Олон хүмүүс цусны даралт ихсэлттэй байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг юм. Өвчтөнүүдийн бараг 90% -д энэ нь бие даасан өвчин юм. Энэ нь судасны аяыг тархины зохицуулалтыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Бусад бүх тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь зарим эрхтнүүдийн өвчний үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгийн буюу хоёрдогч даралт ихсэлт гэж нэрлэгддэг.
Даралт ихсэх шалтгаан юу вэ?
Үүнийг үүсгэдэг олон эмгэгүүд байдаг. Өвчин эмгэгийг оношлоход хялбар болгохын тулд шинж тэмдгийн артерийн гипертензийн ангиллыг түүнийг өдөөж буй өвчний дагуу гаргасан болно:
- Бөөр - бөөрний артери нарийсах үед үүсдэг. Үүнд дараах нөхцөлүүд нөлөөлдөг: цусны бүлэгнэл, үрэвсэл, гематом, хавдар, гэмтэл, артерийн төрөлхийн дисплази, пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Невроген - эвдрэлийн үр дүнд үүсдэггэмтэл, цус харвалт эсвэл хавдрын улмаас үүссэн тархи.
- Дотоод шүүрэл - дотоод шүүрлийн системийн өвчний улмаас үүсдэг: гипертиреодизм, феохромоцитома, тиротоксикоз.
- Хортой - энэ төрлийн шинж тэмдгийн артерийн даралт ихсэлт нь архи, тирамин, хар тугалга, талли зэрэг хортой бодисоор хордсон үед үүсдэг.
- Гемодинамик - зүрх судасны тогтолцооны эмгэг үүсэх үед эхэлдэг: атеросклероз, зүрхний хавхлагын эмгэг, зүрхний дутагдал.
- Эмийн - жирэмслэлтээс хамгаалах эм, мэдрэлийн системийг өдөөгч, стероид бус эм зэрэг зарим эм хэрэглэх үед үүсдэг.
- Стресстэй - Түлэнхийн гэмтэл, том хэмжээний мэс заслын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй хүчтэй сэтгэц-сэтгэлийн цочролын дараа эхэлдэг.
Бүрэн тусламж үзүүлэхийн тулд курс эмчилгээ хийхээс өмнө цусны даралт ихсэх шалтгааныг тогтооно. Хоёрдогч АГ-ийг арилгахын тулд даралт бууруулах эм хэрэглэх нь хангалтгүй бөгөөд суурь өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.
Хүндсээр нь ангилах
Хичээллийн явцын хүнд байдлаас хамааран зүүн ховдлын гипертрофийн хэмжээ, ёроолын судаснуудын өөрчлөлтөөс хамааран дараах төрлийн гипертензийн шинж тэмдэг илэрдэг:
- Түр зуурын - даралт бага зэрэг нэмэгдэх. Энэ нь стресс, суурин амьдралын хэв маяг, илүүдэл жин, илүүдэл давсны хэрэглээ, муу зуршлаас үүдэлтэй. Энэ тохиолдолд зүүн ховдолын томрол, ёроолын өөрчлөлт байхгүй. Цаг тухайд ньэмчилгээ хийвэл асуудал арилна.
- Labile - даралтын үе үе нэмэгддэг. бууруулахын тулд эм хэрэглэдэг Зүүн ховдолын гипертрофи, нүдний алимны дотоод гадаргуугийн судас бага зэрэг нарийсч болзошгүй. Даралтын өсөлт гарч болзошгүй.
- Тогтвортой - цусны даралт байнга өндөр байдаг. Нүдний ёроолын судасны эмгэг, зүүн ховдлын миокардийн хэмжээ ихсэх үед үүсдэг.
- Хортой - байнгын өндөр даралт, эмийн нөлөөгөөр муу буурдаг. Тархинд цус харвах, зүрхний шигдээс тусах эрсдэл өндөр, мөн нүдний ёроолтой холбоотой хүндрэлүүд бий.
