Хүүхдийн биеийн дархлаа насанд хүрэгчдийнх шиг хангалттай хөгжөөгүй байна. Тиймээс ихэнх эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөлөөнд өртөмтгий байдаг. Хүүхэд төрсний дараа эхийн хэвлийд хүртэл бүрэлдэж эхэлсэн маш залуу организм аажмаар хөгжиж, бөөр нь энэ үйл явцыг ердөө 1.5 жилээр дуусгадаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд дархлаа хэвийн болох боловч одоогоор хүүхдэд бөөрний өвчин тусах эрсдэлтэй байна.
Ихэвчлэн энэ үед хүүхдэд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг боловч зарим тохиолдолд ийм өвчин шинж тэмдэггүй байдаг тул янз бүрийн хүндрэлүүд үүсдэг. Ийм учраас эцэг эхчүүд зохих арга хэмжээг цаг тухайд нь авахын тулд тухайн өвчин хэрхэн илэрдэгийг мэддэг байх шаардлагатай.
Шээсний замын бүтэцсистем
Бидний бөөр бол байгалийн шүүлтүүр юм. Цус нь эдгээр эрхтнүүдээр дамждаг бөгөөд янз бүрийн хорт нэгдлүүдээс (гаднаас эсвэл бодисын солилцооны үйл явцын үр дүнд) цэвэрлэгддэг. Шээстэй хамт биеэс гадагшилдаг.
Бөөр нь буурцаг хэлбэртэй, нурууны баганын хоёр талд, бүсэлхийн хэсэгт байрладаг. Гаднах нь тэдгээр нь өөхний эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд доор нь фиброз капсул байдаг. Шээс нь паренхимд үүсдэг ба дараа нь тусгай сувгаар давсаг руу орж, тэндээс шээсний сүвээр дамжин биеэс гардаг.
Давсаг тэр дороо дүүрдэггүй, цаг хугацаа өнгөрөх тусам. Шээх хүсэл нь "хадгалах" хагасаас илүү дүүрсэн үед гарч ирдэг. Харин мэдрэлийн зохицуулалт алдагдвал шээсний замын үйл ажиллагаа алдагдаж болно.
Тиймээс хүүхдэд бөөр, шээсний замын өвчлөл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд биеийн дотоод орчны оновчтой тэнцвэрийг хадгалах нь нэн чухал юм. Зөвхөн энэ тохиолдолд бодисын солилцоо нь ажлын горимд явагддаг, хазайлтгүйгээр цусны эсүүд үүсдэг.
Өвчин хэдэн наснаас илэрдэг вэ?
Олон эцэг эхчүүд энэ асуултыг сонирхож байна - хүүхдүүд хэдэн наснаас эхлэн өөрийгөө илэрхийлж эхэлдэг вэ? Дээр дурьдсанчлан, хүүхдийн бөөр нь 1.5 жил хүртэл үүсдэг. Ургийн шээсний систем нь эхийн хэвлийд хөгжиж байгаа ч бүрэн хүчин чадлаараа ажилладаггүй. Хэмжээний хувьд нялх хүүхдийн эрхтнүүд маш жижиг бөгөөд 6 сартайдаа л хэвийн хэмжээстэй болдог.
Ихэнхдээ өвчин нь хүүхдийн бие махбодийн хөгжлийн чухал үе шатанд мэдрэгддэг. Тэдгээрийн гурав нь л байна:
- Хугацаа - төрснөөс 3 нас хүртэл. Энэ хугацаа нь шээсний замын эмгэгийг хөгжүүлэхтэй холбоотой хамгийн аюултай юм. Хэрэв эцэг эхчүүд үүнтэй төстэй асуудалтай байсан бол хүүхдийн бөөрний төрөлхийн өвчин дөнгөж эхэлж байна. Одоогийн байдлаар хүүхдийн биеийг амьдралын шинэ нөхцөлд эцсийн дасан зохицох ажил хийгдэж байна.
- Хугацаа - 5-7 жил. Энэ мөч нь хүүхдийн нэлээд залуу биед тохиолддог наснаас хамааралтай зарим өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг. Ийм учраас түүний олон дотоод систем, тэр дундаа шээс бэлэгсийн систем нь эмгэг төрүүлэгчдийн халдлагад тийм ч тэсвэртэй байдаггүй.
