Хүн зүрх нь цохилж л байвал амьдарсаар л байдаг. Энэ эрхтэн нь судаснуудад цусыг нэрж, цусны даралтыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд түүний үзүүлэлтүүд нь ихэвчлэн 120/80 мм м.у.б байх ёстой. Урлаг. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь нормоос давсан тохиолдолд хүний эрүүл мэндэд аюултай цусны даралт ихсэх зэрэг эмгэгийн хөгжлийн талаар ярьдаг. Өнөөдөр дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлийн гол шалтгаануудын нэг бол цусны даралт ихсэх өвчин юм. Статистикийн мэдээгээр, энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн тусламж хожуу хандсан өвчтөнүүдэд үхэлд хүргэдэг.
Асуудлын тайлбар
Цусны даралт ихсэх буюу цусны даралт ихсэх өвчин нь судасны тонусны мэдрэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүнд цусны даралт ихсэх эмгэг юм. Өвчин нь ихэвчлэн зүрх, бөөр, төв мэдрэлийн тогтолцооны эрхтнүүдийн органик болон үйл ажиллагааны эмгэгүүдэд хүргэдэг. Цусны даралт ихсэх өвчний гол шинж чанар нь цусны даралт тогтмол өндөр байх бөгөөд түүний үзүүлэлтүүд нь өөрөө хэвийн байдалдаа ордоггүй, харин бууруулах эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Цусны даралт ихсэлт, хөгжлийн эрсдэлтэйЭнэ нь ихэвчлэн өндөр настнуудад өндөр байдаг нь цусны даралт 140/90 мм м.у.б-аас дээш байгааг харуулж байна. Хэд хэдэн эмнэлгийн уулзалтын үеэр хүний тайван байдалд тогтсон Урлаг.
Цусны даралт ихсэх нь цусны даралтыг хоёуланг нь нэмэгдүүлдэг. Дээд даралт нь зүрхний зүүн ховдолын агшилтын үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг, доод хэсэг нь цусыг эрхтнээс гадагшлуулах хүчийг харуулдаг. Хүний цусны даралт байнга ихэсдэг бол энэ нь түүний зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдож байгааг илтгэнэ.
Нас ахих тусам эрсдэл нь нэмэгддэг цусны даралт ихсэлт нь цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эд эс дэх түүний хөдөлгөөн, бодисын солилцооны хурд буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд судасны хана зузаарч, люмен нарийсч, энэ нь судасны эсэргүүцлийн өндөр хүчийг бий болгож, бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явцыг өдөөдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд судасны хана нэвчих чадвартай болж, эрхтэн, эд эсэд өөрчлөлт гардаг. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн гэмтлийн зэрэг нь өөр байж болох тул анагаах ухаанд өвчний хэд хэдэн хувилбарыг ялгаж үздэг.
Эпидемиологи
Цусны даралт ихсэлт нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан оношлогддог бөгөөд энэ нь тохиолдлын 20% -д тохиолддог. Ихэвчлэн өвчин нь дөчин жилийн дараа хөгжиж эхэлдэг, заримдаа эмгэг нь өсвөр насныханд тохиолддог.
Энэ өвчин нь ноцтой хүндрэл үүсэхийг өдөөдөг. Цусны даралт ихсэх нь хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юмдэлхий даяарх залуучуудын үхлийн шалтгаан. Европын өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ өвчин хүн амын тал хувь нь тохиолддог. Статистикийн мэдээгээр, эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудын хүмүүсийн 65 орчим хувь нь өвчнөө мэддэг бол тал хувь нь л үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэдэг.
Артерийн даралт ихсэх хэлбэрүүд
Анагаах ухаанд өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- Стероид болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс болж цусны даралт ихсэх эмийн хэлбэр.
- Эссенциаль буюу анхдагч гипертензи нь тодорхойгүй шалтгаанаар үүсдэг ба ихэвчлэн удамшдаг.
- Шинж тэмдгийн буюу хоёрдогч даралт ихсэх нь тархи, бөөрний дээд булчирхай, зүрх, судас, бөөр болон бусад өвчин эмгэгийн үед илэрдэг онцлогтой.
- Эмчээс айдаг хүмүүст хуурамч даралт ихсэх нь оношлогддог.
Цусны даралт ихсэх зэрэг
Өвчний хүндийн гурван зэрэг байдаг:
- Цусны даралт ихсэх 1-р зэрэг нь өвчний хөнгөн хэлбэр юм. Энэ тохиолдолд зүрхний ажилд зөрчил илэрч, гэнэт гарч ирдэг. Довтолгоо нь хүндрэлгүйгээр дамждаг. Энэ эмгэгийг АГ-ийн эмнэлзүйн өмнөх хэлбэр гэж нэрлэдэг бөгөөд хурцдах үе нь шинж тэмдгүүд арилах замаар солигдож, даралт хэвийн байдалдаа ордог.
