтлэлд тагнайн хорт хавдрын зургийг мөн онцолсон.