- Өсвөр нас гэж тооцогддог - 14-18 нас. Энэ үед шээсний системийн үйл ажиллагаа зөрчигдөж байгаа нь дааврын түвшин өөрчлөгдөхийн зэрэгцээ хурдацтай өсөлттэй холбоотой юм.
Эцэг эх нь пиелонефритээр өвчилсөн эсвэл дотоод шүүрлийн эмгэгтэй хүүхдүүд хамгийн эрсдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд ээж, аавууд хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь түгшүүртэй "хонх"-ыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгоно, учир нь энэ нь эрт тохиолдох тусам эмчилгээ илүү амжилттай болно.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн бөөрний эмгэгийг орон нутгийн хүүхдийн эмч тодорхойлох боломжтой байдаг. Эмч залуу өвчтөний гомдлыг сонссоны дараа шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдах зөвлөмжийг бичиж, дараа нь оношийг тогтоож, шаардлагатай эмчилгээний курсийг сонгоно.
Хэдийгээр зарим тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг илэрдэгХүүхдийн бөөр нь нууцлагдмал байдаг эсвэл энэ бүхэн ханиадны шинж тэмдгээр эхэлдэг тул алдахад хэцүү шинж тэмдгүүд байдаг. Халамжтай, анхааралтай эцэг эхчүүд хэд хэдэн өөрчлөлтийг анзаарах боломжтой:
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
- Хүүхэд шээх үед өвдөж байгаа нь уйлж байгаагаас нь харагдаж байна.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Шээсний өнгө өөрчлөгдсөн - үлдэгдэл хольцтой бараан өнгөтэй болсон.
- Нүүр хавагнах бөгөөд энэ нь хүүхэд сэрсний дараа өглөө нь мэдэгдэхүйц юм.
- Шээс баривчлах эсвэл барих.
- Хүүхэд байнга цангаж, ам хуурайшиж байна гэж гомдоллодог.
- Нүдний доорх "уут".
Бөөрний зарим өвчлөл нуугдмал байж болох тул та хүүхдээ сайтар хянаж, эрүүл мэндэд нь ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсэхийг анзаарахгүй байх хэрэгтэй.
Нэг хүртэлх насны хүүхдийн өвчний илрэл
Бага насны хүүхдүүд бага наснаасаа болоод эцэг эхдээ ямар нэгэн зүйл санаа зовоод байгааг шууд хэлж чадахгүй. Энэ шалтгааны улмаас насанд хүрэгчид хоёр дахин болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ээж, аавдаа юу анхааруулах ёстой вэ, мөн нэг нас хүрээгүй хүүхдэд бөөрний эмгэгийг хэрхэн сэжиглэх вэ?
Юуны өмнө бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсанаар шээсний өнгө, үнэр өөрчлөгддөг. Мөн үйрмэгийн хэвлий нэмэгдэхэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Хөвгүүдийн хувьд сул тийрэлтэт онгоц бас санаа зовох шалтгаан байх ёстой. Үүний зэрэгцээ энэ нь фимозын хувьд ердийн зүйл юм.
Ямар нэгэн анхааруулах тэмдэгтэй холбоотой гэдгийг санах нь чухалбөөрний өвчин, анхаарал халамжгүй орхиж болохгүй. Үгүй бол энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хамгийн урьдчилан таамаглах аргагүй үр дагаварт заналхийлж байна. Жишээлбэл, архаг хэлбэрээр илэрдэг төрөлхийн эмгэг, шээсний замын өвчин нь хүүхдийн хөгжилд ихээхэн хоцрогдол үүсгэдэг.
Гэхдээ үүнээс гадна архаг өвчний дараах хүндрэлүүд нь илүү хүчтэй байдаг - бөөрний цочмог дутагдал. Мөн энэ үзэгдэл аль хэдийн үйрмэгийн эрүүл мэнд төдийгүй түүний амь насанд аюул учруулж байна.
Хүүхдийн бөөрний өвчлөлийн төрөл зүйл
Хүүхдийн эмчилгээнд хүүхдийн бөөрний эмгэгийг өөр өөрөөр нэрлэдэг. Эмнэлгийн практикт бөөр, шээсний системтэй холбоотой 30 гаруй төрлийн эмгэгүүд байдаг. Бараг ихэнх нь янз бүрийн насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нийтлэлд бид зөвхөн хамгийн түгээмэл өвчний талаар ярих болно.
