Орчин үеийн оношилгоо хэт авиан шинжилгээгүйгээр бүрэн гүйцэд болдоггүй. Та энэ процедурыг ашиглан оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Энэ арга нь хүний биеийн дотор талыг харж, өмнө нь боломжгүй байсан зүйлийг харах боломжийг олгоно.
Барих суурь
Ихэнх эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн гомдлын улмаас эмэгтэйчүүдийн эмчид ханддаг. Хүлээн авах үеэр оффис дээр оношлогдсоны дараа шинжилгээнээс гадна умайн эсвэл тэдний хэлснээр аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Шалтгааныг тодорхойлох, тогтоох зорилгоор энэхүү судалгааг хийсэн болно:
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал;
- хэвлий, нурууны өвдөлт, бэлэг эрхтнээс өвөрмөц ялгадас гарах, эвгүй үнэр гарах;
- мөчлөгийн дунд эсвэл бэлгийн харьцааны дараа цус алдах;
- аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
- үргүйдэл, жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд.
Жишээ нь, умайн хэт авиан шинжилгээгээр бие махбодийг жирэмслэхийн тулд юу хийх хэрэгтэйг харуулдаг. Та мөн фолликулуудын төлөвшлийн түвшинг хянах боломжтой бөгөөд үүнээс хамаарнаСуперовуляци эхлэх, умайн салст бүрхэвч үр тогтсон өндөгийг хүлээн авахад бэлэн байх, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал.
Суралтанд бэлдэж байна
Өнөөдөр умай болон хавсралтын хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн бэлтгэлгүйгээр хийдэг. Энэ нь орчин үеийн үтрээний дотоод мэдрэгчийн ачаар боломжтой болсон. Тиймээс давсаг дүүргэх шаардлагагүй болсон. Хэрэв судалгаа нь хотын эмнэлэгт явагддаг бол хэт авиан шинжилгээнд зориулж бэлгэвч (энэ нь эмийн санд зарагддаг гэж нэрлэдэг), живх, оймс авах шаардлагатай болно. 12 см урт, 2-3 см диаметртэй саваа шиг харагддаг тул хувиргагчийг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан ашиглахын тулд бэлгэвч шаардлагатай.
Хувийн эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн төвд ихэвчлэн энэ бүхэн процедурын зардалд багтсан байдаг. Тиймээс эмэгтэй хүн урьдчилж юу ч худалдаж авах шаардлагагүй. Оношлогоо хийлгэхийн тулд хүлээн авалт дээр ирэхэд л хангалттай.
Судалгааны үеэр эмэгтэй хүн хэвтээ байрлалтай, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж байна. Хөрвүүлэгчийг умайн хүзүүнд ойртуулж, түүнд хүрэхэд зарим нэг таагүй мэдрэмж төрж болно. Засварын үргэлжлэх хугацаа нь тухайн эмэгтэйд ямар нэгэн хазайлт, гомдол байгаа эсэхээс хамаарна.
Ховор тохиолдолд дээрх аргыг тодорхой өвчтөнд хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд хэвлийн хөндийн датчикаар (хэвлийн хөндийгөөр) судалгаа хийх боломжтой байдаг. Энэ арга нь дэлгэцэн дээр тодорхой зураг харуулахын тулд бэлтгэл хийх шаардлагатай. Эмэгтэй хүн давсагаа дүүргэхийг шаарддагжишээлбэл, судалгаа эхлэхээс хагас цаг эсвэл нэг цагийн өмнө 0.5-1 литр цэвэр ус эсвэл цай ууна. Оношлогоо нь мөн хэвтээ байрлалд хийгддэг, та хөлөө нугалах шаардлагагүй, зүгээр л тайван байж, хөдөлж болохгүй. Давсаг дээрх мэдрэгчийг дарахад таагүй мэдрэмж төрж болно.
Аарцгийн эрхтнүүдийн байдлыг оношлоход ашиглах боломжтой шулуун гэдсээр мэдрэгч бас байдаг. Хэрэв өвчтөн онгон бол энэ аргыг хэрэглэдэг бөгөөд хэвлийн хөндийн мэдрэгч бүхий судалгаа үр дүнгүй байдаг. Бэлтгэх үйл явц нь хий үүсгэдэг бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх явдал юм. Процедурын өмнө гэдэс цэвэрлэх шаардлагатай (жишээлбэл, цэвэрлэгээний микрокластер хийх). Оношлогооны үед авах байрлал нь өвдөг дээрээ хөлийг нь нугалж, хажуу талдаа байдаг. Анус руу датчик оруулах үед таагүй мэдрэмж төрж болно. Өвдөлтийг багасгахын тулд тосолгооны материалыг оношлогч ашигладаг.
