Хүн өдөр бүр мөрөөдлөө дагаж, зорилго тавьж түүндээ хүрдэг. Эрүүл саруул, тэнхээтэй л бол ямар ч уулыг дааж чадна. Гэвч хэрэв хүн өвдөж, өвчин нь үхэлд хүргэх юм бол бүх зүйл эрс өөрчлөгдөж болно. Уушигны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, оношлох, эмнэлгийг цаашид хөгжүүлэх. Энэ хооронд энэ биеийн талаар илүү ихийг мэдэх нь зүйтэй юм.
Уушиг гэж юу вэ?
Уушиг нь хүн, хөхтөн амьтан, шувууд, хэвлээр явагчдын агаараар амьсгалах хос эрхтэн юм. Уушигны хорт хавдар нь эпителийн эд эсвэл гуурсан хоолойд үүсдэг хорт хавдар юм. Энэ неоплазм нь бусад онкологийн өвчнөөс ялгаатай нь эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ хавдраас бусад хоёр дахь чухал ялгаа нь уушигны хорт хавдрын хөгжил, тамхи татах хоёрын хооронд шууд холбоотой байдаг. Өвчтөнүүдийн 95% нь тамхи татах шалтгаан болдог. Уушигны хорт хавдар нь эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй ханддаг эрчүүдэд илүү их тохиолддог. Статистикийн мэдээгээрхүн төрөлхтний хүчирхэг хагасын төлөөлөгчид эмэгтэйчүүдээс илүү их тамхи татдаг. Тамхины утаа нь хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг их хэмжээний хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулдаг.
Тамхины утаанд уушгийг байнга цочроох үед эсүүд мууддаг. Хэрэв эхэндээ зөвхөн нэг хорт хавдрын эс байдаг бол ирээдүйд хавдар жилээс жилд нэмэгдэж, эхний шатанд аль хэдийн хэдэн сая эстэй болно. Энэ үйл явц хэдэн арван жил үргэлжилж болох тул хэрэв өвчин илэрсэн бол тэр даруй арга хэмжээ авах шаардлагатай, учир нь үйл явц улам бүр хурдасдаг. Гэхдээ зөвхөн тамхичид эрсдэлд ордоггүй, идэвхгүй тамхичид гэгддэг, өөрөөр хэлбэл шууд тамхи татдаггүй, харин тамхины утаагаар амьсгалдаг хүмүүс бас ноцтой эрсдэлд ордог. Тамхичид эрүүл хүмүүсээс 23 дахин их өвддөг.
Уушигны хорт хавдрын ихэнх тохиолдол шинж тэмдэггүй хөгждөг. Гэхдээ эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд энэ нь хангалттай хөгжсөн хавдар байгааг илтгэнэ. Юуны өмнө ханиалгах, амьсгал давчдах, ховор цус алдалт байдаг. Жин хасах, халуурах, сулрах, хүзүү, нүүр хавагнах, үе мөч өвдөх магадлалтай. Энэ нь уушигны хорт хавдрын дэвшилтэт үе шатыг илтгэнэ. Ханиалга нь хуурай байж болно, цэр ялгаруулдаг. Эрт үе шат (эхний эсвэл хоёр дахь) нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр эсвэл тохиолдлоор илэрдэг. Уушигны рентген шинжилгээ нь хамгийн түгээмэл оношлогооны арга юм. ГэхдээЭнэ судалгаа нь мэдээлэл сайтай биш, учир нь эрт үе шатанд жижиг хавдар харагдахгүй байж болно. Илүү үр дүнтэй сонголт бол компьютерийн томограф юм.
хорт хавдрын үе шат
Уушгины хорт хавдрын эмнэлгийг хөгжүүлэхэд хэд хэдэн үе шатыг ажиглаж болно:
- Эхний өвчтөнд ямар ч гомдол гараагүй. Энэ хөгжлийн үе шатанд хавдрыг зөвхөн тусгай үзлэгээр илрүүлэх боломжтой бөгөөд энгийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгээр бус, рентген туяа эсвэл дурангийн шинжилгээгээр илрүүлж болно.
- Уушигны хорт хавдрын хөгжил, клиникийн хоёр дахь үе шат нь гэрлийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл энэ үе шатанд өвчнийг урьдчилан сэргийлэх флюрографи эсвэл рентген шинжилгээгээр илрүүлж болно.
- Гурав дахь үе шат нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд хурдан илэрдэг онцлогтой. Энэ үе шатанд оношлогоо нь зөвхөн онкологичдод төдийгүй ерөнхий эмч нарт хүндрэл учруулдаггүй бөгөөд харамсалтай нь хөгжлийн энэ үе шатанд уушигны хорт хавдрыг эмчлэх нь маш хэцүү байдаг. Тиймээс өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь цаг тухайд нь, зөв, хангалттай эмчилгээ хийх боломжийг олгоно.
