Уушигны фиброз нь уушгинд сорви маягийн эдүүд үүсч амьсгалын үйл ажиллагааг алдагдуулах замаар илэрдэг өвчин юм. Энэ нь эрхтэний уян хатан чанарыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь агаар нь цустай харьцдаг цулцангийн хөндийгөөр хүчилтөрөгчийг нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Харамсалтай нь холбогч эдийг уушгинд нөхөн сэргээх урвуу үйл явц боломжгүй юм.
Фиброз юунаас үүсдэг вэ? Ямар шинж тэмдгүүд нь түүний байгааг илтгэдэг вэ? Хэрэв онош батлагдсан бол яах вэ? Үүнийг бид одоо ярих болно.
Шалтгаан
Дүрмээр бол уушигны фиброз нь халдварт эсвэл ханиадны дараа хүндрэл үүсдэг. Зарим тохиолдолд гадны хүчин зүйлс нөлөөлж болно. Өдөөгч хүчин зүйлсийн жагсаалт дараах байдалтай байна:
- Сүрьеэ.
- SARS болон ханиадны дараах хүндрэлүүд.
- Уушгины хатгалгаа.
- Склера хатингаршил.
- Ревматоид артрит.
- Элэгний халдварт өвчин (ихэвчлэн элэгний үрэвсэл эсвэл элэгний хатуурал).
- Лупус.
- Хорт хавдарт удамшлын урьдач.
- Бохирдолтой орчин. Тухайлбал, агаарт асбестын тоос, хүнд металлын агууламж, халаах хуванцар, хар тугалга, цайрын үйрмэгийн ялгаралт.
- Архи, никотин болон хар тамхины хэрэглээ.
- Хими эмчилгээ ба сайжруулсан антибиотик эмчилгээ.
Гэхдээ заримдаа ямар ч шалтгаангүйгээр уушигны фиброз үүсдэг. Энэ тохиолдолд юу вэ? Энэ үзэгдлийг идиопатик хэлбэрийн өвчин гэж нэрлэдэг. Ийм тохиолдлуудыг ялангуяа анхааралтай судалж, өвчтөнийг бүрэн оношлох шаардлагатай бөгөөд ингэснээр мэргэжилтнүүд наад зах нь урьдчилсан нөхцөлийг илрүүлэх боломжтой болно. Учир нь өвчний шалтгааныг тогтоохгүйгээр эмчлэх нь зохисгүй юм.
Уушгины фиброз-хорт хавдар уу?
Энэ асуултыг олон хүн асуудаг. Фиброз нь хорт хавдар гэдэг нь үнэндээ буруу ойлголт юм. Тиймээ, уушгинд сорви үүсэх нь эмгэг юм. Коллагены үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээр эрүүл эд нь холбогч эдээр солигддог. Үйл явц хөгжиж, улмаар бүдүүлэг сорви үүснэ.
Гэхдээ! Энэ өвчин дэх холбогч эд нь зөвхөн тодорхой хязгаар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нь скрининг хийхгүй бөгөөд бусад эрхтнүүдийн голомтот илрэлийг үүсгэдэггүй. Тиймээс фиброз нь хорт хавдар байж болохгүй.
Анхны үе шат
Уушгины фиброз гэж юу болох, энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар ярихдаа түүний байгааг илтгэх шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Эхний шат нь ихэвчлэн ямар ч илрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Энэ нь эрт оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг тул эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжгүй юм.
Амьсгал давчдах нь хүнийг сэрэмжлүүлэх,дасгал хийх үед гарч ирдэг. Асуудал нь хүн бүр үүнийг анхаарч үздэггүй явдал юм. Тиймээ, амьсгал давчдах нь уушигтай холбоогүй бусад өвчний дунд түгээмэл тохиолддог шинж тэмдэг юм.
Тиймээс хүн бүр жилд нэг удаа флюрографи шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэхэд тусалдаг.