- Цусны даралт ихсэх 2 градус нь дунд зэргийн хэлбэрээр үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн хүний даралт 160/110 мм м.у.б дотор байдаг. Урлаг. Заримдаа дээд түвшин 179 мм м.у.б хүртэл нэмэгдэж болно. Урлаг. цусны даралт ихсэхцусны даралт ихсэх удаан хугацаагаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бараг хэвийн байдалдаа ордоггүй.
- Гипертензи 3 градус - даралт 190/115 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг өвчний аюултай хэлбэр. Урлаг. Бие махбодид эргэлт буцалтгүй үр дагавар гарсан тул эдгээр үзүүлэлтүүд хэзээ ч буурдаггүй. Даралт гэнэтийн бууралтаар тэд зүрхний үйл ажиллагааны зөрчлийн тухай ярьдаг тул эмчид яаралтай хандахыг зөвлөж байна. Хүмүүс ихэвчлэн гипертензийн хямралд ордог бөгөөд үхэх боломжтой байдаг. Энэ өвчний үед цусны судас, бөөр, тархи, зүрх өвддөг.
Өвчний эрсдэлийн зэрэг
Цусны даралт ихсэх зэрэг нь арван жилийн турш судас болон зүрхний хүндрэлийг үүсгэдэг. Эрсдлийн дөрвөн бүлгийг ялгах нь заншилтай байдаг:
- Хүндрэл үүсэх магадлал 15%-иас бага үед эрсдэл 1.
- Цусны даралт ихсэлт, эрсдэл 2. Энэ зэрэгтэй үед эмгэг үүсэх нь 15-20% давтамжтай тохиолддог.
- Цусны даралт ихсэлт, эрсдэл 3. Сөрөг үр дагаварын тохиолдол 30%-д хүрдэг.
- Ноцтой эмгэг үүсэх эрсдэл 30%-иас дээш байна.
Гипертензийн 3-р зэрэг (эрсдэл 3 ба 4) нь зүрхний шигдээс зэрэг ноцтой хүндрэлүүд дагалддаг хэд хэдэн эрхтэнд нэгэн зэрэг эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Өвчин үүсгэх нэг шалтгаан нь удамшлын урьдал өвчин (тохиолдлын 50% -д) юм. Энэ нь тодорхой генийн мутацитай холбоотой.
Хөгжлийн бусад боломжит шалтгаануудадАГ-ийн аль ч үе шатанд:
- Бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт. Таргалалттай хүмүүсийн 85% -д эмгэг илэрдэг.
- Удаан үргэлжилсэн сэтгэл санааны стресс, стресс, сэтгэл гутрал.
- Зам тээврийн осол, уналт гэх мэтийн толгойн гэмтэл.
- Зүрх судасны болон дотоод шүүрлийн системийн архаг өвчин.
- Вирүст ба халдварт онтогенезийн өвчин.
- Организмын насны онцлог. Дөчөөс дээш насны хүмүүст бөөрний склерозын гэмтэл ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд энэ нь даралт ихсэх шалтгаан болдог.
- Эмэгтэйчүүдийн дааврын тогтолцооны эмгэг.
- Цусан дахь холестерины түвшин өндөр.
- Хар тамхи, кофе.
- Давс, натри их хэмжээгээр хэрэглэдэг буруу хооллолт.
- Суурин амьдралын хэв маяг, хөдөлгөөний дутагдал, гадаа ховор байх, компьютерийн ард удаан суух.
- Нойр болон сэрүүн байдлын эмгэг, цаг агаар, цаг агаарын өөрчлөлт.
- Цусан дахь адреналин огцом ялгарна.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
АГ-ийн мэдэгдэж буй шалтгаанаас гадна эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд үүнд дараах эмгэгүүд орно:
- жирэмслэлт;
- эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт;
- атеросклероз;
- дөчөөс жаран нас;
- нурууны сувгийн нарийсал;
- чихрийн шижин;
- бөөр эсвэл зүрхний дутагдал;
- патологигипоталамус;
- бөөрний булчирхай, гипофиз, бамбай булчирхайн эмгэг;
- стероид, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
Өвчний шинж тэмдэг
Өвчний илрэлийн олон сонголт байдаг бөгөөд энэ нь бүгд АГ-ийн үе шатнаас хамаарна. Эмгэг судлал үүсэх эрсдэл нь эргээд өртсөн эрхтнүүдээс хамаарна.
