Олон хүмүүс янз бүрийн шалтгааны улмаас ухаан алдаж унадаг нь түр зуурын ухаан алдах явдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь тархины цусан хангамжийг түр зуур тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ нь ноцтой өвчин байгааг илтгэж болно. Анагаах ухаанд зүрхний цохилт огцом буурч, цусны даралт багасдаг судасжилтын синкоп гэж байдаг.
Амь насанд аюул учруулахгүй гэж үздэг ч байнга давтвал амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурдаг. Хүүхэд насандаа шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд амьдралынхаа туршид халдлагын шинж чанар өөрчлөгддөггүй. Судасны синкоп гэж юу болох, шинж тэмдэг, тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг авч үзэхийг хичээцгээе.
Өвчний онцлог
Энэ эмгэгийн эмгэг нь гол төлөв хүн зогсож байх үед түр зуур ухаан алдах шинж чанартай байдаг. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог: венийн өгөөж бага байгаа тул энэ нь нэмэгдэж эхэлдэгсимпатик аялгуу. Энэ төрлийн синкопоор байнга өвддөг хүмүүст энэ өсөлт нэлээд их байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний агшилтыг нэмэгдүүлдэг. Хүчтэй импульс нь мэдрэлээс тархи руу ордог бөгөөд энэ нь парасимпатик нэмэгдэж, симпатик ая буурахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд брадикарди үүсдэг ба энэ нь цусны даралтыг бууруулж ухаан алдахад хүргэдэг.
Шалтгаан
Васовагалын синкоп нь ихэвчлэн автономит мэдрэлийн системийн өвөрмөц рецепторыг цочрооход бие махбодийн буруу хариу үйлдэл хийсний улмаас үүсдэг.
Энэ өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- айдас гэх мэт хүчтэй сэтгэл хөдлөл;
- хуруу эсвэл судаснаас цус авах, өвдөх;
- удаан зогсох;
- гэнэт зогссон дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн;
- бариу зангиа эсвэл зах зүүсэн;
- шүдний эмчид очихоос айдаг.
Тиймээс хэрэв судасжилтын синкоп үүссэн бол түүний шалтгаан нь өөр байж болно. Ямар ч тохиолдолд энэ нь цусны судаснуудын огцом тэлэлт, зүрхний цохилт буурч, зүрх зогсох хүртэл зүрхний цохилт, амьсгал удааширч дагалддаг. Ухамсар секундын дотор өөрөө эргэж ирдэг.
Зүрх судасны өвчнөөр шаналж буй хүмүүс ихэвчлэн халуунд удаан хугацаагаар зогсож, ухаан алдах магадлал өндөр байдаг тул эсрэг заалттай байдаг.
Шинж тэмдэг
Бүдэгvasovagal нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- хөлрөх, дотор муухайрах, хараа муудах, чих шуугих;
- арьс цайсан;
- зүрхний цохилт, даралт мэдэгдэхүйц буурсан;
- хүн босоо байрлалд байх үед ямагт бүдгэрдэг ба дайралтын эхэнд хэвтээ хэвтүүлэх юм бол өвчин намдана.
Оношлогоо
Анхны халдлага гарсан даруйд эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэнхдээ ийм сулрах шалтгаан нь аймшигтай биш боловч заримдаа энэ нь бие махбодийн ноцтой зөрчлийг илтгэдэг. Жишээлбэл, үхэлд хүргэж болзошгүй хавдар, зүрх судасны өвчний тухай.
Нэгдүгээрт, эмч өвчтөнөөс ухаан алдаж эхэлсэн эсэх, тэдгээр нь ижил замаар явж байгаа эсэх, ухаан алдахаас өмнө юу байгааг, өвчтөн эдгээр тохиолдлуудтай юу холбоотой болохыг олж мэддэг. Үүний дараа эмч дараах асуултуудыг сонирхож эхэлдэг:
- өвчтөний мэргэжил, энэ нь амь насанд эрсдэлтэй холбоотой эсэх (жолооч, нисгэгч, шумбагч, дээвэрчин);
- Өвчтний хамаатан садан зүрх судасны өвчнөөр өвдөж байна уу, тэд ухаан алдаж байсан уу, учир нь судасжилтын синкоп нь удамшлын шинж чанартай байдаг.