Шинж тэмдэг
Уушигны хорт хавдрын эмнэлзүйн удирдамжийг мэдэх нь чухал. Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг жил бүр бүх хүмүүс, ялангуяа 45-аас дээш насныхан хийх ёстой. Тогтмол шалгалтуудзаавал флюрографи хийх ба уушгинд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан гэж сэжиглэж байгаа бол рентген шинжилгээ, онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Уушигны хорт хавдар нь өвөрмөц шинж тэмдгээр илэрдэг гэдгийг мартаж болохгүй бөгөөд хэрэв хүн хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол тухайн орон нутгийн эмчтэйгээ заавал холбоо барих хэрэгтэй.
Өвчний илрэлийн шинж тэмдэг:
- Амьсгал давчдах нь улам дорддог. Энэ нь хавдар нь уушигны ихээхэн хэсгийг эзэлдэг бөгөөд амьсгалын замын гадаргуугийн эзэлхүүнийг бууруулдагтай холбоотой юм. Гуурсан хоолойд хавдар үүссэнээр эрхтний нэг хэсэг, заримдаа уушиг бүхэлдээ амьсгалах боломжгүй болдог.
- Өөр нэг шинж тэмдэг нь цээжин доторх өвдөлт юм. Энэ нь зүүн, баруун, судал хоорондын бүс, өвчүүний ард саад учруулж болно.
Өвдөлт үүсэх үед шинж тэмдгийн шалтгааныг тогтоохын тулд эмчтэй заавал зөвлөлдөх шаардлагатай.
Дэлхий дахинд жил бүр энэ өвчний нэг сая гаруй тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын нийт тоогоор тэргүүлэгч байр суурийг эзэлдэг. Уушигны хорт хавдрын гол шалтгаан нь: хорт хавдар үүсгэгч бодис, амьсгалын тогтолцооны архаг өвчин, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин. Хорт хавдар үүсгэгч бодис нь хуримтлагдвал хорт хавдар үүсгэдэг химийн бодис юм. Гол хорт хавдар үүсгэгч нь тамхины утаа бөгөөд энэ нь биед хуримтлагддаг бензопирен, нитроземин агуулдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.өвчин.
Энэ тал дээр өдөрт хэдэн хүн тамхи татдаг, тамхи татах хугацаа өөрөө чухал. Энэ зуршлаа бүрмөсөн орхих нь цаг хугацааны явцад уушигны хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулна. Байгаль орчны нөхцөл байдал нь өвчлөлийн өсөлтөд нөлөөлдөг, учир нь том тоосны тоосонцор бие махбодоос бие даан гарч чадахгүй. Энэ өвчний хувьд удамшлын урьдал нөхцөл байдал нь бас чухал юм - батлагдсан оноштой хамаатан садан байгаа нь тухайн хүн эрсдэлд орж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт байнга хамрагдах шаардлагатай байгааг илтгэнэ. Энэ өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хавдрын байршил, түүнчлэн онкологийн үе шатаас хамаардаг. Нутагшлын хувьд уушигны хорт хавдар нь төв болон захын хавдар юм.
Төв
Дараагийн уушигны хорт хавдрын төв эмнэлэг. Энэ нь том гуурсан хоолойд хөгжиж, нэлээд эрт илэрдэг. Өвчтөн таагүй мэдрэмж төрж, үр дүнгүй ханиалгаж, жингээ хасдаг. Өвчин даамжрах тусам шинж тэмдгүүд улам тодрох болно: ханиалга эрчимжиж, дараа нь цэр гарч ирэх бөгөөд энэ нь өнгөгүй эсвэл судалтай цустай, хоолой сөөнгө, цээжээр өвддөг.
Захын
Захын уушгины хорт хавдрын клиникийн мэдээлснээр эхний үе шатанд бүрэн шинж тэмдэггүй байж болох тул уушгины бусад өвчинтэй андуурахад хялбар байдаг. Хавдар судлалыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай.
Оношлогоо
Уушгины хорт хавдрыг илрүүлэх аргуудыг лабораторийн болон багажийн гэсэн хоёр бүлэгт хувааж болно. Онкологийг эрт үе шатанд уушгины бусад өвчинтэй андуурч болох тул цаг алдалгүй оношлох нь маш чухал юм.
Хэрэгслийн арга
Хэрэв та эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн уушгины хорт хавдрын өвчин, эмнэлгийг сэжиглэж байгаа бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол рентген зураг бөгөөд 80% тохиолдолд хавдрын процессын байршлыг нүдээр харах боломжтой.
Компьютер томограф нь хавдрын хэмжээг тодруулахад ашиглагддаг. Хөгжингүй орнуудад энэхүү оношилгооны арга нь рентген шинжилгээг ч орлох болоод удаж байгаа бөгөөд скринингийн арга болгон ашиглаж болно.
Уушигны хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд мөн бронхоскопи хийдэг. Энэ нь хавдрын явцыг нүдээр харах, мөн эд эсийг морфологийн шинжилгээнд авах боломжийг олгоно.