Шинж тэмдгийн гипертензийн энэ ангилал бүрэн биш байна. Нэг өвчин нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэггүй, гэхдээ тэдгээрийн хослолууд, жишээлбэл, аортын атеросклероз, бөөрний хавдар. Нэмж дурдахад, энэ ангилалд даралт ихсэх архаг уушигны өвчнүүд ороогүй болно.
Бие даасан артерийн даралт ихсэх өвчний шинж тэмдгийг ялгах шинж тэмдэг
Эмчилгээний зөв чиглэлийг тодорхойлохын тулд эхлээд АГ-ийн төрлийг тодорхойлох хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн бөөр, мэдрэлийн эмгэг, дотоод шүүрлийн эмгэг, зүрх судасны системтэй холбоотой өвчин эмгэгтэй бол шинж тэмдгийн артерийн гипертензийн хөгжлийн улмаас даралт нэмэгддэг гэж үзэж болно. Ихэнхдээ үндсэн өвчин нь бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл огт илэрдэггүй. Хоёрдогч гипертензийг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно:
- цусны даралт гэнэтийн бөгөөд тогтмол нэмэгдсэн;
- диастол ба систолын даралт их эсвэл эсрэгээр бага зөрүүтэй;
- артерийн даралт ихсэх шинж тэмдгүүдийн хурдацтай явц;
- өвчний хорт хавдар;
- өвчтөний нас - шинж тэмдгийн артерийн даралт ихсэлт нь залуу эсвэл тавиас дээш насны хүмүүст үүсдэг;
- даралт бууруулах эм уухад нөлөө үзүүлэхгүй;
- сандрах хямрал үүсэх.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хоёрдогч гипертензи байгааг илтгэнэ. Төрлийг тодруулахын тулд өвчнийг оношлох шаардлагатай.
Хоёрдогч гипертензийн шалтгаан
Даралт ихсэх өвчин байгаа эсэхээс хамаарч шинж тэмдгийн артерийн даралт ихсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байна:
- Бөөрний өвчин - бөөрний цусны эргэлт алдагдах, биед шингэн хуримтлагдах, судас нарийсах. Үрэвсэлт үйл явц, цусны эргэлтийн эмгэгийн үед рениний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, цусны даралт ихсэх болно.
- Дотоод шүүрлийн өвчин - бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах. Эдгээр өвчний үед дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог.
- Төв мэдрэлийн өвчин - гэмтэл, гавлын дотоод даралт ихсэх, тархины хавдар, энцефалит. Цусны хангамж хангалтгүй байх нь цусны даралтыг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийн гипертензи үүсэхэд нөлөөлдөг.
- Зүрх судасны тогтолцооны өвчин - зүрхний дутагдал, олдмол болон төрөлхийн гажиг, гол судасны гэмтэл. Зүрх, цусны судасны ажлыг зөрчихөд хүргэдэгдаралт нэмэгдэж.
- Эмийн хяналтгүй хэрэглээ - антидепрессантууд, глюкокортикоидууд, эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах эм.
Ихэнхдээ хоёрдогч гипертензи нь согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэдэг хүмүүст нөлөөлдөг. Архаг архидалт нь шинж тэмдгийн гипертензийн нэг шалтгаан болдог.
Хоёрдогч гипертензийн шинж тэмдэг
Хоёрдогч АГ-ийн гол шинж тэмдэг нь цусны даралт ихсэх ба суурь өвчний шинж тэмдгүүд дагалддаг. Өвчтөн ихэвчлэн гомдоллодог:
- дуу чимээ, чих хангинах;
- хурдан импульс;
- үе үе толгой эргэх, толгой өвдөх;
- зүрхний бүсэд таагүй мэдрэмж, өвдөлт;
- нүдний өмнө хар ялаа харагдах;
- толгойн араар өвдөх;
- доод мөчний хаван;
- байнгын ядаргаа;
- дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих;
- хэт их хөлрөх;
- үе үе давтагдах халууралт;
- цусны даралт ихэссэний дараа хүнд эсвэл нойрмог.
