"Мононуклеоз төст хам шинж" гэсэн нэр томъёо нь зарим өвчний шинж тэмдгийн цогц шинж тэмдгийг илэрхийлдэг. Энэ нь халдварт ба халдварт бус шинж чанартай эмгэгийн явцыг дагалддаг. Энэ нь ялгах оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд мононуклеозын хам шинжийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийн цогцолборын шалтгаанаас шууд хамаардаг. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэгтэй байдаг.
Шалтгаан
Мононуклеоз төст хам шинж нь бие даасан өвчин биш юм. Энэ бол зарим өвчний шинж тэмдгийн бүхэл бүтэн цогц юм.
Дебут нь мононуклеоз төст синдром дагалддаг өвчин:
- Герпес вирусын халдвар.
- ХДХВ
- Халдварт мононуклеоз. Шинж тэмдгийн цогцолбор нь цитомегаловирус болон Эпштейн-Барр вирусын идэвхтэй амьдралын аль алиных нь улмаас үүссэн эмгэгийн онцлог шинж юм.
- Токсоплазмоз.
- Хламиди.
- Аденовирусын халдвар.
- Микоплазмоз.
- Туляреми. Мононуклеоз төст синдром нь зөвхөн ангина-бубон хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог.
- Листериоз. Шинж тэмдгийн цогцолбор нь ангина-септик хэлбэрийн онцлог шинж юм.
- Бруцеллёз.
- Псевдосүрьеэ.
- Цочмог лимфобластын лейкеми.
- Лимфогрануломатоз.
- Системийн чонон хөрвөс.
Жагсаалт нь ихэвчлэн оношлогддог эмгэгүүдийг агуулдаг. Илүү олон өвчин байдаг бөгөөд тэдгээрийн явц нь мононуклеозтой төстэй синдромоор тодорхойлогддог. Тийм ч учраас ялган оношлох нь илүү хэцүү байдаг тул иж бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн удаан хугацаа шаарддаг. Гэхдээ мононуклеозын хам шинжийн шалтгааныг зөвхөн эмч тогтоож чадна, өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Эмнэлзүйн илрэл
Дээр дурдсанчлан энэ синдром нь түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн цогцолбор юм. Үүнд дараах шинж тэмдгүүд орно:
- Халуурах (насанд хүрэгчид болон хүүхдэд 39 хэмийн температур 1-3 долоо хоног үргэлжилдэг).
- Хоолой өвдөх. Амны хөндийг шалгаж үзэхэд фарингит эсвэл тонзиллит шинж тэмдэг илэрдэг. Дунджаар 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ.
- Полиаденит. Энэ нь 2 ба түүнээс дээш бүлгийн тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх нөхцөл юм. Сүүлийнх нь тэмтрэлтээр дунд зэргийн өвдөлттэй, хөдөлгөөнт, хоорондоо болон ойролцоох эдүүдийн хооронд байдаггүйгагнасан.
- Элэгний томрол. Энэ нэр томъёо нь дэлүү, элэгний хэмжээ нэгэн зэрэг нэмэгдэхийг хэлдэг.
- Кандидозын стоматит.
- Байнга толгой өвдөх тохиолдол.
- Дотор муухайрах, ихэвчлэн бөөлжих.
- Суулгалт.
- Хэвлийн шинж чанартай өвдөлт мэдрэмж.
- Байнгын ядрах мэдрэмж.
- Булчин, үе мөчний өвдөлт.
- Жин хасах.
- Ухаангүй зүүд.
- Шөнө хэт их хөлрөх.
- Ханиалга.
- Улайлттай тууралт. Энэ нь тэгш хэмтэй, толбо нь тэмбүү, улаанбурхантай төстэй байдаг. Дүрмээр бол тууралт нь их бие дээр байрладаг бөгөөд түүний зарим элементүүдийг хүзүү, нүүрэн дээр харж болно. Арьсан дээр толбо 3 хоногоос 3 долоо хоног хүртэл үлдэнэ.
- Цусархаг тууралт. Ихэнхдээ түүний гадаад төрх нь амны хөндийн салст бүрхэвч, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн гэмтэлтэй хавсардаг.
Энэ багц шинж тэмдгүүд 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. ХДХВ-ийн халдвартай мононуклеозтой төстэй синдром нь бие махбодийн идэвхтэй дархлааны хариу урвалын үр дагавар юм. Тиймээс энэ нь удаан үргэлжилдэг (дунджаар 6 долоо хоног хүртэл).
Хүүхдэд зориулсан сургалтын онцлог
Хүүхдэд синдром маш сул илэрдэг. Үүнтэй холбоотойгоор алдаатай оношийг ихэвчлэн хийдэг - SARS. Гол ялгах шинж чанар нь хүүхдэд тууралт гарч ирдэг.
Том хүүхдэд (6-15 насанд) мононуклеоз төст синдром илүү тод илэрдэг. Хүүхдүүд хүнд толгой өвдөж байна гэж гомдоллодог, тэд ядаргааны талаар байнга санаа зовдог, тэр ч байтугай харагдахгүй байнадараа нь шалтгаанууд. Тэд цочромтгой, сэтгэл санааны байдал нь тогтворгүй.