Хөгжлийн эхний үе шатанд цусны даралт ихсэх өвчин нь толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих, толгой цохих зэргээр илэрдэг. Энэ нь зүрхний цохилт ихсэх, ядрах, дотор муухайрах зэрэгт хүргэж болзошгүй.
Цусны даралт ихсэх 2-р зэргийн өвчин нь биеийн ачааллын үед амьсгал давчдах, хөлрөх, дээд болон доод мөчний хуруунууд мэдээ алдах, зүрх өвдөх, гар хавагнах зэргээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ өвчтөнүүд нүдний судасны спазм, хараа муудах, богино хугацаанд ухаан алдах зэргээс болж нүдний өмнө цэгүүд гарч ирдэг гэж гомдоллодог. Өвчний хөгжлийн энэ үе шатанд дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдаж, ихэвчлэн цусны даралт ихсэх хямрал үүсдэг бөгөөд энэ нь тархи, уушигны хаван, зүрхний шигдээс, цус харвалт, саажилт, тромбоз үүсэхийг өдөөдөг.
Гипертензи 3-р зэрэг нь ижил шинж тэмдэг илэрдэг боловч дотоод эрхтний эмгэгүүд нийлдэг. Өвчин нь тархи, нүд, бөөр, цусны судас, зүрхэнд нөлөөлдөг. Хүний хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдаж, арьс улайж, мөчдийн мэдрэмж алдагдаж, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүнд тохиолдолд хүн хөдөлж, үйлчлэх чадваргүй байдагөөрөө, тиймээс түүнд байнгын анхаарал халамж хэрэгтэй.
Гипертензийн хямрал
Цусны даралт ихсэлт нь хүнд хэлбэрийн үед ихэвчлэн даралт ихсэх хямралд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны даралт огцом нэмэгдэж, дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог. Хямралын үргэлжлэх хугацаа хэдэн цаг байж болно. Хүн үхлийн айдсыг мэдэрдэг. 2-3 градусын даралт ихсэх үед хямрал нь хэл ярианы эмгэг, таталт, мөчдийн мэдрэмтгий байдал, төөрөгдөл, зүрхэнд хүчтэй өвдөх, ухаан алдах зэрэг дагалддаг. Өвчний архаг явц нь хэд хоног хүртэл үргэлжилдэг АГ-ийн хямралд хүргэдэг.
Хүндрэлүүд
Цусны даралт ихсэх нь бүх биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шат нь илүү их байх тусам өвчний үр дагавар илүү ноцтой болно. Цусны эргэлт эвдэрсэн үед тархинд цус харвалт үүсдэг. Зүрхний эмгэгүүд бас хөгжиж, хүн зүрхний хэмнэл алдагдах, angina pectoris, миокардийн шигдээс үүсдэг. Цусны даралт ихсэх үед бөөрний үйл ажиллагаа аажмаар тасалддаг.
Цусны даралт ихсэх өвчний хүндрэлүүд нь:
- зүрхний шигдээс;
- цус харвалт;
- тархины тромбоз;
- уушигны хаван;
- хараа бүрэн алдагдах;
- атеросклероз;
- аортын аневризм, angina pectoris;
- энцефалопати;
- нефропати;
- бөөрний дутагдал.
Цусны даралт ихсэх өвчний оношлогоо
Өвчний оношлогоо нь цогц байх ёстой. Эмч нь лабораторийн болон тоног төхөөрөмжийн шинжилгээг зааж өгдөг. Оношилгооны гол ажил бол өвчний үе шат, түүний хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлох явдал юм. Эрүүл мэндийн байдал муу байгаа шалтгааныг тогтоохын тулд динамикийн өгөгдлийг олж авахын тулд цусны даралтыг хоёр долоо хоногийн турш өдөрт хоёр удаа хэмжих шаардлагатай. Энэ бол даралтын хэмжилт нь цусны даралт ихсэх өвчнийг оношлох гол арга бөгөөд зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Аль ч тохиолдолд хэт авиан, ЭКГ, CT эсвэл MRI, урографи, аортографи зэрэг оношлогооны аргуудыг зааж өгдөг.
Лабораторийн шинжилгээнд цус, глюкоз, креатин ба калийн хэмжээ, холестрин зэрэг орно. Мөн шээсний шинжилгээ, Ребергийн сорилыг зааж өгөхөөс гадна офтальмоскопийн тусламжтайгаар нүдний ёроолд үзлэг хийнэ.