Эрт илрэх
Уушгины фиброзын шалтгаан, тархалтын хэмжээ зэргээс хамаарч шинж тэмдгүүд нь хүндийн зэрэгтэй байдаг. Дүрмээр бол өвчин нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Хуурай ханиалга. Дараа нь идээт цэр гарч ирдэг.
- Салст бүрхэвч болон арьс цайрах. Хамгийн муу тохиолдолд хөхрөлт (цэнхэр) үүсдэг.
- Бага зэргийн ачаалалтай байсан ч амьсгал давчдах. Хамгийн муу тохиолдолд, сэрсний дараа.
- Цээж хүчтэй өвддөг.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй, хүнд амьсгал давчдах.
- Сульдах, толгой өвдөх, толгой эргэх. Энэ нь амьсгалын замын идэвхжил, цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой юм.
- Ханиад томрох. Заримдаа эмфизем, уушгины хатгалгаа, бронхит шиг хүнд байдаг.
- Гарны хумсны фаланга хавагнах.
- Хөлрөх.
Онцгой хүнд тохиолдолд зүрхний дутагдал үүсч эхэлдэг.
Өвчний төрөл
Энэ нь уушигны фиброз гэж юу болох, энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг илтгэх талаар ярьж байгаа тул энд бас энд байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.хэд хэдэн төрлийн өвчин. Тухайлбал:
- Завсрын хэсэг. Түүний хөгжлийн шалтгаан нь гадны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөө юм.
- Перилобуляр. Холбогч эд нь дэлбээний нурууны эсрэг гарч ирдэг.
- Судасны судас. Энэ нь үрэвссэн судасны эргэн тойронд холбогч эдийг нутагшуулах замаар тодорхойлогддог.
- Цулцангийн. Цулцангийн мембран зузаарснаар илэрдэг.
- Перибронхиаль. Гуурсан хоолойн ойролцоо эдэд үүсдэг.
Хүний уушгинд ямар төрлийн өвчин туссан нь оношилгооны явцад тодорхойлогдоно. Мөн эмч танд ямар хэлбэрийн өвчинтэй болохыг хэлэх болно. Тэдгээрийн зөвхөн хоёр нь байгаа бөгөөд одоо тус бүрийг товчхон хэлэлцэх болно.
Орон нутгийн маягт
Өмнө дурьдсанчлан өвчний шинж тэмдгүүд нь түүний төрлөөс үл хамааран бараг ижил байдаг. Гэхдээ уушигны голомтот фиброзыг хамгийн удаан хугацаанд анзаардаггүй. Хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш тэрээр өөрийгөө ямар ч байдлаар илэрхийлэхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь орон нутгийн хэмжээтэй учир.
Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам голомт нь улам бүр нэмэгддэг. Ихэнхдээ тэдгээрийг бие биентэйгээ холбогч эдийн цогцолбор болгон нэгтгэдэг. Мөн ийм зүйл тохиолдвол уушигны голомтот фиброз өөрөө мэдрэгддэг - дээрх бүх шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.
Энэ бол өвчний аюултай хэлбэр юм. Өвчний талаар удаан хугацааны туршид үл тоомсорлох нь ихэвчлэн пневмоцирроз үүсгэдэг - уушиг нь холбогч эдээр бүрэн солигддог. Энэ төлөвт мэдээжийн хэрэг, энэ нь бие махбод дахь хүчилтөрөгчийн эргэлтийг бүрэн хангах чадваргүй болж хувирдаг. Тиймээс, тулдҮүнийг бүү авчир, уушигны голомтот фиброзын эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх хэрэгтэй.
Өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн саркоидозын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь зангилааны формац (гранулом) хэлбэрээр илэрдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Сарнисан хэлбэр
Энэ өвчнийг уушигны нийт фиброз гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь эмгэг процессоор нэг төрлийн эдийг оролцуулдаг онцлогтой.