Ерөнхийдөө мононуклеоз төст синдромын шинж тэмдэг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд адилхан байдаг.
Оношлогоо
Анхны анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл та эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ бол ерөнхий мэргэжлийн эмч бөгөөд иж бүрэн үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргаж, түүний үр дүнд үндэслэн эмчилгээний схемийг гаргах эсвэл нарийн мэргэжлийн эмч нарт зөвлөгөө өгөх болно.
Мононуклеоз төст хам шинжийн анхдагч оношлогоо нь анамнез цуглуулах, биеийн үзлэг, тэмтрэлт юм. Эмч бүх шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн эрчмийн талаар мэдээлэл өгөх шаардлагатай. Тэд хэр удаан гарч ирсэн нь бас чухал юм.
Дүрмээр бол өвчтөнүүд бараг бүх эрхтэн өвдөж, улмаар амьдралын чанар нь мэдэгдэхүйц доройтдог гэж эмчид гомдоллодог. Оношлогоонд иж бүрэн үзлэг орно, үүнд:
- Цусны шинжилгээ (эмнэлзүйн, биохимийн, С-реактив уураг).
- Шээсний шинжилгээ (ерөнхий).
- Үе мөчний рентген зураг.
- Цөмийн соронзон резонанс.
- CT ба цээжний рентген зураг.
- Ангиографи.
- Эхокардиографи.
- Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан.
Мононуклеоз төст синдром болон түүнийг дагалддаг өвчнийг оношлоход маш удаан хугацаа шаардагддаг. Энэ нь өвчнийг олон тооны эмгэгээс ялгах шаардлагатай байгаатай холбоотой юм.ялангуяа системийн болон аутоиммун.
Эмчилгээ
Эмчилгээний дэглэм нь үндсэн өвчнөөс шууд хамаарна. Үндсэн шалтгаанд суурилсан эмчилгээний сонголтыг доорх хүснэгтэд тайлбарлав.
| Өвчин | Эмчилгээний хуваарь |
| Герпес вирусын халдвар | Вирүсийн эсрэг болон дархлааг идэвхжүүлэгч бодис хэрэглэх |
| ХДХВ | Вирусын эсрэг үйлчилгээтэй эм, түүнчлэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэхэд тусалдаг эмүүдийг судсаар болон амаар хэрэглэх |
| Халдварт мононуклеоз | Вирусын эсрэг ба бактерийн эсрэг эм, кортикостероид эм уух. Шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээг хийнэ |
| Токсоплазмоз | Антибиотик хэрэглэх |
| Хламиди | Бактерийн эсрэг болон дархлаа идэвхжүүлэгч бодисыг амаар хэрэглэх, витамин эмчилгээ |
| Аденовирусын халдвар | Биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэхэд туслах антибиотик, цогцолборыг хүлээн авах |
| Микоплазмоз | Бактерийн эсрэг эм, дархлал зохицуулагч хэрэглэх, гэмтлийн орон нутгийн эмчилгээ |
| Туляреми | Антибиотик ба вакцины эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээ |
| Листериоз | Бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх ба амаар хэрэглэх |
| Бруцеллёз | Антибиотик, антигистамин болонтайвшруулах эм, түүнчлэн витамин, глюкокортикостероидууд |
| Псевдосүрьеэ | Бактерийн эсрэг бодис хэрэглэх, глюкозын уусмалыг судсаар тарих |
| Лимфобласт лейкеми | Хими болон засвар үйлчилгээ |
| Лимфогрануломатоз | Цацраг туяа, хими эмчилгээ, донорын чөмөг шилжүүлэн суулгах |
| Системийн чонон хөрвөс | Глюкокортикостероид ба иммуномодуляторуудыг хүлээн авах |
Дүрмээр бол үндсэн өвчнийг амжилттай эмчилсний дараа шинж тэмдгийн цогцолбор өөрөө алга болдог. Шаардлагатай бол нэмэлт NSAID, өвчин намдаагч, тайвшруулах эм, ханиадны эсрэг эм гэх мэтийг зааж өгнө.
Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмж
Эмч нар өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэж хэлдэг. Мэргэжилтнүүд ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэдгээрийг хэрэглэх явцад эмнэлзүйн зураглалыг гажуудуулж, оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Мононуклеоз төст синдромын шалтгаан нь аюултай өвчин байж болохыг мэдэх нь чухал. Өөрийгөө эмчлэх эсвэл анхааруулах тэмдгийг үл тоомсорлох нь үхэлд хүргэж болзошгүй.
Урьдчилан сэргийлэх
Шинж тэмдгийн цогцолборыг хөгжүүлэхийн эсрэг тусгай арга хэмжээ байхгүй. Хүн бүрийн гол үүрэг бол хам шинжийг дагалддаг эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маяг, зарчмуудыг дагаж мөрдөх шаардлагатайилэрсэн бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчил.
дүгнэлтэнд
Мононуклеоз төст синдром нь олон тооны өвчний анхны шинж тэмдэг болох шинж тэмдгүүдийн бүхэл бүтэн цогцолбор юм. Үүнтэй холбогдуулан анхны анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