Тайжруулах асуудлууд
Энд бид ийм тохиолдлын тухай ярьж байна:
- Шээс задгайрах.
- Шээс задгайрах.
- Энурез.
Эхний хоёр тохиолдол нь эхлээд харахад адилхан бөгөөд хоорондоо гийгүүлэгч боловч нэгэн зэрэг мэдэгдэхүйц ялгаатай байна. Шээс задгайрах гэх мэт эмгэг нь хүүхэд тодорхой хүсэл тэмүүлэлгүйгээр давсагны шингэнийг барьж чадахгүй байх явдал юм. Энэ үзэгдэл нь зөвхөн түүнд төдийгүй эцэг эхэд нь ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Хүүхэд 1-2 жилийн дараа л шээсний хяналтыг олж авдаг гэдгийг санаарай. Одоогоор ийм онош тавиагүй байна.
БШээс задгайрах үед хүүхэд хүсэл тэмүүллийг мэдэрдэг ч шээсээ барьж чадахгүй, бие засах газар руу гүйх цаг гардаггүй.
Хүүхдэд шээс ялгаруулах зэрэг бөөрний өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд шөнийн цагаар шээс нь тогтдоггүй. Өөрөөр хэлбэл, өдрийн цагаар шаардлагатай бол хүүхэд ердийн болон ердийн горимд бие засах газар руу явж болно. Гэсэн хэдий ч түүний ор өглөө ихэвчлэн нойтон байдаг. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэ төрлийн эмгэг нь хүүхдийн насан туршдаа үргэлжлэх бөгөөд энэ нь маш хүсээгүй юм.
Бөөрний аарцагны тэлэлт
Физиологийн төлөв байдал бас байдаг тул энэ нь эмгэгийн төлөв юм. Хүүхдийн хэвлийн хөндийн хөгжлийн үед бөөр нь бүрэн ажиллаж чадахгүй байгаа бөгөөд бүх ажлыг ихэс хариуцдаг. Гэхдээ бөөрний аарцагны хэсэгт бага хэмжээний шээс хуримтлагдсан хэвээр байгаа бөгөөд энэ шалтгааны улмаас хүүхэд төрөхөөс өмнө тэд томордог. Энэ бол хүүхдийн хэвийн физиологи бөгөөд 1.5 жилийн хугацаанд энэ нөхцөл байдал зүгээр л өнгөрдөг.
Гэсэн хэдий ч янз бүрийн шалтгаантай бөөрний аарцагны эмгэг томрох тохиолдол байж болно. Бид рефлюксийн тухай ярьж байна, үүний дагуу шээсийг шээсний сувгаас бөөр рүү буцааж хаядаг. Эдгээр эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжлийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Энэ нь мөн хүүхдийн бөөрний өвчлөлийн шалтгаан болдог.
Бага насны бүх хүүхдэд амьдралын эхний сард бөөрний хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Мөн аарцагны физиологийн тэлэлт илэрсэн тохиолдолд нөхцөл байдлыг хяналтанд байлгах хэрэгтэй. Үүний тулд, бүргурван сарын хугацаанд та дахин шалгалт өгөх шаардлагатай. Ингэснээр та аливаа зөрчлийг цаг алдалгүй илрүүлж, шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжтой болно.
Халдварт үйл явц
Бүх өвчний дунд халдварт шинж чанартай тохиолдол илүү түгээмэл байдаг. Эмнэлгийн практикт гурав дахь хүүхэд бүр ийм асуудалтай тулгардаг. Өвчин гарах давтамжийн жагсаалтад эдгээр өвчнүүд амьсгалын замын халдварт өвчний дараа хоёрдугаарт ордог.
Хэд хэдэн төрлийн шээсний замын халдварууд байдаг:
- Цистит - давсагны үрэвсэлт үйл явц.
- Уретрит - шээсний сүвний мембраны үрэвсэл.
- Пиелонефрит нь хүүхдийн биеийн эд эрхтэн үрэвсэх үед үүсдэг бөөрний өвчин юм.