Энэ өвчнөөр оношлогдсон хүмүүс сайн таамаглалтай байх нь ховор. Фокусын уушигны фиброзтой өвчтөнүүд (шугаман эсвэл бусад) илүү магадлалтай байдаг. Учир нь сарнисан өвчний үед шинж тэмдгүүд хурдан хөгжиж, та хурдан арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Оношлогоо
Юуны өмнө уушигны эмч өвчтөнөөс амьсгал давчдах, ерөнхий сулрал, байнгын ханиалгах, шинж тэмдэггүй турах шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг асууна.
Дараа нь тухайн хүн анхны шинж тэмдгийг хэзээ анзаарсан, эрчимжилт нэмэгдсэн эсэхийг асууна. Мөн эмч өвчтөн уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, системийн склеродерма, ревматоид артриттай эсэхийг асуух нь гарцаагүй.
Үнэн зөв оношлохын тулд уушигны эмч багажийн болон лабораторийн шинжилгээг хийх ёстой:
- Уушги сонсох (аускультация).
- Товших (цохилт).
- Уушгины эзэлхүүн, амьсгалын замын үйл ажиллагааны түвшинг илрүүлэх (спирографи).
- Рентген зураг. Энэ нь уушигны эдэд өөрчлөлт орсон эсэхийг илрүүлэхэд тусална.
- MRI эсвэл CTтопограф. Энэ аргыг хэрэглэснээр эмгэг өөрчлөлтийн нарийн ширийнийг илрүүлж, мөн чанарыг нь судлах боломжтой.
- Биопси. Гистологийн шинжилгээ нь хорт хавдрын эс байгаа эсэхийг батлах, үгүйсгэх, уушигны байдлыг нарийвчлан судлахад тусалдаг.
Үүний дараа эмч өвчтөнд чадварлаг зөвлөгөө өгч, хангалттай үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.
Оношлого нь цаг хугацаа шаарддаг, ийм хүнд өвчний үед маш үнэ цэнэтэй гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс өвчний өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Эмчилгээ
Уушигны үндэсийн фиброзыг эмчлэх боломжгүй. Өмнө дурьдсанчлан холбогч эд нь эрүүл болж нөхөн сэргэх чадваргүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хүний амьдралын чанарыг сайжруулах боломжтой.
Эмчилгээг бүрэн шинжилгээ хийсний дараа өндөр мэргэшсэн уушигны эмчийн зааж өгнө. Дархлаа дарангуйлагч, цитостатик, глюкокортикоидууд нь хүнд өвчний үед тусалдаг.
Мөн фиброзт өртсөн уушиг нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн, үрэвсэл үүсэх таатай орчин учраас бактерийн эсрэг эм уух шаардлагатай. Зүрхний гликозид болон хүчилтөрөгчөөр амьсгалах нь бас тусалдаг.
Хэрэв уушигны фиброзтой өвчтөн хүчтэй ханиалгаж, амьсгал давчдах юм бол гуурсан хоолой тэлэх эм ууна.
Гэхдээ энэ эмгэгийн үед нэг эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болно. Эмчилгээг амьсгалын замын эмчилгээний дасгалууд болон хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийдэг.
КХарамсалтай нь өнөөг хүртэл эмчилгээний тодорхой аргууд байдаггүй. Эмгэг судлалын үйл явц нь эргэлт буцалтгүй боловч эмчийн үүрэг бол түүний даамжрах, аливаа халдвар нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Үйл ажиллагаа
Уушигны фиброзын прогноз, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар үргэлжлүүлэн ярихдаа ялангуяа хүнд тохиолдолд шилжүүлэн суулгах нь зайлшгүй шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мэдээжийн хэрэг, эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал нь хүн бүрт тохиромжгүй, учир нь олон өвчтөн үүнийг хэрэгжүүлэх дээд хязгаараас дээш настай байдаг. Үүнээс гадна, энэ нь зөвхөн нийт фиброзын үед зориулагдсан болно.