Аль өдөр судалгаа хийх нь дээр вэ
Умайн хэт авиан шинжилгээг мэдээлэл сайтай байхын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч ихэвчлэн ямар өдрүүдэд оношлох шаардлагатайг зөвлөдөг. Дүрмээр бол аарцагны эрхтнүүдийн аливаа өөрчлөлт, жижиг формац (цист, полип), хэвийн бус байдлыг тодорхойлохын тулд сарын тэмдгийн цус алдалт дууссаны дараа мөчлөгийн эхний хагаст үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шалтгаан нь эндометриозын сэжигтэй бол процедурын оновчтой хугацаа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь хагас юм. Хэрэв сэжиг байгаа болУмайн хавдар эсвэл миомын хэт авиан шинжилгээг мөчлөгийн эхэн ба төгсгөлд хоёр удаа хийдэг. Яаралтай тусламжийн шинжилгээг хүссэн үедээ хийхээр төлөвлөж байна.
Үр дүн юу гэж байна
Оношлогдсоны дараа мэргэжилтэн дүгнэлт гаргадаг. Умайн хэт авиан шинжилгээг (шаардлагатай бол түүний хавсралт) тайлах ажлыг эмчлэгч эмч гүйцэтгэдэг. Тодорхойлсон мэдээллийн дагуу тэрээр нормоос хазайлт байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна, жишээлбэл:
- эндометрийн зузаан дотор;
- умайн биеийн хэмжээ, хэлбэр, түүнчлэн түүний хавсралтууд;
- цист, неоплазм байгаа эсэх, тэдгээрийн байршил, бүтцийг тодорхойлох.
Ердийн үед хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэйчүүдийн умайн хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрдэггүй. Түүний контур нь жигд, тодорхой, эндометрийн бүтэц нь ямар ч оруулгагүй байдаг. Гаднах байдлаар эрхтэн нь урагшаа чиглэсэн лийр шиг харагддаг. Зарим эмэгтэйчүүд умай хойшоо хазайсан гэж оношлогддог. Энэ нь ийм үзэгдэл нь эмгэгийн эмгэгтэй холбоотой гэсэн үг биш юм. Жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй эмэгтэйн хувьд умайн энэ байрлал нь юу ч заналхийлдэггүй. Эс бөгөөс жирэмслэх явцад хүндрэл гарч болзошгүй.
Цэвэршилтийн өмнө хэвийн умай нь хэт авиан шинжилгээгээр дараах үзүүлэлттэй байна:
- зузаан - 30-40 мм;
- өргөн - 46-64 мм;
- урт - 45-70 мм.
Цэвэршилтийн дараа умайн хэмжээ, зузаан 42 мм (урт), 30 мм (зузаан), 44 мм (өргөн) болж буурдаг.
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө олон эмэгтэйчүүд эндометрийн байдлыг хянаж байдаг. Тэд мөчлөгийн өдрөөс хамааран үзүүлэлтүүд бага ба түүнээс дээш болж өөрчлөгддөг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Хэт авианы дарааДүгнэлтэнд умай нь M-echo-ийн талаархи мэдээллийг тусгасан болно. Энэ юу вэ? Энэ бол эндометрийн нягтрал юм. Умайн дотоод давхарга нь мөчлөгийн өдрөөс хамаарна. Эхний өдрөөс дөрөв дэх өдөр хүртэл эндометрийн индекс 3-аас 9 мм, таваас арван тав дахь өдөр - 15 мм хүртэл, арван зургаа дахь өдрөөс мөчлөгийн төгсгөл хүртэл - 20 мм хүртэл байна..
Умайн хөндийн хувьд мөчлөгийн дунд үе эсвэл өндгөвчний дараа шингэний хуримтлалыг харж болно.
Оношлогооны явцад юу тодорхойлогддог
Умайн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ түүний хамгийн нягт давхарга болох миометрийн байдлыг мөн үнэлдэг. Дүрмээр бол энэ нь бүтцийн хувьд нэгэн төрлийн байх ёстой. Түүний тэгш бус контур нь болзошгүй эмгэгийг илтгэж болно. Хэрэв нэгэн зэрэг бүтэц нь гетероген байвал энэ нь аденомиоз байж магадгүй юм.