Эхний хөгжлийн үед хоёрдогч шинж тэмдгийн артерийн даралт ихсэх нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Энэ нь олон хүн ядаргаа гэж үздэг бага зэрэг таагүй байдалаар илэрхийлэгдэх болно. Үнэн хэрэгтээ энэ нь ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж байгаа бөгөөд үүнийг аль болох хурдан эмчлэх шаардлагатай. Өвчтөнийг эмчийн үзлэгт хамруулах үед нүдний ёроолд судасны өөрчлөлт, зүүн ховдлын гипертрофи эсвэл хоёр дахь аяыг нэмэгдүүлэх боломжтой.уушигны артери. Архаг өвчтэй хүн хүндрэлээс өөрийгөө хамгаалахын тулд хоёрдогч гипертензийн шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.
Ялгаа. чухал цусны даралт ихсэх ба шинж тэмдгийн гипертензийн оношлогоо
Өвчинг оношлоход дараах стандарт аргуудыг ашигладаг:
- Өвчтөнтэй ярилцах - анамнез цуглуулахын тулд эмч гомдлыг сонсож, өмнөх өвчин, удамшлын урьдал байдал, гэмтэл бэртлийн талаарх мэдээллийг илрүүлдэг.
- Үзлэг - мөч, нүүрний хаван байгаа эсэхийг тодорхойлж, бамбай булчирхайг тэмтэрч үзнэ.
- АД хэмжиж байна. Өвчтөнд өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, даралтын хэмжилтийн заалтыг бүртгэхийг зөвлөж байна.
- Шээсний ерөнхий шинжилгээг тогтооно - ус, электролитийн тэнцвэрийг зөрчсөн, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тогтооно.
- Цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ - дотоод эрхтний янз бүрийн өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.
- Дааврын цусны шинжилгээ - дотоод шүүрлийн болон гемодинамикийн эмгэгийг тодорхойлох гормоны түвшинг харуулдаг.
- CT - цусны судасны байдал, хавдар, эрхтнүүдийн янз бүрийн өөрчлөлтийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг.
- ЭКГ - зүрхний булчингийн ажилд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусална.
- Доплерографи - судасны цусны урсгалыг үнэлэхэд ашигладаг.
- Ангиографи-судасны нарийсалт, цусны бүлэгнэл, судас хатуурлын товрууг илрүүлэх боломжтой.
Оношлогооны талаар эргэлзэж байвал өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэн нэмэлт эмчилгээ хийлгэж, эмнэлгийн тусламж авдаг.ажиглалт.
Өвчний эмчилгээ
Шинж тэмдгийн гипертензийн эмчилгээ нь цусны даралт ихсэхэд нөлөөлдөг шалтгааныг арилгах явдал юм. Бүх тохиолдолд үндсэн өвчин, даралтыг бууруулах арга хэмжээнд чиглэсэн нарийн төвөгтэй урт хугацааны эмчилгээг хийдэг. Эмчилгээг хоёр аргаар явуулдаг. Бөөрний артерийн атеросклерозын үед эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол мэс засал юм. Үүний тулд ихэвчлэн стент эсвэл баллон ангиопластик хэрэглэдэг. Мөн зүрхний митрал хавхлагын согогийг арилгах асуудлыг мэс заслын аргаар шийддэг. Шинж тэмдгийн гипертензийн радикал мэс засал нь бөөр, дотоод шүүрлийн булчирхай, тархины янз бүрийн хавдрын үед зайлшгүй шаардлагатай.
Эмийн эмчилгээний хувьд өвчтөнд: хэрэгтэй болно.
- Суурь өвчний этиологийг харгалзан эмийг сонгох. Тухайн тохиолдол бүрт тэдгээрийг биеийн бүх шинж чанарыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг.
- Цусны даралт бууруулах эмчилгээ. Үүний тулд кальцийн сувгийн дарангуйлагч, шээс хөөх эм, бета-хориглогч, даралт бууруулах эм, ACE дарангуйлагч хэрэглэдэг.
- Цахилгааны залруулга. Өвчтөнүүд илүү их ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн идэж, будаагаа хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна. Тамхи татдаг, давслаг, лаазалсан, өөх тостой хоолноос татгалз. Зөв зохистой хооллолт нь АД-ын огцом өсөлт, давтамжийг бууруулахад тусална.
- Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт. Даралтыг тогтворжуулах, аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар жингээ хасах, гадаа ажиллах цагийг нэмэгдүүлэх, муу зуршлаас татгалзахыг зөвлөж байна. Эдгээр бүх үйл ажиллагаа нь эд эс дэх хүчилтөрөгчийн солилцоог сайжруулах, судасны системийг бэхжүүлэх, улмаар даралтыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Тодорхой төрлийн шинж тэмдгийн артерийн гипертензийн эмчилгээг зөв сонгож, өвчтөнд, ялангуяа өндөр настанд үзүүлэх эмчилгээ нь цусны даралт ихсэх өвчнийг мэдэгдэхүйц бууруулж эсвэл бүрмөсөн арилгаж, суурь өвчний явцыг хөнгөвчилдөг. Эмчилгээг сонгохдоо эмч даралт ихсэх шалтгаан болсон өвчин, АГ-ийн шинж тэмдгийн хүнд байдал, өвчтөний бие даасан шинж чанар, түүний нас зэргийг харгалзан үздэг.
Бөөрний даралт ихсэлт
Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд хоёрдогч даралт ихсэх өвчний ихэнх тохиолдол нь бөөрний өвчинтэй холбоотой эмгэгийн үед тохиолддог гэж үздэг. Эдгээрт бөөр, тэдгээрийг тэжээдэг артерийн бүтцийн олдмол буюу төрөлхийн эмгэгүүд орно. Өвчний хүнд байдал нь бөөрний судасны бөглөрлийн хурдаас хамаарна. Бөөрний эмгэгийн хөгжлийн эхэн үед өвчтөний даралт өөрчлөгддөггүй.
Бөөрний даралт ихсэх шинж тэмдэг нь тухайн эрхтэний эд эсүүд аль хэдийн мэдэгдэхүйц нөлөөлсөн үед илэрч эхэлдэг. Өвчин нь пиелонефрит гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд онцгой аюултай. Бөөрний аарцагны үрэвсэлт үйл явц нь цусны даралт ихсэх эрсдэлийг бий болгодог. Гломерулонефрит гэж нэрлэгддэг бөөрний өөр нэг халдвар нь хоёрдогч даралт ихсэх шалтгаан болдог. Бөөрний гипертензи нь ихэвчлэн залуу хүмүүст тохиолддог болохыг тэмдэглэжэээрүүл мэнддээ хайхрамжгүй ханддаг. Бөөрний халдварт өвчний шинж тэмдгийн артерийн гипертензи нь ихэвчлэн хорт хавдартай байдаг.
Хүүхдийн даралт ихсэлт
Артерийн гипертензийн үед хүүхдийн цусны даралт ихсэх нь байнгын эсвэл хямрал хэлбэрээр илэрдэг. Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүд энэ өвчнөөр өвдөх нь ховор байдаг. Ихэнхдээ энэ нь өсвөр насныханд өөр өвчний хоёрдогч шинж тэмдэг болох бэлгийн бойжилтын үед үүсдэг. Энэ нь биеийн бүтцийн өөрчлөлт, дааврын болон ургамлын дутагдалтай холбоотой юм. Хүүхэд болон өсвөр насны гипертензийн илрэл нь дотоод эрхтний нас, эмгэгээс хамаарна. Насны бүлэгт АГ-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Нярай хүүхдэд - бөөрний судас нарийсч, цусны өтгөрөлт, бөөр, уушигны бүтцийн төрөлхийн гажиг, зүрхний гажиг.
- Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд - бөөрний эдэд үрэвсэл, гол судас, бөөрний судас нарийсах, Вилмсын хорт хавдар.
- 10-аас доош насны сургуулийн хүүхдүүдэд - бөөрний үрэвсэл, бөөрний бүтцийн эмгэг.
- Араваас дээш насны хүүхдүүд анхдагч артерийн гипертензи, бөөрний паренхимийн үрэвсэлтэй.