Үүнээс гадна шээсний замд өөрөө илэрдэггүй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд (нянгууд) байж болно. Түүнээс гадна тэд өгсөх замаар шээсний системд нэвтэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, тэдний анхдагч байрлал нь перинум ба бэлэг эрхтэн бөгөөд үүний дараа бактери нь шээсний хоолойгоор давсаг руу хүрч, тэндээсээ бөөрөнд нэвтэрдэг.
Охидын бэлэг эрхтний физиологийн бүтцээс шалтгаалж шээсний замын халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдэл хөвгүүдээс илүү байдаг. Энэ нь эмэгтэйн шээсний суваг өргөн, богино байдаг нь нянгийн саадгүй хөдөлгөөнд хувь нэмэр оруулдагтай холбоотой юм.
Ийм учраас охидын хувийн ариун цэврийг сахих нь онцгой хандлага шаарддаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь чухал юмүйрмэгийн бэлэг эрхтнийг шулуун гэдсээр халдвар авахаас зайлсхийхийн тулд угаах журмыг зөв хийх - урдаас хойш. Охин тодорхой насанд хүрэхэд ээж нь охиндоо ийм заль мэх хийхийг өөрөө зааж өгөх шаардлагатай болно.
Бөөрний дутагдал
Хүүхдэд бөөрний өвчний шинж тэмдэг нь түүний үйл ажиллагааг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдсантай холбоотой байж болно. Гэхдээ энэ бүхэн илрэлийн ноцтой байдлаас хамаарна. Бөөрний үйл ажиллагааг бүрэн зөрчсөний үр дүнд энэ нь илүү ноцтой хүндрэл болох бөөрний цочмог дутагдалд заналхийлж байна. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн амь насыг эрсдэлд оруулж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Энэ эмгэгийн үед электролитийн тэнцвэр алдагдаж, шээсний хүчил нь сийвэн, нэлээд их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Эмч нар бөөрний дутагдлын хоёр хэлбэрийг ялгадаг - архаг ба цочмог. Эхний төрөл нь ижил төстэй хэлбэрийн бусад өвчний хүндрэл (пиелонефрит, чихрийн шижин, бөөр, шээсний замын төрөлхийн гажиг) юм.
Цочмог өвчний хувьд энэ нь ихэвчлэн хорт бодист хордсоноос эсвэл эмийн тунг дагаж мөрдөөгүйгээс болдог.
Нефроптоз
Хүүхдийн бөөрний энэхүү өвчин нь бөөрний хөдөлгөөнтэй, өөрөөр хэлбэл тодорхой байрлалд тогтдоггүйтэй холбоотой байдаг. Үүнийг олны дунд бөөр эсвэл вагус эрхтэн гэж нэрлэдэг.
Бөөр унах үед хамгийн аюултай. Үүнээс болж эрхтнийг эргүүлэх эрсдэлтэйтэнхлэгүүд. Ийм мушгиа нь цусны судсыг сунах, нугалахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний цусны эргэлтийг алдагдуулах аюулд хүргэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн физиологийн улмаас охид хөвгүүдээс илүү эрсдэлтэй байдаг.
Шээсэн дэх давс ихтэй
Хүүхдийн биед бодисын солилцоо алдагдах үед ихэнх тохиолдолд шээсэнд давсны талстууд ихэсдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь фосфат, урат, оксалат юм. Гэхдээ энэ нь бодисын солилцооны эмгэгээс гадна хүүхдийн буруу хооллолтоос болж хөнгөвчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ үед бөөр давсны уусмалыг даван туулж чадахгүй.
Витамин С болон оксалийн хүчлээр баялаг хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж шээсний оксалатын концентраци нэмэгдэж байна:
- бууцай;
- манжин;
- селөдерей;
- яншуй;
- исгэлэн алим;
- үхрийн нүд;
- улаан лууван;
- какао;
- шоколад;
- зуслангийн бяслаг;
- шөл.
Пурин суурьтай ханалт нь уратын агууламжийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний өвчтэй хүүхдүүдийн усны давсны дэглэмийг алдагдуулдаг. Энэ нь элэг, шөл, гахайн мах, өөхний загас, сардина, улаан лооль, хүчтэй цай, хүчиллэг рашаан зэргийг хэрэглэснээр хүрдэг. Фосфатын тухайд гэвэл хоолны дэглэмд фосфороор баялаг хоол хүнс агуулагддаг бол эдгээр нь маш олон байдаг:
- бяслаг;
- загас;
- түрс;
- үр тариа (арвай, Сагаган, овъёос, шар будаа);
- вандуй;
- шош;
- шүлтлэг рашаан.