Умайн байрлал, хэмжээг зарим өвчнийг тодорхойлоход ашиглаж болно, жишээлбэл:
- контур жигд бус - хавдар, хорт хавдар, фиброма;
- эрхтний нормоос хазайх - наалдамхай эсвэл үрэвслийн процесс;
- неоплазмуудыг дотор нь дүрсэлдэг - полип, уйланхай, фибройд;
- эндометрийн хэсэг нь судалгааны үед байх ёстой хэмжээнээсээ илүү зузаан - гиперплази;
- умайн хүзүүний суваг өргөссөн эсвэл түүний бүтэц нь нэг төрлийн бус - хөгжиж буй халдвартай холбоотой үрэвсэлт үйл явц.
Умайн хөгжлийн эмгэг - гипоплази нь байршлын шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно (доод талын гипоплази, хоолой, умайн хүзүү, холимог, үтрээний).
Эдгээр тоонуудыг бусад судалгаатай харьцуулах шаардлагатай.үнэн зөв онош тавихад шаардлагатай байж болох юм.
Умай болон хавсралтуудын хэмжээгээр та өндгөвчний олон уйланхай зэрэг өвчнийг тодорхойлж болно. Үүний зэрэгцээ олон тооны уйланхайг сүүлийнх нь дүрсэлж, тэдгээрийн хооронд фиброз эдийн өсөлт ажиглагдаж байна. Поликистик өвчин нь эрхтэний хэмжээ багасч, өндгөвч нь эсрэгээрээ томордог. Ерөнхий оношлогооны үед дааврын дутагдал тогтоогддог.
Төрөл бүрийн формацийн хувьд эндометрийн доторх полип үүсэх эрсдэлийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Хэт авианы оношлогооны тусламжтайгаар эмч умайн дотоод давхаргын жигд бус өсөлтийг илрүүлж, эндометроид полип оношлогддог.
Эндометриоз
Хэрэв хэт авиан шинжилгээ хийх үед эмч эндометрийн битүүмжлэлийг олж харвал энэ нь дүрмээр бол эндометриоз байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ нөхөн үржихүйн эрхтэний дотоод давхаргын нэг төрлийн бус бүтцийг дэлгэцэн дээр дүрсэлж, түүний зарим хэсэгт цистүүд байдаг. Нормативаас хазайх нь тогтоогдсон, хэт авиан шинжилгээний дагуу умайн хэмжээ арай том байна.
Хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цитологийн шинжилгээнд өртсөн эд эсийн биопсийн т рхэц авдаг. Оношийг тогтоохдоо хэт авиан шинжилгээний үр дүнг харгалзан үздэг. Хэрэв одоо байгаа өөрчлөлтүүд нь хавдар үүсэхэд хүргэдэг бол хэсэг хугацааны дараа хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ нь хавдар хэрхэн хөгжиж, өсөлтийн хурдыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Умайн фиброма
Энэудаан хугацааны туршид илэрдэггүй хоргүй хавдар. Энэ нь дэлхий даяар эмэгтэйчүүдийн 40% -д оношлогддог. Зөвхөн тодорхой нөхцөлд энэ нь хорт хавдар болж хувирдаг. Умайн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ фиброзын өсөлтийн зэрэг нь жирэмсний долоо хоногт оношлогддог. Үүнийг эмч монитор дээр ургийн өндөг шиг жижиг дугуй хэлбэртэй формацийг хардагтай холбон тайлбарлаж байна. 5-10 мм хүртэл хэмжээтэй, миоматозын зангилаа гэж оношлогддог. Ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн төгсгөлд түүний хэмжээ нэмэгддэг. Тиймээс сарын тэмдэг ирсэн даруйдаа хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг.
Умайг хэт авиан шинжилгээнд хэрхэн харж байгаагаас хамааран фиброзын байршлын дараах хувилбаруудыг ялгадаг: салстын доорхи, салст бүрхэвчийн болон доорхи.
Эх эрхтний хөндийд хавдар байгаа нь жирэмсний эхлэх, хэвийн үргэлжлэхэд саад болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч түүний хэмжээсийг тусад нь хянадаг. Зангилаа нь ихэсийн хавсралтаас хэр хол байгааг анхаарч үзээрэй. Хэт ойр байрлал нь умай-ихсийн солилцоог тасалдуулж эх, ураг хоорондын цусны эргэлтийг улам дордуулдаг.
Хэт том фиброма нь ургийн өсөлт, хөдөлгөөнд саад болж, умайд байрлах байрлалд нөлөөлдөг. Төрөх шинж тэмдэг болгон кесар хагалгааны хэрэгцээг нэмж болно.