Даралт ихсэхэд хүргэдэг өөр гажиг байдаг:
- дотоод шүүрлийн өвчин;
- системийн васкулит;
- тархины эмгэг;
- холбогч эдийн өвчин;
- хяналтгүй эм.
Дээрх шалтгаан байхгүй тохиолдолд анхдагч АГ-ийн оношилноөвчин, шинж тэмдгийн гипертензи - өөрөөр. Хүүхдэд анхдагч гипертензийн шалтгаан нь: байж болно.
- илүүдэл жин;
- удамшил;
- сэтгэл хөдлөлийн байнгын хурцадмал байдал;
- темперамент;
- хэт их давс.
Хүүхдийн хоёрдогч гипертензийн эмнэлзүйн зураг
Дунд зэргийн даралт ихсэх нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг тул эцэг эх, хүүхэд нь уг өвчний илрэлийг мэддэггүй байж болно. Ядаргаа, толгой өвдөх, цочромтгой байдлын талаархи гомдол нь ихэвчлэн хүүхдийн насны онцлог, хичээлийн ачаалал ихтэй холбоотой байдаг. Нарийвчилсан үзлэгээр автономит үйл ажиллагааны алдагдал, бөөр эсвэл зүрхний бүтцийн гажиг илэрдэг. Хуухдийн сайн сайхан байдал улам дордож, АГ-ийн илэрхий хэлбэрээр тогтворждог. Тэр толгой эргэх, зүрх дэлсэх, зүрх өвдөх, санах ой буурч эхэлдэг. Эмч үзүүлэх үед тахикарди, зүүн ховдлын гипертрофи, эслэг судас нарийсах шинж тэмдэг илэрдэг.
Артерийн гипертензийн шинж тэмдгийн хорт хавдар, өвчтэй хүүхдийг асрах нь эцэг эхээс онцгой анхаарал шаарддаг. Дарамт нь өндөр үнэ цэнийг авч чаддаг бөгөөд үргэлжилсэн эмчилгээний арга хэмжээ нь үр дүн багатай байдаг. Энэ тохиолдолд үхлийн үр дагавар өндөр байдаг. Гипертензийн хямралын хувьд дараах хүндрэлүүд илэрдэг:
- Хараа муудах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх, ухаан алдах дагалддаг цочмог гипертензийн энцефалопати.
- Зүүн ховдлын дутагдалтайзүрх өвдөх, амьсгал давчдах, уушигны хаван.
- Уураг их хэмжээгээр ялгарах, шээсэнд цус гарах, шээсний ялгаралт багассан бөөрний дутагдал.
Хүүхдийн гипертензийн шинж тэмдгийг нөхөж баршгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эрт оношлох шаардлагатай.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Хоёрдогч артерийн гипертензи өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Эрүүл хооллолтын дүрмийг баримтал. Энэ арга хэмжээ нь илүүдэл жингийн харагдахаас сэргийлж, биеийг ашигтай бодисоор хангадаг. Та далайн хоол, цитрус жимс, хатаасан жимс, зөгийн бал, ногооны хэрэглээг нэмэгдүүлж, холестерины хэмжээг нэмэгдүүлж, цусны судсыг бөглөрүүлдэг амьтны өөх тосыг багасгах хэрэгтэй. Хоол хийх махыг зөвхөн өөх тос багатай сортуудыг хэрэглэдэг. Хоолны дэглэмд калигаар баялаг хоол хүнсний хэмжээг нэмэгдүүлэх, давсны хэрэглээг багасгах.
- Витамин-эрдэсийн цогцолборыг үе үе түрхэнэ.
- Биеийн тамир, спортоор тогтмол хичээллэх. Боломжит ачаалал нь судасны системийг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
- Тамхи татахаа боль.
- Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Өдрийн дэглэмийг ажигла: дор хаяж найман цаг унтаж, өдөр бүр алх.
Эдгээр зөвлөмжөөс гадна согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй. Илүүдэл жинтэй хүмүүс тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Мэдрэлийн системийг бэхжүүлэхийн тулд В витамин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглээрэй.буурцагт ургамал, ямар ч самар. Зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл цусны даралт ихсэх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү биш.