Гэхдээ одоо байгаа өөрчлөлтүүдтүр зуурынх бөгөөд хэрэв та хүүхдийнхээ цэсийг цаг тухайд нь тохируулж байвал шээсний найрлага богино хугацаанд хэвийн болно. Үүний зэрэгцээ энэ асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй!
Хүүхэд ийм хоолыг үргэлжлүүлэн идсэн тохиолдолд зөвхөн бөөр төдийгүй давсаганд элс, чулуу үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Мөн urolithiasis бол нэлээд ноцтой, тааламжгүй өвчин бөгөөд урт, нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг.
Хүүхдийн бөөрний өвчний оношлогоо
Оношийг тогтоохын тулд өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтрийг судлах замаар харааны үзлэг хийдэг. Үүний дараа эмч хэд хэдэн техник хангамж, лабораторийн шинжилгээг зааж өгдөг:
- Шээсний ерөнхий шинжилгээ - давсны тунадас, цусны тоосонцор, эритроцит байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Эдгээр өгөгдөл нь эмчийг өвчтэй хүүхдийн шээсний системийн үйл ажиллагаатай танилцуулах болно. Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд хүүхдийг сайтар угаасны дараа шээсийг цэвэр саванд цуглуулах хэрэгтэй. Өсвөр насны охид сарын тэмдгийн үед шээс ялгаруулах ёсгүй.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ - энэ судалгаагаар хүүхдийн биед үрэвслийн урвал дамждаг эсэх, мөн биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илрэх болно.
- Бөөрний хэт авиан шинжилгээ - элс, чулуу байгаа эсэх, мөн эдгээр эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг илрүүлэх боломжийг олгоно.
Зарим тохиолдолд биохимийн цусны шинжилгээ, биопси, CT, MRI хийдэг. Эцэг эх, хүүхдийн гомдлыг сонссоны дарааЭмч оношийг тавьж, дараа нь анамнезийн бүх мэдээлэл, хийсэн судалгаан дээр үндэслэн зохих эмчилгээг сонгоно.
Хүүхдийн бөөрний өвчний эмчилгээ
Оношлогоо, судалгаа хийгдсэний дараа эмчилгээ эхэлдэг. Энэ тохиолдолд бүх зүйл шинжилгээнд яг юу харуулж байгаагаас хамаарна. Өвчин хөнгөн бол эмчилгээг гэртээ хийх боломжтой, үгүй бол зөвхөн эмнэлэгт.
Эмийн хэрэглээ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна: залуу өвчтөний нас, эмнэлзүйн зураг, эмгэгийн хүнд байдал. Эдгээр нь ийм эм байж болно:
- Халдварт өвчин гарсан үед антибиотик эсвэл уросептик эм бичиж өгдөг.
- Гипотензи болон шээс хөөх эм нь цусны даралтыг бууруулдаг (шаардлагатай бол).
- Нефротик хам шинжийг глюкокортикостероидоор эмчилж болно.
- Асуудлын шалтгаан нь бөөрний хэвийн бус бүтцэд оршдог тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Бөөрний өвчлөл нь хүүхдэд аюултай, эмчлэх боломжтой ч хүндрэлтэй гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Нөхөн сэргээх хугацаанд эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ хоол тэжээлийг сайтар бодож үзэх хэрэгтэй. Өдөрт хэрэглэх давсны хэмжээ 5 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Үүнээс гадна хүүхдийн бөөрний өвчний хоолны дэглэмийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг багтаасан байх ёстой. Уургаар баялаг мах, хоол хүнс нь маш их стресст ордог тул хаях хэрэгтэй.бөөр. Өөр зүйлд анхаарлаа хандуулсан нь дээр:
- төмс;
- загас;
- шувууны мах;
- сүүн бүтээгдэхүүн;
- өндөг;
- махан шөл.
Үнэн, тэдгээрийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэх ёстой. Шинэ жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ нь бас ашигтай байх болно. Гурилын бүтээгдэхүүнээс ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ энэ нь нүүрс усны эх үүсвэр юм. Шинэхэн шахсан шүүс, жимсний ундаа, компоттой хоол идэх.