Дараа нь эмч өвчтөнийг шалгаж, арьсны өнгө, хумс, үс, амьсгалын давтамж, зүрхний чимээ шуугиан, уушгинд амьсгал давчдах зэргийг тэмдэглэнэ. Ерөнхий болонбиохимийн цусны шинжилгээ.
Үүнээс гадна оношлогоонд дараах процедурууд орно:
- Электрокардиографи (ЭКГ), зүрхний үйл ажиллагааг хэмждэг.
- 24 цагийн Холтер электрокардиограмм хяналт (HMECG). 24-72 цагийн дотор электрокардиограмм бичдэг бөгөөд хэрэв ухаан алдахыг засах боломжтой бол тодорхой өөрчлөлтүүд гарч ирнэ. Синкопоос гадна хэвийн үзүүлэлтүүд ажиглагдаж байна.
- Эхокардиографи (ЭхоКГ). Энэ нь зөвхөн судас болон зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.
- Ортостатик тест. Энэ аргын тусламжтайгаар "vasovagal syncope" оношлогддог. Энэ процедурын мөн чанар нь өвчтөн 30 минутын турш 60 градусын өнцгөөр тусгай орон дээр хэвтдэг. Энэ хугацаанд электрокардиограммын үзүүлэлтүүдийг авч, цусны даралтыг автоматаар эсвэл гараар хэмждэг. Ухаан алдах үед цусны даралт огцом буурч, зүрхний үйл ажиллагаа тасалддаг.
Васовагал синкоп нь ганц бие байж болно. Тэд ямар нэгэн өвчнөөр өдөөгддөггүй, ихэнхдээ бүрэн эрүүл хүмүүст ухаан алдах тохиолдол гардаг.
Ухаан алдах анхны тусламж
Хэрэв өвчтөн ухаан алдаж унасан эсвэл аль хэдийн ухаан алдсан бол түүнийг хэвтээ гадаргуу дээр хэвтүүлж, товчийг нь тайлах эсвэл хувцсыг нь тайлах - энэ нь амьсгалыг нь хязгаарладаг - цусны урсгалыг хангахын тулд хөлийг нь толгод дээр байрлуулна. толгой руу. Ихэнх тохиолдолд ийм тусламж нь хүнийг хурдан эдгээх боломжийг олгодог.
Гэхдээ тэр ухаангүй хэвээр байх тохиолдол ч бий. Энэ тохиолдолд тархинд гадны ертөнцөөс ямар нэгэн дохио өгөх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр тэр хариу үйлдэл үзүүлж, бүхэл бүтэн "системийг" ажиллуулдаг. Энэ нь аливаа хүчтэй өдөөлтийг шаарддаг. Жишээлбэл, та түүнд аммиак өгч, үнэрлэх, нүүр рүү нь хүйтэн ус цацах эсвэл хацрыг нь зөөлөн илэх боломжтой.
Цусны хангамж бүрэн сэргэж амжаагүй байгаа тул судасжилтын синкоп үүссэний дараа өвчтөн шууд босохыг хориглоно. Түүний нөхцөл байдлыг хянах замаар аль болох бага багаар ухаан орох шаардлагатай. Хэрэв ийм аргууд тус болохгүй бол та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь тархины удаан хугацааны гипокси нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Эмийн эмчилгээ
Хэрэв судасжилтын синкоп оношлогдвол өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Зарим тохиолдолд ухаан алдах нь маш олон удаа тохиолддог бөгөөд ухаан алдах нь өөрөө алга болдог. Ийм эмгэгийн эмгэг нь байнга тохиолддог тул хүн ажиллах чадваргүй болсон хүмүүст эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг.
Эмийн эмчилгээнд Атенол, Метопролол зэрэг бета-хориглогчдын хэрэглээ орно. Эдгээр эмийн тусламжтайгаар миокардийн агшилтын үйл явцыг бууруулж, зүрхний механик рецепторуудыг хэт идэвхжүүлэхээс сэргийлдэг.
Брадикарди өвчнийг М-холиноблокатороор эмчилдэг. Үндсэндээ эдгээр нь скополаминаас бүрдсэн засварууд юм. тэдгээрийг ашиглагурван өдөрт нэг удаа дагаж мөрддөг. Ухаан алдах давтамжийг багасгахын тулд эмч M-антихолинергик ба сөрөг инотроп нөлөө үзүүлдэг "Дисопирамид" -ийг зааж өгдөг. Теофиллиныг хамаагүй бага хэрэглэдэг.