Хэрэв бронхоскопи хийх боломжгүй бол хатгалт хийдэг - морфологийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулахын тулд компьютерийн томографийн хяналтан дор цээжийг цоолж, өөрөөр хэлбэл биопси хийх.
PET CT (pozitron emission tomography) нь хүний дотоод эрхтнийг шалгах тусгай арга юм. Оношлогооны үед өвчтөнд глюкоз дээр суурилсан цацраг идэвхт эмийг судсаар тарьдаг. Сүүлийнх нь хавдрын эсүүдэд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хавдарыг 1 см хүртэл харах боломжтой болгодог.
Лабораторийн аргууд
Хэрэв бид лабораторийн аргуудын талаар ярих юм бол аливаа хавдрын процессыг оношлох алтан стандарт бол биопси юм. Судалгаанд зориулж материал хүлээн авсны дараа генетикийн шинжилгээ, иммуногистохими ашиглан судалдаг. Энэ арга нь хавдрын генетикийн бүтцээс хамаарч эмчилгээг дангаар нь сонгох боломжийг олгодог. Хавдар судлалын лабораторийн оношлогооны хамгийн орчин үеийн аргуудын нэг бол CTC арга юм.
Энэ судалгааг хийхэд ердөө арван миллилитр хүний цус хэрэгтэй. STS-ийн зарчим нь хавдрын эсүүд цусны урсгалд байнга байдаг бөгөөд тусгай эсрэгбиемүүдийг ашиглан илрүүлдэг. STS нь олон тэрбум эрүүл цусны эсээс нэг хавдрын эсийг тодорхойлох боломжтой. Мөн энэ арга нь хорт хавдрын эмчилгээний хөтөлбөрт илүү үр дүнтэй хандах боломжийг олгодог.
Хорт хавдрын төрөл
Уушгины хорт хавдрын нас баралт 85-90%-иас давдаг. Гистологийн ангиллын дагуу уушигны хорт хавдрын дараах төрлүүдийг ялгадаг:
- жижиг эс - тохиолдлын 20% орчим;
- том нүд - ойролцоогоор 80%.
Би эрхтний хэсгийг авах уу?
Уушигны хорт хавдрын эмнэлзүйн удирдамжийг мэдэж байх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эрхтний хэсгийг авах эсэхийг хэлж өгдөг.
Уушиг нь маш том эрхтэн бөгөөд хавдар удаан хөгжиж, гуурсан хоолойг бөглөж гялтан руу орох хүртэл өвчтөн юу ч мэдрэхгүй. Цээжний завсрын нүхээр уушгины мэс засал хийх уламжлалт арга ба видео камер ашиглан орчин үеийн арга байдаг. Сүүлийнх нь цээжийг онгойлгохыг шаарддаг, ялангуяа уушигны дэлбээг арилгахад, насанд хүрсэн хүн агааргүй ч гэсэн.бэрсүүт жүржийн хэмжээтэй хүрнэ.
Эрхтэнг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн авах нь ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлтэй, өргөн хүрээтэй хагалгаа тул өвчтөнийг бүрэн хянах замаар хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагаа дууссаны дараа мэдээ алдуулалтаас сэрсний дараа өвчтөн аяндаа амьсгалаа сэргээхийн тулд нэг өдрийн турш эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг. Дараа нь долоо хоног орчим хагалгаанд оруулдаг. Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд хүн ус зайлуулах хоолой, катетерт холбогдсон байна. Өвчтөнүүд эмнэлгээс гарсаны дараа цэвэр агаарт тогтмол алхахыг зөвлөж байна.
Үе шат
Уушгины хорт хавдрын эмнэлзүйн зураглалд 4 үе шаттайгаар тодорхойлогддог:
- 1 - жижиг эсвэл жижиг хавдар;
- 2 ба 3 - неоплазм нь ойролцоох газруудад тархсан;
- 4 - Хавдар биеийн бусад хэсэгт үсэрхийлсэн.
Хэрэв хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархвал хорт хавдрыг хоёрдогч буюу үсэрхийлсэн гэж нэрлэдэг.
Клиникийн бүлгүүд
Бүх хорт хавдартай өвчтөнүүд уушигны хорт хавдрын эмнэлзүйн 4 бүлэгт хуваагддаг:
- 1 бүлэг. Үүнд эмнэлзүйн зураг тодорхойгүй, зөвхөн хорт хавдрын сэжигтэй өвчтөнүүд орно. Эдгээр өвчтөнүүдийг 10 хоногийн дотор нарийвчилсан үзлэгт оруулна.
- 2-р бүлэг нь орчин үеийн эмчилгээг хэрэглэснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой хорт хавдартай өвчтөнүүд юм.
- 3 бүлэг нь радикал эмчилгээ хийлгэсэн, дахилтын шинж тэмдэггүй өвчтөнүүд юм.
- 4 бүлэг - эдгээр нь хавдартай өвчтөнүүд бөгөөд радикал эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд хөнгөвчлөх эмчилгээ шаардлагатай байдаг - үхэлд заналхийлж буй аюултай өвчтэй өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах арга.