Хүчилтөрөгч болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийг дамжуулах чадваргүй болсон тохиолдолд нэг буюу хоёр уушгийг нэг дор солих мэс засал хийдэг.
Хэд хэдэн эсрэг заалттай. Үүнд наснаас гадна:
- Одоогийн халдварууд.
- Гепатит ба ХДХВ.
- Хорт хавдар (одоо эсвэл өнгөрсөн).
- Бөөр, зүрх, элэгний архаг өвчин.
Шилжүүлэн суулгах лавлагаа авахын тулд хүн эрүүл мэндийнхээ ерөнхий байдлыг бүрэн үнэлж, шилжүүлэн суулгахад тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
Хоолны дэглэм ба хэвшил
Уушгины фиброзтой хүн амьдралынхаа хэв маягийг үнэхээр уртасгахыг хүсч байвал амьдралынхаа хэв маягийг бүхэлд нь эргэн харах хэрэгтэй болно. Юу сурах вэ:
- Өвчнийг эмчлэхийн тулд уусан эм нь дархлааг бууруулдаг. Тиймээс та жил бүр, 5 тутамд томуугийн вакцинд хамрагдах ёстойжил - пневмококкийн эсрэг.
- Температур нэмэгдэж, нөхцөл байдал муудаж байвал орондоо амрахыг зааж өгдөг. Та илүү сайн болох хүртлээ үүнийг дагах хэрэгтэй.
- Хүний цагийг өнгөрөөж буй өрөөнд цэвэр агаарыг тогтмол өгөх шаардлагатай. Мөн тогтмол алхаарай.
Хоолны дэглэмийн талаар? Энэ өвчний хоолны дэглэм нь бие махбод дахь исэлдэлтийн болон иммунобиологийн процессыг хурдасгах, цус төлжүүлэх, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах, уургийн алдагдлыг бууруулах, уушгины нөхөн төлжилтийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.
Дүрмээр бол эмч нар хоолны дэглэм №15 эсвэл №11. Хэрэв бид ерөнхий зөвлөмжийн талаар ярих юм бол аскорбин, фолийн хүчил, зэс, кали, кальци, витамин ихтэй хоол хүнсийг оруулах шаардлагатай. А ба Б.
Байнга идээрэй, гэхдээ бага багаар. Ширээний давс нь шингэнийг хадгалдаг тул та бас татгалзах хэрэгтэй болно.
Урьдчилсан мэдээ
Харамсалтай нь уушигны фиброзтой хүний дундаж наслалт бүрэн эрүүл хүнийхтэй адил байж чадахгүй. Эцсийн эцэст энэ өвчин амьсгалын дутагдалд хүргэдэг. Мөн энэ нь амьдралын чанарт нөлөөлдөг эргэлт буцалтгүй эмгэг өөрчлөлтийг өдөөдөг.
10 өвчтөний 2 нь өвчний цочмог хэлбэрээр оношлогддог. Үүнтэй хамт дундаж наслалт 1 жил орчим байдаг бөгөөд энэ хугацаанд хүний нөхцөл байдал улам дорддог. Амьсгалын хүнд хэцүү, тэр хоёр сарын дотор 15-20 кг жин хасдаг.
Байнгын фиброз (архаг,зөрүүд урсдаг) тийм ч хурдан хөгждөггүй. Үүнийг дагаад дундаж наслалт 5 жил орчим байна.
Хамгийн сайн таамаглал нь аажмаар даамжрах өвчинтэй өвчтөнүүдэд байдаг. Энэ тохиолдолд дундаж наслалт 10 жил хүрнэ.
Гэсэн хэдий ч эдгээр тоонуудыг бодитой гэж нэрлэх аргагүй юм. Энэ бүхэн тухайн хэргийг үл тоомсорлож, эмчилгээний үр дүн, өвчтөнд өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.