Хэрэв оношилгооны явцад зүрхний ноцтой эмгэг, ул мөр элементийн дутагдал, хавдар илэрсэн бол эмч эдгээр өвчний дагуу эмчилгээний аргыг зааж өгөх ёстой.
Мэс заслын эмчилгээ
Энэ эмчилгээ нь зүрхний аппарат суурилуулах явдал юм. Үүнд дараах хүчин зүйлсийн хослол шаардлагатай:
- өвчтөний нас 40-өөс дээш;
- байнга ухаан алдах;
- ухаан алдах шинж тэмдэг байхгүй (харах, толгой эргэх, чих шуугих);
- зүрх зогсолт бүртгэгдсэн.
Дасгалын дараа ухаан алдах
Дасгал хийсний дараа судасжилтын синкоп үүсэх тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь: хатуу хүзүүвч, толгойн огцом эргэлт, цээжний хүчтэй шахалт, каротид синусын талбайд даралт.
Васовагал синкоп нь тамирчдад дараах байдлаар илэрдэг:
- захын судаснуудын рефлексийн огцом тэлэлт үүсч, зүрхний гаралт огцом буурч, тархины гипокси үүсдэг;
- зүрх зогсох хүртэл вагус мэдрэлээр зүрхний үйл ажиллагааг гэнэтийн рефлекс дарах.
Эхний тохиолдолд хэвийн ухаан алдах, хоёрдугаарт цусны эргэлт гэнэт зогсох туляаралтай эмнэлгийн тусламж.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хэрэв ямар нэгэн ноцтой өвчин оношлогдоогүй бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх талаар нухацтай бодох шаардлагатай бөгөөд үүнд:
- ухаан алдахад хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй;
- халуунд удаан байж чадахгүй, өлсөж, тамхи татах, архи уух, хэт их ажил хийх;
- хүчтэй дасгал хөдөлгөөнийг гурван сарын турш хязгаарлах ёстой;
- эрүүл мэндийг сайжруулах шаардлагатай - өглөө хөнгөн гүйлт, усанд сэлэх, усан аэробик хийх;
- тодосгогч шүршүүрт орох, хатууруулах нь судаснуудад эерэг нөлөө үзүүлдэг;
- Цусны даралт үргэлж хэвийн байхын тулд өдөр тутмын дэглэмийг сахих шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл ажил, амралтын хоорондох оновчтой тэнцвэрийг олох нь хүч чадлыг хэмнэхэд тусална;
- ортостатик уналт үүсч болзошгүй тул та огцом бөхийж, хэвтээ байрлалаас босож болохгүй;
- чамомил, гаа, Гэгээн Жонны вандуй, нимбэгний бальзамын ургамлын гаралтай цай ашиглан цусны даралтыг сайн хэвийн болгоно.
Жирэмсэн үеийн хөгжилтэй явдал
Заримдаа жирэмсэн үед судасжилтын синкоп үүсдэг. Сонирхолтой байрлалд байгаа эмэгтэйн нөхцөл байдал нь ихэвчлэн ерөнхий сулрал, сул дорой байдал дагалддаг бөгөөд энэ нь биеийн ачаалал ихэссэнтэй холбоотой юм. Ухаан алдсан дүр төрх нь түүнийг маш их санаа зовдог. Эдгээр нь дараах тохиолдолд тохиолддог:
- эргэлтийн огцом өөрчлөлт;
- багацусан дахь сахар;
- хурц хөдөлгөөн;
- халуун ба битүү;
- Урт бөгөөд байнга нуруугаараа хэвтэх;
- токсикоз.
Унаснаас болж байнга ухаан алдах нь аюултай тул энэ талаар эмэгтэйчүүдийн эмчдээ заавал мэдэгдээрэй.
Дүгнэлт
Тиймээс судасжилтын синкоп нь нэлээд ноцтой өвчнийг өдөөдөг тул оношилгоо, эмчилгээ хийлгэхийн тулд та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Тэд заримдаа эрүүл хүмүүст ч тохиолддог. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний ачаар ийм өвчнөөс зайлсхийх боломжтой.