Цусны даралт ихсэх эмчилгээ
Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх нь тухайн тохиолдол бүрт зөвхөн цусны даралтыг бууруулах төдийгүй хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмийг сонгох явдал юм. Ихэнх тохиолдолд дараах эмүүдийг зааж өгдөг:
- Сартанууд - нэг удаа ууснаас хойш хорин дөрвөн цагийн турш цусны даралтыг бууруулах боломжтой болгодог.
- Өвчтөний бие дэх шингэний хэмжээг багасгах зорилготой шээс хөөх эм тиазидын эм.
- Бета-хориглогч нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгодог.
- Альфа хориглогч нь цусны судсыг тэлэх боломжийг олгодог.
- Кальцийн антагонистуудзүрхний дутагдал, хэм алдагдал, ангина эсвэл атеросклероз.
- Судас, артерийн хөндийг тэлж, судасны агшилт үүсэхээс сэргийлж, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог ATP дарангуйлагч.
Жоруулсан эмийг өдөр бүр уух ёстой бөгөөд өвчтөн стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, мэдрэлийн мэдрэмжээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Артерийн даралт ихсэх өвчний 3-р зэргийн үед өвчний бусад үе шаттай ижил бүлгийн эмийг зааж өгдөг боловч тунг нь нэмэгдүүлнэ. Өвчний энэ үе шатанд эмийн эмчилгээний үр нөлөө бага байдаг тул өвчтөн насан туршдаа эм уух ёстой. Хүнд хэлбэрийн гипертензи нь мэс засал шаарддаг. Энэ тохиолдолд үүдэл эсийн эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхдээ эмч хавсарсан өвчин болон үндсэн өвчний хүндрэлийг хамтад нь эмчлэх ёстой. Иймд эмчилгээгээ засч залруулах, мөн өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд эмчид тогтмол очиж үзэхийг зөвлөж байна.
Цусны даралт ихсэх үеийн хоол тэжээл
Эмчилгээний салшгүй нэг хэсэг бол давс, өөх тостой хүнсний хэрэглээг хязгаарласан хоолны дэглэм юм. Мөн дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай.
Өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, шар сүүний эсвэл тараг, чанасан үхрийн мах, нимбэг, буурцагт ургамлыг хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь бие махбодоос хортой бодисыг зайлуулах чадвартай. Та давстай, халуун ногоотой, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол идэж болохгүй, кофеин,цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг архи.
Даралт ихсэх өвчний үед давс нь биед онцгой хортой. Ширээн дээрээс давсны савыг бүрэн арилгахыг зөвлөж байна, хоолны үеэр аяга таваг дээр давс нэмж болохгүй. Бэлэн бүтээгдэхүүн нь бидний өдөрт авах давсны хэмжээг аль хэдийн агуулдаг.
Зарим эмч нар олон төрлийн эмийн шинж чанартай цагаан гаа хэрэглэхийг зөвлөдөг. Энэ бүтээгдэхүүнийг цай, амттан дээр нэмдэг бөгөөд энэ нь цусыг шингэлж, судасны ойролцоох булчингуудыг тайвшруулахад тусалдаг.
Мөн ихэнх цагаа задгай агаарт өнгөрөөх, алхах, жингээ хянах, биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Цусны даралт ихсэх өвчний урьдчилсан таамаглал нь түүний хөгжлийн үе шат, явцаас хамаарна. Хүндрэлийн үед тохиолддог 3-р зэргийн гипертензи нь таагүй таамаглалтай байдаг. Энэ тохиолдолд зүрхний шигдээс, цус харвалт, зүрхний дутагдал, үхэлд хүргэх эрсдэл маш өндөр байдаг. Бага насандаа цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн таамаглал муу байдаг. Эмийг тогтмол хэрэглэх, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчний явцыг удаашруулдаг. Зарим тохиолдолд тахир дутуу болсон хүн насан туршдаа эм хэрэглэхээс өөр аргагүй болдог.
Урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ялангуяа өвчинд удамшлын урьдал өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст үнэн юм. Цусны даралт ихсэх үед үүнийг хянах нь чухал юмудаан хугацаагаар эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Ихэнхдээ АГ-ийн хүнд хэлбэрийн үед хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь эсрэг заалттай байдаг хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед өвчтөн эмчийн хяналтанд байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд судасны аяыг хэвийн болгох дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх, хоолны дэглэм барих, нойр, сэрүүн байх, жингээ хянах, донтолтоос зайлсхийх, глюкозын шинжилгээ тогтмол хийх, цусны даралтыг өөрөө хянах, жилд 2 удаа ЭКГ хийх.
Урьдчилан сэргийлэх аргад зөв хандах нь сөрөг үр дагаврыг бууруулахаас гадна өвчтөний амийг аварч чадна.