Төрсний дараа эмэгтэйд үзлэг хийхдээ фиброзын байрлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь умайн өмнөх хэмжээг сэргээх явцад түүний байрлал өөрчлөгдсөн байна.
Жирэмсэн үеийн хэт авиан шинжилгээ
Аюулгүй бөгөөд хурдан оношлогоо нь жирэмсний аль ч үе шатанд хэт авиан шинжилгээгээр умайн нормыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь хараахан томороогүй үед (жирэмсний эхэн үед) хавсралтуудын бүсэд хавдар, уйланхай байгаа эсэхийг тогтооно. Хоёр дахь гурван сар ойртож байгаа тул умай хурдацтай ургаж, нүдээр харахад хэцүү болдог.
Жирэмсний эхний долоо хоногоос эхлэн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар ургийн хөгжил хэрхэн явагдаж байгааг хянах, зүрхний цохилтыг тохируулах, амнион шингэний байдал, умайн ёроолын өндрийг болон бусад олон үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох боломжтой. Төрөхийн өмнөх оношлогоо нь ураг дотор хэрхэн байрлаж байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог (умайн эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлт, гацуур эсвэл толгойн танилцуулга). Удамшлын болон төрөлхийн гажиг илрүүлэхийн тулд скрининг судалгааг хоёр, гурав дахь гурван сард хийдэг.
Жирэмсний үед умайн хэмжээ ихэсдэг тул ихэсийн үзүүлэлтүүдийг тусад нь хэмждэг. Түүний зузаан, цусны урсгалын төлөв байдал, төлөвшлийн зэрэг зэргийг үнэл. Ихэвчлэн ямар нэгэн эмгэг, олон жирэмслэлт илэрсэн тохиолдолд умайн хэт авиан шинжилгээгээр зураг авдаг.
Умайн хүзүүний оношлогоо
Умайн хүзүүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд жирэмсэн үед хэвийн хэмжээ нь 3 см-ээс багагүй байх ёстой бөгөөд тэр өөрөө хаалттай байх ёстой. Хэрэв хүүхэд тээж байх явцад түүний хэмжээ багасч, умайн хүзүү бага зэрэг нээгдэж, сандал дээр харааны үзлэгээр тодорхойлогддог бол дутуу төрөх эрсдэлтэй.
Энэ зүйл жирэмсний туршид, ялангуяа эдгээрийн дунд ихээхэн анхаарал татдагзулбах, дутуу төрсөн эмэгтэйчүүд. Дүгнэлтэд нормоос гажсан тохиолдолд хэт авиан шинжилгээний үр дүнд "умайн хүзүүний дутагдал" оношлогддог.
Эхот шинжилгээгээр гадуурх жирэмслэлт
Үтрээнд үтрээний үзлэг хийх үед умайн гадуурх жирэмслэлтийг оношлох боломжтой. Шинж тэмдгүүдийн дагуу ургийн өндөг нь умайн хөндийд харагдахгүй байгаа тохиолдолд оношлогооны эмч хавсралт, фаллопийн хоолойд анхаарлаа хандуулдаг. Дүрмээр бол бордсон өндөг энд "гацаж" хөгждөг.
Умайн гуурсан хэсэг зузаарахаас гадна түүний ард байрлах дэлгэцэн дээр мөн жижиг цусны бүлэгнэл харагдаж байна. Этопийн жирэмслэлтийг эрт үе шатанд тогтоосны дараа мэс засал хийж, гуурсыг бүрэн бүтэн үлдээх боломжтой. Нөхөн сэргээх явцад хэт авиан шинжилгээг давтан хийдэг бөгөөд энэ нь хийсэн заль мэхийн амжилтын түвшинг тодорхойлоход тусалдаг.
Умайн хөндийд эрт үе шатанд (6 долоо хоног хүртэл) харагдах умайн гадуурх жирэмслэлт нь хүндрэлд хүргэдэг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь ургийн өндөг гэж андуурсан цусны бүлэгнэл болох нь тогтоогджээ. Энэ тохиолдолд та мэс засал хийх цагийг алдаж болох бөгөөд энэ нь фаллопийн хоолой тасрахад хүргэдэг. Тиймээс эрт жирэмслэлтийг оношлох нь нэмэлт аргууд, жишээлбэл, hCG-ийн цусны шинжилгээг ашиглан хэд хэдэн үе шаттайгаар хийгддэг.
